臀位孕期管理及分娩方式的选择

目的：探讨臀位的孕期管理及分娩方式的选择。方法：回顾分析我院502例臀位的孕期管理，剖宫产及阴道分娩两种分娩方式的选择，进行比较。结果：臀位发生率为7．4％，剖宫产率74％，阴道分娩率26％，结论：加强臀位孕期管理，可明显降低臀位发生率，臀位剖宫率及臀位围产儿死亡率。     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

267例臀位分娩方式分析

目的：探讨如何监护和选择分娩方式降低臀位围产儿并发症及死亡率。方法：对四年来267例臀位不同分娩方式进行分析比较。结果：267例臀位分娩中围产儿死亡率6％。其中，阴道分娩186例，占69．7％，围产儿死亡率8．6％，剖宫产占3．03％，围产儿率为零。结论：加强孕期管理，根据产妇具体情况，适当放宽剖宫产指征，降低围产儿死亡率。     

催产素静滴催产253例体会

催产素静脉滴注是处理产程异常的重要方法。现就我院1995年1～12月份使用催产素静脉满注催产情况分析如下。1资料与方法1．1临床资料：1995年全年住院分娩总数724例，使用静滴催产素催产253例，年龄20～29岁232例，产次1～4次，其中第一产195例，占80．05％。本组头位234例，占92．49％，双胎4例，占1．58％，臀位（包括单臀、完全臀、足位）15例，占5．93％。骨盆外测量正常范围245例，临界骨盆8例（5例阴道分娩，3例为头盆不称行剖宫产）。1．2静滴催产素催产指证：宫缩乏力197例（77．87％）、过期妊娠20例（7．91％）、胎膜平破19例（7…     

头位难产及其并发症探讨

七十年代末期以来,由于围产期医学不断发展,因横位、臀位引起的难产已明显减少,头位难产则成为当前难产中较为突出的问题。现将我院难产情况分析如下。临床资料我院自1976年12月至1983年12月共有4303例分娩,其中头位4146例,臀位147例,横位10例,头位分娩占分娩总数的96.35％。4146例头位分娩方式中,自然分娩2490例,占60.05％;产钳术助产8例,占0.19％;胎头吸引器助产1000例,占24.12％;剖宫产术648     

臀位160例常见原因分析

臀位为产科最常见的异常胎位，占分娩总数的3％-4％，现对我院2008年1月1日至2008年11月31日足月妊娠臀位剖宫产的160例产妇发生臀位常见的原因进行分析，探讨纠正胎位需要注意的事项。现报告如下。     

臀位人工破膜阴道分娩84例

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 84例单臀位、完全臀位、宫口开大 4～5ｃｍ或以上 ,行人工破膜经阴道分娩。临床证明 ,此法可加速产程 ,减少脐带脱垂 ,降低臀位分娩新生儿窒息率和围产儿死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1 998年 6月至 1 999年 1 2月分娩总数 3 0 0 5例 ,其中单胎臀位 1 2 1例 ,臀位发生率 4 0 % ,符合经阴道分娩的单臀位 5 2例 (4 3 % )、完全臀位 3 2例 (2 6% )、足位及胎膜早破等不适合阴道分娩者 3 7例 (3 1 % )。符合经阴道分娩的单臀位、完全臀位 84例中 ,初产妇 72例、经产妇 1 2例。年龄2 2～ 3 5…     

胎膜早破206例临床分析

胎膜早破即为临床前胎膜破裂。胎膜早破是围产儿死亡的常见原因之一，是威胁母婴健康的常见并发症，约占分娩总数10％左右。现将我院收治的206例分析如下。1临床资料1．1一般资料：我院1994年1月1日～1995年12月31日住院分娩人数为4265例，并有胎膜早破共206例，发生率为4．8％。孕周为30～42周，其中孕周＜37周者26例，占13％；＞37周180例，占87％。初产妇182例，经产妇24例，年龄21～38岁，平均年龄26．6岁。1．2发生胎膜早破的原因：臀位20例，双胎6例，性交4例，头盆不称20例，阴道炎8例，原因不明148例。1．3胎膜早破分娩方式与产程：…     

妊娠合并子宫肌瘤28例治疗体会

1990年1月～1996年12月我院收治子宫肌瘤合并妊娠28例，现将临床治疗体会介绍如下。1临床资料1990年1月～1996年12月我院分娩总数为8326例，其中妊娠合并子宫肌瘤28例，发病率为0．34％。年龄23～44岁，其中35～40岁18例，占64．12％。孕前曾行肌瘤剔除术者6例，占ZI．17％。28例均在孕前及孕期经B超确诊。28例中有3例孕前32周左右出现下腹部坠痛，个别呈阵发性刺痛伴发热。有2例于孕8周左右出现较多量阴道流血，坚持保胎治疗后好转，分别至孕36周早产和孕足月分娩。28例中3例臀位，余均为头位。初产妇至临产前头浮10例，其中跨耻征阳性2…     

单胎臀位围产儿83例分析

我院从１９９５～１９９７年２年间共分娩２７３７例，其中臀位产８３例，臀位产发生率３．０４％，与文献报告相近［１］。现将８３例臀位产作一分析，以探索较为适当的臀位分娩方式。１资料与分析臀位产８３例中全臀２１例，单臀２８例，足位３４例。１．１臀位种类与臀...     

臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

臀位分娩方式的探讨

为了提高产科质量,降低围生儿的病死率,本文就2000年1月至2004年12月以臀先露在我院分娩的150例孕产妇进行回顾分析。我院臀位分娩的孕产妇占总数的3.5%,与省内某地的报道相近[1]。现就我院臀位孕产妇选择不同分娩方式,对孕产妇及围生儿的影响进行分析如下。1资料与方法1.1一般     

353例臀位产临床分析

一、临床资料(一)发生率我院自1985年1月至1986年12月底共住院分娩3811人次,其中臀位产373例,除了双胎外单胎臀位353例,臀位发生率为9.26%。其中1985年151例占当年分娩总数的9.56%(151/1578),1986年202例占当年分娩总数的9.05%(202/2233)。     

新生儿窒息124例临床分析

目的：从产科角度探讨新生儿窒息的发病因素及防治措施。方法：对124例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析。结果：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥占6．5％；妊高征占5．6％；IUGR占3．2％。新生儿窒息与分娩方式的关系：①自然分娩与剖宫产相比无显著差异；②自然分娩与臀位产相比差异有显著性意义；③自然分娩与胎吸产相比差异有显著性意义；④剖宫产与臀位产相比差异有显著性意义。结论：新生儿窒息由多种因素引起，故应做好产前保健，对胎儿窘迫者应尽快终止妊娠。     

胎儿脐带绕颈348例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：1996年1月至2002年12月，分娩总数2425例中，脐带绕颈348例，脐带绕颈发生率14．4％，选择脐带绕颈348例进行临床分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系。（2）分析脐带绕颈与新生儿性别的关系。（3）分析脐带绕颈的分娩方式及对围产儿的影响。结果：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带长度与绕颈周数成正比例关系；以脐带长度≥70cm绕颈者居多，占86．5％。脐带绕颈的诊断以B超为主，准确率为93．1％，脐带绕颈的胎儿窘迫率23．9％，新生儿窒息率8．3％。无发生死胎，死产。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈与新生儿性别无显著差异；与围产儿关系密切。孕期B超准确率高。分娩方式仍以正常分娩居多．占52．3％．剖宫产次之，剖宫产率47．7％。     

37例臀位的临床分析及护理体会

臀位是常见的异常胎位,在妊娠和分娩期存在着较多的高危因素。为了减少臀位及其并发症的发生,降低围产儿死亡率,本文根据97例臀位的临床分析,浅谈臀位分娩的护理体会。临床资料我所1989年12月10日-1990年12月1日共收臀位97例,同期产妇总数为814人,发生率为11.9%。高于文献报道〔1〕。结果与分析一、年龄及分娩方式:产妇年龄为20～38岁,平均24.8岁。初产妇53例,占54.6%;经产妇44例占45.4%。分娩方式:3例未产自动出院,有效例数为94例。经阴道分娩71例,占75.5%;行会阴侧切46例,占64.8%;其中初产妇33例,占71.7%;     

头位难产265例临床分析

头位难产因素复杂,要从胎儿大小、先露方位、产力强弱、产道情况以及孕妇精神状态等多方考虑,综合分析。现就我院1999年度的265例头位难产进行总结分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1999年1月～1999年12月间共收住院孕妇605例。排除前置胎盘9例,臀位16例,瘢痕子宫15例,余565例为头位待产。在头位待产妇中,阴道自然分娩人数为300例,余265例为难产,其中122例行剖宫产术,约占分娩总数的20.17％,占难产总数的46.04％,143例以会阴侧切加胎头负压吸引助产结束分娩,占总分娩人数的23.64％,占难产总数的53.96％。二者共占分娩人数的43.     

重度子痫前期93例分析

对我院重度子痫前期93例分析如下。1临床资料1．1一般资料2002—01～2006—04我院分娩8983例，发生妊娠高血压疾病504例，发病率5．61％，重度子痫前期93例，占妊娠高血压疾病的18．45％，占分娩总数的1．04％。初产妇67例，经产妇26例，年龄19～42岁；有不良孕产史6例（既往患妊娠高血压疾病4例，有死胎、死产史2例），未行产前检查47例，均为农民和外出打工者。     

臀位产对胎婴儿的近期影响

我院1980年1月～1981年12月分娩总数为3081例,单胎臀位156例(5.06％),横位5例(0.16％),头位2920例(94.77％)。156例臀位中,初产妇131例(89.37％),经产妇25例(16.03％);足(膝)位64例(41.03％),其他臀位67例(42.94％),不详25例(16.03％);剖宫产69例(44.23％),除骨盆狭窄、前置胎盘和前—胎剖宫产共计13例外,纠正剖宫产率33.33％,阴道产87例(臂助产64例,臂牵引21例,自然分娩2例)。