不同耳点的选择对Downs分析法正常值的影响

目的：研究不同耳点对Downs分析法正常值的影响。方法：对100名我国东北地区正常合的成年人摄侧位X线头颅定位片,利用两种不同耳点所确定的眶耳平面作为基准平面,进行Downs法测量,得出两组不同的Downs分析法正常值,探讨其差异,并与美国及北京地区正常值比较。结果：得出两组使用不同耳点的东北地区正常合成年人的Downs分析法正常值,两组比较发现,其中与眶耳平面有关的面角、下颌平面角、合平面角、Y轴角间均有极显著差异（P＜0．001）。所得东北地区Downs分析法正常值与美国白种人的正常值比较,除AB平面角外的9项指标均有显著差异,与北京地区正常值相比较接近,但东北地区AB平面角绝对值较大。结论：本研究为国内首次建立使用解剖耳点的Downs分析法正常值,为我国正畸临床提供正常值参考;不同耳点的选择对Downs分析法正常值的确定有重要影响;头影测量时。对耳点的选择应有统一标准,解剖耳点所确定的眶耳平面更为稳定。     

X线头影测量不调值对口腔正畸诊断的影响

目的:探讨X线头影测量不调值对正畸诊断的影响。方法:对41例正畸病例进行模型分析(牙弓长度拥挤度s、pee's曲线、Bolton指数、上下第一磨牙的关系的分析、测量)及头颅定位侧位片FMIA值的测量,计算X线头影测量不调值=(57-FMIA)×0.8。结果:仅作模型分析和模型分析结合X线头颅定位侧位片FMIA值的测量两种计算值对正畸诊断结果差异有统计学意义。结论:下颌拥挤的总体不调值应加上X线头影测量不调值。     

64排螺旋定量CT骨密度测量影响因素初步研究

目的研究受检者体位、内部测量参照物区域和不同测量者对QCT（quantitative computed tomography）骨密度测量结果的影响,以提高其测量的准确性和可重复性。方法 44例经Philips64排螺旋CT全腹部检查获取的仰卧位及俯卧位扫描数据,通过其EBW工作站骨密度测量软件,分别测定L1-L5BMD（Bone Mineral Density,BMD）值。BMD测量方法为同一测量者分别测量仰卧位及俯卧位、同一测量者在同一体位选择不同内部参考物测量区和不同测量者在同一体位选择相同内部参考物测量区。测得数据统计学处理均采用配对t检验。结果不同体位和不同内部参照物区域因素对BMD值测量结果差异无显著性（P〉0.05）;不同测量者对BMD值测量结果差异有显著性（P〈0.05）。结论不同测量者可影响腰椎QCTBMD值的测量结果。     

Varian直线加速器准直器散射因子的测量与计算

目的 提出一种新的简单可行的适合于临床应用的准直器散射因子(Sc)的测量与计算方法.方法 参考ESTRO提供的测量方法,测量不同射野下的Sc,然后分别从方野拟合函数和方野测量的野数及大小选择、不同K值对矩形野Sc计算的影响等方面采用Matlab、Visual Basic和Access等软件进行分析.结果 (1)提出5组不同的方野测量野数及大小,它们的测量野个数分别是8、13、16、17、22,拟合值与测量值的最大偏差分别是0.58%、0.48%、0.46%、0.34%、0.28%.(2)K值的精确度对矩形野Sc计算影响不大,临床应用时,精确到0.1即可.结论 对Sc的测量,可采用5组不同野数及大小中任一组对方野进行测量即可,建议采用野数为13和17的测量组.测量结果采用6次方指数拟合.矩形野Sc值的计算采用Kim的方法,直接根椐加速器的准直器结构计算K值,再代入等效方野公式即可.     

三维颅面水平参考平面的确定方法

目的:比较在三维影像选取双侧耳点和双侧眶下点构建的不同水平面之间差异,分析不同水平面对双侧耳点和双侧眶下点位置的影响,为颅面部三维头影测量水平参考平面的确定提供依据。方法:选取32名正畸治疗前面部基本对称患者(颏下点离正中矢状面≤2 mm), 获取DICOM格式的大视野锥形束CT数据并导入到Dolphin软件,将鼻根点、蝶鞍点和枢椎齿突最高点构建正中矢状面,测量双侧耳点和双侧眶下点中随机三点构建的4种水平参考平面。分别定义为,平面1:水平面由右侧耳点和双侧眶下点构成;平面2:水平面由左侧耳点和双侧眶下点构成;平面3:水平面由双侧耳点与右侧眶下点构成;平面4:水平面由双侧耳点与左侧眶点构成。记录4个平面在三维空间当中的俯仰角、侧偏角和横滚角。间隔两周,一位研究者进行两次测量。计算组间相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)比较两次测量结果的一致性,检验测量者自身的可靠性,进行单因素重复测量方差分析检验组内4个平面之间的差异,按年龄分为13~17岁组和≥18岁组。以枢椎齿突最高点为原点计算双侧耳点和双侧眶下点位置,应用圆周长公式分析头部转动对双侧耳点和双侧眶下点的影响。结果:单因素重复测量方差分析结果显示,不同三点构建的4种平面之间俯仰角、侧偏角和横滚角差异均无统计学意义(P=0.196、0.314、0.341)。头位转动对双侧耳点和双侧眶下点的影响分析结果为:1°俯仰角变化产生耳点约0.5 mm、眶下点约1.6 mm的变化;1°侧偏角变化产生耳点约1.1 mm、眶下点约1.5 mm的变化;1°横滚角变化产生耳点约1.2 mm、眶下点约0.7 mm的变化。结论:对于面部基本对称个体,应用三维头颅影像对双侧耳点和双侧眶下点中随机选取三个点构建的4种水平面之间差异无统计学意义;以双侧眶下点和右侧耳点构建的水平面可能最适合临床使用;头部不同方向的转动使双侧耳点和双侧眶下点产生不同位置的变化。     

分娩方式及测量时间对新生儿脐动脉血pH值影响的探讨

目的:探讨不同分娩方式不同分析时间对脐血pH值的影响,并研究两者之间的交互作用。方法:严格按照纳入标准选择研究对象,留取3份脐血,每份1ml,分别于10min、30min、50min时采用ABL77血气分析仪分析剖宫产和顺产产妇的脐血pH值,重复测量设计方差分析判定结果有无差异。结果:剖宫产产妇的脐血pH值高于顺产产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。血气分析时间对脐血pH值影响较小。分娩方式和分析时间对脐血pH值影响不存在交互作用。结论:区别对待两种分娩方式的pH值是正确判定新生儿有无宫内窒息的重要前提。     

动态误差分析系统对脉搏波速度测量结果的影响

目的 研究不同误差状态的设置对脉搏波速度(PWV)检测结果的影响.方法 和材料选择90名年龄在(18～40)岁的健康体检人群,男女各半.分别采用国际上先进的脉搏波速度测定系统Complior仪检测受检人群不同节段的PWV.颈股CF-PWV、颈桡CR-PWV、颈远端CD-PWV,分别反映主动脉、上肢动脉和下肢动脉的僵硬度.将3组受检人群检测时动态误差在分别设置为15%>误差>10%、10%>误差>5%、5%>误差三种状态下,重复测量各节段的PWV值,观察不同误差设置对检测结果的影响.结果 动态误差在10%>误差>5%,5%>误差两种状态下各组人群的各节段PWV值无显著差异;而动态误差在15%>误差>10%时,与动态误差<5%组比较,各节段PWV值的差异显示出统计学意义.结论 动态误差分析系统对PWV检测结果会有不同影响,选择误差较小的检测模式有利于提高检测结果的准确性.     

3D平板探测器在颅内动脉瘤栓塞治疗中测量误差的分析

目的探讨3D平板探测器的锥形射线束对颅内动脉瘤的测量结果产生的失真影响。方法一：在2D图像采集下用两个已知直径和大小的物体作为被测物和参照物,来模拟颅内动脉瘤所在位置和血管内校准物所在位置的关系;再分别把两个物体按照不同或相同的空间层面进行摆放,但摆放物体的范围要在探测器的视野内,随即曝光测量。方法二：采用两个已知直径和大小的物体放入视野的不同部位,作旋转3D成像,然后再把成像结果进行不同模式重建,重建后随即进行不同灰度和CT值下的自动像素校准后测量。结果分别对2D和3D图像采集下的测量值与真实值进行对比分析。结论分析测量值与真实值之间的误差产生的原因,如何在2D和3D的图像采集下尽量避免测量误差的产生,从而得出更精确的测量值,更有利于颅内动脉瘤的介入栓塞治疗。     

不同方法测量AC/A值在眼视光诊疗中运用的研究

目的 探讨不同方法测量AC/A值在眼视光诊疗中的应用效果。方法 选择2018年5月—2020年12月眼视光中心配镜需求顾客75例作为研究对象,所有患者使用电脑验光加综合验光进行标准屈光检查;并完成患者视功能检查,对患者进行3个月随访,每个月完成一次复查或随访,于复查或随访期间分别采用隐斜法、梯度法、同视机法并分别附加不同调节刺激对患者AC/A值测量,并以临床最终矫正AC/A值作为金标准,分析不同方法所测结果是否相同及与调节反应的相关性。结果 隐斜法测量AC/A值高于梯度法和同视机法(P<0.05);梯度法AC/A值高于同视机法(P<0.05);隐斜法近视距离注视33 cm下AC/A值低于隐斜法近视距离注视44 cm(P<0.05);梯度法在注视距离为33 cm和40 cm分别附加四组刺激镜片,分别加入-1.00D、-2.00D、+1.00D+2.00D,将两组中附加相同的刺激镜片所测得的AC/A值进行比较,但是差异无统计意义(P>0.05);同视机法分别附加-1.00D、-2.00D、-3.00D镜片,完成患者AC/A值测定,结果表明：不同镜片下AC/A值测量结...     

三维超声不同旋转角度对规则物体体积测量准确性的实验研究

目的:实验研究三维超声体积自动测量系统不同旋转角度对规则物体体积测量准确性的影响.方法:对14个规则形状实验模型作三维扫查,然后分别在30°、15°、9°、6°这4种不同角度下测量其体积.结果:不同旋转角度对规则形状的模型体积测量准确性很高,与实际体积无明显差异(P>0.05);不同旋转角度测量值与实际体积高度相关(P<0.05);30°与其他旋转角度测量值接近,之间无明显差异(P>0.05);不同旋转角度测量体积平均耗时分别为1.26 min(30°)、2.43 min(15°)、3.56 min(9°)和6.18 min(6°).结论:对于规则形状物体体积测量,不同旋转角度对准确性无明显影响;30°旋转角度准确性高,且省时省力.     

拔除第二双尖牙矫治牙列轻中度拥挤的疗效分析

目的：评价拔除第二双尖牙矫治牙列轻中度拥挤对侧貌突度的影响。方法：14例拔除第二双尖牙矫治患者,对治疗前后的头颅侧位片及模型进行测量和比较。结果：Z角FMIA分别增大3.9°和4.98°,差异有统计学意义（P〈0.01）,IMPA角、U1-PP角分别减少了4.58°和12.14°,两项指标的改变均有统计学意义（P〈0.05）。SNA角、SNB角、ANB角改变不明显,均无统计学差异（P〉0.05）。结论：对于侧貌协调、伴有轻中度牙列拥挤的病例,拔除第二双尖牙矫治既能解除拥挤,又能维持和改善软组织侧貌突度。     

壮阳冲剂的药理学实验研究

目的 :为了研究壮阳冲剂对去势大鼠、小鼠附性器官重量的影响。方法 :取未成年雄性大鼠、成年雄性小鼠 ,切除双侧睾丸后灌服壮阳冲剂 ,15d后观察附性器官重量的变化。结果 :壮阳冲剂对未成年去势大鼠的包皮腺 ,成年去势小鼠的精液囊、包皮腺的重量具有明显的增加作用。结论 :壮阳冲剂对去势大鼠、小鼠的附性器官具有促进增长作用。     

Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器矫正AngleⅡ类错

目的探讨Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器非拔牙矫正AngleⅡ类错的疗效。方法选取AngleⅡ类患者16例,在不拔牙的情况下使用Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器对其矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果所有患者在（18±2.0）个月完成主动矫正治疗,治疗后下颌前移、建立了Ⅰ类磨牙尖牙关系,覆合覆盖正常,下颌后缩患者矫治效果明显,容貌得到改善。治疗后X线头影测量分析显示：SNB平均增大3.25°,SNA基本不变,ANB平均减小6.50°,IMPA平均减小6.95°,FMIA平均增大3.61°,FMA平均增大2.53°,Po-Co平均增大5.12 mm,Vits平均减小1.29 mm（P〈0.05）。结论 Twin Block功能性矫治器联合直丝弓矫治器矫正早期AngleⅡ类错效果明显,患者满意,值得临床推广。     

夹板外固定联合消肿止痛药水外敷治疗 外伤性闭合性骨折的疗效

目的 探讨夹板外固定联合消肿止痛药水外敷治疗外伤性闭合性骨折的疗效。方法 选取台州市中医院2019年1月至2020年7月收治的100例外伤性闭合性骨折患者,采用随机数字表法分为夹板外固定组与药水外敷组,每组各50例,两组均对患肢进行夹板外固定,外敷药水组在夹板固定的基础上给予消肿止痛药水外敷,比较两组患者治疗后患侧肢体肿胀程度变化、骨折愈合情况。结果 治疗后药水外敷组患者临床总有效率高于夹板固定组（P<0.05）;药水外敷组疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、舌象等中医症状积分低于夹板固定组（P<0.05）;药水外敷组视觉模拟评分法与肿胀程度明显低于夹板固定组（P<0.05）。结论 消肿止痛药水可促进外伤性闭合性骨折患者骨折愈合,减轻患肢肿胀疼痛。     

青、少年儿童头面部医学活体测量研究 Ⅰ,948例四川青年头面部活体检测报告

本文首次报道948例(男女各474例)四川籍青年(18—25岁)头面部65项指标(线性测量47项、角度11项、指数7项)活体测量的均数及90％正常值,其中耳颞角等16项指标和用园形分布法统计的11项角度值属国内首次报道。观察性别差异见65个项目均数中,除5项测量数值男女无显著差异(P>0.05)外,60项均具显著差异(P<0.05),其中55项(85.6％)均为男>女,另5项女>男。对14项双侧性测量项目.以自拟标准(两侧数值差<1.645SD者为个体左右对称)作对称观察,见95％以上个体各项均属对称。面型两性均以狭面型较多见,有偏狭顷向。鼻型两性均集中于狭鼻型,有明显偏狭倾向。     

Measurement of anterior chamber volume with rotating scheimpflug camera and anterior segment optical coherence tomography

Background Measurement of anterior segment parameters plays an important role in diagnosis and treatment of glaucoma. The objective of this study was to evaluate the repeatability and reproducibility of anterior chamber volume （ACV） measurements with rotating scheimpflug camera （RSC） and to examine agreement with anterior segment optical coherence tomography （AS-OCT）. Methods Thirty nine healthy normal subjects were recruited from the Eye Center of Tongren Hospital. ACV was measured using RSC and AS-OCT in a randomly selected eye for each subject. For RSC measurements, both automatic and manual ACV measurements and 2 independent operators＇ ACV measurements were obtained. All subjects were invited for 3 visits within a week to evaluate repeatability and reproducibility of ACV measurement by RSC. Agreement was evaluated between RSC and AS-OCT. Results Good repeatability and reproducibility were found for both automatic and manual ACV measurements obtained by RSC. For intrasession repeatability, coefficient of variation （CVw） and intraclass correlation coefficient （ICC） values for automatic were 3.52% and 0.98; the values for manual were 3.44% and 0.97, respectively. For intersession reproducibility, the respective CVw and ICC values were 3.96% and 0.96. Good agreement was also found in 2 operators for both automatic and manual ACV measurements; nevertheless, poor agreement was found between RSC and AS-OCT （95% confidence interval （CO for agreement of automatic RSC measurement versus AS-OCT were -96.3 to 72.8 pl and 95% CI for agreement of manual RSC measurement versus AS-OCT were between 41.7 to 10.1 #1 ）. Conclusions Both RSC automatic and manual ACV measurements showed good repeatability and reproducibility, and showed comparable agreement between 2 independent operators, but poor agreement was found between RSC and AS-OCT.     

The variability of blood pressure following repeated measurements.

Two series of Blood Pressure (BP) measurements were carried out to assess the variability in BP following repeated measurements in normotensive individuals. In one series, measurement of BP on three occasions three and seven days apart revealed a significant drop in BP in unaccustomed subjects ('untrained'). In a second series assessing the significance of time-interval between measurements or the number of measurements, it was found that a significant fall in BP occurred over the first four days in 'untrained' individuals, whose blood pressure was measured repeatedly for five consecutive days. A significant positive correlation was evident between the falls in systolic and diastolic pressures and the pressure at first screening. Assessment of the anxiety status revealed a significantly lower state anxiety in 'trained' subjects. It therefore appears that (a) BP in normotensive individuals previously unaccustomed to BP measurements, drops significantly with repeated measurements, (b) the number of measurements seem more important than the time-interval between measurements, (c) the largest falls occur in individuals with high initial pressures and (d) the fall upon repeated measurements may be due to reduced anxiety as familiarity with the procedure makes the subjects comparatively relaxed and less state anxious.     

经导管主动脉瓣置换术前测量主动脉根部参数的一致性及与短期预后的关联性：基于Anythink和3mensio CT软件比较

目的 通过对比国产半自动术前CT分析软件Anythink与3mensio应用于经导管主动脉瓣置换术前测量的数据,评价Anythink软件测量主动脉根部参数的一致性与短期预后间的关联性。方法 回顾性纳入2016年12月~2022年2月于中国人民解放军总医院行TAVR手术的67例患者,由一名完成专业培训的心内科医生分别使用新型半自动分析软件Anythink与“金标准”3mensio软件同步重建主动脉根部模型,测量主动脉瓣环及周围结构,分析两种软件结果的相关性及一致性;由两名独立医生应用Anythink软件重复测量,评价Anythink对于同一研究对象测量的可重复性;依据Anythink和3mensio软件测量结果选取瓣膜型号,分析两软件在实际用于指导临床瓣膜选择时的异同。结果 Anythink与3mensio测量的左冠脉开口高度（13.37±3.35 mm vs 13.19±3.19 mm）、右冠脉开口高度（15.45±2.89 mm vs 15.75±2.93mm）、瓣环直径（24.0±2.2 mm vs 23.9±2.3 mm）、瓣环面积（450.6±88.3 mm2 vs 447.5±90.0 mm2）、瓣环周长（76.5±7.2 mm vs 76.1±7.6 mm）、主动脉瓣环与水平面夹角（53.5°±10.0°vs 51.1°±9.7°）差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,两软件测量数据呈正相关（r=0.884~0.981,P<0.01）;Anythink测量瓣环数据组内相关系数ICC=0.894~0.992,组间相关系数ICC=0.651~0.954;Anythink与3mensio依据平均直径、面积直径、周长直径的选取瓣膜型号Kappa检验值分别为0.886、0.796、0.775;依据两次Anythink测量的平均直径、面积直径、周长直径选取瓣膜型号组内Kappa值为0.819、0.841、0.795,组间Kappa值为0.812、0.812、0.768。与患者短期预后关联性部分,在出现术后瓣周漏的患者中,Anythink测量面积直径相较于3mensio软件推荐的瓣膜型号略大,而在出现术后新发传导阻滞的患者中,Anythink推荐的瓣膜型号略小。结论 国产半自动TAVR术前CT分析软件Anythink与3mensio软件在主动脉根部参数测量方面具有较好的一致性与较高的可重复性。经过专业训练的心内科医生可运用Anythink软件来获得相对准确的主动脉根部数据,为TAVR术前瓣膜型号的选择提供指导和参考。     

锥形束CT三维头影测量在颅面部生长发育中的法学研究

目的:探讨锥形束CT (cone beam computer tomography,CBCT)三维测量在颅面部生长发育中的应用和优点.方法:14例研究对象分别拍摄普通X线头影片(包括头颅侧位片、正位片)和CBCT两种图像.CBCT图像用Simplant Pro 13.0软件多平面重建方法(multi-planer reconstruction,MPR法,即轴向、矢状向、冠状向联合定点)定点和三维头影测量,普通X线片(头颅侧位片、正位片)采用winceph7.0软件进行头影测量,测量两种图像中同一名称的线性和角度指标,共31项,测量在CBCT能测量而在二维图像中无法测量的项目13项.所有对象均测量两次,测量时间间隔1周,用配对t检验分析普通X线头影片(头颅侧位片、正位片)测量和CBCT三维测量之间的差异.结果:CBCT三维图像和普通二维X线片同一名称31个项目的测量值比较差异均有统计学意义,得出了13个只能在三维图像测量项目的平均值.结论:CBCT三维头影测量与普通X线头影测量结果有差异,CBCT图像是三维立体影像,能真实地反映颅面部的解剖结构,而二维图像由于放大、重叠等原因不能完全准确地反映颅颌面结构.故CBCT是研究颅面部生长发育一种较好的工具.     

The effects of the modulus of the lens material on intraocular pressure measurement through soft contact lenses

Objectives

To investigate the effects of the modulus of the lens material on the intraocular pressure measurement using the Tono-Pen XL applanation tonometer through soft contact lenses.

Method

Thirty eyes of 15 patients with myopia were evaluated. Intraocular pressure (IOP) measurements were performed using Tono-Pen XL directly over cornea, and subsequently through three soft contact lenses made up of different lens materials. All were ?3.00 diopter soft contact lenses: lotrafilcon A with a low water content (24 %) and high modulus (1.4 MPa) (CL-I), balafilcon A with a moderate water content (36 %) and moderate modulus (1.1 MPa) (CL-II), and vifilcon A with a moderate water content (55 %) and low modulus (0.79 MPa) (CL-III). IOP measurements through contact lenses were compared with each other, and with direct corneal measurements.

Results

The mean age of the patients (11 males and 4 females) was 26.86 ± 5.62 years. All measurements obtained through CLs were significantly higher than the direct corneal measurements. The measurements through CLs differed by 4.61 ± 0.54 mmHg (P = 0,001), 2.9 ± 0.46 mmHg (P = 0.001), and 1.94 ± 0.51 mmHg (P = 0,003) for CL-I, CL-II and CL-III, respectively. In the paired comparisons of measurements through CLs, all comparisons were significant except the comparison of measurements through CL-II and CL-III (P = 0.128).

Conclusion

IOP measurements through silicone-hydrogel contact lenses with a high modulus and low water content were higher compared to the other contact lenses. While measuring IOP through CLs, the clinicians should consider the effect of the lens material and the features of the device used.