银屑病相关性IgA肾病的临床病理分析

目的:分析银屑病相关性IgA肾病(IgAN)的临床表现、免疫学特点和肾脏病理特点。方法:回顾性分析解放军肾脏病研究所2001年11月至2007年2月诊断为银屑病相关性IgAN共20例患者,分析其临床表现、实验室指标、肾脏病理特点。结果:(1)年轻男性多见,男性15例,女性5例。平均年龄18~54(31.9±10.7)岁。(2)20例患者均为寻常型银屑病。平均银屑病病程为1~26(8.7±6.2)年,其中12例肾脏损害出现在皮疹稳定期,8例出现在皮疹活动期。(3)在银屑病发病后平均2~306(95.0±71.1)月发现肾脏损害,其平均病程为0.3~36(8.73±9.56月)。4例以水肿、大量蛋白尿、高血压起病,16例起病表现为无症状镜下血尿和(或)蛋白尿。2例患者病史中曾出现发作性肉眼血尿。(4)免疫系统异常。3例患者血清IgA水平轻度升高,9例可见补体C3轻度降低。(5)13例患者肾脏病理表现为肾小球节段性瘢痕形成,7例为轻到中度肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,3例可见节段袢坏死,5例存在纤维细胞性新月体。6例小管间质慢性化病变明显。8例可见明显间质浸润细胞多处小灶性分布,以单个核细胞为主,较多浆细胞和中性粒细胞。13例可见间质血管病变。结论:银屑病相关性IgAN多见于年轻男性,临床主要表现为尿检异常或肾病综合征,肾脏组织学改变可有多种表现。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 113例寻常型银屑病患者随机分为3组,A组(38例)给予阿维A口服联合NB-UVB治疗,B组(38例)单独阿维A口服,C组(37例)单独NB-UVB照射,疗程均为8周。采用银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价各治疗组疗效,并观察不良反应。结果 A、B、C组治疗有效率分别为92.11%、81.58%、75.68%,A组高于B组和C组(P均<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P=0.908)。A组出现口唇干燥、脱屑11例,皮肤干燥、瘙痒7例,轻度血脂升高2例,轻度ALT、AST升高1例,不良反应发生率为55.26%;B组分别为9、6、1、1例和44.74%;C组分别为8、7、0、0例和40.54%;各组不良发生率比较,P均>0.05。结论阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效具有协同作用,不良反应轻微。     

阿维A治疗重型银屑病65例疗效观察

目的 观察阿维A治疗重型银屑病的临床疗效和安全性。方法对65例重型银屑病患者均应用阿维A0．3—0．5mg／（kg·d）治疗6—8周,其后以10mg／d维持治疗,疗程3—6个月。结果寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病有效率分别为81．5％、77．8％、93．3％、40．0％,不良反应发生率为66．2％。结论阿维A治疗重度银屑病疗效确切,剂量为0．3～0．5mg／（kg·d）时不良反应相对较少且轻。     

银屑病合并肾脏病变五例临床分析

银屑病合并肾脏病变少见,且均为银屑病发生于肾脏损害之前,尚未见银屑病出现于肾脏病变之后的报道。我们对我院近4年来收治的5例银屑病合并肾脏病变患者的临床资料进行回顾性分析,以期提高对该类疾病的认识。临床资料1.对象:2003年6月～2007年5月我院肾内科收治的银屑病合并肾脏病变患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄32～69岁,平均年龄(45.2±10.3)岁。2.肾脏病变的临床表现:表现为发作性肉眼血尿2例,肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;24小时尿蛋白定量0.02～10.3g/d,平均2.89g/d。血压及血肌酐检查结果,见表1。3.肾脏病理检查:肾穿刺活检2…     

山东地区寻常型、脓疱型银屑病与HLA-DRB1基因的关系

目的 探讨HLA-DRB1基因与银屑病的相关性.方法 用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对98例寻常型银屑病患者、36例泛发性脓疱型银屑病患者和70例正常对照组进行HLA-DRB1基因分型,并分析了其在各组中的分布.结果 寻常型银屑病患者组DRB1*7、DRB1*10等位基因频率较正常对照组显著增高,泛发性脓疱型银屑病患者组HLA-DRB1*7频率较正常对照组显著增高.结论 寻常型银屑病及泛发性脓疱型银屑病在发病机理方面存在共同的遗传易感基因,而后者又有其特殊的遗传背景.     

养血解毒汤对老年银屑病患者血清免疫细胞因子的调节

<正>银屑病主要临床表现是患处皮肤出现红色丘疹或者斑块,且其表面覆盖多层银白色鳞屑。银屑病的病因以及发病机制尚未完全明了,诸多研究认为它是一种免疫介导性疾病,因此免疫调节成为目前临床上治疗银屑病的主要手段,各种免疫细胞因子检测成为评价治疗方法疗效的重要手段〔1~3〕。本研究旨在探讨养血解毒汤对老年银屑病患者血清免疫细胞因子的调节作用。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2014年2月我院140例银屑     

寻常型银屑病患者血清、皮损组织中ICAM-1的表达变化及意义

目的观察寻常型银屑病患者血清、皮损组织中ICAM-1的表达变化,并探讨其意义。方法采用ELISA双抗体夹心法和免疫组织化学技术检测40例寻常型银屑病患者（观察组）和20例正常人（对照组）血清ICAM-1水平和皮损组织中的ICAM-1阳性细胞密度。结果观察组进行期银屑病患者、静止期银屑病患者和对照组受检者血清ICAM-1分别为（485.0±67.3）、（421.6±58.2）、（296.0±59.1）μg/m l,皮损组织ICAM-1阳性细胞密度分别为（16 769.52±1 935.79）、（13 654.35±1 564.00）、（10 271.60±1 292.51）个/mm2。血清ICAM-1水平及皮损组织中的ICAM-1阳性细胞密度观察组进行期银屑病患者高于静止期患者,进行期、静止期患者均显著高于对照组受检者（P均〈0.01）。结论寻常型银屑病患者血清ICAM-1水平及皮损组织中的ICAM-1阳性细胞密度升高,且升高程度与银屑病临床分期有关。血清、皮损组织的ICAM-1可作为监测银屑病活动的临床指标。     

活血养阴汤治疗静止期银屑病临床观察

目的观察活血养阴汤治疗静止期银屑病的临床疗效。方法将74例患者随机分为治疗组38例,对照组36例,治疗组予活血养阴汤加减内服治疗,对照组予活血散瘀汤内服,2组均以4周为1个疗程。结果活血养阴汤治疗组总有效率89.5%;养血解毒汤对照组63.9%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论活血养阴汤治疗静止期银屑病临床疗效显著。     

双重血浆置换疗法治疗银屑病7例报告

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病 ,发病率较高、病程长、易复发 ,以往的治疗方法效果欠佳。 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 8月 ,我们采用双重血浆置换 (DFPP)疗法治疗银屑病 7例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :银屑病患者 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 31～5 2岁 ,平均 42岁。其中泛发性银屑病 (皮损数目多 ,分布范围广 ,波及全身 ) 5例 ,头皮银屑病 (皮损边界清楚 ,覆有厚的鳞屑性红斑 ,以头皮为主 ,同时见于躯干与四肢 ) 1例 ,关节病型银屑病 (除皮损外 ,同时伴有类风湿性关节炎症状 ,类风湿因子检查阴性 ,关节炎症状与皮损症状呈…     

心理护理运用在寻常型银屑病中的效果观察

目的研究心理护理对寻常型银屑病治疗的干预效果。方法 :选取150例寻常型银屑病患者进行分组试验,观察组76例和对照组74例,观察组在实行常规治疗的基础上实施心理干预,并观察心理护理对寻常性银屑病患者的效果。结果 :观察组比较对照组平均治疗效率有明显提高,两组数据统计学处理有显著差异性(P<0.01)。结论 :实行心理干预对于提高寻常型银屑病治疗效果具有明显作用,改善了患者的情绪,提高了生活质量,建议临床继续推广使用。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎诱发银屑病1例

用干扰素α抗病毒治疗期间诱发银屑病在临床上较少见。2007年8月年我科收治1例慢性乙型肝炎患者,在用干扰素α抗HBV治疗过程中并发银屑病,现报道如下。     

寻常型银屑病患者外周血miR-155水平变化及其与Th1/Th2平衡的关系

目的 探讨寻常型银屑病患者外周血微小RNA(miRNA)-155水平变化及其与辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的关系.方法 选取95例寻常型银屑病患者为PV组,根据银屑病严重程度分为重度组(n=23)、中度组(n=34)、轻度组(n=38),另选取同期56例体检健康者为对照组.采用qRT-PCR测定外周血miR-15...     

中医护理干预在治疗寻常型银屑病中的效果探讨

目的探讨中医护理干预在治疗寻常型银屑病患者中的效果。方法选取2015年1月~12月我院收治的寻常型银屑病患者80例,以随机分配法将患者分为观察组及对照组,各40例。对照组患者实施常规护理;观察组患者实施中医护理干预,分析比较两组患者的护理效果。结果组间比较可知,观察组患者治疗总有效率为85%(34/40),对照组患者治疗总有效率为65%(26/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预在治疗寻常型银屑病中具有较好的效果,值得临床推广应用。     

骨化三醇联合糠酸莫米松乳膏外用治疗稳定期寻常型银屑病35例

银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其中稳定期寻常型银屑病主要以外用药物治疗为主,但疗效均不确切。2006—2008年,我们采用骨化三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏外用治疗寻常型银屑病患者35例,疗效较好。现报告如下。     

方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病疗效。方法将68例寻常型银屑病患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组均随餐顿服方希胶囊30mg,1次／d;观察组同时饭后服用防风通圣散冲剂6g,2次／d。疗程均为12周。结果观察组痊愈18例,显效15例,好转4例,无效1例,痊愈率为47．36％,有效率为86．84％;对照组分别为13、7、8、2例及40．00％、66．67％。两组有效率比较,P〈0．05。观察组不良反应发生率为44．74％,对照组为76．67％,两组比较,P〈0．05。结论方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病效果较好,不良反应较少。     

薄芝糖肽静滴联合窄谱中波紫外线照射治疗进行期寻常型银屑病疗效观察

目的观察薄芝糖肽静滴联合窄谱中波紫外线照射治疗进行期寻常型银屑病的疗效。方法 95例进行期寻常型银屑病患者,随机分为治疗组49例与对照组46例。两组均给予窄谱中波紫外线照射,3次/周。治疗组加用薄芝糖肽注射液10 mg静滴,隔日1次,4周为1个疗程。记录治疗前及治疗后第14、28天两组患者银屑病面积与严重性指数（PASI）评分情况。结果治疗组治疗前和治疗后14、28 d PASI评分分别为（24.32±3.74）分、（14.25±3.41）分、（3.81±2.64）分,对照组分别为（23.15±4.51）分、（19.92±4.25）分、（5.12±2.69）分。治疗组治疗后14、28 d PASI评分与对照组相比P均〈0.05。治疗后28 d治疗组痊愈12例、显效26例、有效8例、无效3例,总有效率77.54%,对照组分别为9、21、12、4例和65.21%,两组总有效率相比P〈0.05。结论薄芝糖肽静滴联合窄谱中波紫外线照射治疗进行期寻常型银屑病疗效好。     

银屑病合并急性白血病16例疗效分析

1986年7月～2007年7月，我院共收治银屑病合并急性白血病患者16例。现报告如下。 临床资料：本文16例患者，男11例、女5例，年龄17—74岁。银屑病病史3个月-40a，均使用过多种药物治疗，其中9例有明确的乙双吗啉服用史。3例经形态学确诊，13例经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊。急性淋巴细胞白血病2例，急性非淋巴细胞白血病14例，     

26例银屑病患者外周血CD28及T细胞亚群检测结果与分析

采用流式细胞仪检测26例银屑病患者（观察组）外周血淋巴细胞CD28及T细胞亚群表达，并以15例健康查体者作为对照组。结果观察组CD4、CD4／CD8水平明显低于对照组，CD28、CD8水平明显高于对照组；进行期银屑病患者CD4、CD4／CD8均显著低于静止期。认为外周血淋巴细胞CD28表达增高及T细胞亚群异常可能与银屑病的发生有关。     

银屑病关节炎生物制剂治疗新进展

银屑病关节炎（PsA）是与银屑病相关的1种慢性炎症性关节病,其临床表现复杂多样,可表现为外周关节炎、中轴关节炎（骶髂关节及脊柱）、附着点炎、指趾端炎以及多种关节外表现,包括复发性色素膜炎、银屑病皮肤损害、指甲病变等.PsA最常见的皮肤损害为寻常型银屑病以及斑块型银屑病,银屑病皮肤损害严重程度与PsA发生呈正相关;约2/3的PsA患者关节炎发生于出现银屑病皮肤损害之后,多关节炎型PsA约占60％[1].     

糖尿病合并银屑病的临床治疗效果分析

目的分析糖尿病合并银屑病的临床治疗效果。方法选取2010年7月—2014年7月该院收治的86例糖尿病合并银屑病患者作为研究对象,按照自愿原则分为对照组和治疗组,每组43例,对照组单纯采用免疫制剂联合胰岛素治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果治疗组患者的总有效率为95.3%,对照组患者的总有效率为74.4%,两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为9.3%,对照组不良反应发生率为27.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并银屑病应选择对症临床治疗方法 ,中药内服外洗疗效确切,具有积极的临床使用价值,值得推广和使用。