输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石60例

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3~6月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石60例的临床资料。其中45例伴有患侧轻~中度肾盂积水,19例同时合并结石远端输尿管狭窄,35例合并有息肉或肉芽组织包裹,22例为体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后。结果60例中58例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达96.67%(58/60),4例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,3例在肾盂中钬激光碎石成功,1例术后再行ESWL治疗;1例进镜时输尿管穿孔,1例因输尿管较细退镜粘膜撕脱0.5cm。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2005年5月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石38例。结果:35例单次碎石成功92.1%(35/38),术中2例上段结石较大碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石(ESWL),1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5 d。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的重要方法。     

钬激光碎石术治疗输尿管结石探讨

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析217例应用钬激光技术治疗的泌尿系结石病例。结果单次手术成功率954％（207／217）,上段手术成功率78．8％（26／33）,7例结石上移进入肾盂,术后行ESWL治疗排出5例．二次行钬激光碎石治疗2例,均获成功。中下段手术成功率984％（181／184）,3例结石上移进入肾盂,术后行ESWL治疗排出1例,二次行钬激光碎石治疗2例．均获成功。结论输尿管镜下应用钬激光技术治疗输尿管结石安全可靠、效果佳,值得推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石治患者43例,其中2例为ESWL后输尿管石街形成。结果43例中,一次性碎石成功40例,占93.1%,碎石失败3例,占6.9%。其中2例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后ESWL治愈。无输尿管穿孔,1例进镜失败者改行开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管软硬镜钬激光碎石术在肾盂结石中的应用

①目的探讨输尿管软硬镜钬激光碎石术治疗肾盂结石的有效性、安全性及经济性。②方法回顾性分析输尿管镜钬激光碎石治疗96例肾孟结石患者,其中联合使用输尿管软镜36例。结石平均直径2．5（2．1～3）cm。96例均为单侧肾盂结石。腰硬联合麻醉下行肾盂结石输尿管镜钬激光碎石术,术中用套石篮套住结石,用钬激光碎石,结石粉碎后冲出,术中行超声检查,发现肾盏内结石碎块〉3mm,更换输尿管软镜,找到结石用200μm光纤碎石。术后常规留置双J管及尿管。③结果96例患者中有3例（3．1％）因输尿管狭窄改行PCNL,手术成功。57例（59．3％）应用输尿管镜碎石成功,36（37．5％）例因残留结石〉3mm或结石进入肾盏,术中联合应用输尿管软镜,1例（1％）术后结石碎块为5mm,行ESWL治疗。平均手术时间50min,术后平均住院日3天,联合应用输尿管软镜患者平均治疗费用增加2000元。手术无并发症发生。④结论输尿管软硬镜钬激光碎石治疗肾盂结石安全、有效及经济。     

经输尿管镜钬激光碎石术68例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法68例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后，引导钬激光进行碎石治疗。结果手术成功63例，一次性碎石成功率为92．65％；碎石成功组结石直径大小平均（1．0±0．22）cm，手术时间平均（35．6±20．3）min，住院时间平均（5．5±1．5）d，结石排净时间平均（18．5±10．5）d。手术失败5例，失败组结石直径平均（1．2±0．6）cm，其中输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败3例改行开放手术取石，结石移位被冲入肾盂2例。术后肉眼血尿25例，术后腰痛12例，输尿管穿孔或假道5例，肾周积液并肾周感染1例，6例出现尿路感染。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症，但仍然是一种高效、安全的治疗手段，结石部位、大小、输尿管狭窄或扭曲、结石移位是影响手术结果的主要因素。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石

目的评价输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石的临床效果。方法对应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石23例进行回顾性分析。结果 21例碎石成功,1例结石冲入肾盂,1例进镜失败,中转开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石效果良好、创伤小、并发症少。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法:自2005年12月～2006年10月,应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石17例。结果:2例进镜失败改开放手术,15例碎石成功,单次钬激光碎石成功率为88.2%。手术时间40～70min,平均55min。术后住院3～6d,平均3.8d。结论:经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果良好,创伤小,并发症少,可作为输尿管结石的理想治疗方法。     

经尿道与经皮肾输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石160例

目的探讨经尿道与经皮肾输尿管硬镜使用钬激光治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3月～2008年12月收治的经尿道与经皮肾输尿管镜钬激光治疗输尿管结石160例的临床资料,其中97例伴有患侧轻～中度肾盂积水,63例同时合并结石远端输尿管狭窄,5例合并有息肉或肉芽组织包裹,12例为体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败后。结果160例中155例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达96.87%（155/160）,1例术后再行ESWL治疗,4例因经皮肾穿刺时出血改二期手术。结论经尿道与经皮肾输尿管硬镜使用钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。     

经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光治疗输尿管上段大结石

目的经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法。方法采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例。应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石。结果前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm。16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术。碎石清石时间45～92min,平均63min。肾造瘘术后7～12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管。全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石164例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法164例输尿管结石病例。经尿道、膀胱置入F8输尿管镜抵达结石处,将激光纤头直抵结石,设置工作能量0.8~1.0J,频率8~10Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石。结果8例进镜失败、2例输尿管穿孔及1例结石移位改行开放手术;148例碎石成功,单次手术结石粉碎率为94.6%(140/148)。手术时间10~100min,平均(40.8±13.6)min;术后住院时间1~9d,平均(2.7±1.5)d。随访2~4周后结石排净率为96.2%。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石在直视下操作,可同时处理输尿管息肉,碎石疗效确切、安全,并发症少。     

ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的疗效。方法将158例输尿管上段结石随机分为两组:73例应用后腹腔镜输尿管切开取石治疗(后腹腔镜组),85例应用ESWL序贯经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗(输尿管镜组)。结果输尿管镜组与后腹腔镜组手术时间分别为(43±18)min和(58±24)min,术中出血量分别为(34±12)ml和(56±24)ml,术后住院天数分别为(3.1±1.2)d和(6.5±1.7)d。输尿管镜组手术均获成功,术中发生输尿管穿孔1例,留置双J管术后未出现尿漏,保守治疗后痊愈,结石残片上移进入肾盂1例,留置双J管后术后辅以药物排石治疗后治愈;后腹腔镜组术中发生其中腹膜损伤2例,皮下气肿1例,术后漏尿4例,切口感染3例,术中结石移位5例,造成取石不尽。结论 ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石均有较好疗效。ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石清石率较高,手术并发症少,住院时间短,并且两种治疗方式联合使用时优势互补,完全可以替代其它方式成为治疗输尿管上段结石的首选。     

体外震波碎石失败的输尿管结石改用输尿管钬激光治疗55例报告

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法应用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石55例。38例合并息肉或被肉芽组织包裹,同时钬激光消融息肉。结果一次碎石成功51例,成功率为92.73%。4例结石被冲入肾盂,置双J管4周后,2例结石可自行排出,2例配合ESWL术后可完全排出。结论输尿管镜钬激光碎石具有安全高效性,可作为ESWL治疗失败的输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石450例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 对450例进行输尿管镜下钬激光碎石的输尿管结石患者资料进行回顾性分析.男265例,女185例,年龄19～80岁,平均41岁.输尿管上段结石130例,中下段结石320例,结石最大2.2 cm×1.2cm,最小0.6 cm×0.4cm.结果 20例输尿管中下段结石312例单次碎石成功,成功率97.5%,130例输尿管上段结石110例原位单次碎石成功,成功率为86.2%.20例结石回漂至肾内留置双J管后改行ESWL成功碎石.平均手术时间34min.没有输尿管黏膜严重穿孔撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3.1d.术后平均随访3个月,结石排净率98%(441/450).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石高效安全,可作为输尿管结石,尤其是中下段结石的首选治疗方法.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石16例

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石16例,结石直径0.8～2.0(1.3±0.4)cm。术前常规留置双J管2周后经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,探及结石后用套石篮将结石重置到肾上盏或肾盂位置,以200μm光纤、0.8～1.2J/8～15Hz功率钬激光碎石,评价取石疗效。结果结石寻及率100%,单次碎石成功15例(93.7%)。术后2例出现低热,行抗感染治疗后均痊愈。本组病例均无脓肾、输尿管穿孔等并发症发生。手术时间40～90(60±18)min;术后住院3～8(4.8±1.9)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石术是一种治疗直径≤2 cm肾下盏结石安全、有效的手段,而将肾下盏结石重置到肾上盏或肾盂位置后再碎石可进一步提高单次成功碎石率。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石136例

目的总结经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性收集136例输尿管上段结石患者接受经尿道输尿管镜钬激光碎石的相关资料,总结手术时间、治疗效果和主要并发症。结果手术时间8～45min,平均22min。术中出现激光烧灼损伤输尿管壁者4例(2.9%),无输尿管穿孔病例。术后复查碎石成功率为93.6%(131/140)。因部分或整个结石返流回肾内,需要ESWL辅助治疗者占6.4%(9/140)。患者术后住院平均2d,无严重并发症。结论经尿道输尿管钬激光碎石治疗输尿管上段结石碎石效率高、安全性好,值得临床推广应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石85例

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 自 2008年4月-12月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石85例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败9例.将结石击碎成直径<2mm,结石区息肉用钬激光汽化切割,术后常规放置双管2-4周.结果 一次碎石成功率 92.94%(79/85),术中6例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,2例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间3天.结果 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法 .