甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后虹膜异物1例

患者,韩××,女,60岁,工人。因左眼视力下降半年,于1997年8月对日以“左眼老年性白内障”入院。8月2日行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中顺利。第2无裂隙灯显微镜检查：左眼结膜充血（＋）,角膜内皮水肿（＋）,房水少许色素,虹膜12点瞳孔缘部可见一灰白色丝状物飘浮于瞳孔区,瞳孔圆4．0mm,光反射（ ）,人工晶状体位正。活动散瞳后虹膜与人工晶状体无粘连,诊断：“左眼虹膜异物”。下午急诊手术,用虹膜镊从原切口取出灰白色丝状物为一棉丝。术后观察1周,视力：0．8,炎症消退痊愈出院。白内障超声乳化联合人工晶…     

双眼晶状体溶解性青光眼一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因右眼胀痛伴同侧头痛 7天于 1999年 6月17日入院 ,全身检查未见异常。眼部检查右眼视力光感 /眼前 ,眼压 5 8 0 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房深 ,前房下方白色絮状物沉着 ,房水呈灰白色浑浊 ,瞳孔轻度散大 ,直径约 4ｍｍ ,晶状体呈灰白色浑浊 ,前囊表面褐黄色斑点 ,晶状体核为棕色并下沉。左眼视力 0 0 2 ,眼压 2 4 38ｍｍＨｇ ,结膜无充血 ,角膜清 ,前房深度适中 ,无明显房水浑浊 ,房角为开角 ,小梁面有少量灰白色点状沉积物 ,瞳孔直径约 3 5ｍｍ ,光反射 ( ) ,晶状体核呈…     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

翼状胬肉术后急性眼压升高二例报告

例 1,王×× ,男 ,66岁 ,因左眼胬肉术后 5年复发于 1998年 9月来本院眼科门诊要求手术。眼部检查 :左眼视力 0 3,内眦侧胬肉色红 ,体宽且厚 ,头部已长至瞳孔中心 ,遮挡部分视线 ,前房较浅 ,瞳孔直经约 2 5ｍｍ ,光反应正常 ,晶状体皮质浑浊。常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术 ,手术顺利 ,术后予红霉素眼膏包扎患眼。术后第一天 ,患者诉头痛、眼痛。眼部检查 :左眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜创面浑浊水肿 ,全角膜水肿 ,前房很浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔中等度散大 ,对光反应消失 ,眼压指压Ｔ 3,即予 1%匹罗卡品滴眼…     

人工晶状体混浊置换术1例

1病例报告患者,男,74岁,于2009-03来我院,以“左眼视力下降2a”之主诉入院,入院诊断:左眼人工晶状体混浊,右眼义眼。患者于2001年在外院行左眼白内障摘除+人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,近2a来视力逐渐下降;于1957年行右眼球摘除术(外伤原因);否认左眼部外伤史和全身疾病史。入院时眼部情况:左眼视力0.05。右眼上睑塌陷,结膜囊内置一义眼薄壳。左眼角膜清,前房(-),虹膜9∶30～11∶00缺损,瞳孔欠圆且向鼻上方轻度移位,约4mm×6mm,光反射存在,人工晶状体位正,呈灰白色致密混浊(图1),眼底窥不进。左眼B超提示眼轴22.9mm,人工晶状体眼,玻璃体混浊,视网膜平伏在位     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

外伤性人工晶状体脱位瞳孔嵌顿1例

患者男性，72岁。因左眼眼痛、视力下降2 d于2015年2月8日入院。患者自述2d前，左眼不慎与门相撞后出现左眼眼痛，视力突然下降后到当地医院就诊，给予降眼压等对症治疗，但患者感上述症状无明显改善，遂转至我院眼科就诊。入院检查：患者1个月前行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术。现眼部情况：左眼视力：0．02，矫正无提高；左眼眼压：36mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）；左眼眼睑轻肿胀，球结膜混合性充血，角膜雾样水肿，前房中深，虹膜纹理不清，瞳孔欠圆，直径约3 mm ×6 mm，对光反射稍迟钝，1点至7点钟位置人工晶状体合并囊袋脱位并嵌顿瞳孔，囊袋完整，部分玻璃体疝入前房（图1），眼底模糊窥不清。入院后给予马来酸噻吗洛尔眼液及甘露醇降眼压，复方托吡卡胺眼液等处理，并完善相关术前准备。2015年2月9日在局麻下行左眼人工晶状体缝线固定复位＋前段玻璃体切割术（经上方角巩膜缘切口行前部玻璃体切除，清除疝入前房及瞳孔缘的玻璃体，注入透明质酸钠，调位钩将人工晶状体托起；因人工晶状体仍完全位于囊袋内，在3点钟位置做一个以角膜缘为基底的巩膜瓣，将双股10-0聚丙烯缝线从垂直巩膜面进入眼内，进至瞳孔区后穿过脱位人工晶状体上方的环形襻，并经1号空针从上方角巩膜缘切口引出长针，然后再次进入前房，穿过脱位人工晶状体下方的环形襻，并进入瞳孔区，在虹膜后玻璃体腔经1号空针从3点位巩膜瓣处穿出，拉紧缝线并调整人工晶状体位置，将悬吊线在巩膜内打结固定并埋于巩膜瓣下。）术后第2天检查：左眼视力：0．5；左眼眼压：19 mmHg；球结膜混合性充血减轻，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，人工晶状体居中位于囊袋内（图2）。出院2周后复查：左眼视力：0．8；左眼眼压：15 mmHg。3个月后复查：左眼视力：0．8，左眼眼压：16 mmHg。     

颅脑外伤伴高眼压症误诊一例

袁×× ,女 ,5 8岁 ,汉族 ,家属 ,病案号 72 0 66。患者因双眼青光眼术后 ,左眼痛疼 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 1周 ,于 1998年 3月以“左眼青光眼术后高眼压”入院。查体 :神志清 ,心、肺、腹无异常。专科检查 :右眼 :视力 0 6,内外眼未见异常 ,眼压 17.6ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。左眼 :视力 0 2 ,结膜混合充血 ,角膜呈雾样浑浊 ,前房稍浅 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔椭圆形 ,约 5× 6ｍｍ大小 ,光反射消失 ,眼底窥视不清 ,眼压 5 3 61ｍｍＨｇ。治疗 :1%匹罗卡品眼液滴左眼 ,乙酰唑胺片 12 5ｍｇ口服 ,3次 /日 ,临时静滴2 5 %…     

蜂蜇伤眼部的并发症及治疗体会

1病例报告病例1:患者汪某,男,7岁。因左眼被马蜂蛰伤致疼痛、流泪伴视力下降1wk于2006-07-04入院。入院眼部情况:左眼视力:指数/10cm,光定位准,眼压:Tn,眼睑肿胀、痉挛,球结膜混合性充血(++),水肿,角膜中央偏鼻下方见一黑色异物,角膜水肿,前房闪辉(+),虹膜纹理清,瞳孔直径2.5mm,对光反射存在,晶状体白色混浊,眼底窥不清。2006-07-05在局部麻醉下行左眼角膜异物取出术,术中见异物为蜂刺,长约1mm,术后局部予泰利必妥、百力特、贝复舒眼液点眼,全身配合静滴抗生素、激素以抗感染、抗炎。出院时眼部情况:左眼视力指数/30cm,眼压Tn,角膜水肿明显好转,前房清,晶状体     

拳与铁棍击伤致外伤性白内障一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,住院号 5 4746 ,左眼被拳与铁棍击伤 ,视物不清 1月 ,于 2 0 0 0年 2日 2 8日 ,以“左眼外伤性白内障”收入院手术治疗。入院检查 :全身状况良好。眼部检查 :视力右眼1 0 ,余正常 ;左眼光感 ,光定位及辨色力正常 ,角膜透明 ,中央区稍偏鼻上方见细小斑痕 ,前房正常 ,虹膜 10时位见小洞 ,左眼晶状体灰白色浑浊 ,内眼窥不见 ,眼压正常。散瞳后查左眼瞳孔前至 7～ 8ｍｍ 10时位晶状体内有青灰色金属异物。左眼行晶状体磁性异物摘出术 ,同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术后第 1天左眼视力眼前指数 / 0 .5ｍ ,角膜中…     

YAG激光致人工晶状体轴心部破碎一例

患者,女,4岁,双眼先天性白内障(核性)先后行白内障吸出及人工晶状体植入术。术后视力提高,左眼0.040.4,右眼0.020.4,术后3周双眼出现葡萄膜反应,炎症控制后出现后发障,左眼尤重且伴有人工晶状体瞳孔挟持。视力下降,左眼0.1,右眼0.1,行ＹＡＧ激光后囊膜切开术,设定能量4ｍＪ,单脉冲,右眼1次成功,后囊穿孔1.5ｍｍ×2.0ｍｍ,视力提高至0.4,左眼在操作时突然眼动使激光在晶状体轴心部爆破。从后表面到晶状体中央部出现近似万花筒样破裂斑,视物明显变形,半月后较多炎性产物沉积在人工晶状体破裂处,视力减退至图1　人工晶状体轴心部已破碎,呈万花…     

外伤致人工晶状体脱出复位一例

1　病例患者 ,男 ,6 2岁。因下木梯时不慎滑倒 ,左眼被梯顶戳伤 1天。 2 0 0 3年 7月 1日入院就诊。该患者曾于2 0 0 3年 2月 2 5日在我科行左眼现代囊外白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中经过顺利 ,术后恢复良好。出院裸眼视力 0 6。此次眼外伤后检查 :左眼视力手动 ,眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,结膜充血 ,角膜轻度水肿 ,瞳孔变形高度上移 ,前房大量积血。角膜缘 10点至 1点方位裂开伴大块虹膜脱出 ,人工晶状体上袢脱出。诊断 :左眼角膜缘破裂伴晶状体脱位。入院后即在局麻下行角膜缘伤口清创缝合术 ,术中见 11点至 1点方位虹膜根部断离 ,虹…     

Vogt-小柳原田病与交感性眼炎鉴别困难一例

患者男,45岁.因"间歇性头痛3天后双眼视力障碍1天"于2011年11月9日就诊于我院.患者8年前左眼被铁屑崩伤后行"球内异物取出、白内障摘除、人工晶状体植入术".2011年9月21日左眼因"人工晶状体脱位"行"人工晶体调位术、前部玻璃体切割术".查体:视力:0D:0.4(矫正不应)OS:0.5(矫正不应).眼压:右:16mm Hg,左:32 mm Hg.双眼红绿色觉:(+),结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.00mm,右眼晶状体前囊可见片状混浊,玻璃体透明.左眼人工晶状体位正,人工晶状体前表面可见点状棕色色素沉着,玻璃体混浊.眼底:视乳头边界欠清,色淡红,A/V=1∶2,后极部视网膜及黄斑区水肿,黄斑区鼻侧视网膜呈放射状皱褶,黄斑中心凹反光(-).初步诊断:交感性眼炎?Vogt-小柳原田病(双)?继发性青光眼(左)并发性白内障(右)人工晶状体眼(左).     

虹膜劈裂症眼前节活体超声生物显微镜检查所见

为研究虹膜劈裂症的活体生物学形态特征及其发病机理 ,对 1例患者的患眼和临床健康眼进行了临床和ＵＢＭ检查。1　病例简介　　何×× ,女性 ,78岁。于 1999年 10月因左眼酸痛、偏头痛伴视力下降而来我院门诊就诊。眼科检查 :视力右眼0 5 ,左眼手动 /眼前。右眼前节除前房角较浅外未见明显异常。左眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊水肿 ,前房浅 ,6点时钟位周边前房约 1/ 5ＣＴ ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,光反射消失。8点子午线虹膜小环处可见一裂隙 ,虹膜碎屑游离。房闪( ) ,ＫＰ阴性 ,眼底窥不清。眼压右眼 17 3ｍｍＨｇ ,左眼89 0ｍｍＨｇ。立即…     

俯卧位取出脱入玻璃体的晶状体

患者 ,男 ,6 8岁。 1999年 6月因右眼被他人拳击伤 ,右眼红痛 ,视力下降二天来我院就诊。眼科检查 :右眼视力手动 /眼前 ,右眼睑皮下淤血 ,角膜水肿 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔约4ｍｍ大 ,玻璃体轻度混浊 ,坐位时可见混浊之晶状体脱入下方玻璃体内 ,仰卧位时晶状体在视神经乳头前 ,眼压 43ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断 :右外伤性晶状体脱位 ,右继发性青光眼。1　手术方法　术前充分放大瞳孔 ,采用闭合式三通道睫状体平坦部巩膜入口法 ,行玻璃体切除手术 ,从前向后切除玻璃体直至视网膜表面 ,看清晶体落在视网膜上 ,关闭所有切口。…     

猪咬伤眼致晶状体脱出一例

患者 ,×× ,女 ,32岁 ,住院号 37832 ,因左眼被猪咬伤 ,伴视力下降 7小时 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。主诉 :抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼 ,眼部检查 :视力右 1 2。左无光感。左眼上睑水肿 ,痉挛 ,眼睑皮肤未见裂伤口 ,左眼结膜充血水肿 ,部分遮盖角膜 ,角膜浑浊 ,水肿 ,眼压极低。入院诊断 :左眼破裂伤 ,左眼前房出血。局麻下行急诊手术 ,沿上方角膜缘剪开球结膜 ,部分血液流出 ,可见晶状体完全脱出 ,距角膜缘外 2～ 3ｍｍ处规则巩膜全层裂伤约 15ｍｍ ,玻璃体部分脱出。摘出脱出的晶状体 ,剪除嵌顿在伤口处的葡萄膜及玻璃体 ,恢复部…     

鱼钩致角膜穿通伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时 ,于 2 0 0 0年11月 1日收入院。眼部检查 :右眼 (-) ,左眼视力 :数指 /1ｍ ,球结膜充血 ( ) ,角膜自瞳孔缘上方约 12点钟处至角膜缘 1点钟处长约 5ｍｍ一横行板层裂伤 ,与前房相通。入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术 ,术后卧床休息 ,静脉滴注 0 9%ＮＳ2 5 0ｍｌ ,青霉素 80 0万ｕ ,丁胺卡那霉素 0 2肌肉注射 ,应用维生素类营养药物治疗 ,局部用 0 2 5 %氯霉素地塞米松眼液滴眼 ,1日 4次。病人一般情况好 ,6天后角膜创口愈合好 ,出院时视力 1.0 鱼钩致角膜穿通伤一例@王慧!271608$肥…     

淋病双球菌性眼内炎一例报告

患者陈× ,男 ,2 5岁 ,住院号 5 9130。 1周前左眼被鱼浮刺伤 ,眼红、流泪、视力下降。伤后当天在当地县医院作角膜伤口缝合术 ,并给青霉素、地塞米松静脉滴注。术后视力 0 4,但 4天后左眼疼痛加重 ,视力急剧下降。遂于 1999年 7月 2 0日转入我院。检查 :右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底检查均未见异常。左眼视力光感 ,重度混合充血 ,角膜缘 1:30处有全层裂伤 ,长约 3ｍｍ ,已缝合 2针。角膜全层浑浊水肿 ,房水闪光 ( ) ,前房积脓 ,液平高 2ｍｍ ,瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,光反射消失 ,瞳领区有大量纤维性渗出 ,晶状体后囊浑浊 ,玻璃体白色絮…