臀位分娩的处理

臀位是最常见的异常胎位,据统计臀位分娩约占分娩总数的3 %～4%[1 ] 。分娩时易致脐带脱垂、后出头困难,围产儿窒息或损伤,围产儿死亡率显著高于头位分娩[2 ] 。臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1 5～2 5倍于头产。因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题。臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的最重要因素是助产技术水平,这就是培养产科医生的困难之处,也是臀位牵引术不易熟练的原因。据华西医科大学妇产科统计:因臀位本身原因造成胎儿死亡率(0 5 %)与头位(0 6%)相比无明显差异。他们指出对臀位进行子宫…     

110例臀位分娩临床分析

随着围产医学的发展,臀位的处理方法已有了许多改进,但围产儿的并发症仍较高,所以如何处理臀位,选择合适的时机,合适的分娩方式,仍是当今产科讨论的重要课题,本文对我院3年间110例臀位分娩资料做一回顾性临床分析,以探索较为科学的分娩方式。 一、资料和方法 我院1996～1998年分娩总数2556例,其中臀位110例,发生率为4.30％,其分娩方式为剖宫产(择期剖宫产及临产剖宫产),阴道助娩。110例臀位分娩中孕周<37周者主要为阴道分娩,孕37～40周者,估计胎儿体重>3000g列为剖宫产     

臀位分娩方式的临床分析

目的 探讨臀位不同分娩方式对新生儿的影响。方法 总结1995～1999年在本院臀位分娩321例,其中剖宫产241例,阴道分娩s0例(臀助产67例,臀牵引13例)的胎儿状况,进行统计学分析。结果 臀位分娩的3种方式:剖宫产、臀助产、臀牵引对新生儿有不同的影响。臀位阴道分娩儿的窒息、死亡率及并发症高于剖宫产儿。其中臀牵引儿的窒息、死亡率及并发症最高。早产及伴发合并症臀位分娩儿死亡率高。结论 加强孕期管理,及时纠正胎位不正,放宽剖宫产指征,以适宜的方式终止妊娠是降低围产儿死亡的关键。     

臀位分娩123例临床分析

臀位分娩是一种常见的异位分娩。近年来由于围产医学发展及产科技术水平的提高,其母婴死亡率大大下降。但臀位围产儿死亡率仍较高,因此臀位分娩的问题应当引起高度重视。本文对我院近两年来臀位分娩的处理及围产儿死亡等进行分析探讨。1临床资料1·1一般资料我院2002~2004年共分娩3 880人,臀位123人,占总分娩人数3·17%。其中初产妇96人,占78·04%,经产妇27人,占21·9%。1·2围产儿死亡123例产妇中双胎2例,均为一头一臀,臀位围产儿仍为123例,死亡7例,包括死胎3例,胎儿严重畸形1例,校正死亡为3·50%,均在当地转胎所致。1·3先露种类及胎方位1…     

226例臀位分娩临床分析

本文对1986年～1996年5年间226例臀位分娩进行了分析.其间共分娩3686例,臀位226例,发生率为6.13%.剖宫产136例,占同期剖宫产总数的24.7%,占226例臀位分娩的60.18%.阴道分娩90例.最小年龄22岁,最大年龄41岁.初产妇172例,占臀位分娩的76.1%,初产妇剖宫产112例,占初产妇臀位分娩的65.1%,经阴道分娩60例,占34.9%.经产妇54例,占臀位分娩的23.9%.剖宫产24例,占经产妇臀位分娩的44.4%,经阴道分娩30例,占55.6%.两组比较有显著差异(P＜0.05).资料表明:分娩方式不同,新生儿窒息率相差较大.臀位经阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组.所以,在臀位分娩中全面衡量孕妇的情况,正确的选择分娩方式和掌握分娩时机是降低围产儿死亡率的重要保证.     

坐式分娩

<正> 近年来随着围产医学的进展,对宫内胎儿、胎盘的生理、病理日益了解,发现分娩时产妇姿势对宫缩、产程进展和胎儿安危都有一定影响,从围产医学理论来看,直立位分娩较符合生理要求。为此已有不少国家重视分娩姿势的问题,鼓励产妇在第一产程多站立或走动,接产时也主张取坐位。国内还未见坐式分娩的研究和报导。现将我院700例头位单胎坐式阴道分娩的产妇与同期情况相似仰卧式阴道分娩的产妇(产程时间、接产方式、婴儿情况)进行比较分析如下:     

臀位外倒转术的研究进展

臀先露是指胎儿以臀部最先进入孕妇骨盆入口处,常通过临床查体发现,主要靠超声确诊.孕中期胎儿臀先露较多见,随着孕周增大部分胎儿会自发转成头先露,其中孕28周时臀先露约占25％,孕足月时仍为臀先露约占3％～4％[1].根据胎儿双下肢的姿势分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露3种类型.臀先露阴道分娩的母胎风险大,易发生脐带...     

臀位剖宫产及经阴道分娩适应症临床分析

目的:对臀位剖宫产及经阴道分娩的临床适应证情况进行观察和分析.方法:从2015年3月起到2017年3月期间在本院进行臀位分娩的所有产妇中选取其中的78例作为本次的研究观察对象,根据剖宫产和经阴道分娩这不同的生产方式将这78例产妇分为剖宫产组和阴道分娩组,其中臀位剖宫产的有48例,臀位经阴道分娩的有30例,分别分析两种臀位分娩的临床适应症;观察和对比两组新生儿的Apgar评分以及产妇产后的并发症情况.结果:从两组新生儿的Apgar评分情况来看,两组新生儿的Apgar评分差异值P>0.05,差异不具有统计学意义;从两组产妇的并发症发生情况来看,剖宫产组的并发症发生率为37.5%,显著高于阴道分娩组13.33%的并发症发生率,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:新生儿的Apgar并不受生产方式的影响,不过臀位剖宫产的并发症发生率较高,需要根据产妇的具体情况选择剖宫产或者阴道分娩.     

臀位阴道分娩92例临床分析

目的探讨臀位阴道分娩的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2016年6月期间我院产科收治的92例臀位阴道分娩产妇的临床资料,并选择同期剖宫产分娩的92例臀位分娩产妇纳入剖宫产组,比较两组新生儿结局包括吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血及新生儿死亡等并发症发生情况。结果两组产妇均无新生儿死亡发生,阴道分娩组在吸入性肺炎、新生儿窒息及颅内出血发生率分别为9.78%、8.70%、3.26%,均略高于剖宫产组的4.35%、2.14%及0,但是差异无统计学意义(P﹥0.05);阴道分娩组与剖宫产组比较新生儿Apgar评分分别为(7.6±2.1)分、(8.4±2.9)分,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论臀位阴道分娩在严格把握适应症的前提下具有较好的安全性,并且有利于降低剖宫产率。     

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

胎位异常是怎么回事

陈大夫 :我怀孕已经５个多月了 ,最近在一次产前检查时 ,医生说我的胎位异常。请问胎位异常是怎么回事 ,应如何治疗 ?徐州余海英余海英朋友 :胎位异常 ,是指胎儿在母体内的位置不正常 ,不利于分娩。最常见和比较严重的异常胎位是臀位和横位。正常胎位为头位 ,即胎儿在子宫内头朝下倒立着 ,这样分娩时头先娩出 ,因胎头较大 ,所以胎儿的身体会很自然地娩出。臀位是胎儿臀部朝下 ,分娩时胎儿的臀或脚先娩出 ,头部后娩出 ,故常会造成难产。横位是胎儿横在子宫内 ,分娩时胎儿肩部先娩出 ,对母婴最为不利 ,如不及时处理 ,容易造成子宫破裂 ,危及母…     

123例单胎足月臀位胎儿行剖宫产术的临床分析

臀位是临床常见的异常胎位之一,围产儿死亡率及窒息率明显高于头位。剖宫产术已成为降低臀位围产儿两率的手段之一。如何掌握剖宫产指征是当前产科工作者不断探讨的问题。我们回顾性地分析单胎足月臀位围产儿死亡的原因,探讨了臀位分娩的方式,现报告如下。1资料分析1.1单胎足月臀位发生率。1999年1月—2005年12月在我院分娩的产妇2674例,单胎足月臀位123例,发生率为4.60%,其中初产妇82例,占66.67%,经产妇41例,占33.33%。1.2单胎足月剖宫产术率。123例单胎臀位中,剖宫产57例,剖宫产率为4.60%,其中初产妇82例,剖宫产49例,剖宫产率为59.75%,经…     

103例臀位分娩的临床分析

臀位产是一种常见的异常产,由于近年来围产医学的发展以及产科技术的进步,围产期死亡率大大降低,但臀位产围产儿的死亡率仍较高。目前臀位产的处理问题,为国内医学讨论的重要内容之一。本文对我院近5年来臀位产的处理及防治,围产儿死亡等问题进行分析探讨。临床资料一、一般资料 1、臀位产发生率:我院近5年来总分娩人数1540人,臀位分娩103例,约占6％。初产妇臀位77例,占臀位分娩的74.7％,经产妇26例,占25.2％。     

有关臀位分娩方式的争论

臀位分娩(breech delivery)占分娩总数的3％～4％，占所有剖宫产的15％左右。出生体重≥2500g的成熟臀位儿占所有臀位的70％～80％。成熟臀位儿指孕周在37周以上且出生体重≥2500g的臀位分娩的围生儿。臀位产胎儿与头位儿相比．易发生早产、低出生体重、出生缺陷等，因此臀位分娩的围生儿死亡率较高。在适当的时机采用剖宫产术可以降低臀位儿的死亡率。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产不同分娩方式对新生儿的影响。方法:对2002年10月~2004年9月在增城市妇幼保健院分娩的115例孕28~36+6周胎膜早破并发早产的119例新生儿进行回顾性分性。结果:不同孕周者的分娩方式及新生儿并发症比较无统计学意义(P>0.05);臀位孕妇阴道助产及剖宫产是否发生新生儿窒息有显著性差异(P<0.01)。结论:未足月妊娠胎膜早破并发早产其分娩方式应根据临床实际综合考虑。若胎儿为头位,在不危及胎儿及母亲的情况下,以阴道分娩为宜;若胎儿臀位,以选择剖宫产较为有利。     

双绒毛膜双羊膜囊双胎分娩方式与围产结局的临床分析

目的:探索双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎不同分娩方式与围产结局的关系。方法:2012年1月—20l7年1月在本院接受产前超声检查且被追踪到妊娠结局的DCDA双胎孕妇共162例,其中阴道分娩50例,剖宫产112例,比较两种分娩方式的围产结局。结果:(1)阴道分娩组孕周37周占64.0%,新生儿体重2500g占65.0%,均高于剖宫产组的45.5%及46.9%(P0.05);剖宫产组孕周≥37周(54.5%)及新生儿体重(≥2500g,53.1%)高于阴道分娩组(36.0%、35.0%)(P0.05);(2)剖宫产组子痫前期发生率(20.5%)高于阴道分娩组(6.0%)(P0.05);(3)两组产后出血率及新生儿死亡发生率比较无差异(P0.05);(4)两组第一胎新生儿窒息率比较无差异(P0.05),但阴道分娩组第二胎儿新生儿窒息率(14.0%)高于剖宫产组(3.6%)(P0.05);第一胎与第二胎分娩间隔时间≤15min者、第二胎儿新生儿窒息率比较无差异(P0.05),但分娩间隔时间15min者、第二胎儿新生儿窒息率阴道分娩组(10.0%)高于剖宫产组(0)(P0.05),阴道分娩组分娩间隔时间15min者第二胎儿脐动脉pH及BE值均高于分娩间隔时间≤15min组(P0.05)。结论:第一胎儿为头位的DCDA双胎分娩方式应根据孕周、胎儿估计体重、妊娠并发症等综合分析,重视第二胎儿第二产程处理,阴道分娩两胎儿分娩间隔时间宜在15min以内。     

胎盘早剥阴道分娩59例临床分析

目的：讨论胎盘早剥经阴道分娩的临床处理方案。方法：回顾性分析1997年4月-2011年9月在笔者所在医院产科分娩产妇中发生胎盘早剥者132例,其中阴道分娩59例。结果：阴道分娩59例患者无子宫切除及死亡病例发生。结论：对于孕周较少或胎儿出生后生存几率较小者,发生胎盘早剥时,经阴道分娩是一个非常值得考虑的分娩方式。     

初产妇臀位分娩方式与围产儿的预后(附603例临床分析)

臀位产是一种常见的异常分娩,常因处理不恰当,贻害母婴。目前提倡一对夫妇只生一个孩子,为尽量避免一个健全的胎儿在分娩过程中受损伤,本文对我院近几年来初产妇臀产的处理、围产儿发病及死亡情况进行分析探讨。 一、临床资料 (一)一般资料 1.臀位发生率:我院1983年8月至1993年8月分娩总数为14520例,其中臀产743例,臀产发生率为5.1％。初产妇臀位产     

改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察

臀位是1临床上常见的一种异常胎位,发生率约占分娩总数的3%～5%.由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难,围产儿死亡率比头位高3倍.产伤所致各种障碍为头位12倍[1].为降低臀位围产儿死亡率,减少新生儿并发症,近年来多主张剖宫产分娩.国内不同地区臀位剖宫产率占43%～92%[2].虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率,但剖宫产产妇的发病率远比阴道分娩者高,并非理想手段.我们运用改进的外倒转术纠正臀位,降低了臀位发生率,从根本上降低了围产儿死亡率和患病率,临床上取得了理想效果.     

分娩球纠正胎儿臀先露的临床观察

目的:纠正臀位,降低剖宫产率。方法:选择2000年3月～2011年3月在河北省唐山市妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查、妊娠30～38周、年龄21～35岁、无妊娠合并症及并发症的初产妇336例,随机分为两组,观察组采取分娩球操,对照组采取胸膝卧位。结果:至动产时观察组头位154例,臀位14例,臀位纠正率91.67%;对照组头位114例,臀位54例,臀位纠正率67.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠30～38周做分娩球操可明显减少臀先露,降低剖宫产发生率。