中医疗法辅助治疗胫腓骨骨折护理体会

目的:探讨中医疗法辅助治疗胫腓骨骨折的效果并总结护理体会。方法:96例胫腓骨骨折患者均在采取中医辨证辅助治疗的同时开展心理护理、机体护理、并发症护理、饮食护理、围手术期护理和功能锻炼,观察患肢的愈合情况及并发症发生情况。结果:所有患者的患肢伤口均愈合,时间为8~11周,只有一例患者延迟愈合,均未发现护理并发症。结论:中医辅助治疗和良好的护理方案可缩短骨折愈合时间,减轻患者痛苦,值得临床大力推广。     

骨折患者功能锻炼临床指导100例

目的探讨促进骨折早期愈合的有效锻炼方法。方法因人而异、因病治宜，制定出不同骨折的锻炼方法，在医生指导下进行，循序渐进，随时调整，观察记录。结果100例骨折患者均无并发症发生．患肢功能恢复优良率达98％。结论科学、合理地进行功能锻炼，不仅避免骨折并发症的发生，还可促进骨折早期愈合，减轻患者病痛，缩短病程，疗效满意。     

患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用

目的:探讨患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用价值。方法:2013年7月至2014年12月,在98例接受切开复位克氏针张力带内固定手术治疗的肱骨外髁骨折患儿的术后康复过程中,指导患儿进行系统的患肢功能锻炼,包括术后手指和腕关节主动屈伸锻炼、上臂肌群和前臂肌群等长收缩锻炼以及术后1周去除石膏托后的肘关节主动屈伸锻炼,出院后继续进行肘关节主动屈伸功能锻炼3个月。98例患儿中男64例,女34例;年龄1岁5个月至14岁,中位数7岁5个月;骨折侧方移位58例,旋转移位40例。随访观察术后骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组住院时间8~14 d,中位数9 d;骨折均愈合,愈合时间2~4个月,中位数3个月;98例患儿均获随访,随访时间10~28个月,中位数13个月。术后3个月,依据Flynn临床肘关节功能评定标准评价疗效,本组优93例,良4例,可1例。均未出现感染、内固定物断裂、骨折再移位等并发症。结论:对于接受切开复位克氏针张力带内固定手术治疗的肱骨外髁骨折患儿,术后进行系统的患肢功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能的恢复,安全可靠。     

交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折的疗效。方法应用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折18例,术后配合膝关节被动功能练习器(CPM)行患肢功能锻炼。结果术后随访6~24个月,按Kohnert评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率94%。无畸形愈合或不愈合及关节僵直等并发症发生。结论采用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折,骨折复位良好,内固定坚强,能减少髓内钉负担,允许术后早期功能锻炼,有利于骨折愈合及患肢功能康复,是治疗复杂股骨骨折的理想内固定方式。     

浅谈儿童肱骨髁上骨折的功能锻炼方法

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤，发生率占肘部骨折首位。我科自1995年以来，共收治此类骨折病人101例，14岁以下患儿88例，占86.5%。患儿伤后肘部呈弥漫性肿胀，肱骨干骺端明显压痛，患肢抬举与肘关节活动受限。功能锻炼可加速骨折愈合，防止肌肉萎缩，消除功能障碍，并促进功能恢复。肱骨髁上骨折一经整复与小夹板固定后，即可进行功能锻炼。1骨折早期（骨折1～2周）此期是骨折整复固定初期阶段，骨折端不稳定，容易发生再移位。功能锻炼是锻炼上臂肌肉，主动进行舒缩活动。应鼓励指导患儿多做握拳、腕关节的屈伸活动，在骨折后7～１０天…     

患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用

目的：观察患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用。方法：设计、制定患肢护理观察评分表,从疼痛、被动牵拉试验、桡动脉搏动、肢端颜色、温度、毛细血管充盈时间、感觉及手指运动8个方面对215例肱骨髁上骨折患儿的患肢情况进行评分,观察评分异常或较差患儿骨折愈合和患肢功能恢复情况。结果：本组215例患儿,评分良好197例、异常14例、差4例。患肢评分异常的14例患儿,及时行手法复位骨牵引治疗后,骨折愈合,患肢功能恢复。患肢评分为差的4例患儿,2例急诊行血管探查闭合复位克氏针内固定术,2例行急诊骨筋膜室切开减压术,术后骨折均愈合,患肢功能恢复。结论：在儿童肱骨髁上骨折的护理中应用患肢护理观察评分表,可客观反映患肢的血液循环等病情变化,避免护理人员遗漏观察项目,便于及时处理并发症,有利于骨折愈合和患肢功能恢复。     

威利坦治疗老年患者下肢骨折术后肿胀23例临床观察

老年患者下肢骨折术后肢体肿胀可导致患肢疼痛，影响术后功能锻炼，切口愈合等，如肿胀严重，可直接影响肢体血液循环，甚至出现骨筋膜室综合征等严重并发症。为此，我科采用口服威利坦治疗，效果满意，报道如下。     

四肢骨折各期功能锻炼的护理指导

骨折，顾名思义是骨头断裂异于正常。骨折的患者由于骨折影响伤肢功能，不能像正常肢体一样活动。因此，骨折后的功能锻炼对于骨折患者来说是十分重要，我们不但要使患者的骨折愈合，还要其保持原有的功能。所以功能锻炼在骨科护理过程中显示越来越重要的地位。四肢骨折恢复正常的功能是治疗的最终目的。常人卧床3周后，体力和工作能力可下降20％-30％至少21天后才能恢复正常水平。所以早期功能锻炼是极其必要的。功能锻炼的原则是在不影响骨折对位和愈合的条件下，在医护人员的指导下，尽早开展功能性活动。     

影响儿童肱骨髁上骨折功能锻炼的因素及护理对策

儿童肱骨髁上骨折是肘部最常见的骨折 ,其疗效的好坏 ,除与治疗技术有关外 ,还与护理得当与否密切相关 ,功能锻炼更为重要。自 1994～ 1999年 ,我们共收治儿童肱骨髁上骨折36 7例 ,配合治疗进行了正确的功能锻炼指导 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　功能锻炼方法　　指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主 ,配合以被动活动 ,以促进骨折愈合 ,恢复患肢功能。1.1　早期 (1～ 2周 )　此期局部疼痛、肢体肿胀、骨折断端不稳定 ,练功的主要形式是肌肉收缩锻炼 ,包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸…     

中药药熨疗法在四肢骨折愈合后功能恢复中的作用

目的探讨中药药熨疗法对四肢骨折愈合后功能恢复的作用。方法将108例四肢骨折愈合后并有关节活动受限的患者随机分为2组,对照组54例在无中药药熨治疗的情况下指导患者进行功能锻炼,治疗组54例采用中药药熨疗法配合功能锻炼进行治疗。结果经过3个疗程的治疗后,对照组显效率为43%,治疗组显效率为93%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论中药药熨疗法配合功能锻炼可提高骨折患者关节的活动范围,促进患肢功能恢复,缩短康复期。     

关节功能锻炼配合中药熏洗治疗骨折35例分析

骨折是骨科最常见的疾病之一，由于骨折部位出血，周围组织损伤，骨折术后较长时间的肢体制动，常导致损伤部位及关节粘连、挛缩，甚至强直，造成肢体功能障碍。我院自2003年6月-2007年1月应用关节早期功能锻炼配合中药的补益肝肾、强筋壮骨，消肿止痛等作用进行熏洗，来加快创伤组织的修复，促进骨折愈合，防止患肢关节功能障碍，取得了明显的治疗效果。现报告如下。     

桡骨远端骨折术后应用中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢疼痛及功能恢复的影响

目的:观察桡骨远端骨折术后中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢功能恢复及疼痛的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组术后均早期功能锻炼,观察组加用中药熏蒸。结果:两组术后1天患肢功能恢复状况、腕关节功能及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后8周前臂旋后、前臂旋前活动度、握力、三指捏力均大于对照组(P<0.05),观察组术后8周腕关节功能评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合早期功能锻炼可加快桡骨远端骨折术后患肢活动度恢复,提高患肢肌力,降低疼痛评分。     

舒络洗剂对C3型髁间骨折术后功能恢复的影响

目的:回顾性分析舒络洗剂配合功能锻炼对于肱骨髁间C3型骨折术后功能恢复情况的临床疗效。方法:将37例肱骨髁间C3型骨折患者均取肘后正中入路,经尺骨鹰嘴截骨、AO双钢板内固定的治疗方式。术后第3天开始进行患肢主、被动功能锻炼。拆线后3d给予患肢肘关节舒络洗剂外用。术后每2周复查,观察患肢康复情况。结果:37例患者肘关节功能恢复情况优14例,良19例,差4例,优良率为89.2%。结论:采用舒络洗剂外用配合功能锻炼有助于肱骨髁间C3型骨折术后肘关节功能恢复。     

甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折86例疗效观察

目的:观察甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:86例老年人肱骨外科颈骨折患者,直接采用上肢皮肤牵引,早期行患肢甩手活动,使骨折逐步复位与功能锻炼同时进行,配合早期中药内服、外敷,后期外洗治疗,达到骨折愈合和肩关节功能早期恢复。结果:全部病例平均在11周内达到骨折骨性愈合,有5例对粘胶条过敏,余无并发症发生。结论:老年人肱骨外科颈骨折可通过持续皮肤牵引甩手锻炼达至骨折复位及早期功能恢复,患者离床活动及不制动患肢,可避免因长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍,结合中药治疗可改善血液循环,并有消肿止痛、减少粘连作用。     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的：观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法：采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果：术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论：微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

骨盆及下肢骨折手术患者的营养护理

目的:观察对接受手术治疗的骨盆及下肢骨折患者进行营养护理的效果.方法:根据营养评估情况,为175例接受骨盆及下肢骨折手术治疗的患者制定营养护理计划,观察患者伤口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:175例患者切口均一期愈合,骨折均愈合,患肢功能恢复良好.结论:营养护理能有效提高骨盆及下肢骨折患者对手术及创伤的耐受力,促进机体修复、骨折愈合及术后肢体功能的恢复.     

应力刺激联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折的临床研究

目的：评价应力刺激联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：选择120例符舍下肢骨干粉碎性骨折并均行内固定手术治疗的患者,随机分为3组：叩击组（骨应力刺激仪）、中药组（当归补血汤）与联合组（当归补血汤联合骨应力刺激仪）。术后对患肢疼痛、肿胀程度及负重情况、骨痂生长情况及骨折愈合时间进行评价,并分析6个月时骨折延迟愈合率及12个月时骨折不愈合率。结果：患者随访时间为11～17个月（平均13．8个月）。术后1周及3个月时中药组与联合组在肿痛改善方面均明显优于叩击组（P〈0．017）。术后3、6及12个月时,叩击组与联合组的骨痂生长及患肢负重情况均优于中药组（P〈0．017）。叩击组、中药组及联合组的临床愈合时间分别为（88．32±3．61）d、（98．26±6．24）d、（82．65±3．26）d;骨折延迟愈合率分别为7．5％、25．0％、5．0％;骨折不愈合率分别为12．5％、7．5％、2．5％。结论：早期运用骨应力刺激仪联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折术后的患者,可加快消除患肢肿胀并减轻术后患肢疼痛,促进下肢骨折的愈合,降低骨折延迟愈合及不愈合率。     

皮肤牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

本文对肱骨外科颈骨折采用伤肢皮肤牵引，甩肩功能锻炼的方法治疗。本法不用麻醉、手法复位和外固定，而是利用患者的主动功能锻炼；肩部肌肉交替舒缩，使骨折逐渐复位。本法将骨折治疗的原则：复位、固定、功能锻炼融为一体，治疗简便，骨折愈合快，功能恢复好，疗效满意。     

Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对48例股骨转子间骨折患者采用闭合复位、Gamma-3髓内钉固定,术后早期功能锻炼,观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况.结果 所有患者均获随访,Harris髋关节功能评分优良率为91%,未发生拉力螺钉切割出股骨头、患肢短缩、髋内翻等并发症.结论 Gamma-3髓内钉可有效维持骨折稳定,术后早期锻炼,创伤小,并发症少.     

“蝶”形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用蝶形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择北京中日友好医院骨科2009年2月-2009年12月对40例桡骨远端骨折行掌侧切开复位蝶形LCP内固定,术后早期功能锻炼。【结果】术后随访5～10个月,平均6个月,所有患者均获得骨性愈合。结论蝶形LCP治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼。