细菌性阴道病的诊断及治疗

目的：了解细菌性阴道病在妇科门诊的人群患病率及探讨治疗方法。方法：１９９５年６－８月对３５９４例妇科门诊病人按ＢＶ诊断之四项标准进行了白带化验；ＢＶ患者给予替硝唑夫妻同治；二周后追踪复查白带。结果：ＢＶ在妇科门诊的患病率为４．９５％，１７８例ＢＶ患者中约３７．５％无明显白带增多症状，而以不孕，腹痛，阴道流血或流产前，产后常规检查时发现。     

替硝唑2g顿服治疗细菌性阴道病

替硝唑２ｇ顿服治疗细菌性阴道病樊尚荣麦永嫣李鸿贞刘秀芹李世荣吴芸细菌性阴道病（ＢＶ）是生育年龄妇女最常见的阴道感染。本研究评价替硝唑２ｇ顿服治疗ＢＶ的疗效、副反应及同时治疗ＢＶ患者配偶的价值。一、资料与方法１研究对象与方法：１９９５年５月至９月就诊...     

替硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察

替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及原虫感染的硝基咪唑类药物，已广泛应用于治疗各种厌氧菌感染及原虫感染性疾病。本文对替硝唑治疗细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）的临床情况进行追踪和分析，现报道如下。１资料与方法１１研究对象１９９４...     

斯皮仁诺巩固治疗霉菌性阴道炎312例观察

我院对１９９６年１２月至１９９７年７月就诊的３１２例霉菌性阴道炎患者行斯皮仁诺巩固治疗，报道如下。１临床资料１１用药对象３１２例经白带涂片直接镜检霉菌阳性患者，主诉有外阴、阴道瘙痒、白带增多，妇科检查外阴阴道充血发红，白带多呈凝乳块或豆渣状。年龄：...     

深圳市育龄妇女细菌性阴道病的流行病调查及分析

目的 调查深圳市各类育龄妇女细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis BV)的流行情况。方法 对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4744名进行了妇科检查和包括细菌性阴道病在内的常见阴道分泌物实验室检查，比较分析其在各类育龄妇女中流行患病情况。结果 细菌性阴道病在一般人群中患病率为11．7％，门诊病人患病率为15．2％，高危人群患病率为19．5％，合计患病率为12．7％。结论 深圳市育龄妇女各种阴道感染中，细菌性阴道病发病率居首位，在一般育龄妇女人群中居第二位。建议各级计划生育服务机构在进行妇科普查及在上环和手术流产前应进行细菌性阴道病的常规检查并做治疗。     

418例绝经后阴道出血原因分析

绝经后阴道出血是妇科的一种常见症状，也是老年妇女妇科病的主诉之一，为探索其病因及其有关因素，对我院418例组经后阴道出血病例活俭、诊刮、病理检查资料进行分析。一、资料与方法（-）我院1997年5月至1998年6月妇科门诊病例。（二）绝经后阴道出血即指生理性绝经后1年以上的阴道异常出血（包括血性白带）’‘’。（三）阴道炎根据临床表现及分泌物涂片检查，慢性宫颈炎（宫颈息肉）、于官功能性出血、肿瘤等均根据组织活俭或手术标本病理检查。二、结果与分析（-）绝经后阴道出血的发生率：1997年5月至1998年6月，妇科门诊病人13106例…     

门诊阴道镜检查344例临床应用体会

１资料与方法１９８７年１月至１９９７年１月，我院对妇科门诊３４４例患者行阴道镜检查。年龄２８～７０ｙ，平均４１．８ｙ，其中阴道不规则流血８２例，占２．３８％；接触性出血１０６例，占３．０８％；脓性白带４５例，占１．３０％；慢性宫颈炎１０１例，占２．９...     

细菌性阴道病快速诊断试剂盒临床应用探讨

我们采用检测细菌性阴道病 (ＢＶ)相关病原体特异性标志酶 (脯氨酸氨基肽酶 )的新型、简便、快速的方法 ,检测阴道分泌物中ＢＶ相关病原体 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 1998年 6月至 1999年 9月就诊于我院妇产科门诊资料完整的患者 (包括人流 ,置、取环 ,输卵管通液术前的患者 ) 10 0 0例 ,年龄 19～ 5 0岁。1 2　方法与判定标准　用无菌棉签取阴道后壁分泌物 :①涂片行革兰染色镜检 ,即常规白带清洁度检查同时找线索细胞 ;②置 1ｍＬ无菌生理盐水制分泌物悬液 ,做ＢＶ酶检测。试剂 :ＢＶ快速诊断试剂盒 (微孔…     

口服灭滴灵及红霉素对细菌性阴道病孕妇早产的预防效果

目的　确定在孕２０ ～２８ 周治疗细菌性阴道病（ＢＶ） 能否降低有早产史孕妇早产发生率。　方法　在产前门诊对有早产史孕妇进行ＢＶ 筛查,对检出的患者随机分为应用灭滴灵和红霉素治疗及未加治疗组,随诊妊娠结局。　结果　在１７０ 例有早产史孕妇中,共检出ＢＶ８１ 例、检出率４７．６％ 。４１ 例患者接受灭滴灵及红霉素口服治疗;另４０ 例未予治疗。治疗组孕妇胎膜早破、早产及低出生体重儿发生率分别为２４ ％ 、２０ ％ 及１７ ％ ,低于未治疗组（ 分别为４８ ％ 、４０ ％ 及３５ ％ ）。　结论　中孕期筛查和口服灭滴灵及红霉素治疗细菌性阴道病可降低有早产史孕妇早产及胎膜早破发生率。     

米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：有症状的子宫肌瘤患者６０例，随机分为两组，每组３０例。Ａ组：口服米非司酮及甲基睾丸素。米非司酮２５ｍｇ，甲基睾丸素５ｍｇ，每日１次，连服９０天；Ｂ组：口服米非司酮及安慰剂，服药方法同Ａ组。结果：两组治疗后均使患者发生闭经。Ａ组治疗后经量减少４９３２％，瘤体缩小５２２０％；Ｂ组治疗后经量减少３９８０％，瘤体缩小４４１０％。结论：抗雌孕激素的联合治疗是保守性治疗子宫肌瘤较为理想的方法。     

体外受精—胚胎移植后发生宫内外同时妊娠6例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内外同时妊娠（HP）的发生率、危险因素、诊断及防治方法。方法 对IVF-ET后发生宫内外同时妊娠6例病例进行回顾性分析。结果 宫内外同时妊娠的发生率为0.95%。6例病人均移植3个以上胚胎,4例有盆腔或输卵管疾病史;宫内外同时妊娠症状以腹痛为主。2例伴腹肌紧张及低血容量休克。3例有阴道流血,6例病人中2例经B超确诊,3例经手术确诊。1例误诊为阑尾炎。1例行输卵管修补术,余行输卵管切除术治疗,其中2例自然分娩活婴。结论 IVF-ET后HP发生率明显增加,特别是有盆腔、输卵管疾病史或移植多个胚胎者。加强B超监测。有助于在妊娠部位破裂前发现、诊断及治疗HP,防止不良后果发生。     

会阴子宫内膜异位症20例分析

会阴子宫内膜异位症２０例，年龄２６￣４８岁，平均３５．１岁。１８例发生于会阴侧切伤口，首发症状至侧切时间为１个月￣９年，平均３．５年。主要临床表现为会阴侧切艰痕硬结处周期性疼痛及肿胀，部分患者伴性交痛，１例硬结处溃破出血。另２例中１例发生于分娩时的会阴裂伤处；１例于首发症状前５年已行全子宫切除术，表现为阴道少量出血，阴道左侧壁后方有一硬结。１９例行异位病灶切除术，１例累及肛门括约肌，切除病灶后修补     

意义不明的不典型鳞状细胞的细胞病理学观察

目的 评价意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）细胞病理学变化。方法 分析１９９７年５月￣１９９８年５月人工智能电脑系统（ＰＡＮＥＴ）辅助子宫颈细胞学检查,按照ＴＢＳ诊断标准诊断的１１８３例ＡＳＣＵＳ及其中８４例涂片和阴道镜随访结果。结果ＡＳＣＵＳ细胞理变化表现在４个方面：３８１例（３２。３％）为成熟或不成熟化生细胞不典型改变;３１８例（２６．８％）表现为中、表层细胞不典型改变和多形性角化不全;     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的可行性及对母儿的安全性。方法：对８４例足月妊娠单胎头位初产妇，用米索前列醇口服０．１ｍｇ每小时一次，直至胎儿娩出，进行引产（米索组）。以５０例同样条件的孕妇，用催产素引产（催产素组）为对照。结果：米索组及对照组引产成功及有效率分别为９７．６％和８０．０％，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。两组１２小时分娩成功率分别为７３．８％与４６．０％，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。两组失败率分别为２．４％和２０．０％，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。结论：米索前列醇口服用于足月妊娠引产疗效显著、安全、方便，有推广价值     

计算机辅助宫颈细胞学对妊娠和产后妇女检查的意义

目的 评价ＣＣＴ对妊娠和产后４个月内妇女的普查效果。方法 将１１４６例宫颈涂片常规巴氏染色后,采用Ｐａｐｎｅｔ全自动电脑扫描和诊断系统行细胞学筛检,按ＴＢＳ诊断分类标准诊断。结果 感染性疾病检出率为８．２％;上皮细胞异常检出率为６．３％;其中宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）检出率１．７％;人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）检出率为２．２％;发现２例原位癌。结论 ＣＣＴ对妊娠和产妇的筛检以及围生期病人的监测和管理有积极     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床研究

目的　探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒(HBV) 宫内感染中的作用。方法　对自孕20 周起多次肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG) 的HBsAg( ) 孕妇34 例(A 组) 及未注射的14 例HBsAg( ) 孕妇(B 组) ,用固相放免法和套式PCR 检测母血HBsAg 、HBV DNA 及其新生儿血HBsAg 、抗HBS、HBV DNA。结果　A 组35例新生儿中32 例血清抗HBS( ) ,与B 组相比具有显著差异( P < 0-05) 。A 组新生儿血HBsAg 、HBV DNA 检出率均明显低于B 组。A 组孕妇用药后血HBsAg 滴度及HBVDNA 水平较用药前明显下降。结论　经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV 宫内感染。     

外阴尖锐湿疣的诊断及治疗方法探讨：附169例分析

为探讨尖锐湿疣（ＣＡ）的最佳诊断和治疗方法，对可疑病人取活检进行病理和免疫组化检查，并在阴道镜下分型。选用三种治疗方法：三氯醋酸、微波和ＣＯ２激光、鸦胆子乳膏。结果显示：三氯醋酸对指状型和地毯型效果较好，治愈率１００％，平均治愈时间１６天，对菜花型效果较差；微波和ＣＯ２激光适用于各型患者；鸦蛋子乳膏仅对菜花型疗效好，治愈率１００％，平均治愈时间１０．３天，对指状型和地毯型无效。提示：免疫组化检查对ＣＡ的诊断具有灵敏度高和特异性强的优点，临床治疗时指状型和地毯型首选三氯醋酸，菜花型有条件者首选微波或激光，在基层可首选鸦胆子乳膏。     

应用酶联免疫法测定妊娠晚期血清hPL水平的研究

用ｈＰＬ（人胎盘生乳素）酶联免疫吸附测定法（ｈＰＬ－ＥＬＩＳＡ）对２５３例正常和高危妊娠晚期孕妇血清ｈＰＬ值进行测定。结果表明：正常妊娠ｈＰＬ值随孕周的增加而增加；高危妊娠孕妇血清ｈＰＬ值多数为低值。同时对部分病例进行了血ＳＰ１和尿Ｅ／Ｃ比值的测定，与ｈＰＬ测定值进行比较，探讨该种方法的实用性。     

Comparison of Gram stain and Pap smear procedures in the diagnosis of bacterial vaginosis

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the characteristics of Gram stain versus Pap smear in diagnosis of bacterial vaginosis (BV). METHODS: One-thousand and sixty women were enrolled in this study. All cases with symptoms of BV were determined by Amsel's criteria, which were accepted as the gold standard for diagnosis of BV. Pap smear and Gram stain evaluations were compared according to Amsel's criteria, without viewing the clinical results of the patients. Gram stain and Pap smear results were determined as negative or positive according to Amsel's criteria. Sensitivity, specifity and positive predictive values were calculated. RESULTS: After accepting the cases that were diagnosed as BV according to Amsel's criteria as reference cases, the sensitivity of the Gram stain method was calculated as 97% and the sensitivity of the Pap smear method as 93%. Similar specificity rates were obtained with both methods in diagnosis of BV related to the clinical results. There were no statistically significant differences in diagnosis of BV between these two groups. CONCLUSION: If Amsel's criteria are accepted as the gold standard for diagnosis of BV, Gram stain and Pap smear methods will give similar results in diagnosis.     

高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物歧化酶水平的变化

总结１９９４年５月～１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄初产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征孕妇血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ＜０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ＞０．１及＞０．０５）。妊高征组ＩＵＧＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。提示妊高征的发病与ＩＵＧＲ的发生与孕妇血中高水平的ＬＰＯ有关。