外伤性后颅凹硬脑膜下积液一例报告

外伤性后颅凹硬脑膜下积液比较少见,我院1983年抢救成功一例,报道如下。 患者女,23岁,工人。妊娠2个月。被4m高处坠落的砖块砸伤右枕部,1983年10月28日于伤后2小时入院。当时有短暂昏迷,无呕吐、大小便失禁、瘫痪等。来院前已在附近医务所清创缝合。入院检查:T37.3℃,P78次,R38次,BP 110/80。嗜睡,右枕有一4cm长头皮裂伤,已缝合,瞳孔等大,光反应好,眼底正常。眼球各向运动不受限,无眼球震颤,耳鼻无出血。颈软,心肺、腹、脊柱及四肢均正常。无病理反射。初步诊断:轻     

急性外伤性后颅凹硬膜下积液二例

例1 男,24岁。于1978年6月14日右枕部被铅球击伤,昏迷数秒钟后清醒,主诉头痛头晕,右枕可触及头皮血肿,未见颅骨骨折。神经系统检查未见异常。2天后出现表情淡漠,脉搏变慢50/分,第4天病人由嗜睡转昏迷,脉搏、呼吸变慢,双眼向右凝视,有一过性粗大水平眼震、颈抵抗(+),右病理征(+)。全麻下急行后颅凹探查,未见骨折,硬膜外无血肿,硬膜张力极高,切开硬膜,硬膜下无血肿,右小脑膨出,脑针穿刺脑内无血肿,     

小儿颅咽管瘤合并双侧硬脑膜下积液一例

患儿 男,1(1/2)岁。因经常哭闹、呕吐,头围增大及双目渐进性失明2个月,于1984年11月4日入院。患儿出生8个月时,上述症象逐渐出现,头皮静脉怒张。半年前曾有头痛、颈强,发烧病史,按脑膜炎治疗2月余好转。检查:发育迟缓,不会说话,头围比同龄儿大3cm;眼眶周围静脉轻度扩     

坐位后颅凹手术并发幕上硬膜下血肿1例

48岁女性,CT诊断为右侧听神经瘤,以坐位右枕下入路行右小脑桥脑角肿瘤(1.5×1.5cm)摘除术,术中流出脑脊液较多,瘤床置引流管后缝合硬膜,术后引流脑脊液约100ml,无脑脊液耳     

硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿11例报告

硬膜下积液(SFC)临床比较常见,多可自愈。慢性硬膜下血肿(CSDH)一般认为与轻度颅脑外伤有关,采用钻孔冲洗引流治疗,疗效比较满意。而对于SFC演变成CSDH国内外仅有少数病例报道,近年来我科发现11例现报告如下: 临床资料 1.一般资料:11例中,男9例,女2例,年龄2～65岁,平均36岁。 2.病程及体征:头部外伤9例中由SFC演变成CSDH时间为35d～4.5个月;神经外科择期手术后2例,演变时间各为50d、     

低颅压致急性硬膜下血肿2例报告

例1,男,72岁。头外伤后呕吐1天,右面部不自主抽搐伴精神异常8小时入院。查体:神清,智能差,精神不振,有时自语,右侧头顶部皮肤略肿胀,右侧鼻唇沟浅,口角左偏,伸舌右偏,右上下肢轻瘫征阳性,颈有抵抗。头颅CT:左顶部颅骨内板下可见月芽状略低无脑回区,双侧裂池、小脑幕上池、左环池均见高密度影,诊为:外伤性蛛网膜下腔出血,左硬膜下积液。经脱水及硬膜下钻孔引流术,病情好转,肢体活动正常,次日复查CT:左硬膜积液明显缩小,余同前。病人回病房后由于脑引流袋位置过低,10分钟内引流血性脑脊液约100ml,病人烦躁不安,双手摸索强握,神志恍惚,立即夹…     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿12例报道

本文对12例外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨其形成原因。     

原发性低颅压合并双侧硬膜下血肿一例

患者,男,49岁。因头痛、呕吐5天,立位时加重,平卧后头痛缓解,侧卧位腰穿无脑脊液流出,测脑压0.29kPa,脑脊液常规和生化正常,诊断为原发性低颅压,住院治疗。给予鞘内注入灭菌生理盐水55ml后脑压上升至1.37kPa,每日静滴生理盐水1500～2000ml,住院15天症状消失。出院74天后,无诱因而再发头痛,恶心呕吐,头痛与体位无关。查体仅见左侧肢体腱反射活跃,左上肢Hoffmann(+),颈稍抵抗,眼底及其它神经系统检查均无异常。侧卧位腰穿测脑压0.49kPa,脑脊液常规及生化正常,头颅x线摄片(一),头颅A超无中线波移位。给予鞘内注入灭菌生理盐水及静脉补     

产后低颅压继发硬膜下血肿一例报告

患者女性，28岁。剖腹产术后头痛7d，加重2d于2002年3月20日入院。患者足月妊娠，2002年3月12日在硬膜外麻醉下行剖腹产术，产一女婴，健康状况良好。2d后患者出现头晕、头痛，为全头部隐痛，坐位时加重，低枕平卧后症状可缓解。产后进食少，出汗多。既往无头痛、头外伤、糖尿病、尿毒症、高血压病史。查体：血压110／70mmHg(1mm     

急性硬膜外血肿延期清除术后合并同侧硬膜下积液1例

对于急性硬膜外血肿,达到手术指征者及时手术,效果一般良好;也有少部分患者,虽达到手术指征,但因种种原因导致手术延期。我科2012年1月收治1例此类患者,急性硬膜外血肿行延期清除术,术后出现少见的同侧硬膜下积液,现报道如下。     

脑出血合并硬膜下血肿一例

脑出血合并硬膜下血肿一例钱江南，李正光，董冬生，牛俊英病历摘要患者，女，７３岁。因突然头痛，右侧肢体力弱，随即意识丧失１小时入院。病前无外伤史，既往有高血压病史１８年，冠心病史６年，无头痛及蛛网膜下腔出血史。查体：ＢＰ３０／１６ｋＰａ，ＧＣＳ４分，左...     

保守治疗急性硬膜外血肿清除术后并发硬膜下积液20例报告

我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 1月应用腰椎穿刺与甘露醇静滴治疗急性硬膜外血肿术后并发硬脑膜下积液 2 0例 ,均取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 4例。年龄 17～ 60岁 ,平均2 8 3岁。原发硬膜外血肿体积 60～ 110ｍｌ,平均 85 4ｍｌ,术后出现硬膜下积液时间 7～ 3 0ｄ ,平均 12 5ｄ。发生于一侧额颞或颞顶区 13例 ,发生于双侧额颞 5例 ,发生于大脑镰旁 2例。积液量按多田氏公式计算 :最少 10ｍｌ ,最多 60ｍｌ。其中 10～ 2 0ｍｌ4例 ,2 1～ 3 0ｍｌ6例 ,3 0ｍｌ以上 10例。本组病人均经ＣＴ扫描…     

硬脑膜转移癌致慢性硬膜下积液一例

患者男性,55岁.因头痛渐加重半个月住院.否认头部外伤史.4年前曾患胃出血,诊为胃溃疡,经治疗好转.查体:消瘦,轻度贫血貌,右下肢肌力Ⅳ级,余(-).     

后颅凹硬膜外血肿

本文报告1971-1979收治的严重闭合性头部外伤患者中,有250例因外伤性天幕上血肿患者并进行了手术,在此期间仅仅收治5例外伤性后颅凹血肿.其中2例为硬膜下血肿,3例为硬膜外血肿.例一:48岁患者,未能提供外伤史,但左顶枕有头皮损伤,浅昏迷,左耳流鲜血,生命体征平稳,双瞳等大,踱反射阴性.颅骨平片发现左颞枕有一线形骨折,延伸达中颅凹底,左侧脑血管造影发现为脑积水改变,因疑有后颅凹血肿,入院当天旋即手术.术中发现左侧后颅凹硬膜外有一个15毫升的血凝块及5毫升硬膜下血凝块,小脑挫伤.术后第一天对语言有反应,能够进食,术后五周步行出院.三年后病人除因癫痫需用药物治疗外,不遗留语言不清、     

外伤性后颅凹血肿

作者收治645例头部外伤患者.其中急性后颅凹血肿9例(硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例,两血肿合并者1例),年龄2～74岁,男5例,女4例.按CT显示的后颅凹脑池的受压情况分为三型: 轻型、脑池部分受压;中型、全部脑池均受压,但尚能显示;重型、脑池完全消失.9例患者均为枕部直接受伤,枕骨都有纵向线样骨折,4例硬膜下血肿均合并小脑挫伤,其中3例有幕上对冲性损伤.2例硬膜外血肿和1例硬膜下血肿行保守治疗,其余行后颅凹开颅血肿清除术.结果5例单纯硬膜外血肿予后良好,4例有硬膜下血肿者均死亡.讨论:一般认为,急性硬膜外血肿由直接外力所致,急性硬膜下血肿合并脑挫伤多由对冲伤所致.但后颅凹血肿,无论哪种血肿都由外力直接作用引起.后颅凹容积小,发生出血及脑水肿时脑干直接受压,若发生急性梗阻性脑积水,可使意识状态急     

足月新生儿后颅凹硬膜下血肿引起的双期脑室扩大

作者报告产伤所致足月新生儿后颅凹硬膜下血肿5例,连续CT扫描均证实有双期脑室扩大.由于梗阻性脑积水引起的原发性脑室扩大,在血肿清除后消失.但术后2～4周又发生无脑室系统梗阻的继发性脑室扩大.临床资料 5例的妊娠期为39～42周;平均母龄31.2岁;产次分别为1～3次;均经产道分娩.3     

自发性蛛网膜下腔出血合并急性硬脑膜下血肿1例报告

病例女,73岁,以突发意识不清3小时于2006年11月13日下午6时入院,入院前3小时家人发现病人意识不清,呼之不应,小便失禁,有舌咬伤,无呕吐物,既往高血压和冠心病史7年。查体:T37.4℃,P78次/分,R27次/分,Bp250/140mmHg,。深昏迷,鼾声呼吸,头颅及皮肤无外伤痕迹,双眼球固定,双瞳孔不等大,右侧瞳孔4.5mm,左侧瞳孔3.5mm,对光反射迟钝,颈及四肢呈强直痉挛状态,肌张力增加,左侧Babin-ski及Chdocke征阳性,头颅CT显示右侧额颞顶部颅骨内板下方,呈“3”型、向内突出的、非均一性高密度带,其厚度28mm,右侧大脑半球及脑室受压变形,中线移位16mm,大脑纵裂池亦图1头颅CT显示头颅CT显示右侧额颞顶部颅骨内板下方,呈“3”型、向内突出的、非均一性高密度带,边界清楚,右侧大脑半球及脑室受压,中线移位,大脑纵裂池密度增高高密度影,诊断SAH合并SDH(图1)。于当日晚9:30微创颅骨穿刺血肿清除术,清除淤血42ml。次日上午8时许病人意识恢复,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,问话回答准确,追问病史否认头颅外伤,复查CT显示血肿大部清除,中线移位及脑室变形明显改善。药物治疗包括...     

脊髓硬膜下血肿合并颅内硬膜下血肿(一例报告并文献复习)

硬脊膜下血肿(spinal subdural hematoma,SSDH)临床少见[1];合并颅内硬膜下血肿(cranial subdural hematoma,CSDH)更是罕见.SSDH通常与外伤、血液病、抗凝、腰穿及血管畸形有关[1-2].     

小脑星形细胞瘤并发急性硬脑膜下血肿一例报告

患者 男,20岁。因突发头痛、呕吐10小时,1980年7月4日急诊入院。检查:嗜睡,两眼水平眼震,眼底正常。颈部有抵抗,脑膜刺激征阳性。右上下肢共济运动差,双侧巴彬斯基氏征阳性。腰穿压力400mmH_2O,血性脑脊液。诊断:蛛网膜下腔出血。予止血、降颅压等治疗。次日病情加重,浅昏迷。行股动脉插管选择性椎动脉造影检查,侧位片示:后颅凹枕骨内板下有一无血管区,提示后颅凹占位性病变。急诊在气管插管静脉复合麻醉下行后颅凹开颅探查术,见右侧小脑半球硬脑膜下色蓝,