胰岛素泵用于重度糖代谢紊乱病人的临床观察

胰岛素泵是当前糖尿病强化治疗最有效的措施。我科应用胰岛素泵治疗糖尿病应激时重度糖代谢紊乱,并比较了胰岛素泵皮下连续输注(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对高血糖的控制、治疗天数及胰岛素用量的差异,现报告如下。1材料与方法1.1对象所有观察对象均为重度糖代谢紊乱糖尿病病人,空腹血糖≥15.0mmoL/L,或随机血糖≥30.0mmoL/L,或合并酮症或酮症酸中毒。结合病人的经济状况及自愿原则将其分为CSII组及MSII组。CSII组38例,男29例,女9例;1型7例,2型31例;1型中酮症6例,2型中酮症10例。MSII组30例,男21例,女9例;1型6例、2型24…     

胰岛素泵治疗糖尿病52例疗效观察

我科自2004年8月~2005年11月应用持续皮下胰岛素泵治疗(CSII)52例糖尿病患者,取得良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1)临床资料:本组52例均符合WHO糖尿病诊断标准,其中1型19例;2型33例,男性30例;女性22例,年龄11~78岁,病程1月~22年,29例为糖尿病酮症酸中毒,6例为术前病人,2例为妊娠糖尿病,5例为初发2型糖尿病患者,余10例有不同程度的糖尿病并发症。所有患者入院时血糖在15.0 mmol/L以上,其中31例血糖>33.3 mmol/L,有23例患者曾用过胰岛素,入院后均接受了本科的糖尿病教育,配合饮食控制。2)治疗方法:采用瑞士产海创及美国产美敦力…     

胰岛素泵强化治疗糖尿病70例护理与指导

2001年1月~2006年1月,我们对70例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,经全面细致的指导与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1对象本组70例,其中1型糖尿病6例,2型糖尿病64例,男50例,女20例,14~65岁,平均47.5±12.6岁,其中40例为糖尿病初发血糖高患者,20例为用泵前接受多次皮下注射胰岛素治疗,血糖控制不满意者,另10例分别为口服降糖药物治疗中并发感染或围手术期治疗的患者。患者血糖在13~33mmol/L之间。1.2方法对本组每例糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗。首先遵医嘱设定胰岛素泵各项参数,如使用时间、胰岛素种类、基础量、餐…     

两种皮下注射胰岛素方法的临床观察及护理

糖尿病是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化以及生活方式的改变而呈逐年上升趋势。胰岛素泵[1,2]将外源性胰岛素持续足量精确地输入人体内,可以最大限度地模拟胰岛素生理性分泌模式,使之接近生理昼夜胰岛素水平,有效地使病人24h内血糖控制平稳。选择2005年9月—2005年12月住院2型糖尿病病人40例,观察两组病人血糖控制效果及其安全性、稳定性。1资料与方法1.1一般资料2型糖尿病病例40例,均符合1990世界卫生组织(WHO)2型糖尿病诊断标准,女性21例,男性19例;年龄51岁~72岁(57.55岁±9.6岁);病程0.5年~28年;随机分成…     

应用胰岛素泵治疗糖尿病30例护理体会

2006年1月~2007年1月,我们对30例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男12例,女18例,平均52岁。病程5~16年,平均9年。1型糖尿病10例,2型糖尿病20例。26例长期皮下注射胰岛素,2例口服降糖药物治疗,2例长期应用胰岛素泵治疗。多数患者有不同程度的糖尿病并发症。住院14±5.6d。其中应用进口胰岛素泵20例,国产胰岛素泵10例。2结果采用胰岛素泵治疗前,空腹血糖平均10.7±4.2mmol/L,采用胰岛素泵治疗后空腹血糖降至6.7±2.1mmol/L。三餐前血糖从9~13mmol/L降至6.5~7.9mmol/L,餐后2h血糖从12~16mmol…     

海创Plus V100胰岛素泵治疗糖尿病的护理

胰岛素泵是治疗糖尿病的一大突破。它模拟正常胰岛素生理分泌模式 ,持续输注基础量胰岛素和快速输注追加剂量胰岛素 ,保持体内胰岛素水平 ,提高血糖控制的稳定性 ,是糖尿病胰岛素治疗的理想方式。我科于 2 0 0 1年引进瑞士海创(H TRON)PlusV1 0 0胰岛素泵 ,先后为 1 0例患者采用胰岛素泵连续输注给药的方法进行强化治疗 ,取得良好的效果。现将临床操作及护理体会报告如下 :1　一般资料2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 2月在我科住院的糖尿病患者 ,其中I型 3例 ,II型 7例。男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 3～78岁 ,平均 5 3岁。2　方法2 .1　胰岛素输…     

胰岛素泵治疗中的护理问题及对策

糖尿病控制与并发症试验和英国糖尿病前瞻性研究表明,严格控制血糖能减少糖尿病并发症,特别是微血管并发症[1]。胰岛素治疗是达到血糖控制目标早期使用的方法,分常规治疗和强化治疗。近年来,江苏省苏州市市立医院对51例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,对其并发症的防治积累了一定经验,现总结报道如下。1资料与方法2004年1月~2005年9月对糖尿病初发患者和血糖控制较差或不稳定的糖尿病患者51例采用胰岛素泵强化治疗。男36例,女15例,年龄25~72岁,平均51.4岁。病程1~20年。选用MiniMed 507 C胰岛素泵,并选择需用胰岛素治疗并有一定文化知识…     

256例糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理体会

胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围[1]。江苏省江阴市人民医院内分泌科自2002年引进美国美敦力508型胰岛素泵,先后为256例患者进行了胰岛素强化治疗,同时也对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理,效果良好[2],现将护理体会报告如下。1临床资料住院糖尿病患者256例,其中1型11例,2型245例;男性190例,女性66例;年龄18~75岁;病史1~30年,平均7.5年。患者中大学文化69例、大专32例、高中56例、初中54例、小学20例、文盲35例。患者均在血糖控制较稳定时使用胰岛素泵治疗。结果:7~…     

胰岛素泵治疗病人发生酮症酸中毒原因分析与护理对策

[目的]分析胰岛素泵治疗糖尿病病人发生酮症酸中毒原因,探讨糖尿病病人长期使用胰岛素泵治疗的安全性.[方法]回顾性分析3例1型糖尿病病人使用胰岛素泵治疗期间出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床资料.[结果] 3例病人经系统的糖尿病健康知识教育,强化了胰岛素泵使用常识及胰岛素的自我调节,均未再出现酮症酸中毒及其他严重的并发症,血糖控制良好.[结论]加强糖尿病病人使用胰岛素泵治疗期间出现糖尿病酮症酸中毒的护理非常重要.     

47例2型糖尿病病人行胰岛素泵强化治疗的护理

[目的]总结2型糖尿病病人行胰岛素泵强化治疗的护理。[方法]对47例2型糖尿病病人行胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗,同时加强护理。[结果]病人出院时血糖控制良好,减少了低血糖的发生。[结论]胰岛素泵注射胰岛素能更快、更有效地控制血糖。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。