非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压降压效果和安全性的研究

目的评价钙离子通道阻断剂(Ca2+channel block,CCB)非洛地平缓释片联合小剂量利尿剂氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法选择门诊新诊断的老年轻、中度原发性高血压患者100例,服用非洛地平缓释片5 mg,qd,联用氢氯噻嗪25 mg,qd,治疗4周无效则加量,再治疗4周如无效则换药。疗程为16周,定期门诊随访监测血压、心率,并监测治疗前后血脂、血糖、电解质、肝肾功能等变化。结果门诊随访2、4、8周的有效率分别为48.5%、66.5%、84.6%,在降低24小时MSBP和MDBP,白天MSBP和MDBP,夜间MSBP和MDBP,血压负荷以及24小时脉压方面均有显著效果,与治疗前相比P0.05;谷峰比值(T/P)收缩压和舒张压分别为0.67和0.86;平滑指数(SI)收缩压和舒张压分别为2.96和3.00;治疗16周后,复查血液生化等指标与治疗前无显著差异。结论非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪不但能有效降低老年高血压患者门诊血压,而且能改善动态血压参数,而且降压安全,可作为老年高血压治疗的优选方案。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的疗效观察

目的评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗轻、中度高血压的临床效果,并通过随访了解患者服药的耐受性和依从性。方法96例轻、中度高血压患者随机分为厄贝沙坦组与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂组,分别观测服药后4、8、12周的血压及用药前后生化指标变化。结果服药12周后,厄贝沙坦组收缩压/舒张压(SBP/DBP)从(150.2±12.1)/(98.2±7.2)mm Hg下降为(127.0±11.2)/(80.3±13.4)mm Hg,厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂组SBP/DBP从(151.0±10.3)/(99.1±8.2)mm Hg下降为(124.1±10.2)/(78.1±12.2)mm Hg。两组治疗的总有效率分别是71.73%与91.09%(P<0.05)。结论厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗轻、中度高血压均有效,但后者降低血压的总有效率高于前者,随访12周两组的临床耐受性均好,不良反应少。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗社区原发性高血压的疗效观察

研究治疗厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利联合疗法社区原发性高血压的疗效。选取312例社区原发性高血压患者进行分组研究,依据随机数字表法将其列入观察组与对照组各156例,对照组仅口服福辛普利,在对照组基础上,观察组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪,对比两组血压水平、治疗有效率和不良反应发生率。治疗后,两组舒张压和收缩压比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组治疗有效率为92.3%,对照组为77.6%,差异有统计学意义(P0.01);两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P0.05)。在社区原发性高血压的治疗中,厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利联合疗法能更加有效地控制血压,提高治疗有效率,可推广应用。     

长期小剂量氢氯噻嗪治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察单纯收缩期原发性高血压患者长期服用小剂量氢氯噻嗪的降压疗效。方法100例轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者服用氢氯噻嗪12．5mg,每131次,每月发放一次药物并测量血压,观察1年。比较服药8周及1年降压疗效的变化及生化指标的变化。结果100例患者治疗1年时血压下降值高于8周时血压下降值,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗8周时的降压达标率为20．3％,治疗1年时的降压达标率为35．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;未发生低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者的血压,对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。     

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

目的观察伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效.方法50例轻、中度高血压患者服用伊贝沙坦,每天1次,每次150 mg,连服6周.采用偶测血压和24 h动态血压监测.结果临床总有效率为84%,显效为72%,有效为16%,未达标者8例,收缩压(SBP)从治疗前的(152.4±11.5) mm Hg降至治疗后(130.2±8.2 mm) Hg(P<0.01),舒张压(DBP)从治疗前(96.4±4.8) mm Hg降至治疗后(82.1±4.6) mm Hg.动态血压监测SBP下降幅度为(18.9±0.9) mm Hg,DBP下降幅度为(12.8±3.1) mm Hg.降压谷/峰比率SBP为68%,DBP为63%,血压负荷均有不同程度的降低.结论口服安博维对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,不良反应少而轻.     

小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床观察

目的 分析小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床效果。方法 选取2020年2月至2021年2月郑州人民医院收治的120例难治性高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组予以氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗，观察组在对照组的基础上联合应用小剂量螺内酯。连续治疗2个月后，观察两组疗效，比较两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、心功能[左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)]水平及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后，观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05),LVD与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),LAD低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压患者效果确切，可提高疗效，降低血压，改善心功能，且具有安全性。     

安博维与依伦平治疗原发性高血压的比较

目的对安博维与依伦平治疗原发性高血压进行比较研究。方法将132例入选血压90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤舒张压(DBP)110 mm Hg,且收缩压(SBP)180 mm Hg的来院治疗的患者分成两组,一组(n=62)加用安博维(厄贝沙坦)150 mg,每日1次;另一组(n=70)加用依伦平(厄贝沙坦150 mg+氢氯噻嗪12.5 mg)片,每日1次,观察8周,对两组血压、心率、血压达标率、降压有效率、不良反应进行比较。结果两组在分组后1周SBP、DBP和脉压(PP)均开始下降,依伦平组在分组后1周,安博维在分组后2周SBP、DBP和PP下降幅度较分组时差异有统计学意义(P0.01);两组间SBP、DBP和PP在整个观察期内相比,同时间随访观察值、心率(HR)差异无统计学意义。结论安博维与依伦平在治疗原发性高血压方面的疗效、安全性和耐受性方面均较好,相比之下依伦平起效更快,降压有效率、达标率更高,是原发性高血压治疗的理想用药。     

卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效.方法:198例原发性高血压患者随机分为研究组(n=100)和对照组(n=98),对照组给予卡托普利12.5～50 mg 2次/日,研究组在对照组基础上加氢氯噻嗪10 mg/日,疗程6周,比较两组降压疗效和不良反应发生率.结果:两组治疗3、6周后血压较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组治疗3、6周后的达标率均明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率均为2%,无明显差异,P>0.05.结论:卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压降压效果显著,不良反应小,值得在基层推广应用.     

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

目的观察伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。方法5 0例轻、中度高血压患者服用伊贝沙坦 ,每天 1次 ,每次 15 0mg ,连服 6周。采用偶测血压和 2 4h动态血压监测。结果临床总有效率为 84 % ,显效为 72 % ,有效为 16 % ,未达标者 8例 ,收缩压 (SBP)从治疗前的 (15 2 .4± 11.5 )mmHg降至治疗后 (130 .2± 8.2mm)Hg(P <0 .0 1) ,舒张压 (DBP)从治疗前 (96 .4± 4 .8)mmHg降至治疗后 (82 .1± 4 .6 )mmHg。动态血压监测SBP下降幅度为 (18.9± 0 .9)mmHg ,DBP下降幅度为(12 .8± 3.1)mmHg。降压谷 /峰比率 :SBP为 6 8% ,DBP为 6 3% ,血压负荷均有不同程度的降低。结论口服安博维对轻、中度原发性高血压降压疗效确切 ,不良反应少而轻。     

国产硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病合并糖尿病的疗效

目的观察国产硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗高血压病合并糖尿病的疗效。方法对56例高血压病并糖尿病患者,口服硝苯地平控释片起始量为30 mg,qd;氢氯噻嗪片起始量12.5 mg,qd,均晨起时服药。1周后血压未达标者,第2周起硝苯地平控释片加量至60 mg,再未达标者,第3周起氢氯噻嗪片可加至25 mg,总疗程为6周。对治疗前后血压、血糖、HbA1c、尿酸、血脂、血钾、尿素氮及肌酐的变化进行比较。结果患者收缩压、舒张压治疗前分别为（164.26±17.84）mmHg、（108.50±8.80）mmHg,治疗后分别为（130.12±8.63）mmHg、（80.20±7.65）mmHg,二者比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。血糖、HbA1c、尿酸、血脂、血钾、尿素氮及肌酐治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论国产硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪片对血糖无明显影响,是治疗高血压病并糖尿病平稳有效、安全经济、较为理想的联合降压药物。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。