幼年特发性关节炎的发病机制

幼年特发性关节炎 (juvenileidiopathicarthritis,JIA)过去美国称幼年类风湿关节炎 ,欧洲称幼年慢性关节炎。 2 0 0 1年国际风湿病学联盟将 16岁以下儿童不明原因关节肿胀 ,持续 6周以上统一命名为幼年特发性关节炎 ,并分为 7种类型[1] 。本文就其发病机制研究进展作一综述。1　人类白细胞抗原研究显示 ,多种人类白细胞抗原 (HLA )与JIA有关[2 ,3 ] :①HLA DRB1的亚型与多种类型JIA有关 ;②HLA A2、DR5、DR8、DPB1 0 2 0 1具有特征性 ,主要见于早发的寡关节型JIA ,多为女性 ,常伴有慢性虹膜睫状体炎 ,抗核抗体阳性 ;③迟发的寡…     

全俄“21世纪骨骼—肌肉疾病的医学—社会问题学术会议”散记

飞机离开北京刚好 8个小时 ,来到心仪已久的莫斯科。俄罗斯风湿病研究所矫形外科博士阿列克谢教授已在出口处等候 1小时之久。我们承中华医学会风湿病学分会委派 ,应俄罗斯风湿病学会的邀请 ,前来参加全俄“面向 2 1世纪骨骼 肌肉疾病的医学 社会问题学术会议”。会议邀请了ＷＨＯ专员Ｂｒｕｃｅ博士作关于“骨关节炎 10年 ,2 0 0 1～ 2 0 10年”演讲 (内容大抵为张乃峥教授发表于《中华风湿病学杂志》2 0 0 0年第 5期专论之介绍 )。大会交流内容包括风湿病流行病学、急慢性疼痛、风湿病的内外科治疗和实验室检查以及基础研究等。鉴于我们…     

云南省狂犬病流行及防制策略

狂犬病是一种自然疫源性疾病 ,病原体为狂犬病病毒 ,可引起人和多种动物致死性的中枢神经系统感染 ,病死率几乎为 10 0 % ,对人类健康危害较大。我省从 195 6年开始有本病疫情记载 ,2 0世纪 80年代出现了较大范围的流行 ,因此 ,分析全省本病疫情及流行特征 ,是防制措施的基础。1　流行概况195 6～ 2 0 0 0年的 4 5年间 ,全省共报告狂犬病死亡 1179人。年死亡率最高为 0 6 9/ 10万 (1989年 )。全省狂犬病死亡数在 2 0世纪 5 0、6 0和 70年代较低 ,仅死亡 33人 ;80年代明显升高 ,死亡 10 17人 ,占 4 5年死亡总数的 86 2 6 % ,其中以 1987(2 …     

20年的回顾与展望

198 2年在北京召开了中英风湿病学讨论会及第一届全国风湿病学专题学术会议 ,是为建立中国风湿病学之始。 2 0年行将过去 ,回顾既往 ,展望未来 ,将有益对今后发展的思考。2 0年来中国风湿病学的发展是迅速的。从美国风湿病学会建立于 1937年 ,到我国始建于 1985年 ,相距近半个世纪来看 ,尽管在基础研究方面我国现仍落后 ,但差距已显著缩小 ,临床诊治水平日益接近 ,整个发展形势喜人。本文试就临床方面情况作一剖析 ,2 0年来主要成就表现在以下几方面。1　基本概念的更新80年代初 ,无论内科、外科、放射科把强直性脊柱炎诊为“类风湿脊柱炎”…     

着力强直性脊柱炎早期诊断的研究

20 0 0年 5月第六届全国风湿病学术会议暨第九届ＡＰＬＡＲ大会前夕 ,有幸先睹张乃峥教授“骨关节 10年 ( 2 0 0 0— 2 0 10年 )的启示”一文 ,联想颇多。张教授作为中国风湿病学的奠基人 ,虽早已主动辞去学会领导职务 ,仍时刻紧跟国际风湿病学动态 ,关心我国风湿病学的发展。这种勤恳敬业和永不满足的精神 ,值得我们永远学习。作为一个在岗的临床风湿病学工作者 ,如何抓住骨关节 10年这个机遇 ,乘此东风破浪前进 ?我认为最好的办法是各人在既往工作的基础上 ,循着骨关节 10年活动的战略和目标 ,提高骨关节病的预防、诊断和治疗水平。强直性…     

继往开来加强对糖尿病及其并发症防治的临床研究

糖尿病 (DM)作为一种古老的疾病医史记载已逾千年 ,随着人类社会文明发展 ,其患病率明显增加 ,2 0世纪末糖尿病与心脑血管病及肿瘤已成为威胁人类健康的主要慢性疾病而受到世人的关注。与此同时 ,对DM复杂的病因、发病机制与治疗的研究也取得了突破性进展 ,首先是在 2 0世纪 2 0年代发现了胰岛素 ,这是对糖尿病病因和治疗史上的一次突破 ;50年代胰岛素放免测定技术开创了微量激素的测定 ,大大促进了对 DM及各种内分泌疾病的研究 ;70年代揭示了 型DM的免疫机制 ;80年代随着分子生物学技术的发展和胰岛素基因遗传密码的解密 ,作为人类历…     

蛋白质组学及其在新药研究中的应用

20世纪 90年代初期开始实施的人类基因组计划 ,经过近10年的努力 ,已经陆续完成了包括大肠埃希菌、酿酒酵母等 10多种结构比较简单的生物基因组DNA的全序列分析 ,线虫 (C .elegans)的基因组DNA测序工作已基本完成。人类基因组计划预期在 2 0 0 3年也将完成全部基因组DNA的序列分析。那么 ,知道了人类的全部遗传密码即基因组序列 ,就可以解除人类的疾病吗 ?并非如此。基因组学 (Genomics)虽然在基因活性和疾病的相关性方面为人类提供了有力依据 ,但实际上大部分疾病并不是因为基因改变所造成 ,也就是说 ,一个基因对应的不是一种蛋白质而…     

2000年《中华风湿病学杂志》优秀论文奖获奖名单

根据《中华风湿病学杂志》编委会无记名投票选出以下 10篇论文为 2 0 0 0年度《中华风湿病学杂志》优秀论文奖 ,本优秀论文奖将在骨与关节炎诊治学术研讨会 (2 0 0 1年 8月 ,贵州省贵阳市 )颁发。一等奖丁海明 ,等 ＨＬＡ Ｂ2 70 4转基因小鼠模型的建立 2 0 0 0 ,(1) :11 孙铁铮 ,等 蛋白酪氨酸激酶在ＩＬ 1β和ＴＮＦ α诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞ＭＡＰＫｓ活化中的作用 2 0 0 0 ,(3) :135 二等奖孙保东 ,等 系统性红斑狼疮凋亡相关基因ＦａｓｓＦａｓｍＲＮＡ表达研究 2 0 0 0 ,(1) :7 陈　盛 ,等 系统性红斑狼疮患者 18…     

风湿病学发展的点滴思考

当迈入21世纪,风湿病学已成为临床医学领域最为活跃的学科之一。从近期发布的科学引文索引(SCI)论文影响因子(IF值)数据可以发现,风湿病学代表性国际刊物Arthritis&Rheumatism(美国风湿病学会官方杂志)的IF值从2008年的6.787上升至2010年8.435;而Annals of the Rheumatic Diseases     

1948～1999年上海地区住院心脏病病种的变化趋势

目的　观察 194 8～ 1999年上海地区住院心脏病病种的变化趋势。方法　采用回顾性调查方法对上海地区两所综合性医院心脏病患者的流行病学特征进行研究。结果　 (1) 194 8～ 1999年每 10年心脏病病例在内科住院病例中所占的比例依次为 9 89% ,15 6 9% ,2 0 91% ,2 3 5 4 %和2 4 2 4 % ,呈上升趋势。 (2 )各种心脏病病种构成呈持续渐进变化 ,冠心病从 4 0年代的 6 78%逐渐上升至 90年代的 39 19% ,不明原因心律失常从 0 6 3%至 18 84 % ,原发性心肌病从 0 0 5 %至 5 0 1% ,心内膜炎从 0 0 2 %至 0 6 9% ;风湿性心脏病构成比下降 ,从 5 0 30 %至 10 2 5 % ;高血压性心脏病、心肌炎和先天性心脏病构成比变化趋势不明显。 (3)住院心脏病病死率呈明显下降趋势每 10年依次为17 91% ,11 5 1% ,14 0 7% ,7 35 %和 2 39%。 (4)年龄呈上升趋势 ,从 4 0年代的 (39 7± 5 5 )岁至80年代的 (5 0 2± 10 1)岁和 90年代的 (6 0 1± 12 7)岁。 (5 )男性比例呈增加趋势 ,从 4 0年代的5 0 7%增至 90年代的 6 2 4 %。结论　 2 0世纪后 5 0年 ,心脏病病种构成发生了显著变化 ,冠心病等与人口老龄化有关的心脏病增多 ,是本世纪心血管病防治的重点。     

系统性红斑狼疮诊治指南(草案)

风湿病学是内科学系的一个分支 ,是一门新兴的学科。它在我国起步较晚 ,但其发展速度却很快。自 1985年中华医学会风湿病学分会成立以来 ,不到 2 0年 ,从事风湿病学的医生几乎遍布全国 ,现已有 2 0多个省市成立了风湿病学分会或学组。在学术领域 ,它更是充满生机 ,异常活跃。风湿病学领域中的新概念、新术语不断涌现 ,新的病因和发病机制不断被阐明 ,新的检查手段和新的治疗方法不断地被应用于临床。但是 ,应该看到 ,目前国内风湿病学的发展仍不平衡 ,与国际风湿病学相比还有很大的差距。至今仍有许多医师片面地认为风湿性疾病就是“关节炎”、“关节痛”或“痹证” ,甚至错误地认为 ,类风湿因子阳性即患了“类风湿关节炎” ,“抗O”增高则患了“风湿性关节炎”。因此 ,大量的风湿病人得不到及时和正确的诊治 ,从而导致残疾或死亡。近年来世界卫生组织 (WHO)的负责人指出 :“当前 ,对致死的疾病给予了很大努力 ,但忽视了致残的疾病 ,而后者对社会和经济上的负担很可能大于前者”。WHO将 2 0 0 0— 2 0 10年指定为“关节炎年” ,此 10年中的每年 10月 12日为“世界关节炎日” ,其目的是为了提高各国卫生部门及医护人员对风湿性疾病的认识 ,动员全社会的力量来防治风湿性疾病 ,以提高患者的生活质量 ,减少     

关于风湿病学的几个问题——全国风湿病学学术会议概述

全国第二次风湿病学学术会议于1985年5月在南宁举行。会议宣布:经上级批准正式成立中华医学会风湿病学会。会议收到论文250篇。现将几个问题概述如下: 一、关于风湿病学的概念和范畴风湿病学在我国是一门新兴的学科。为了与国际医学发展协调一致,便于互相交流,中国亦采用“风湿病学”一词。风湿病学可概括为研究不同病因(包括免疫性的、代谢性的、退行性的、感染性的、遗传性的……)引起的骨、关节、肌肉及其有关软组     

树立全面的科学发展观,推动我国老年学的创新

1　发展进程中的我国老年学老年学( Gerontology)是一门既古老又年轻的边缘科学。说它古老,是因为在30 0 0年以前人们就开始探索延长寿命和“长生不老”的秘方;说它年轻,是因为过去的探索是一种愿望和经验的传播,还没有形成一种科学的理论;说它是边缘科学,因为老年学涉及自然科学和社会科学的广泛领域。现代老年学萌芽于2 0世纪4 0年代。196 0年问世的《社会老年学手册》标志着社会老年学已具雏形。2 1世纪,人类进入了长寿时代,老年学已在发达国家中成为一门十分普及和受人关注的学科,被国际学术界誉为2 1世纪最重要的科学之一。任何一门科…     

盐敏感性高血压:历史、现状、展望

高血压病 (EH)是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾患 ,盐是重要的环境因素之一。早在公元前 2 6 0 0年的《黄帝内经》中就有“咸者 ,脉弦也”的论断。近百年来的大量流行病学研究基本上肯定了不同人群间钠摄入量与人群平均血压水平、高血压患病及血压随年龄增长的关系[1] 。但人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应 ,为了解释这一问题 ,196 0年Dahl建立了盐敏感性高血压遗传性大鼠模型 ,2 0世纪 70年代末Kawasaki和Luft依据高血压患者和血压正常个体对高盐摄入的血压反应提出了“血压的盐敏感性”概念。盐敏感性 (saltsensit…     

幼年特发性关节炎的诊治

幼年特发性关节炎 (Jl A )又称幼年类风湿性关节炎 (JRA)。近年来 ,本病有增有增多趋势。现将近年来的研究进展介绍如下。1　命名多年来 ,美国风湿病学会把本病命名为 JRA,亦称 Still病 ;。欧洲称为幼年慢性关节炎 (JCA)。 2 0 0 1年国际风湿病学联盟将其命名为 JIA。至今 JRA、JIA两个诊断名称均可使用。作者认为本病应命名为 JIA。2　分类国际风湿病学会把本病分为全身型、多关节型 (又分为类风湿因子阳性、类风湿因子阴性 )、少关节型 (又分为持续型和扩展型 )、银屑病型、附着点相关性关节炎、其他关节炎六型。上述全身型是指…     

我国心血管流行病学发展30年回顾

心血管流行病学是心血管病学和流行病学相结合而产生的一门边缘学科 ,起始于 2 0世纪 30年代 ,成熟于 5 0～ 6 0年代。近 2 0年来由于分子生物学和信息技术的迅速发展 ,大大推动了心血管流行病学的发展 ,该门学科已成为研究心血管病发生、发展和控制的前沿学科。二次世界大战以后 ,由于持续的和平发展时期和医学的巨大进步 ,许多过去猖獗一时的传染病得到了有效的控制 ,人类的平均寿命明显延长 ,心血管病的危害相对和绝对地显得日益突出。 2 0世纪5 0～ 6 0年代一些西方国家出现了人群心血管病的大流行。在这些国家心血管病死亡已占总死因之…     

《中华风湿学杂志》1999—2000年所载论文初析

引文分析是评价科技期刊质量的重要手段。《中华风湿病学杂志》是中华医学会主办的国内唯一的风湿病学专业期刊 ,主要报道国内外风湿病学领域的新动态、新进展及科研成果 ,在国内享有较高的声誉。该刊 1997年 11月创刊 ,初为季刊 ,2 0 0 0年改为双月刊。主要栏目有专论、论著、临床研究、综述、会议纪要、病例报告及临床病例讨论、消息等。为更好地为本刊编委和作者选题、引文提供参考信息 ,笔者对 1999— 2 0 0 0年刊载的 2 5 1篇论文引文情况、文献源、出版时滞等情况作如下统计分析。1　资料与方法对《中华风湿病学杂志》从 1999年第 1期…     

国内外风湿病大会一览表

20 0 0年　 9ｔｈＡＰＬＡＲ风湿病大会( 9ｔｈＡＰＬＡＲＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ) 　　　　　　　　　 5月 2 1日～ 2 6日　　　北京　第六届全国风湿病学大会(与ＡＰＬＡＲ同时举行 ) 　　　　　　 5月 2 0日～ 2 6日　　　北京　 9ｔｈ白塞病国际会议( 9ｔｈＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆＢｅｈｃｅｔ′ｓＤｉｓｅａｓｅ) 　 5月 2 7日～ 2 9日　　韩国汉城　ＥＵＬＡＲ风湿病学年会(ＥＵＬＡＲ 2 0 0 0 ) 　　　 6月 2 1日～ 2 4日　　法国Ｎｉｃｅ　第二届脊柱关节病国际会议( 2ｎｄＩｎ…     

广西恶性疟防治效果调查报告

20世纪 5 0年代 ,广西 47个县 (市 )有恶性疟流行 ,195 6～195 8年在山地丘陵、岩溶丘陵和平原不同地形区进行居民血检 ,恶性疟原虫占虫种的构成分别为 44 .4%、3 5 .7%、79 .4% [1] 。 2 0世纪 60年代调查发现 72个县 (市 )有恶性疟分布。经过反复查治 ,至 2 0世纪 90年代初期 ,恶性疟流行区范围明显缩小 ,恶性疟病人数大为减少 ,1995年全区未再查出当地感染的恶性疟病例。为了考核恶性疟的防治效果 ,1996年 10月选择原恶性疟重度流行区的隆林、那坡、凌云、宁明、大新、田东、南丹、乐业县和轻度流行的凭祥、靖西等 10个县进行调查 ,同时 …     

上海市浦东新区东方医院STD门诊初诊病例调查

中国大陆自 2 0世纪 70年代末以来 ,因复杂的社会经济因素 ,性传播疾病 (STD)发病率连年以两位数上升。至 2 0 0 0年已占甲、乙类传染病的 5 0 % ,顺位第一 ,上海的STD发生率高于全国平均水平 ,浦东新区 1998～ 2 0 0 0年报告的淋病、梅毒发病率为 2 0 2 / 10万 ,高于上海市平均水平 30 %。为此 ,对浦东区东方医院 1998～ 2 0 0 0年STD门诊初诊病例的流行病学特点进行分析。1　材料与方法1 1　研究对象　上海市浦东新区东方医院 1998～2 0 0 0年STD门诊所有初诊患者共 82 10名 ,其中男性 5 6 5 5名 ,女性 2 5 5 5名。1 2　资料分析　使…