PD、DPT、DT常规控制白喉的效果评价

太康县１９７８年－１９９９年来，实施ＰＤ、ＤＰＴ、ＤＴ常规免疫、人群免疫水平监测及疫情漏报率调查。结果：接种率长期稳定在９０％～９５％以上，人各免疫水平达８５％以上，白喉疫情可得到控制，表明，做好ＰＤ、ＤＰＴ、ＤＴ常规免疫是控制直至消除白喉的有效措施。     

湛江市计划免疫针对脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳控制效果与评价

用疫苗预防疾病是最经济最有效的手段.湛江市是个老疫区,儿童计划免疫已经进行二十多年,脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳已得到有效的控制,已告一个段落.为评价其预防效果,找出延续计划免疫到免疫规划的科学管理,提供科学依据,对湛江市二十多年计划免疫针对疾病控制进行评价,现将结果报告如下.     

玉溪市2005年儿童白喉免疫效果评价

目的为了解玉溪市1-7岁儿童白喉免疫状况，2005年对玉溪市3个县不同年龄段儿童进行白喉血清抗体检测，从而科学评价儿童免疫接种质量，为有效控制计划免疫针对疾病提供依据。方法采用随机抽样法对不同年龄段儿童进行五苗的接种率调查考核，并采集被调查对象儿童的血清进行白喉抗体检测。结果共检测3县儿童669人，白喉抗体阳性率为94.77％，保护率为85.50％，抗菌素几何平均滴度（GMT）为0.12U/ml。结论玉溪市儿童接种百白破（DPT）三联混合制剂免疫后，取得较好的血清抗体的免疫保护，能有效地预防控制儿童白喉的发病，同时也证实了玉溪市计划免疫工作质量是可靠的，为控制和消除当地白喉提供了科学依据。     

佛山市计划免疫消除白喉的效果及评价

目的：评价佛山市白喉免疫接种效果。方法：对佛山市1950－1999年白喉免疫接种资料、1986－1999年采用锡克氏试验检测白喉免疫成功率及健康人群免疫保护率的免疫资料进行了分析,并使用DALY指标对白喉的预防接种进行成本－效益分析。结果：佛山市七十年代、八十年代、九十年代白喉类毒素年均接种率分别为76．9％、92．8％、99．2％;1986－1999年,白喉免疫成功率年均98．9％;各年龄组健康人群白喉免疫保护率在91．2％－98．2％;白喉发病相应大幅度下降,白喉年均发病率由五、六十年代的13．3／十万下降至七十年代的1．1／十万,八十年代后发病率均在0．5／十万以下,1993年后无白喉病例发生。1979－1999年佛山市白喉预防接种成本效益比为1：4．2。结论：佛山市实施计划免疫控制白喉效果显,显示计划免疫是消除白喉的根本措施。提出在控制、消除以致消灭白喉的不同阶段制订相应的免疫策略。     

佛山市计划免疫消除白喉的效果及评价

目的　评价佛山市白喉免疫接种效果。方法　对佛山市 1 950～ 1 999年白喉免疫接种资料、1 986～ 1 999年采用锡克氏试验检测白喉免疫成功率及健康人群免疫保护率的免疫资料进行了分析 ,并使用DALY指标对白喉的预防接种进行成本—效益分析。结果　佛山市七十年代、八十年代、九十年代白喉类毒素年均接种率分别为 76.9%、92 .8%、99.2 % ;1 986～ 1 999年 ,白喉免疫成功率年均 98.9% ;各年龄组健康人群白喉免疫保护率在 91 .2 %～ 98.2 % ;白喉发病相应大幅度下降 ,白喉年均发病率由五、六十年代的 1 3 .3 /十万下降至七十年代的 1 .1 /十万 ,八十年代后发病率均在 0 .5/十万以下 ,1 993年后无白喉病例发生。 1 979～ 1 999年佛山市白喉预防接种成本效益比为 1∶4 .2。结论　佛山市实施计划免疫控制白喉效果显著 ,显示计划免疫是消除白喉的根本措施。提出在控制、消除以致消灭白喉的不同阶段制订相应的免疫策略。     

开平市控制和消灭白喉效果评价

目的 对控制和消灭白喉的效果进行评价，指导防治工作实践。方法 对开平市1951年以来的白喉疫情，预防接种和免疫监测资料进行分析。结果 自实施白喉类毒素制剂（下称白类）接种以来，特别是1978年开始实施计划免疫以后，白类的预防接种率，免疫成功率和人群免疫抗体阳性率（保护率）不断提高，到目前呈稳定状态，分别保持在92．86％－100％之间，白喉发病率和死亡率呈直线下降，年均发病率和死亡率由疫苗推广前期的5．96／10万和0．76／10万下降到1978年只有1例，1979年至今，已连续23个无白喉病例发生，达到了控制发病以致基本消灭白喉的水平。结论 白类疫苗预防接种效果良好，今后要继续做好儿童的基础免疫和加强免疫，建议制订成人加强免疫程序，严防≥15岁人群发病。     

嘉善县百日咳、白喉、脊灰、麻疹免疫效果研究

1 材料1·1 疫苗 国家定点单位生产,按冷链要求储运,有效期内使用。1·2 免疫程序 1966～1983年按年接种,1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1·3 结果判定 疫苗免疫成功率,人群抗体水平检测方法,分组、判断标准,按全国计划免疫技术管理规程。1·4 资料由本站统计室提供。2 结果 我县使用疫苗免疫始于60年代,1966～1968年为初步使用阶段,1970～1983年为按年接种阶段,1984年～今为按月接种(计划免疫)阶段。麻疹等病免疫前的平均年发病率,免疫     

西峡县控制白喉效果分析

目的 了解西峡县控制白喉的现状.方法 采用描述流行病学方法,对西峡县历年白喉发病资料,历年白喉免疫接种资料及历年白喉疾病监测资料进行统计分析.结果 1957-1978年西峡县白喉平均发病率1.33/10万,平均死亡率0.28/10万,1979年至2010年连续32年无白喉病例发生.自1963年西峡县开始接种白喉类毒素...     

玉溪市1～10岁儿童白喉免疫效果监测评价

目的了解玉溪市1～10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据。方法采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体。结果检测2006—2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1∶35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132U/ml。不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P0.05)。不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P0.05)。不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P0.05)。不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P0.05)。男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P0.05)。结论玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生。提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点。     

湛江市脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳控制效果评价

目的评价湛江市1984~2004年儿童计划免疫针对疾病的控制效果。方法采用容量概率比例抽样法、分层随机抽样法调查适龄儿童免疫接种率,对湛江市法定传染病报告资料和计划免疫监测资料进行分析。结果湛江市脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗免疫接种率从1989~1997年均达85%以上,但2004年则分别为82.6%、79.9%和81.9%。计免相关疾病的发病率大幅下降,脊髓灰质炎从1984年的119例下降到1994年以后的0例;白喉从1984年的35例下降到2004年的0例;麻疹从1984年的6658例下降到2004年的101例,下降98.5%;百日咳从1984年的1685例下降到2004年的9例,下降99.5%。结论湛江市实行计划免疫以来,有效控制了脊灰、白喉、麻疹和百日咳的发病。维持高的常规免疫接种率,适时的强化免疫,建立健全疾病监测系统是控制和消灭计划免疫相关疾病的根本保证。     

群众性免疫运动的作用和效果评价

本文在研究国内外相关文献的基础上，从流行病学、病原学、卫生经济学和卫生服务研究等不同角度，对群众性免疫运动的作用和效果进行了综合评价。结果表明，群众性免疫运动在大多数情况下有助于提高免疫覆盖率。在接种率较低的地区，能显著地提高人群免疫水平；在免疫水平较高的地区，可进一步巩固人群免疫水平。群众性免疫运动的流行病学效果是明显的，它能显著地降低发病率，阻断病原传播。但由于缺乏系统的成本效益效果评价，目前很难明确其是否是最符合成本效益原则的免疫策略。作者认为群众性免疫运动在相当一段时期内仍是公共卫生干预的重要组成部分，全面了解群众性免疫运动的作用和效果，将有助于制订适宜的干预策略，提高决策水平。     

脊髓灰质炎疫苗常规免疫与辅以强化免疫的流行病学效果比较

本地区在开展口服脊髓灰质炎（脊灰）疫苗（ＯＰＶ）常规免疫与在常规免疫基础上辅以强化免疫两个阶段，脊灰发病率明显不同。将免疫接种率与发病率两变量关系以曲线配合，前阶段曲线降而后升，后阶段曲线稳步下降。分析导致两种免疫手段的流行病学效果差异，社会干预因素起到了重要作用。     

加权关联度评价计划免疫工作质量

目的 :探求客观定量、准确可行、简便易行、能反映计划免疫工作质量全貌的综合评价方法。方法 :采用加权关联度分析对达州市 2 0 0 2年计划免疫监测结果进行评价。结果 :求得达州市 7个县市计划免疫监测结果的加权关联度值 ,列出其频数分布 ,估计回归方程 r=- 0 .3175 0 .185 7y,r=0 .995 3,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,经合理分档 ,得出计划免疫工作质量优秀的县市 3个 ,中等的 3个 ,较差的 1个 ,符合实际情况。结论 :加权关联度分析能直观、定量、简明、准确地反映计划免疫工作质量 ,适用于计划免疫工作质量的综合评价。     

中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

动力模型在评价流感疫苗控制大流行疫情效果中的研究

[目的]模拟流感大流行对人类的影响,了解流感疫苗对控制流感大流行的作用,并预测为使疫苗物有所值,疫苗计划的滞后时间(TL)和完成时间(DV)。[方法]基于传染病的自然规律,在传统SEIR模型的基础上建立对人群免疫的传染病模型,采用感染率(AR)作为判断指标。[结果]对于R0在2左右的流感大流行,感染者均表现临床症状的情况下,疫苗计划滞后时间对感染率的影响大于疫苗计划完成时间,当感染率控制在50%以下则被认为疫苗计划有价值时,最大的TL和DV组合为30和80或40和30d。[结论]为最大程度地减少大流行期间的损失,防病重点应放在尽早地开发和使用疫苗上。     

正畸正颌联合治疗双颌前突畸形的疗效观察

目的总结正畸正颌联合治疗双颌前突畸形患者的疗效,为临床提供参考。方法回顾性研究颌面外科病房及正畸科2002年7月～2006年7月接受治疗的双颌前突畸形的患者50例,分析治疗方法,总结临床经验。结果50例患者均取得了良好的外貌及咬颌关系,未见手术并发症。结论通过正畸正颌联合治疗,双颌前突畸形可以取得良好的治疗效果。     

石河子地区改水降氟效果动态监测与评价

[目的]了解石河子地区改水降氟效果及工程运转情况。[方法]运用流行病学现况调查方法对改水病区的水氟、病情进行动态监测。[结果]8~15岁学生氟斑牙患病率降到30%以下,与改水前相比,差异有统计学意义(χ2=633.15,P﹤0.01),群体尿氟值稳定控制在2.0以下,与改水前相比,差异有统计学意义(t=1.52,P﹤0.01);氟骨症病人临床症状减轻,X线出现不同程度的逆转。[结论]经过20多年的改饮低氟水,地方性氟中毒的防治取得了较明显的效果。     

经桡动脉冠状动脉造影及介入治疗对桡动脉影响的超声评价

[目的]通过血管超声评价经桡动脉穿刺冠脉造影(TRA)术前及术后桡动脉血管性状、血管形态学及血流动力学特征.[方法]该前瞻性研究共纳入了于2007年1～11月在南充市中心医院行经桡动脉冠脉造影及介入治疗的259例患者,每位患者共接受3次血管超声的检查(术前,术后1d及术后10d).超声检测包括了2维超声及多普勒血管探测.桡动脉穿刺失败患者为排除标准.[结果]通过经桡动脉途径完成冠脉造影术268例,完成冠脉介入治疗共35例.经血管超声检测,术前平均桡动脉内径(RAID)为(2.72±0.54)mm.男性患者的桡动脉内径比女性患者大(2.82±0.33) vs (2.53±0.40)mm, P<0.01.桡动脉内径与年龄,体重,身高,体重指数没有相关性.男性患者的桡动脉血流量大于女性患者(0.04±0.01) vs (0.03±0.01)L/min, P<0.01.本研究中桡动脉的闭塞发生率为1.87%(5/268).对于未发生桡动脉闭塞的患者,术前和术后桡动脉内径,血流速度和血流量的超声检测值没有统计学差异.[结论]本研究发现经桡动脉途径的冠脉介入操作对于术前Allen试验阴性的患者是安全的.桡动脉的超声检测对于筛选适合进行经桡动脉冠脉介入操作的患者及了解对术后桡动脉血管状况是有价值的.     

以家庭为单位进行高血压病防治和管理的效果评价

目的探讨以家庭为单位进行高血压病防治和管理的效果。方法从2006年1月开始将由普查、体检、门诊、急诊治疗、住院检出高血压及区妇幼保健院、区疾控中心转诊来的高血压患者中,在知情同意并配合管理的基础上选取社区原发性高血压患者200人,并分为2组,每组100人,一组为家庭组,另一组为对照组。家庭组高血压患者进行分级管理,对病人及其家属进行系统的健康教育,指导并由家庭成员督促高血压病人控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制情绪、避免过劳、按时吃药、提醒他们定期复诊,并结合病人实际建立可行的个体化药物与非药物治疗措施相结合的长期诊疗方案。对照组则进行常规治疗。在干预治疗两年后比较两组的①服药率、治疗率、血压控制率;②不良生活习惯及行为的改变情况;③对高血压知识掌握程度;④新增心、脑、肾等靶器官的损害发生率、致残率及死亡率。结果经过干预后的家庭组高血压患者在家庭成员的监督和紧密配合下,该组高血压知识掌握率、高血压治疗率和控制率明显上升,吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、高血糖、肥胖、少运动等高血压危险因素呈下降趋势,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率则低于对照组。结论以家庭为单位进行高血压病防治和管理有效、可行。     

某县计划免疫知识、态度、行为干预措施效果评估

[目的]评价在河北省蔚县实施的计划免疫干预措施对公众知识、态度、行为的影响效果。[方法]项目实施前对适龄儿童母亲、儿童其他监护人,孕妇、新婚妇女开展了有关计划免疫知识、态度、行为的调查问卷,收集基本资料;项目实施中对目标人群实施了培训、宣传等干预措施;项目终期对同一目标人群开展问卷调查。[结果]通过项目实施,蔚县计划免疫工作水平得到提高;儿童家长/监护人计划免疫知识水平提高,态度行为进一步改善。项目的实施也为提高河北省预防接种信息传播水平提供了经验。[结论]河北省蔚县实施的计划免疫干预措施达到了预期效果。