下呼吸道混合感染病原菌耐药性分析

目的了解本院2011年下呼吸道混合感染病原菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对本院2011年下呼吸道混合感染患者痰标本检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果本院下呼吸道多重感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.5%,其次是革兰阳性球菌和真菌分别占14.1%和11.9%。最常见的菌种是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感性较好的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100%。非发酵菌对亚胺培南耐药性增强,尤其鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达51.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药现象。结论本院下呼吸道混合感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高。真菌感染有上升趋势,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。     

老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测

目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

重症监护病房感染菌株种类及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占54.55%,革兰阳性球菌占25.97%,真菌占13.42%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率53.17%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率76.67%.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICU感染以阴性杆菌感染为主,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高.     

新生儿病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院新生儿病房病原菌的分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析2010年6月至2011年12月新生儿病房送检标本中分离的245株病原菌,用Vitek-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果 245株病原菌中,革兰阳性球菌84株(占34.3%),革兰阴性杆菌158株(占64.5%),以咽拭子检出率最高(40.0%)。主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌和葡萄球菌属对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为70.9%;未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为58.5%,无耐万古霉素葡萄球菌检出。结论新生儿病房病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应动态监测病原菌流行株及其耐药情况,合理使用抗菌药物。     

603株骨科患者伤口感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解该院骨科患者伤口感染的病原菌分布及耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK 2Compact自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药情况。结果从3 317份标本中共分离出细菌603株,其中革兰阳性球菌占56.4%,革兰阴性杆菌占40.8%,假丝酵母菌占2.8%。前7种菌种依次为表皮葡萄球菌(15.4%)、铜绿假单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(7.6%)、溶血葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.8%)、阴沟肠杆菌(6.3%)和大肠埃希菌(3.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为24.0%和38.7%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶发生率60.0%。结论骨科伤口感染病原菌以革兰阳性球菌为主,内源性正常菌群和来自周围环境中的条件致病菌已成为骨科伤口感染的主要致病菌,万古霉素及亚胺培南仍保持较高的抗菌活性。     

2008年某院临床分离的常见细菌耐药性监测

目的调查包头医学院第一附属医院2008年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2008年1～12月临床分离的常见细菌,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,数据用WHONET5.4进行统计分析。结果 720株临床分离细菌中,其中革兰阳性球菌165株(22.9%),革兰阴性杆菌555株(77.1%)。革兰阳性球菌中前3位分别是肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌前3位分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为45.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为52.6%。未检出耐糖肽类抗菌药物的革兰阳性球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为59.1%、53.9%;产ESBLs菌株耐药率均高于非产ESBLs菌株。其他肠杆菌对多数抗菌药物耐药率较高。非发酵糖革兰阴性杆菌的耐药率均较高。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物耐药率最低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。     

肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者血流感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 收集我院2017年1月至2018年6月患者的血培养结果,采用自动化仪器法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性试验,数据用WHONET 5.6软件进行分析。结果 分离出的1115株病原菌中,革兰阴性杆菌728株(65.3%),革兰阳性球菌328株(29.4%),真菌59株(5.3%)。检出率前5位的分离菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素和环丙沙星等有较高的的耐药率,对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低。葡萄球菌中对青霉素、红霉素和四环素有较高的耐药率。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为32.9%和16.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)检出率分别为20.8%和64.0%。结论 本院肿瘤患者血流感染以革兰阴性杆菌为主,临床常见细菌耐药仍较严重,应及时了解血流感染患者病原菌分布及耐药性变化,根据...     

ICU病房下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状。方法收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养。培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验。结果检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%。检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%。革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药。亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物。结论掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药。     

2010年我院细菌耐药性监测结果分析

目的总结本院2010年病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析本院2010年临床送检标本分离出685株病原菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果 685株病原菌中,革兰阴性菌419株(61.2%),革兰阳性菌221株(32.3%),真菌45株(6.5%),位居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性为100%,对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素的耐药性>50%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南及米诺环素的敏感性>70%;葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性为100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类药物耐药。结论 2010年本院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐糖肽类葡萄球菌。     

2012～2014年血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率最低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.     

开放性伤口感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析总结医院骨伤和烧伤患者开放性伤口病原菌的分布及耐药状况。方法用VITEK—AMS微生物自动分析仪鉴定菌种和药物试验,对菌种分布特点及耐药性进行分析,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测。结果开放性伤口感染病原菌分离率最高的为铜绿假单胞菌（18．9％）,其后依次为大肠埃希菌（13．3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．1％）、金黄色葡萄球菌（9．5％）、克雷伯菌属（7．2％）和真菌（6．9％）等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为32．5％和6．5％;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物已有较高耐药性;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100％敏感。结论了解开放性伤口感染病原菌的组成结构及其耐药变化趋势,可加强抗感染治疗的针对性和主动性,为临床取得最佳的感染防治效果提供科学依据。     

1 126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

3968株常见病原菌耐药情况统计分析

目的：对我院临床微生物实验室2003年分离的3968株临床常见病原菌,进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法：菌株经美国Dade公司MicroSean鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果：临床常见病原菌中,仍以革兰阴性杆菌占优势,前三位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌。8种病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。阴沟肠杆菌,大肠埃希菌,对氨苄西林的耐药率均超过90%。革兰阴性杆菌,除嗜麦芽窄食单孢菌外,亚胺培南的耐药率最低,其次为阿米卡星。结果还表明,金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为57．17％;而表皮葡球菌对苯唑西林的耐药率为84．15％,二者均呈上升趋势,应引起临床高度重视。还可看出,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：临床常见病原菌中,仍以革兰阴性杆菌占优势,且耐药率较高。对革兰阴性杆菌,除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低,我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株。     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

创伤后伤口感染病原菌监测及耐药性分析

目的探讨创伤患者伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况，为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据。方法对2004～2006年3年中自我院创伤患者伤口分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果自住院患者伤口分泌物分离的病原菌共计836株。伤口感染菌中革兰阳性菌占56．2％，革兰阴性菌占43．8％。伤口感染的主要病原菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主，革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌也占有一定的比例。药敏结果显示，所调查细菌对常用抗生素耐药较为严重，并呈多重耐药。对革兰阳性球菌的治疗，万古霉素的敏感性最好。对于革兰阴性杆菌，头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率相对较低。结论了解创伤患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点，有助于临床医生制定合理有效的用药方案，对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义。     

2013-2019年无菌体液病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院2013年3月至2019年3月临床分离的脑脊液及其他无菌体液病原菌的分布及耐药情况。方法 收集和统计2013年3至2019年3月脑脊液及其他无菌体液标本分离的病原菌分布及耐药性特点,运用WHONET5.6软件进行菌株分布及药敏结果分析。结果 共分离病原菌1 450株,革兰阳性菌806株(55.6%);革兰阴性菌556株(38.3%);真菌88株(6.1%)。常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。无菌体液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.8%和75.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对除四环素外的大多数抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.6%和65.9%,除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率大于10.0%,其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为65.3%和12.7%。结论 应加强常见耐药菌的监测,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应引起高度关注,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,加强耐药菌感染控制,以减少耐药菌株产生。     

BacTAlert240全自动血培养仪病原菌分布与药敏分析

目的 了解血培养阳性常见病原菌分布及其耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法 用BacT/Alert 240全自动血培养仪对4458份血液标本进行检测,用VITEK-32鉴定系统对细菌进行鉴定,药敏试验采取K-B纸片扩散法按CLSI 规定的标准进行.结果 从4458份血培养中共检出430株病原菌,阳性率为8.8%.主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌5种,占菌株总检出率59%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的43.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为46.7%和28.3%.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高及时检测血液中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药,防止滥用抗生素减少耐药菌株的产生是十分必要的.     

结核病患者医院获得性金黄色葡萄球菌感染110例耐药性分析

目的分析结核痛患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的耐药情况。方法收集我院住院肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎患者痰、胸水、脓汁、血液标本110例,进行培养、鉴定,以Kirby—Baure（K—B）法进行药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2007版标准进行判断,以头孢西丁（30μg／片）纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphyloococcus sureus MRSA）。结果110例金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）76株,检出率69．09％。所有分离菌株对万古霉索敏感、对青霉素耐药;阿奇霉素、红霉素、头孢西丁、克林霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素、复方新诺明、阿米卡星、米诺环素的耐药率分别为85．71％、82．69％、69．09％、68．57％、65．63％、61．54％、56．00％、55．10％、48．78％、47．06％、35．90％、25．81％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）株耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义。结论医院获得性感染金黄色葡萄球菌不容忽视,尤其是MRSA株,可同时对多种抗菌药物耐药,提示临床应该规范合理使用抗生素,加强耐药监测,发现MRSA株及时隔离,控制医源性感染。     

老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征分析

【目的】分析老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征。【方法】选取2014年3月至2018年10月在本院接受手术治疗的163例老年宫颈癌患者,分析术后感染发生率、病原学特征及感染危险因素。【结果】术后感染发生率28.22.%(46/163),其中泌尿道感染(43.48%)、手术切口感染(23.91%)和阴道感染(10.87%)排前3位。检出57株病原菌,革兰阴性菌27株(47.39%),革兰阳性菌23株(40.35%),真菌7株(12.28%),检出率排前2位的病原菌分别为大肠埃希菌(21.05%),金黄色葡萄球菌(15.79%)。大肠埃希菌对亚胺培南、利福平和红霉素敏感性高(<10%),对磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星和四环素耐药性均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南敏感性高,耐药率为0,对利福平、青霉素G和左氧氟沙星耐药性均在70%以上,对头孢曲松、四环素和磺胺甲恶唑的耐药性也均在40%以上。单因素和logistics多元回归分析显示:手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、抗菌药物使用种类≥3种、术后化疗和贫血是发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】老年宫颈癌患者根治术后感染发生率较高,主要感染病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,且其对临床常见抗菌药物耐药性较高。实际临床工作中应根据耐药性分析结果合理选择抗菌药物,并针对术后感染危险因素采取相关预防措施。