简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血43例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们用自行设计的定位装置 ,钻颅引流治疗较深部的高血压性脑出血 43例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 45～ 76岁。根据第二届全国脑血管病学会诊断要点 [1 ] 及颅脑 CT检查 ,均诊断为高血压性脑出血。昏迷程度按 Glasgow评分 ,轻、中、重度昏迷者分别为 13、19、11例。一侧瞳孔散大 6例 ,双侧瞳孔散大 1例。颅脑 CT所见 ,出血位于基底节区 38例、丘脑 5例。出血破入单侧脑室 6例、双侧脑室 3例。根据王忠诚 [2 ] 关于脑出血后意识状况分类 , 、 级 2 5例 , 级 14例 , 级 4…     

锁孔外科治疗基底节区高血压脑出血

作者等 1999年 11月至 2 0 0 1年 10月间采用德国产目乐— 90 0型手术显微镜下锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血 4 3例 ,现就基底节区高血压脑出血锁孔手术治疗的适应证 ,手术方法、疗效进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 4 2～ 84岁 ,6 0岁以上 31例 (70 .7% )。均有高血压病史 ,经头颅ＣＴ扫描证实有高血压脑出血。出血后意识状态分级[1] :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 10例 ,Ⅴ级 6例 ,ＣＴ示出血位于外囊 14例 ,内囊 2 9例 ,其中破入脑室 7例。血肿根据多田公式计算 :30～ 5 0ｍｌ 16…     

吲哒帕胺治疗原发性高血压36例疗效观察

我院近 3年应用吲哒帕胺 (东莞万成制药有限公司 )治疗 1、2级原发性高血压 36例 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1)　病例选择 :36例 1、2级原发性高血压患者 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 70岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,病程 1月～15年 ,按ＷＨＯ/ＩＳＨ制定的最新高     

中西医结台治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是内科常见急危重症。从 1999年1月～ 2 0 0 2年 10月我院应用中西医结合治疗CHF 5 1例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 1例病例符合充血性心力衰竭的诊断标准[1] ,均是我院就诊CHF的患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄在 48～ 78岁 ,平均年龄48 6岁 ,病程在 1～ 18年。心功能 (NYHA分级法 )Ⅳ级 8例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅱ级 7例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄在47～ 79岁 ,平均年龄 48 8岁 ,病程在 1～ 17 5岁。心功能Ⅳ级5例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅱ…     

小剂量肝素和硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭32例临床观察

本文对 1990年以来救治的慢性肺原性心脏病心衰 6 8例病人 ,进行小剂量肝素和硫酸镁治疗的观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　肺心病患者 6 8人按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,两组病人均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。治疗组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中心功能Ⅲ级 2 1例 ,心功能Ⅳ级 11例 ,呼吸衰竭Ⅰ型 2 4例 ,呼吸衰竭Ⅱ型 8例 ,肺性脑病2例 ,肺心病合并冠心病 9例。对照组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均年龄 6 1 5岁 ,其中心功能Ⅲ级 2 7…     

扩血管疗法治疗脑出血的临床观察

我们自 1991年 10月至 1996年 10月应用扩血管疗法及传统疗法 ,分别治疗脑出血 32例和 6 4例进行观察对比。现将临床资料 ,治疗结果分析报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　共 96例脑出血患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (6 4例 )。全部病例均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1 ] 。所有病例均经颅脑 CT检查证实 ,且皆处于出血急性期或亚急性期。1.2　一般资料　治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 4.4岁 ;对照组 6 4例 ,男 37例 ,女 2 7例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。两组患者…     

微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血

自 1999年 4月至 1999年 12月 ,我院采用微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1治疗组 :在 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄38～ 76岁 ,平均 6 3.8岁。34例有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 15 0～ 2 2 6 / 90～ 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,从发病到穿刺抽血时间 5～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 2 2例 ,3～ 5天 7例。2对照组 :取 1998年脑出血内科保守治疗 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 2 .3岁。 32例有高血压病史。1.2　临床表现　 1治…     

高血压脑出血的外科治疗探讨

高血压脑出血是临床常见危重病症 ,采用外科手术清除血肿 ,是重要的治疗方法 ,现将我院 42例高血压脑出血手术治疗结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,病前均有确切高血压病史。1 2　临床表明　病前有饮酒、情绪激动等诱因者 2 9例 ,第二次出血 2例 ,本组患者嗜睡 6例 ,浅昏迷 16例 ,昏迷 11例 ,深昏迷 9例 ,术前一侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,偏瘫38例 ,椎体束征阳性 38例 ,消化道出血 4例 ,发病至手术时间 6小时内 2 4例 ,6～ 2 4小时 12例 ,2 4～ 48小时内…     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

微创结合椎管置管脑脊液置换术治疗脑室出血临床观察

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用微创颅内血肿清除、脑室外引流 ,结合椎管置管脑脊液置换术治疗脑室出血36例 ,与内科常规治疗组 2 0例对照 ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为自发性脑出血。治疗组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ;对照组男 13例 ,女 7例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均年龄 5 4.7岁。入院时采用格拉斯哥 ( GCS)评分评价意识状态 ,治疗组 GCS<5分 8例、6～ 8分 19例、>9分 9例 ;对照组 GCS<5分 5例、6～ 8分 11例、>9分 4例。两组性别、年龄、GCS评分差异均无显著…     

中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫临床分析

我科采用中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫4 2例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料4 2例均为本院确诊的患儿 ,其中中西医结合治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ;病程 2～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 14例 ,男8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 10岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 6年。两组患儿临床症状相似 ,均有自动症 ,发作性意识、精神或感觉障碍 ,体检均无阳性体征。诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。经统计学处理 ,两组病例发病年龄、病程、临床症状及体征方面 ,差异无显著性 …     

早期床边细孔血肿抽吸和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血的死亡和致残率很高 ,近两年 ,应用早期床边细孔钻颅血肿抽吸和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料全部高血压脑出血病人 2 3例均有偏瘫、意识障碍 ,并经头颅ＣＴ确诊 ,随机分对照组 11例及治疗组 12例。1 1　对照组　男 8例 ,女 3例 ;年龄 48～ 78岁。昏迷 9例 ,嗜睡 2例。基底节出血 4例 ,内囊 3例 ,丘脑 2例 ,脑叶 2例 ;血肿量按多田氏公式计算 :2 0～ 3 0ｍｌ 5例 ,3 0～ 60ｍｌ 5例 ,60ｍｌ以上 1例 ;其中血肿破入脑室 5例。1 2　治疗组　男 8例 ,女 4例 ;年龄 45～ 76岁。昏迷 11例 ,嗜…     

CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿36例临床分析

本文报道 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月采用 CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿 36例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中。男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 5 4(7～ 83)岁 ,出血量 2 0～ 15 0 ml。外伤性脑内血肿 2例。慢性硬膜下血肿 8例 ;高血压脑出血 2 6例 ,其中左侧 16例 ,右侧 10例。基底节区 (壳核 ) 15例 ,皮层下 6例 ,丘脑出血 4例 ,脑室出血 1例。出血破入脑室系统 10例。入院偏瘫、失语 2 0例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 8例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 2例 ,7～ 2 4小时内手术 2 0例 ,1～ 3天手术 2例 ,3～ 7…     

脑出血330例临床流行病学分析

脑出血是常见病。我们对本院 1997～ 2 0 0 0年 330例急性脑出血患者进行流行病学调查、治疗、临床护理学分析 ,探讨预防在脑出血中的重要性。1　资料与方法1.1　资料来源　武警医学院附属医院病案室。1.2　方法　运用流行病学方法调查和分析 ;包括脑出血与年龄性别职业关系 ;与危险因素高血压的关系出血部位组成 ;护理要求 ;治疗效果及患者住院费用分析。2　结　果2 .1　脑出血与性别、年龄　年龄 2 0～ 90岁 ,男 181例 ,女 14 9例 ,其中 6 0～ 70岁发病率最高 (女性 2 9.5 %～ ,男性 2 9.8% )(图 1)。图 1　不同性别、年龄与脑出血发病率2…     

超早期微侵袭手术治疗重症高血压脑出血(附15例报告)

我院1994年1月～1998年12月采取超早期微侵袭手术治疗重症高血压脑出血（Ⅲ、、Ⅳ级）15例取得良好的效果,报告如下。1资料与方法1．1一般资料男12例,女3例;年龄50岁以下2例,50～6O岁9例,60岁以上4例;最大年龄78岁,平均56．5岁。临床均有高血压病史。发病至手术时间1～7小时,平均5．6小时。按金放分级：Ⅲ级10例,Ⅳ级5例。发病前患糖尿病者2例,患慢支、长期吸烟者4例。1．2出血量、出血都位及CT中线移位情况根据多田公式计算,出血量50～80ml3例,81～100ml10例,100ml以上2例,最大血肿为140ml。出血部位：基底节区12例,皮层…     

高血压脑出血术后再出血危险因素临床分析

我院自 1989年 11月～ 1999年 1月对 387例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血 98例 ,现将术后再出血的发生率、危险因素、诊断治疗及预防分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 72例 ( 70 3% ) ,女性 115例 ( 2 9 7% ) ;年龄2 8～ 74岁 ,平均年龄在 5 6 1岁。 387例均行ＣＴ扫描确诊为脑出血。高血压病史者 35 2例 ( 90 9% ) ,发病期高血压 2 3例( 5 9% ) ,其中妊娠高血压 12例 ( 2 3% ) ,术前实验室检查血小板计数 ,出凝血时间及肝功能均正常。1 2　症状和体征　 98例术后再出血均有血压剧烈升高。躁动45例 ( 45 9% )、呛…     

复发性脑出血42例临床分析

原发性脑出血的再次复发 ,临床上较常见且致残率、病死率较首次脑出血明显增高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治复发性脑出血 4 2例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均系我院收住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 14例。首次脑出血年龄 3 6～ 72岁 ,平均年龄 5 7.6岁。本组中 3 7例为第 2次脑出血 ,5例系第 3次脑出血。全部病例均经 CT证实 ,并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等原因所致脑出血。本组病例有高血压病史 3 8例 ,占 90 .5 % ,高血压并糖尿病 5例 ,高血压并高心病 6例 ,高脂血症 10例 ,吸烟 3 0例 ,长期饮酒…     

微创术治疗高血压脑出血38例临床分析

我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 6月 ,应用 YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 38例 ,同时回顾性分析内科保守治疗 36例 ,发现该方法疗效确切。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT扫描证实。微创术 (治疗组 )38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 (5 9± 9)岁。其中 32例有明确高血压史 ,入院时血压 148～ 2 36 / 92～ 130 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。保守治疗 (对照组 ) 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 1± 9)岁。其中 31例有明确高血压…     

脑出血术后早期应用葛根素的临床观察

自2001年4月～2003年10月,本院对脑出血术后早期应用葛根素,取得满意疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组65例,均在发病6h内CT证实并手术,术后随机分成治疗组和对照组,治疗组男20例,女15例;年龄40～75岁,平均59.8岁;其中高血压性脑出血24例、外伤性脑出血11例;伴糖尿病7例,高血压25例;对照组男16例,女14例;年龄42～78岁,平均60.0岁;其中高血压性脑出血19例、外伤性脑出血9例、动脉瘤破裂出血1例、转移瘤出血1例;伴糖尿病9例,高血压22例.两组患者性别、年龄相似,具有可比性,术前GCS评分治疗组(7.14±3.25),对照组(7.27±2.86),无显著性差异(p＞0.05).     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节