乳腺癌中c—met蛋白表达的意义

目的研究乳腺癌组织中c－met蛋白表达的意义。方法应用SP免疫组织化学方法对33例乳腺癌石蜡包埋组织作c－met多克隆抗体染色，以10例乳腺纤维腺癌作对照，数据用t检验、X检验和Fisher检验进行统计分析。结果乳腺癌组织中c－met蛋白阳性表达率显著高于对照组（P＜0．01）。c－met蛋白表达与组织学分级、淋巴结转移、临床分期显著相关，而与年龄、绝经状况、肿瘤大小无相关。结论c－met表达是乳腺癌患者重要的预后因素。     

老年乳腺癌的预后分析

 自1972年～1990年，我院共收治乳腺病人1959例，其中，老年女性原发性乳腺癌117例，占同期收治病人的6.1％，非老年对照组病人595例，用Kaplan—Meier估计和log—rank检验及Breslow检验对四个有显著影响的预后因素进行单因素分析和调整分析，结果表明，老年乳腺癌死亡率显著高于非老年组病例。     

基于DWI和DCE-MRI的影像特征对四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨

目的:基于弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）和动态增强MRI（contrast-enhancement magnetic resonance imaging，DCE-MRI）的影像特征对Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）过表达型和三阴型（triple negative，TN）四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨。方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治确诊为乳腺癌的患者98例，所有患者行DWI及DCE-MRI扫描，后行乳腺癌手术行病理分子分型鉴定。采用Mann-Whitney U检验和单因素logistic回归法进行各变量单因素分析，采用多因素logistic回归法对单因素分析中有统计学意义的变量进一步分析并建模，使用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估模型的诊断效能，采用Hosmer-Lemeshow 检验对模型的拟合优度进行检验。结果:患者分子病理分型Luminal A型32例，Luminal B型45例，HER-2过表达型10例，TN型11例。ADC、IER值在鉴别乳腺癌分子分型时AUC＜0.07，诊断效能较低；影像学特征鉴别分子分型时，显示DCE_bior3.1_3_correlation 鉴别 Luminal A型乳腺癌 AUC=0.732；ADC_rbio1.1_1_sum_variance鉴别Luminal B型乳腺癌AUC=0.722；鉴别HER-2过表达型乳腺癌ADC_L_G_2.5_min AUC=0.747；鉴别TN时5个影像学特征AUC 均 >0.70。鉴别Luminal A和非Luminal A型的模型为0.005×ADC_rbio1.1_1_sum_variance+0.032×DCE_bior3.1_3_correlation－0.273；鉴别Luminal B和非 Luminal B型的模型为－0.008×ADC_rbio1.1_1_sum_variance－0.003×DCE_rbio3.1_3_variance+3.204；鉴别 TN和非TN 的模型为-0.163×DCE_L_G_2.5_autocorrelation+8.904，各个鉴别诊断的AUC分别为0.787 6、0.744和0.773。经Hosmer-Lemeshow检验各模型P值均>0.05，各个模型预测值与观测值之间差异无统计学意义，模型拟合效果较好。结论:MRI影像学指标ADC、IER值鉴别乳腺癌分子亚型价值有限，DWI和DCE-MRI相关影像学特征鉴别乳腺癌分子亚型有一定价值。     

青年乳腺癌及其分子亚型的临床特征分析

目的探讨青年乳腺癌及其分子亚型的临床病理特点及预后情况。方法回顾性分析2003年5月至2009年12月期间南京医科大学第一附属医院乳腺外科收治的77例青年乳腺癌患者（≤35岁）的临床资料,将其中69例浸润性癌,按照ER、PR和HER-2的表达情况分成4种分子亚型,即Luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,并分析各亚型的临床病理特点及预后情况。定量资料的比较采用单因素方差分析,定性资料的比较采用非参数检验或Fisher确切概率检验。结果全组青年乳腺癌患者占同期乳腺癌的7．2％（77／1065）,其中T3期（〉5cm）38例（49．4％,38／77）,淋巴结转移37例,转移率为48．1％（37／77）。临床分期Ⅱ、Ⅲ期的患者分别占42．9％（33／77）和35．1％（27／77）。77例患者中浸润性癌69例,其中luminal A型34例（49．3％,34／69）,luminal B型8例（11．6％,8／69）,HER-2过表达型12例（17．4％,12／69）,三阴性乳腺癌15例（21．7％,15／69）。各亚型乳腺癌在年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、脉管浸润、肿瘤分级及p53分布的差异均无统计学意义（P〉0．050）。结论青年乳腺癌患者临床分期比较晚,但不同分子亚型乳腺癌的临床病理特点无差别,分子分型是否有利于指导青年乳腺癌患者的个体化治疗有待于进一步研究。     

影响青年乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解和预后的病理因素分析

目的:探讨影响青年乳腺癌患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）后病理完全缓解（pathological complete response,pCR）和预后的临床病理因素。方法:回顾性分析2010年01月至2018年12月我院甲乳外科收治年龄≤35岁行NAC的女性乳腺癌患者的临床病理资料。NAC后依据Miller-Payne评分系统,将患者分为pCR组和非pCR组。探讨临床病理因素对青年乳腺癌患者pCR、复发转移和死亡的影响,同时分析pCR与无病生存期（disease free survival,DFS）与总生存期（overall survival,OS）之间的相关性。结果:168例患者中pCR 37例,pCR率为22.0%。体质量指数(body mass index,BMI)、术前淋巴结状态、雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）、Ki-67、p53及分子分型与青年乳腺癌患者NAC后的pCR率关系密切（P＜0.05）。肿瘤大小、术前淋巴结状态、ER、PR、HER-2、p53及分子分型影响患者的复发转移和死亡（P＜0.05）,同时肿瘤大小、术前淋巴结状态、组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67及分子分型均是DFS和OS的独立影响因素（P＜0.05）。66例复发转移患者中pCR患者7例,占pCR患者的18.9%（7/37）,pCR组和非pCR组DFS比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。38例死亡患者中pCR患者3例,占pCR患者的8.1%（3/37）,pCR组和非pCR组OS比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:影响青年乳腺癌患者pCR和预后的临床病理因素较多,获得pCR的患者具有更好的远期预后。     

男性乳腺癌患者的预后影响因素分析

目的：分析有关男性乳腺癌的预后因素以及适合的治疗方式。方法：提取 SEER 数据库2010年有完整随访资料的男性乳腺癌患者的数据。应用 Log －rank 检验并绘制生存曲线分析男性乳腺癌的预后影响因素。结果：475例乳腺癌患者中,111例死亡,其平均生存时间为40．468月。大多数患者为 II －III 期,已经有了恶变的趋势。多数患者 ER（92．4％）,PR（85．1％）为阳性,HER －2（76．4％）阴性。发生远处转移的患者仅有42人（8．8％）。22．5％的患者选择了放射治疗,88．2％的患者选择了手术治疗。Log －rank 检验显示不同肿瘤大小、淋巴结情况、远处转移、分期、是否手术、ER、PR、HER －2等的男性乳腺癌患者生存期不同。而是否放射治疗对生存的影响没有统计学意义（P ＞0．05）。COX 回归显示 PR、ER 为生存期的影响因素（P ＜0．05）。结论：ER、PR 均为保护因素,男性乳腺癌患者 HER －2阳性率较低为其调控提供了新的线索。应给予淋巴结浸润的患者更加积极的综合治疗方式;放射治疗不能带来更好的生存期,因此不推荐临床应用。     

乳腺癌中增殖细胞核抗原的表达及其与预后的关系

探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在乳腺癌不同阶段的表达情况及其与预后的关系。方法对１９８８年９７例手术治疗的浸润性乳腺癌，以及１９８４～１９９２年间手术治疗的１３例导管内癌（ＤＣＩＳ）、６例导管内癌伴早期浸润（ＤＣＩＳ＋Ｃａ），６例导管上皮高度增生（ＰＢＤ）的原发灶进行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组织化学法检测，结合临床资料、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３表达情况，分析各因素之间的关系，并对９７例浸润性乳腺癌患者进行预后因素分析。结果浸润性乳腺癌与ＤＣＩＳ、ＰＢＤ相比，有较高的ＰＣＮＡ阳性细胞标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）（Ｐ＜０．０５）。在ＤＣＩＳ与ＰＢＤ两组患者中，ＰＣＮＡＬＩ无差别（Ｐ＞０．０５）。在乳腺癌患者预后的单因素分析中，高ＰＣＮＡＬＩ指数的无病生存率低（Ｐ＜０．０５）；在多因素分析中，淋巴结转移情况、肿块大小、ＰＣＮＡＬＩ、ｃ－ｅｒｂＢ－２是独立的预后指标。结论ＰＣＮＡＬＩ随着恶性程度增加而升高，是一个新的乳腺癌预后指标。     

凋亡相关基因在乳腺癌的表达及其预后的关系

目的探讨bcl－2蛋白表达与乳腺癌患者预后的关系。方法应用免疫组织化学染色对118例随访5年以上乳腺癌进行bcl－2和bax蛋白表达检测。结果bcl－2蛋白表达与乳腺癌组织学分级呈负相关，组织学Ⅰ级中bcl－2蛋白阳性占95％，显著高于Ⅱ级（61．7％）（P相似文献   

GaIectin-3 VEGF Ki-67 MVD在青年乳腺癌淋巴结转移灶中的表达及意义

目的：探讨青年乳腺癌淋巴结转移灶Galectin-3、VEGF、Ki-67、MVD的表达及意义。方法：应用免疫组化SP法检测35例青年乳腺癌淋巴结转移灶（青年组）和35例其它年龄组乳腺癌淋巴结转移灶（对照组）Galectin-3、VEGF、Ki-67、MVD的表达情况。结果：Galectin-3在青年组的表达水平明显高于对照组（P〈O．01），而VEGF的表达水平在两组之间无明显差异（P〉0．05）；青年组Ki-67和MVD明显高于对照组，差异有极显著性（P〈0．01和P〈0．01）。Galectin-3表达与Ki-67和MVD呈显著正相关（P〈0．01和P〈0．01）。结论：Galectin-3可能参与了瘤细胞的增殖和血管形成；青年乳腺癌淋巴结转移灶的癌细胞有更强的增殖、浸润和血管形成能力，这是青年乳腺癌恶性度高，预后差的重要因素。     

影响乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的临床因素分析

目的:探讨影响乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pathological complete response,pCR）的临床因素。方法:回顾分析新辅助化疗并行根治性手术的120例女性乳腺癌患者的临床资料;所有患者均接受6~8周期EC-T方案化疗,化疗结束后2~4周行根治性手术。采用χ2检验及 Logistic 回归分析影响pCR和非pCR的临床因素。结果:疗效结果单因素分析显示:T分期、N分期、乳腺癌分子分型、治疗前Ki-67表达水平、治疗前血小板水平与乳腺癌新辅助化疗后肿瘤pCR率显著相关。Logistic二元回归分析发现乳腺癌非Luminal分子亚型和新辅助化疗前高血小板水平是影响乳腺癌新辅助化疗后pCR的独立预测因素。结论:乳腺癌非Luminal分子亚型和新辅助化疗前高血小板水平是影响乳腺癌新辅助化疗后pCR的决定性因素。     

30岁以下乳腺癌临床病理特征及分子生物学特点分析

目的探讨30岁以下青年乳腺癌的临床病理学特征及分子生物学特点。方法回顾性分析105例30岁以下青年女性单侧原发性乳腺癌患者的临床和病理资料,并与157例同期随机选取的中老年乳腺癌患者作对照,分析其病理类型、临床分期、腋淋巴结状况、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB2及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达状况。结果青年乳腺癌误诊率为45．71％;以浸润性导管癌为主,但浸润性小叶癌占27．9％,明显高于对照组(P= 0．039);腋淋巴结转移率、C—erbB2和VEGF蛋白表达水平均高于对照组,ER、PR水平低于对照组(P<0．05);两组临床分期无统计学差异(P>0．05)。结论30岁以下青年乳腺癌具有独特的病理学特征和分子生物学特点,且误诊率高,进展快,转移早,提示预后差;患者年龄不是影响乳腺癌预后的独立指标;早期诊断是提高青年乳腺癌患者生存率的唯一有效手段。     

青年人乳腺癌176例临床分析

目的探讨青年女性乳腺癌（18～35岁）的临床特点和预后。方法回顾性分析2000～2002年度在本院治疗的青年女性乳腺癌176例,就肿瘤大小、病理类型、TNM分期、淋巴结转移率、雌激素、孕激素受体及C-erbB-2表达等方面与同期就诊的242例中老年女性乳腺癌患者（〉35岁）相比较。结果青年组就诊时间明显晚于中老年组;两组在肿瘤大小及病理类型分布上并无明显差异;组织学分级中,青年组Ⅰ级明显较中老年组少,而Ⅲ级明显多于中老年组,青年组腋窝淋巴结以及内乳淋巴结的转移率均明显高于中老年组,两组比较差异有统计学意义;青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例数比例较中老年组高,青年组ER、PR阳性率低,而C-erbB-2阳性率高,与中老年组相比,差异有统计学意义。结论青年乳腺癌相对于中老年乳腺癌具有临床分期晚,组织学分级高,淋巴结转移率高,激素受体阳性率低,c-erbB-2阳性率高等特点,且复发转移率高,预后差。     

高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选择103例女性乳腺癌患者(共103个病灶)为研究对象,依据患者年龄分为两组,对照组62例(年龄﹥35岁),研究组41例(年龄≤35岁).所有患者均接受高频超声联合超声造影检查,比较分析两组患者的超声图像特征.结果 研究组病灶的回声晕发生率和后方回声衰减率低于对照组,内部回声不均匀发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组病灶造影前及造影后的横径均大于对照组,造影前纵横比、造影后横径差值均小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);研究组造影剂滞留率低于对照组,病灶快进快退率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中具有重要价值,值得临床推广.     

Trends in Incidence of Breast Cancer among Women under 40 in Asia

Background: The aim of this study was to evaluate trends in incidence of breast cancer in women less than40 years in Asia. Materials and Methods: Registered cases of female breast cancer age less than 40 years andcorresponding person years were ascertained from the CI5plus for 10 registries in Asia for the duration of 1970-2002. Cases were categorized into three age groups: 16-40, 16-29, and 30-40. The 16-40 age group was adjustedto world age population structure. Joinpoint regression analysis was conducted to determine the annual percentof change (APC) and the average annual percent of change (AAPC) for each age group. Results: A total of 23,661cases of breast cancer occurred in the 10 registries during the 32 years (1970-2002) of follow-up. The overallage adjusted (16-40 group) breast cancer incidence rate increased from 2.28-4.26 cases per 100,000 populationcorresponding to an AAPC of 2.6% (95%CI 2.1, 3.0). The trend in incidence for the age group 16-29 increasedfrom 0.45-1.07 corresponding to an AAPC of 2.8% (95%CI 1.9, 3.7). In age group 30 to 40, the incidence rangedfrom 13.3 in year 1970 to 24.8 in year 2002 corresponding to an AAPC of 2.7% (95% CI 2.3, 3.1). There were twostatistically significant changing points in the regression line for the age groups 30-40 and 16-40: one point in theyear 1975 with an APC of 6.1 (5.1, 7.1), and the other in 1985 with an APC of 0.4% (0.01, 0.8). Conclusions: Ourstudy proved that: 1) the incidence of breast cancer in young women has increased in Asian population duringthe study period; 2) the rate of increase was very high during the period of 1980-1990.     

青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析

  目的  探讨青年乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后情况。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院2002年1月至2009年12月经手术切除、病理证实的133例年龄≤30岁低龄青年乳腺癌病例,及同期117例年龄为31~35岁青年乳腺癌病例,并随机抽取同期年龄>35岁的中老年乳腺癌214例作为对照,回顾性分析其临床病理资料、分子分型及预后情况。  结果  低龄青年乳腺癌、31~35岁青年乳腺癌与中老年乳腺癌在肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分子分型和肿瘤复发方面差异有统计学意义P < 0.05）。低龄青年乳腺癌更易出现三阴性乳腺癌、复发及远处转移P < 0.001）,并且低龄青年乳腺癌与31~35岁青年乳腺癌、中老年乳腺癌相比,有较低的总生存率和无病生存率P < 0.05）。  结论  年龄≤35岁青年乳腺癌症状隐匿,预后不佳,与中老年乳腺癌有不同的临床病理特征、分子分型及预后,应重视早期筛查与治疗。      

Radiotherapy of early tongue cancer in patients less than 40 years old.

PURPOSE: To evaluate the results of treatment for early mobile tongue cancer in patients less than 40 years. METHODS AND MATERIALS: Between January 1967 and September 1992, 70 patients less than 40 years old (young age group) with early tongue cancer (T1-2N0M0) were treated with low-dose-rate (LDR) interstitial radiotherapy at the Osaka University Hospital (OUH). All patients had a minimum 2-year follow-up (median: 13 years). External radiotherapy (median: 30 Gy) was combined in 25 cases. The treatment results were compared with those for two older age groups (middle age: 40-64 years old; old age: 65 years old or more). RESULTS: The 5-year probability of cause-specific survival (CSS) rate for the young age group was 80%, which was not significantly different from the two older groups: 81% for middle age and 71% for old age. However, male patients of young age showed significantly worse rates than those of middle and old age (p = 0.02). The 5-year local control rate for the young age group was 78%. It was not significantly different from the two older groups: 81% for middle age and 70% for old age. The incidence of regional lymph node metastasis was 32% for T1, 48% for T2, 56% for males, and 24% for females. The regional failure rate of young males was significantly higher than those of the two older groups: 32% for middle and 22% for old age (p = 0.001). CONCLUSION: The overall treatment results for patients with early tongue cancer less than 40 years old were not worse than those of older age groups. However, male gender was a risk factor for lymph node metastasis and CSS.     

不同年龄段女性三阴性乳腺癌化疗患者的认知功能水平分析

目的:探究不同年龄段女性三阴性乳腺癌化疗患者的认知功能水平。方法:收集2016年5月至2017年8月期间在我院接受化学治疗的三阴性乳腺癌患者96例,作为实验组,另收集同时间段内在我院进行治疗的非三阴性乳腺癌患者96例,作为对照组。将实验组及对照组患者按照年龄分为A组(≤40岁),B组(41~65岁),C组(>65岁),A组、B组、C组的例数分别为53例、62例、77例。比较实验组患者与对照组患者的MMSE量表、PM问卷、RM问卷得分,并采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果:实验组患者与对照组患者的年龄、教育程度资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;实验组患者的MMSE量表得分低于对照组,PM量表、RM量表得分高于对照组,数据差异具有统计学意义（P<0.05）。在A组中,实验组患者的PM量表、MMSE量表、RM量表得分与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组的教育程度比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;B组、C组中,实验组患者的PM量表、MMSE量表、RM量表得分与对照组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,患者年龄、三阴性乳腺癌均是影响乳腺癌患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌化疗能够使患者的认知障碍呈现异质性;三阴性乳腺癌患者认知障碍的严重程度高于非三阴性乳腺癌患者;患者年龄是影响三阴性乳腺癌发生认知障碍的独立危险因素。     

53 例青年人结肠癌临床病理分析

 目的　探讨青年人结肠癌的临床病理特点。方法　收集本院 1 980～ 1 994年间收治的53例青年人结肠癌与同期收治的 2 72例中老年结肠癌从临床、病理方面进行对比分析。结果　青年人结肠癌以粘液腺癌、低分化腺癌为主占 69.81 % ( 37/53) ,中老年组占 7.35% ( 2 0 /2 72 ) ,两组相比 ,P<0 .0 0 1。高、中分化腺癌则相反 ,中老年组占 91 .91 % ( 2 50 /2 72 ) ,青年组占 2 6.4% ( 1 4/53) ,P<0 .0 0 1。两组具显著显差异。生存率 :3、5年生存率中老年组明显高于青年组 ,62 .86%、1 9.85%对5.60 %、3.77% ,P<0 .0 0 1。两组差异显著。结论　青年结肠癌与中老年结肠癌相比具有分化程度低 ,恶性程度高、生存率低的特点.     

Infiltrating breast carcinoma in patients age 30 years and younger: long term outcome for life, relapse, and second primary tumors.

A retrospective study examining the influence of young age, defined as 30 years or less on the outcome of early-staged (American Joint Committee 1978-I, II) breast cancer was undertaken using patients treated between 1950 and 1970 to ensure a long follow-up period. Because of the era of treatment, radical mastectomy without systemic chemotherapy was the predominant treatment. Ninety-nine patients met study criteria, with a median follow-up of 11.4 years (range 0.5 to 41 years). The patient group was compared to patients of all ages, treated at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in 1960 (5 and 10 years) and to patients treated between 1940 and 1943 (30 year follow-up). At the 5, 10, and 30 year follow-up periods, patients in the young age group consistently had disease-specific survival 10-20% lower than their older counterparts. For young patients who survived their first cancer diagnosis, second primaries both in the contralateral breast and elsewhere, played a significant role in determining their subsequent life span. When compared to risks of second primary cancers in the National Cancer Institute's SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results Program) Cancer Registry for all ages, the increased risk for very young breast cancer patients was significant (p = 0.000). With these two findings in mind, treatment for young patients with breast cancer should focus not on local therapy options alone but on the increased risk of both systemic disease and of second primaries.     

35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根治术比较及保乳术预后因素观察

目的:比较年轻乳腺癌患者（年龄≤35岁）保乳手术及改良根治术后疗效,并对保乳手术的患者进行预后相关因素分析。方法:回顾性分析1995年1 月至2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治并分别实施保乳手术（71例）及改良根治术（70例）的年轻乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的局部复发及生存情况,并分析年龄、肿瘤大小、淋巴结情况、组织学分级等因素对保乳患者生存情况的影响。结果:所有患者随访时间12～156 个月,中位时间56个月。保乳组:局部复发5 例,远处转移8 例,死亡7 例;3 年无瘤生存率94.4% ,5 年无瘤生存率78.9% ,总生存率90.1% 。改良组:局部复发3 例,远处转移6 例,死亡5 例;3 年无瘤生存率95.7% ,5 年无瘤生存率82.9% ,总生存率92.9% ;且对两组进行比较后均无显著性差异（P 均>0.05）。 对保乳组患者进行预后相关因素分析,切缘阳性与局部控制率、无瘤生存率、总生存率相关（P 均<0.05）;淋巴结转移与无瘤生存率、总生存率相关（P均<0.05）。结论:年轻乳腺癌患者的保乳手术与改良根治手术在局部复发及远期生存等方面无显著性差异,尤其是对于早期年轻乳腺癌患者,保乳手术是安全的,且局部控制尚满意,切缘阳性、淋巴结转移是影响预后的主要因素。