大、中剂量芬太尼麻醉用于心内直视手术的临床观察

苏太尼麻醉目前已广泛应用于心内直视手术,我们针对大、中剂量芬太尼麻醉于心内直视手术中消除应激反应的效果进行了观察,报告如下。资料与方法本文共计观察60例,分别为二尖瓣或以其为主的联合瓣膜病行二尖瓣直视扩张、置换或双瓣置换(风心     

阿芬太尼用于心内直视手术麻醉体会

阿芬太尼用于心内直视手术麻醉体会卿恩明，方泽旭，吴学仁，李立环，张毅，胡小琴我们将阿芬太尼（Ａｌｆｅｎｔａｎｉｌ）应用于心内直视手术麻醉，并对其进行了临床对比观察。现报道如下。材料与方法选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（ＮＹ－ＨＡ）心内直视手术患者６２例，分为阿芬...     

异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察

３０例人工流产手术患者接受异丙酚静脉全麻。诱导剂量为２．５ｍｇ／ｋｇ，术中必要时分次追加２０～５０ｍｇ以维持适当麻醉深度。结果表明，异丙酚诱导起效快而平稳，术后恢复迅速而完全，无明显不良反应。麻醉时间及用药量的增加对术后恢复无明显影响。异丙酚对循环及呼吸有轻度抑制作用。我们认为异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药，能提供高质量的诱导及术后恢复。     

小儿心内直视手术的麻醉

小儿先天性心脏病行外科治疗时,其年龄与手术方法的关系尚有争论。对较大儿童如学龄期的先天性心脏病患儿,其治疗方法比较趋向一致,但对新生儿、婴幼儿这一年龄组的患儿究竟何时手术,采取那一种手术方法,目前有以下几种意见:1.保守治疗,以后进行根治手术;2.先行姑息性手术,以后再做根治性手术;3.即刻行根治性手术。生后不久即需要手术者是伴有淤血性心功不全、心排血量低、重症低氧血症的患儿。由于先行姑息性手术可使将来再行根治手术时变得困难,故近年来多主张早期即行根治性     

婴儿期心内直视手术的麻醉处理

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月间对 4 7例年龄 6月、体重 6kg以下的小婴儿进行心内直视手术 ,现将麻醉处理报告如下。资料与方法一般资料　 4 7例中 ,男 36例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 6月 ,体重 4～ 6kg。疾病种类 :室间隔缺损 39例 ,室间隔缺损加房间隔缺损 4例 ,法洛四联症 2例 ,心内膜垫缺损 1例 ,完全性房室通道 1例。其中合并肺动脉高压 1 9例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 36例 ,Ⅲ级 1 1例。全组病例均在体外循环下完成缺损修补或畸形矫正手术 ,体外循环时间 (76 0 0± 2 1 1 6 )min ,主动脉阻断时间 (5 1 6 2± 2 2 85 )min。麻醉方法…     

新生儿心内直视手术的麻醉体会

随着小儿先天性心脏病(简称先心病)诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化。新生儿期施行先心病手术治疗风险大,难度高。除手术技巧外,新生儿先心病麻醉亦具有其特殊性。现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会,以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧,提高新生儿心内直视手术的成功率。     

体外循环心内直视手术的麻醉处理

体外循环心内直视手术的麻醉处理陈桂珍本院自１９８７年至１９９２年１１月，已在体外循环下施行各类心内直视手术３２例。男１５例，女１７例，年龄５～３９岁。其中房缺修补术９例，室缺修补术１２例，肺动脉瓣狭窄切开术１例，部分房室共同通道纠治术１例，心功能Ⅰ～...     

异丙酚氯胺酮复合麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的:观察异丙酚氯胺酮复合麻醉用于人工流产手术的临床效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者80例,随机分为四组,A组20例为对照组,B、C、D三组各20例为观察组。A组静注异丙酚2mg.kg~-1,B组静注异丙酚2mgkg~-1及氯胺酮0.25mg.kg~-1,C组静注异丙酚2mg.kg~-1及氯胺酮0.5mg.kg~-1,D组静注异丙酚2mg.kg~-1及氯胺酮1mg.kg~-1。异丙酚均于40～60秒内缓慢注入。观察诱导苏醒时间、麻醉效果、异丙酚总用量及对循环呼吸抑制情况。结果:麻醉诱导时间B、C、D三组均少于A组(P<0.01)。苏醒时间C组短于D组(P<0.05),B、D组与A组无显著差别(P>0.05)。临床麻醉效果:各组优良率分别为A组75％(15/20),B组90％(18/20),C组100％(20/20),D组95％(19/20)。异丙酚总用量B、C、D三组均少于A组(P<0.01)。呼吸抑制发生率A组11％,B组20％,C组25％,D组67％,D组明显高于其他组(P<0.01)。呼吸抑制的平均时间A组为最短,对循环抑制以A组最显著(P<0.01)。结论:异丙酚复合0.5mg.kg~-1氯胺酮用于人工流产手术镇痛镇静确切,循环呼吸抑制轻,副作用少,且可减少异丙酚总用量。     

异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

异丙酚-芬太尼-氧化亚氮(N_2O)复合麻醉和硫喷妥钠-安氟醚-N_2O复合麻醉用于小儿手术,其对血流动力学影响和术后恢复结果,报告如下。资料和方法选择小儿腹部、泌尿科等手术32例,男27例,女5例,年龄1～10岁(平均5.1±2.5岁),体重9～22kg(平均16.5±4.2kg),ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为异丙酚-芬太尼-N_2O复合麻醉组(P组,16例)和硫喷妥钠-安氟醚-N_2O复合麻醉组(T组,16例)。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定0.3mg·kg~(-1)、阿托品0.015mg·     

低体重婴幼儿心内直视手术的麻醉

低体重婴幼儿因先天性心脏病需手术治疗者 ,往往术前有反复呼吸道感染史 ,且心脏扩大 ,心功能减退 ,或合并有营养不良、贫血。我院 1994年 3月～ 2 0 0 0年 6月共施行 12ｋｇ以内婴幼儿心内直视手术 4 5例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 4 5名患儿 ,男 17例 ,女 2 8例 ,年龄 8个月～4岁。其中 ,小于 1岁者 3例 ,1～ 2岁者 9例 ,大于 2～ 4岁者 3 3例。体重 7 5～ 12ｋｇ。病种 :单纯房间隔缺损或室间隔缺损 2 2例 ,两种以上缺损 6例 ,法洛四联症 2例 ,心内膜垫缺损 2例 ,左室 右房通道 1例 ,肺动脉狭窄 1例 ,合并有肺动脉高压 (ＰＨ)…     

小剂量芬太尼静吸复合麻醉用于小儿先心病心内直视手术

小剂量芬太尼静吸复合麻醉用于小儿先心病心内直视手术付笑飞，焦才，陈伯銮，李安庭我们将小剂量芬太尼再辅以其它麻醉药用于小儿先心病体外循环手术的麻醉，取得了满意的结果，现报告如下。本组共１２６例，男６８例坟５８例，年龄岁，体重１１～５６ｋｇ。病种均为先天...     

剖宫产并行心内直视手术麻醉一例

患者,女,27岁,体重56 kg,因闭经35+3周,间断发热伴咳嗽半月,阴道出血1 d入院.人院后心脏超声诊断为:房间隔缺损20×20 mm及室间隔缺损15×17 mm,三尖瓣及右室流出道5处有体积5～15 mm赘生物,双侧胸腔积液,Hb 101 g/L.诊断为:低置胎盘、先兆早产,胎儿宫内窘迫及房、室间隔缺损,决定急症行剖宫产与房、室间隔修补术.术前行强心、利尿等心功能支持治疗.     

体外循环心内直视手术期间胃动素变化的临床观察

体外循环心内直视手术期间胃动素变化的临床观察解水本姚松朝荣阳贝亚军胃动素是由胃肠道细胞分泌的一种脑－肠肽激素，其主要生理作用是调节胃肠道的运动。我们对体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间胃动素的变化进行了动态观察与测定，对其变化规律和临床意义进行探讨。...     

婴幼儿体外循环下心内直视手术的麻醉处理

我院自1986年7月至1989年3月在体外循环下为72例婴幼儿实施心内直视手术,麻醉处理总结如下。临床资料72例中,男41,女31,2岁以下38例,2～3岁34例。体重6～18kg,平均11.7±2.1kg。手术病种包括室间隔缺损38例,法乐三联症2例,法乐四联症29例,右室双出口、三尖瓣闭锁和完全房室管畸形各1例。     

异丙酚用于小儿眼科手术麻醉

异丙酚用于小儿眼科手术麻醉年阿兴＊郭玉良＊张炳熙＊董越＊王砚华＊眼科手术操作精细，需要患者安静不动，有些手术还要求眼球固定，眼压不增高。小儿往往不能合作，通常要在全麻下完成。为此，我们应用了异丙酚、芬太尼和局麻，并使用喉罩，取得初步经验，报道如下。临...     

异丙酚对体外循环下心内直视手术患儿脑损伤的影响

目的 评价异丙酚对CPB下心内直视手术患儿脑损伤的影响.方法 择期CPB下行心内直视手术患儿30例,年龄4～10岁,随机分为2组(n=15):对照组(C组)和异丙酚组(P组).麻醉诱导:P组静脉注射舒芬太尼1μg/kg、异丙酚2.5 mg/kg(C组给予咪达唑仑0.2 mg/kg)和哌库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持:吸入1%～2%异氟醚,P组静脉输注1%异丙酚6 mg·kg-1·h-1(C组给予0.05%咪达唑仑0.2 mg·kg-1·h-1)至术毕,CPB开始后静脉注射舒芬太尼1μg/kg和哌库溴铵0.1 mg/kg.于CPB前、CPB 30 min、停CPB时、停CPB后30 min、术毕、停CPB后24 h时采集颈内静脉球部血样,测定血浆8-异前列腺素-2α(8-iso-PGF2α)及S-100β浓度;于CPB前、降温至30 ℃、复温至36 ℃、停CPB时采集桡动脉和颈内静脉球部血样,进行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度,计算动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率.结果 与C组比较,P组颈内静脉球部血浆8-iso-PGF2α和S-100β浓度降低,颈内静脉血氧饱和度升高,动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率降低(P＜0.05).结论 异丙酚可减轻CPB下心内直视手术患儿脑损伤,其机制与降低脑氧代谢率和脂质过氧化反应有关.