氧化乐果、地西泮同时中毒1例报告

<正>通过成功抢救氧化乐果、地西泮同时中毒1例报道,探讨急性有机磷农药中毒时,阿托品用量大小和洗胃是否彻底,中毒程度及双重中毒的相关性。总结阿托品化的判断指标和阿托品化后维持量的最佳方案,以及阿托品中毒的诊断和处理。     

氟乙酰胺中毒患儿血清酶、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化

急性氟乙酰胺中毒主要通过干扰正常的三羧酸循环造成神经系统和心肌损伤。为探讨氟乙酰胺中毒患儿血清磷酸肌酸激酶 (ＣＫ)及其同功酶 (ＣＫ＿ＭＢ)、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血清心肌肌钙蛋白Ｉ(ＣＴｎＩ)水平的变化及其意义 ,１９９７年１月～１９９９年１２月笔者对２１例氟乙酰胺中毒患儿进行上述指标的检测 ,现将结果报道如下。１．对象中毒组２１例均系在本院住院的急性氟乙酰胺中毒患儿 ,其中男性１２例 ,女性９例 ,年龄３～１２岁 ,平均年龄 (７．０±４．５)岁 ,均为误食中毒。中毒病程４～２０ｈ ,平均 (８．０±３．６)ｈ。临床表…     

鼠药中毒症状、救治办法及预防措施

<正> 灭鼠剂俗称老鼠药,主要是指配制毒饵用于杀灭老鼠的胃毒剂。现有的灭鼠剂按其作用方式可分为急性灭鼠剂和慢性灭鼠剂。由于鼠药市场混乱,以及使用不当,经常发生鼠药中毒事故,特别是急性灭鼠药中毒,因无特效的解毒剂,常常造成人畜死亡。     

血液灌流、血液透析在急性中毒的应用

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 2月将血液灌流(HP)、血液透析 (HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治 ,取得了满意的疗效。现报告如下。目的 :观察 HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效 ,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及 HP的抗凝方法。资料与方法 :11例急性中毒患者 ,安眠药中毒 5例 ,有机磷农药 3例 ,抗精神失常药中毒 1例 ,甲醇中毒1例 ,二甲苯中毒并中毒性肝炎急性肝衰竭 1例。所有患者入院时均呈昏迷。入院后均按急中毒在内科综合治疗的基础上给予 HP和HD治疗。安眠药、有机磷农药、抗精神失常药给予 HP治疗 …     

急性CO中毒418例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨急性CO中毒防治的策略。方法对1998年1月～2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性分析研究。结果8年间共收治急性CO中毒患者418例,男158例,女260例,男女比例1:1.65,平均年龄(24.76±10.23)岁,高发年龄段是21～30岁,占42.11%;外省来莞打工人员是急性CO中毒的高发人群,占63.40%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占84.93%;近8年急性CO中毒呈上升趋势,平均每年增长约108%;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占93.78%;轻度中毒、中度中毒和重度中毒分别占49.52%、38.04%和12.44%,94.50%行高压氧治疗,平均住院时间4.26d,85.65%的患者治愈,1.20%的患者死亡,5.74%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

纳洛酮在院前急救中毒患者中的临床应用

目的观察纳络酮在各种常见急性中毒患者院前急救中的临床应用效果。方法各种常见中毒患者401例,分组进行比较观察,其中急性酒精中毒患者128例,急性一氧化碳中毒患者235例,其他急性中毒（安眠药、有机磷、吗啡）患者共38例。随机分为纳洛酮治疗组和对照组,分别给予纳洛酮治疗和常规治疗,观察起效时间、清醒时间等临床效果及有无药物不良反应。结果纳洛酮治疗轻度和重度急性酒精中毒患者,清醒时间均较对照组明显缩短;治疗轻、中、重度急性一氧化碳中毒,起效时间也明显缩短;院前急救其他中毒（安眠药、有机磷、吗啡）患者也都取得了良好的疗效。结论纳洛酮在院前急救中对急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、急性安眠药中毒、急性有机磷中毒和急性吗啡中毒患者均有明显疗效,可作为急救一线用药。     

血浆、阿托品、长托宁联合治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血浆、阿托品、长托宁联合应用治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法将160例急性有机磷农药中毒患者随机分为联合治疗组和对照组各80例,对2组的治疗效果和毒副作用进行比较。结果单用阿托品与对照组相比,联合治疗组治愈率显著提高,阿托品中毒率和死亡率显著降低,血清胆碱酯酶活力恢复快,中间综合征病例少,住院时间短。结论血浆、阿托品、长托宁联合应用是治疗急性有机磷农药重度中毒的理想方法。     

慢性炮烟过敏中毒致急性重症肺炎1例

<正>急性炮烟中毒指矿山井下放炮后急性吸入大量有毒气体所致中毒,轻者表现为上呼吸道刺激症状或支气管炎症状,重者为中毒性肺炎或中毒性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脑水肿,属急性危重病例,若抢救不及时,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡[1]。本院收治重症中毒性肺炎1例,     

急性一氧化碳中毒156例临床分析

目的：分析急性一氧化碳中毒患者的发病特征,探讨急性一氧化碳中毒的防治策略。方法：对156例急性一氧化碳中毒病例进行回顾性分析。结果：156例急性一氧化碳中毒患者中,女性多于男性,男女之比为1∶1.64;平均年龄21.75岁,高发年龄段是18-27岁,占78.84%;燃气热水器使用不当是急性一氧化碳中毒的主要原因占91.67%;中毒事件的高发季节为冬春季节占94.23%;临床表现主要为头晕、头痛、意识障碍等神经系统症状;以高压氧为主的综合治疗措施可取得满意疗效,总有效率达94.23%,治愈率为87.82%,中毒6h内高压氧治疗（A组）与中毒6h后高压氧治疗（B组）相比可提高治愈率（P〈0.05）。结论：深圳地区急性一氧化碳中毒的发病具有明显的性别、年龄、中毒源、季节特征,需引起重视,广泛开展针对性宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性一氧化碳中毒的重要手段,一旦中毒应尽早行高压氧为主的综合性治疗。     

急性氧中毒小鼠血清细胞因子水平的变化

为探讨细胞因子在急性氧中毒中的作用和意义,用酶联免疫吸附法检测急性氧中毒后1、6和12 h小鼠血清IL-1β、IL-6、IL-10的质量浓度。结果显示,急性氧中毒1、6、12 h时小鼠血清IL-1β的质量浓度均高于正常对照组,有显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01);急性氧中毒6、12 h时血清IL-6的质量浓度均高于正常对照组,有显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01);急性氧中毒后血清IL-10的质量浓度无显著性变化。提示急性氧中毒早期存在促炎症介质和抗炎症介质之间的失衡,这可能是急性氧中毒发生和发展的重要因素。     

葛根素治疗中、重度急性一氧化碳中毒80例分析

急性一氧化碳(CO)中毒是基层医院急诊常见的重症病种之一,若抢救不及时可发生严重的后遗症甚至死亡.目前治疗急性一氧化碳中毒的最有效方法是高压氧治疗,但高压氧治疗设备昂贵、操作复杂、不适于在基层医院推广应用.近年来,我们在临床中发现葛根素注射液在急性一氧化碳中毒早期使用可以迅速缓解中毒症状,极大改善患者预后,并很大程度上减轻了患者的医疗费用,是基层医疗单位治疗急性一氧化碳中毒的有效手段.……     

急性百草枯中毒患者血CRP、WBC计数的变化及意义

目的探讨急性百草枯中毒患者血清C-反应蛋白浓度、外周血白细胞计数与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者47例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组。两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数,两组间比较并进行统计学分析。结果死亡组中毒后第1天、第3天及第7天血清C-反应蛋白浓度明显高于存活组（P〈0.01）;死亡组中毒后第3天及第7天外周血白细胞计数明显高于存活组（P〈0.01）。结论血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C-反应蛋白浓度的敏感性更高。     

武威市急性职业中毒事故调查分析

目的为了解武威市急性职业中毒事故发生原因,有效预防和控制急性职业中毒提供科学依据。方法采取回顾性调查方法对甘肃省武威市1990-2010年7起急性职业中毒事故原因进行分析。结果全市共发生急性职业中毒事故7起,中毒人数33例,死亡16例,中毒病死率为48.48%;主要以煤炭行业为主,占57.14%;毒物种类主要是一氧化碳;造成急性职业中毒原因主要是防护安全知识缺乏违章操作,发生期数4起,中毒24例,构成比为72.72%。结论开展职业病防治法宣传,加强企业领导和劳动者的职业安全培训教育;配备、完善生产防护设施和急救设备;加大执法力度,做好预防性和经常性监督工作,规范企业经营行为,防止和减少急性职业中毒事件发生。     

甲氯芬酯、东莨菪碱联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒

目的 观察甲氯芬酯、东莨菪碱联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的效果。方法将134例急性乙醇中毒患者随机分为三组;甲氯芬酯、东莨菪碱联合纳洛酮为Ⅰ组40例,东莨菪碱联合纳洛酮为Ⅱ组52例,单纯纳洛酮为Ⅲ组42例,观察三组治疗后患者的清醒时间。结果三组清醒时间比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲氯芬酯、东莨菪碱联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒催醒效果明显优于单用纳洛酮,且比东莨菪碱联用纳洛酮治疗急性乙醇中毒清醒时间短,具有比较理想的临床效果。     

79起急性职业中毒事故分析

目的：了解我市急性职业中毒事故发生的状况及分布规律,为预防和控制急性职业中毒提供科学依据和防治对策。方法：用回顾性调查的方法,对我市5年间发生的79起急性职业中毒事故进行了分析。结果：中毒严重程度集体企业大于国有企业,病死率58．82％;急性职业中毒以地矿、冶金、化工系统多发;中毒的毒物种类主要为CO、CO2等;中毒原因主要为违章作业,其次为防毒设施效果差或者根本无防护设施及职工缺乏安全卫生防护知识。结论：急性职业中毒应作为我市职业病防治的重点,制定相应的防治措施。     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性一氧化碳中毒对心肌的损害

<正> 急性一氧化碳中毒对心肌的损害虽然很早就有人作过描述,也有人用急性一氧化碳中毒的方法引起狗心肌的变性和出血坏死,但是只有少数一氧化碳中毒的尸检报告提到心肌的病变。由于中枢神经系统症状的掩盖和心肌受损的症状常在中毒几天以后或急性中毒症状消退后出现,急性一氧化碳中毒的心肌损害常被忽视。我们最近在二例急性一氧化碳中毒,估计在5—6小时内死亡的病例就见到心肌变性和早期坏死。结合我们进行过一些急性一氧化碳中毒的动物实验,在几小时内重复进行急性一氧化碳中毒,经过一     

血液透析、血液滤过抢救急性蜂毒中毒疗效比较

豫西地区多山区，每年夏秋季节，在山上劳动的农民常常被蜂蜇伤，蜂毒中毒易出现急性肾功能衰竭和急性肝功能衰竭。血液透析和血液滤过均为治疗急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭的有效方法。我们观察了血液透析、血液滤过对急性蜂毒中毒的疗效，现报告如下：     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床观察

目的探讨急性一氧化碳（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）中毒患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况。方法对44例急性CO中毒患者（轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例）入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度CO中毒患者血清心肌酶与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;中、重度中毒患者较轻度中毒患者明显增高（P〈0.05）,且中毒程度越重心肌酶越高;急性CO中毒可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变。结论急性中、重度CO中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变。     

有机磷农药中毒病人血中胃动素和胃泌素的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒病人血浆胃动素和血清胃泌素变化的临床意义。方法　根据入院时的中毒程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组。采用放射免疫法测定急性有机磷农药中毒病人 6 8例及 36例健康者血浆MTL和血清GAS含量。结果　中度中毒组和重度中毒组的MTL和GAS明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;急性有机磷农药中毒合并消化道出血组明显高于无消化道出血组 (P <0 .0 1)。结论　血浆MTL和血清GAS测定 ,对于急性有机磷农药中毒病人具有重要的临床参考价值。