新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度及预后

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指围产期窒息造成脑组织缺氧缺血性损伤,临床出现一系列脑病的表现,是新生儿死亡和以后造成神经系统发育障碍的主要原因。本文分析了我院1995年12月—2000年4月间68例HIE的CT表现,CT分度及其与预后的关系,以探讨CT的诊断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT表现

分析１０２例新生儿缺氧缺血性脑病的临床及Ｃ扫描表现及两者之间的相互关系，结果显示ＣＴ扫描可对该病作出准确定位，定性诊断，脑部病变的ＣＴ分度与临床分度基本一致，随访ＣＴ复查有助于对该病的预后判断。     

新生儿缺氧缺血性脑病63例CT表现分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）在临床上较为常见，是新生儿窒息后的严重合并症，病死率高，后遗症多，为临床医师所关注。为加深认识，现就其头部ＣＴ表现作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９４～１９９６年，我院经临床确诊ＨＩＥ６３例，男４９例，女１４例；早...     

72例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT表现分析

分析７２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床表现中，９７．２％新生儿有窒息史，中、重度ＨＩＥ，ＣＴ检查多有颅内出血，以蛛网膜空出血为主，其次为硬膜下出血，重度者有脑实质出血，并对ＣＴ检查与复查时间提出看法。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病临床及CT表现

本文对 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院 ,资料较完整的 50例新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床及ＣＴ表现进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　均有明确新生儿宫内窘迫及产时窒息史 ,宫内监测心率 <10 0次 /分。出生时评分 <7分。 50例中 ,出现缺氧缺血性脑病 2 9例 ,颅内出血 19例 ,缺氧缺血性脑病和颅内出血共存 6例。男2 8例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 13例 ,37～ 4 2周为 33例 ,>4 2周 4例。体重 :<150 0克 5例 ,～ 2 50 0克 11例 ,～ 4 0 0 0克 31例 ,>4 0 0 0克 3例。宫内窒息 11例 ,宫内 产时窒息 2 7例 ,产时窒息 12例。轻…     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT特点与预后的关系

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的头颅CT特点及评价头颅CT对HIE预后的评估价值。方法 对37例HIE患儿进行头颅CT动态观察及临床定期随访，采用法国Amil-Tisom52项神经运动检查法对患儿进行神经系统检查，并用CDCC量表进行智能及运动能评估。结果 37例患儿首次头颅CT(生后5-7天)异常34例，其中中重度HIE组患儿头颅CT异常率100％，而1个月后中重度HIE组头颅CT异常率35％。结果 随访3个月以上的18例中重度HIE患儿中，6例预后不良，发生率33．3％。结论 1个月以后头颅CT结果与临床随访结果一致，提示1个月以后动态头颅CT可作为评估HIE预后的重要参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病80例临床与CT表现分析

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE),是常见的因围产期窒息导致脑缺氧缺血性损害的综合征。重者造成不可逆的脑损伤而留下不同程度的后遗症。现对我院1994年12月至1997年1月收治的80例为HIE的临床和CT所见分析如下。 1 资料与结果 1.1 对象与方法:男50例,女30例;年龄为出生后10小时至28天,采用德国西门子全身CT扫描机平扫检查,其中17例复查1至2次。 1.2 临床表现:HID的临床诊断及分度依据1989年全国新生儿惊厥座淡会纪要所订标准,轻度45例,占56.3％,中度21例,占26.3％,重度14例占     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要与围产期窒息有关。随着CT的逐渐应用,诊断正确性明显提高;但临床与CT有时表现不一致。现将我院94例HIE的临床与CT对照分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择1996年4月至1998年9月在我院儿科住院窒息后足月新生儿94例(因重度窒息未及CT检查而死亡者除外)。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT随访研究

目的:研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发展规律及程度与预后的关系。方法:收集有围产期窒息史,头颅CT诊断为不同程度的HIE,分别于3个月、6个月及1a进行CT和智力发育随访复查的患者51例。结果:3个月时50%病例有CT异常表现,大部分是外部性脑积水,其中27.3%病例有神经系统症状和体征;6个月复查,35.5%有CT异常表现,其中35.5%有神经系统症状和体征;1岁后约12.5%有异常CT表现,表现为局限性脑软化和脑萎缩。结论:HIE所致脑实质低密度影在出生后3个月内吸收消失;HIE的预后与CT分度密切相关,轻度预后良好。中、重度预后差。早产窒息儿颅内病变严重,如伴有脑实质出血,预后差;HIE在3个月复查时,50%有头颅CT表现异常,大部分为外部性脑积水,1岁时外部性脑积水愈合。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病CT诊断

笔者报道应用CT对152例围产期窒息儿进行头部扫描,发现缺氧缺血性脑病者128例,阳性率84.21％。本文就其CT表现,CT显示的脑损伤程度与窒息程度的关系以及脑损伤程度与预后的关系进行讨论。从CT表现上将脑损伤程度分为轻、中、重三度。对其病理基础、CT诊断及鉴别诊断的价值亦作了论述。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的研究

目的：探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法：将66例轻、中、重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为干预组（34例）和对照组（32例）,两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预、医学干预、营养干预以及康复训练,而对照组常规育儿及保健指导。于生后3、6、9、12、18、24、36个月均进行发育商及智能发育检测。结果：干预组平均发育商明显高于对照组（P〈0.01）。结论：早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT应用

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现。方法:回顾分析120例临床诊断为HIE的患儿CT图像上低密度灶范围、程度(CT值)及合并颅内出血类型和程度的关系。结果:低密度灶范围越广,则CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血越明显。结论:CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及分度有重要意义,低密度灶范围、程度及颅内出血情况有密切关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后评估进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后,与窒息程度、脑损害程度、开始治疗时间以及干预手段有关。目前对HIE的预后主要从临床症状、脑的形态学改变、脑功能变化、实验室检查等多角度综合判断。NBNA评分、头颅影像学检查、脑电图、脑干诱发电位、肌酸激酶、8异-前列腺素F2α、血清神经元特异性烯醇化酶等检查可以从不同角度反映脑损害程度,对判断预后有重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT的检测意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查对临床分度的影响。方法中、重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例,对其分别进行头颅CT检查分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病重度组中、重度头颅CT检查异常的发生率显著高于中度缺氧缺血性脑病组(P<0.05),重度组轻度头颅CT检查异常的发生率显著低于中度组(P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病头颅CT检查的异常与脑损伤程度有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT跟踪复查分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT分度与预后关系,总结CT跟踪复查的价值.方法 回顾分析随访的1个月～1岁时间段49例HIE的CT表现和临床.结果 49例跟踪HIE所致脑低密度灶在生后1～3个月内吸收消失,1～3个月出现外部性脑积水10例,3个月～1岁后外部性脑积水吸收;3个月内部分较重的中度HIE见脑白质软化灶,重度HIE1个月后即出现脑软化和脑萎缩.结论 HIE病情的CT分度与临床预后判断有密切关系.轻度者预后良好,中度者预后较好,重度者预后差,如伴有脑实质出血,预后更差.     

不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后的影响

目的:分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响,为降低患儿后遗症的发生提供科学依据。方法:回顾性分析我院收治的105例中重度HIE患儿,根据患儿就诊时间分为Ⅰ组(出生后6h内)、Ⅱ组(6～24h)、Ⅲ组(>24h)。每组患儿均给予相同的综合支持对症治疗。于患儿出院后3、6、12月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的智力发育指数分别为90.52±9.18、82.38±9.47、80.63±9.21;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的运动发育指数分别为99.27±10.28、87.29±9.18、85.34±11.37。3组患儿在治疗后的MDI、PDI在3个时间点的变化均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ组患儿和Ⅲ组患儿比较,其MDI、PDI水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:出生后6h内可能是HIE患儿的最佳治疗时间窗。     

新生儿缺氧缺血性脑病后期眼科观察

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病眼部变化对病情预后及视功能的影响.方法对 6 例新生儿期后新生儿缺氧缺血性脑病在序贯性治疗过程中进行定期眼科检查追光注视、瞳孔对光反射、眼底镜检查,追踪观察6月以上.结果注视力、眼底视乳头色泽有改变好转4例,1例1眼早产儿视网膜增殖病变眼球萎缩.1例双眼视神经萎缩.发现3眼有屈光不正,近视眼底改变.结论新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期后药物治疗和眼科观察治疗对改善视功能和减轻残疾程度均具有重要临床意义.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:观察常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用高压氧治疗的临床疗效及头颅CT改变。方法:采用自身对照法选择入院后已确诊为HIE,病情稳定,生后7d以上的患儿给予高压氧治疗。结果:临床症状明显好转,头颅CT正常为21例,无效2例。结论:高压氧治疗HIE疗效显著,CT改善明显,有待进一步随诊研究。