慢性糖尿病社区预防干预效果观察

目的：探讨慢性糖尿病社区预防干预效果和价值。方法：选取2010年6月-2012年6月本服务站慢性糖尿病患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组进行社区预防干预,对照组采用常规血糖控制,观察两组干预效果。结果：两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组降低水平显著优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后不良行为改善率和并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组改善水平显著优于对照组（P〈0.05）。结论：对慢性糖尿病患者采取社区干预能够有效控制患者的血糖水平,改善患者的不良行为,减少并发症的发生,效果显著。     

2型糖尿病社区饮食干预效果分析

目的探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果。方法选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组（n=95）和对照组（n=92）,干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育。比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化。结果与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高（P〈0.05）,腰臀比和血清三酰甘油显著降低（P〈0.05）;空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果。     

高脂血症合并糖调节受损社区干预效果评价的研究

目的分析高脂血症合并糖调节受损强化干预的临床疗效。方法选取2010年5月～2012年5月广州市海珠区沙园街社区健康筛查发现的高脂血症合并糖调节受损患者68例,所有患者均已确诊,根据干预方式的不同分为使用常规干预措施的对照组及强化干预的观察组,每组各34例。比较两组患者接受不同干预措施后的空腹血糖水平、血脂相关指标、生活质量评分等差异。结果观察组患者接受强化干预后的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接受强化干预后,观察组患者的各项生活质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化干预可以有效改善高脂血症合并糖调节受损患者的血脂及血糖水平,提高其生活质量,具有积极的临床意义。     

匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性的影响

目的研究匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性功能的改善作用。方法高血脂伴糖尿病患者50例随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用阿卡波糖,治疗组服用阿卡波糖和匹伐他汀钙,疗程均为8周。测量治疗前后2组患者血糖、血脂、血管弹性参数。结果对照组治疗前后血脂差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）水平较治疗前显著降低而高密度脂蛋白（HDL）较治疗前水平显著升高（P〈0.01）;对照组治疗前后血管弹性参数差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组经治疗后如血管参数较治疗前差异具有统计学意义,并且较对照组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论匹伐他汀钙具有调节血脂紊乱及改善血管弹性的作用。     

社区护理综合干预对冠心病患者血脂及生活状态的改善作用分析

目的对社区护理干预在冠心病患者血脂和生活状态中的改善效果分析。方法随机选取该院2012年12月—2013年12月实施治疗的100例冠心病患者,依照其居住区将其分成两组,对照组实施社区常规护理;观察组实施社区综合护理。对比分析两组患者的血脂改善情况及生活状态改善情况。结果两组患者护理后血脂均比护理前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者护理后血脂情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者生活不良习惯、运动状态以及合理饮食方面和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施社区综合护理干预有助于对冠心病患者血脂及生活状态进行明显改善,提高患者生活质量,值得推广。     

老年冠心病患者经桡动脉穿刺行PCI术的疗效及安全性观察

目的 探讨老年冠心病患者经桡动脉穿刺行PCI术的疗效及安全性。方法 入选对象为2010年11月~2013年11月入住我院的90例老年冠心病患者,将所有患者分为对照组与观察组,分别采用经股动脉与经桡动脉穿刺行PCI术。比较两组临床治疗疗效、ECG疗效、冠心病心绞痛发病频率与心绞痛发作时间及不良反应发生率。结果 对照组临床总有效率为75.56%,显著低于观察组（93.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组ECG总有效率为73.33%,显著低于观察组（88.89%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后心绞痛发病频率与心绞痛发作时间均较治疗前显著降低,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（20.00%vs 15.56%,P〉0.05）。结论 与经股动脉穿刺行PCI术相比,老年冠心病患者经桡动脉穿刺行PCI术安全性较好,疗效确切。     

全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

目的探讨全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式。方法选取2011年3月～2012年9月广东省深圳市民治社区150例2型糖尿病患者为观察组,以全科医护团队为患者及家庭进行监控,提供多元化的服务等综合干预,同时另选取150例患者为对照组,按一般的宣教,监控项目自由检测。比较两组患者干预前后体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐变化情况,和患者对糖尿病的认知率,治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐都明显下降,与干预前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,与干预后对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者认知率为98．6％,治疗率为97．3％,控制率为90．0％,与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式,能有效地控制糖尿病患者病情,为社区开展糖尿病规范化管理提供可操作性的经验。     

社区护士对糖尿病患者营养健康教育干预效果评价

目的了解社区护士对糖尿病患者进行营养健康教育后的成效,为进一步制定干预措施提供依据。方法采用问卷调查和实验室检测的方法,随机抽取2型糖尿病患者160例,分成两组,实验组60例,对照组100例,实验组糖尿病患者由社区护士进行为期2年的营养健康教育干预,对照组不采取任何干预措施。比较干预后两组营养健康知识调查问卷得分及各实验室检测指标。结果实验组营养健康知识调查问卷得分明显高于对照组（P〈0.01）;生理指标：两组体重、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、餐后血糖和糖化血红蛋白值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组优于对照组;营养素指标：两组能量、维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、维生素D、磷、钾、锌、硒、铜和生物素等16项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组摄入量明显优于对照组。结论社区护士对糖尿病患者的营养健康教育方式卓有成效,值得推广。     

社区护理干预对产后抑郁的影响分析

目的探讨社区护理干预对产后抑郁的影响。方法将社区产后抑郁妇女随机分为对照组和干预组,对照组采用产后一般护理方法进行综合护理,干预组进行社区心理敢于的方法进行产后的护理;对两组患者睡眠质量以及精神状态PSQI各因子的评分进行比较分析。结果抑郁症患者心理护理前后的变化差异有统计学意义。与护理前比较,行心理护理2周后,护理组和干预组除人际关系分差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余忧郁、焦虑等因子差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;干预组干预后的评分与对照组相比显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护理干预可以提高产后抑郁妇女的睡眠质量,降低产妇的精神抑郁。     

循证护理提高代谢综合征患者社区干预疗效的研究

目的探讨在社区干预中运用循证护理对代谢综合征患者的效果。方法将代谢综合征患者215例分为循证护理干预组（112例）与对照组（103例）,循证护理干预组采取IKAP健康教育模式（信息-知识-信念-行为理论模式）,传授合理饮食、适度运动、按时服药复查、心理支持等知识。对照组接受社区一般护理。干预前、干预后第6、12个月两组进行代谢综合征各组分（体重指数、腰围、血压、血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇）对照。结果干预组采用循证护理干预措施后,各观察时段的大部分组分指标都有所改善,收缩压由（149.53±17.70）mm Hg降至（137.10±11.49）mm Hg,舒张压由（91.32±6.73）mm Hg降至（83.85±5.99）mm Hg,空腹血糖由（6.86±2.21）mmol/L降至（5.99±2.09）mmol/L,餐后血糖由（8.57±2.09）mmol/L降至（7.51±2.32）mmol/L,三酰甘油由（2.85±1.29）mmol/L降至（2.17±1.17）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇由（1.27±0.17）mmol/L升至（1.42±0.19）mmol/L,总胆固醇由（7.18±2.0）mmol/L降至（6.28±1.79）mmol/L,两组干预前后及干预后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,对照组除血压外各指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论循证护理干预措能有效提高代谢综合征患者的疗效。     

“互联网+”模式下健康信息传播需求满足对中青年冠心病患者术后认知情况和服药依从度的影响

目的 研究“互联网+”模式下健康信息传播需求满足对中青年冠心病(CHD)患者术后认知情况和服药依从度的影响。方法 选择2018年1月到2020年1月本院诊治的110例CHD患者进行研究,将上述110例CHD患者采用随机数表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采取常规健康教育干预,观察组采取“互联网+”模式下健康信息传播干预,干预12个月后,比较两组患者的术后认知情况、服药依从性、生活行为、自我管理能力、生存质量。结果 观察组干预后二级预防知识、危险因素、治疗方式、药物知识及临床表现评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的Morisky服药依从性量表评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的生活行为评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后CHD自我管理行为量表(CSMS)中各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组干预后西雅图心绞痛量表(SAQ)中各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 “互联网+”模式下健康教育可改善中青年CDH患者PCI术后认知情况及服药依从度。     

糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价

目的 评价糖尿病健康教育路径的临床应用效果.方法 将住院的679例2型糖尿病患者随机分为观察组340例和对照组339例.对照组采用常规方法进行健康教育,观察组根据糖尿病健康教育路径表进行健康教育.通过监测血糖、采用糖尿病知识测试问卷(DKT)测定糖尿病患者知识水平、采用糖尿病自我管理量表评价自我管理水平、护理质量满意度问卷调查、护士对两种教育方法的认同感调查等,比较两组患者的健康教育效果.结果 观察组和对照组健康教育前后的血糖、糖尿病知识水平、自我管理水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育后观察组和对照组比较,空腹血糖、早餐后血糖间差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病知识水平、自我管理水平间差异有统计学意义(P＜0.05),护理质量满意度间差异亦有统计学意义(P＜0.05);护士对健康教育路径也有更高的认同感.结论 应用临床路径对住院的糖尿病患者进行健康教育是一种切实可行的健康教育方式.     

自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响。方法将320例老年糖尿病患者随机分为观察组（n=160）与对照组（n=160）,在药物治疗的基础上,对照组行常规健康教育,观察组实施个体化自我管理和行为干预,比较两组患者干预前后自我管理能力和生活质量的变化。结果干预后,观察组糖尿病知识知晓率、自我血糖监测、药物治疗、饮食治疗及运动治疗能力等自我管理能力均较干预前提高（P〈0.01）,且较对照组提高更显著（P〈0.05）。观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及生活总分均较干预前提高（P〈0.05）,较对照组提高更明显（P〈0.05）;干预前后物质生活状态两组均无显著变化（P〉0.05）。结论对社区老年糖尿病患者实施自我管理和行为干预可提高其自我管理能力,改变不良生活方式,提高患者的生活质量。     

Self-monitoring of blood glucose improved glycaemic control and 10-year coronary heart disease risk profile of type 2 diabetic patients

Background The debate over the overall benefits of self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetes patients is still continuing. We aimed to assess the difference in glycaemic control and coronary heart disease (CHD) risk levels of experimental type 2 diabetes patients provided with facilities for self-monitoring blood glucose and their counterparts without such facilities.

Methods Sixty-one patients who had no prior experience in using glucometers were studied as intervention ( n =30) and control ( n =31) groups. The intervention group was trained in self-monitoring of blood glucose and documentation. Baseline blood glucose and fasting blood glucose were measured and the intervention patients were provided with glucometers and advised to self-monitor their fasting and postprandial blood glucose over six months. The 10-year CHD risk levels were determined with the United Kingdom Prospective Diabetes Study-derived risk engine calculator.

Results The age and diabetes duration were similar in the two groups ( P >0.05). The majority of the patients were unemployed or retired females with only a primary level education. After 3 months, the haemogolbin A 1C (HbA 1c ) levels of the control patients remained unchanged ((7.8±0.3)% vs. (7.9±0.4)%, P >0.05) whereas the HbA 1c levels of the intervention patients were significantly reduced from the baseline at three ((9.6±0.3)% vs. (7.8±0.3)%, P <0.001) and six ((9.2±0.4)% vs. (7.5±0.3)%, P <0.001) months. Interestingly, while the 10-year CHD risk level of the control group remained unchanged after three months, that of the intervention group was remarkably reduced at three and six months from the baseline level ((7.4±1.3)% vs. (4.5±0.9)%, P =0.056).

Conclusion Self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetes patients significantly improved glycaemic control and the CHD risk profile, suggesting that type 2 diabetes patients will potentially benefit from inclusion of glucose meters and testing strips in their health-care package.     

高血压病社区综合防治研究

目的探讨在社区采取综合干预措施对中重度高血压病患者预后的影响。方法将我院2005～2007年住院的150例中重度高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受钙拮抗剂和利尿剂治疗,并接受健康教育等非药物治疗以及定期随访,对照组按高血压病系统管理,定期随访坚持服药。结果治疗组患者治疗后的血压、血脂、血尿酸、血糖等较治疗前有显著性下降(p<0.01),较对照组亦有显著性下降(p<0.01);治疗组终点事件发生率低于对照组(p<0.01)。结论全面推行高血压病社区综合防治,以及加强健康教育可以提高高血压病的疗效及减少心脑血管疾病的发生。     

武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价

目的 探讨社区综合性干预对原发性高血压患者的知识、态度、行为(KAP)及血压控制的作用.方法 选择武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心慢性病重点人群管理册中的原发性高血压患者402例,随机分为干预组206例和对照组196例,干预组给予综合性干预,对照组仅给予一般健康干预措施.在干预前后进行调查,对干预过程和结果进行评价.结果 对照组干预后KAP得分仅认知水平K发生明显的变化,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后,KAP得分分别由干预前的(13.45±5.46)分、(18.11±2.82)分、(21.84±3.70)分提高到干预后的(21.00±3.46)分、(25.09±2.18)分、(26.25±2.60)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前的平均收缩压为(156.60±13.40)mm Hg、舒张压为(97.29±10.21)mm Hg,干预后平均收缩压为(135.16±9.84)mm Hg,舒张压为(84.36±8.14)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性干预是社区原发性高血压防治的重要措施和有效途径.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏康复治疗的疗效

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复治疗对患者心功能恢复和生活质量提高的临床意义。方法选择首次进行PCI的冠心病患者78例分为康复训练组(40例)和对照组(38例)。2组患者均采用常规药物治疗。康复训练组患者于PCI术后开始进行不同阶段、不同运动强度的康复训练,对照组进行普通的冠心病知识教育。2组患者均在治疗前和治疗3个月后进行6 min步行试验(6-MWT)、脑钠肽(BNP)、超声心动图检查。结果与治疗前比较,治疗后2组患者6-MWT、BNP均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练组治疗后6-MWT、BNP改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练组治疗后LVEDD及LVEF改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能改善和生活质量提高有重要价值。     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.     

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的探讨针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果。方法 77例冠心病心绞痛患者被随机分为实验组（n=39）和对照组（n=38）,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予针对性的健康教育和心理指导。结果实验组临床效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论常规护理结合针对性的健康教育和心理指导应用于冠心病心绞痛患者的康复,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床上应用和推广。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。