紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌中的效果分析

目的：评价紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）与三维适形放射治疗（3DCRT）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受紫杉醇135mg/m^2、第1天,顺铂75mg/m^2、第1天（PP方案）治疗,21d为1个周期,化疗2个周期,同期给予三维适形放射治疗,放疗均为常规分割,每次2Gy,每周5次,放疗的总剂量为60～70Gy。结果：60例患者均完成治疗,总有效率为78.8%;1、2年生存率分别为68.3%和46.7%。结论：紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高患者的生存率,毒性反应可耐受。     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应

目的探讨分析紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应。方法抽样选取2011年12月～2013年12月收治的晚期恶性肿瘤患者48例作为研究对象，患者随机分成对照组和试验组两组，每组各24例。两组均经由腹腔置人中心静脉导管进行灌注化疗，其中试验组给予60mg／m^2紫杉醇，对照组给予40mg／m^2多西紫杉醇，以21d为1个周期，两组均持续治疗2～4个周期。治疗前、中、后3d所有患者行常规预处理，观察患者是否存在过敏反应。同时，予以胃癌患者0．1g亚叶酸钙＋375mg／m^2 5氟尿嘧啶＋135mg／m^2奥沙利铂，行静脉滴注；予以卯巢癌患者40mg／m^2顺铂，行静脉滴注。观察对照组和试验组两组患者的毒副反应。结果治疗一段时间后，两组患者均出现骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不良反应，未见皮下硬结、不完全性肠梗阻与水钠潴留，其中试验组腹泻与白细胞减少发生率明显低于对照组，差异具统计学意义（P〈O．05）。结论紫杉类药物腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤毒副作用相对较少，安全系数高，有助于杀死患者腹腔内癌细胞。     

进展期胃癌顺铂联合紫杉醇术前化疗的临床观察

目的探讨应用新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析40例进展期胃癌患者中应用紫杉醇联合顺铂进行化疗,紫杉醇175mg/m2静脉滴注3h,d1;顺铂40mg,d1~d3;避光静脉滴注。3周为一周期,连用2个周期,化疗结束3~4周转外科行手术切除。对照组20例在确诊后2周内进行手术。40例患者均行胃癌根治术。结果实验组和对照组术后复发率分别为35%(7/20)和65%(13/20),2年生存率分别为59.5%,19.0%,实验组和对照组中位生存期分别为24.2和12.6个月。结论术前应用顺铂和紫杉醇方案进行新辅助化疗是治疗晚期胃癌的较好的方法。     

紫杉醇顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌研究

目的：观察紫杉醇＋顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌的近期治疗优势及不良反应。方法：101例中晚期食管癌患者分为两组,A组69例给予紫杉醇＋顺铂＋放射治疗,紫杉醇135 mg/m^2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m^2,静脉点滴,第2天至第5天,21 d 1个周期,共4个周期,化疗同期用直线加速器（6mv-X）行3-DCRT6000-6600cGy/30-36f放射治疗。B组32例给予紫杉醇＋顺铂治疗：紫杉醇150 mg/m^2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m^2,静脉点滴,第2天至第5天,21 d 1个周期,共1个周期。结果：紫杉醇＋顺铂＋放射治疗组有效率为85.5%,1年生存率为67.6%;紫杉醇＋顺铂组有效率为59.32%,1年生存率为37.5%。两组比较差异有统计学意义。但紫杉醇＋顺铂＋放射治疗组的血液学副反应略重,主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇＋顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌近期疗效优于单纯化疗。     

营养支持辅助化疗在28例晚期胃癌中的应用

目的探讨营养支持辅助化疗在体力状况（PS）评分≥3.0的晚期胃癌的可行性。方法全组28例,先用小剂量单药紫杉醇50-60mg／m^2,静滴3h,单周重复;待一般情况好转后改予紫杉醇60-90mg／m^2,静滴3h,第1天;随后甲酰四氢叶酸（CF）200mg／m^2,静滴2h,第1,2天;接着予5氟尿嘧啶（5-Fu）2.0mg／m^2 civ 46h的两药联合方案或进而改予加用草酸铂60mg／m^2,静滴2h,第1天的三药联合化疗。在化疗同时辅助营养支持治疗。结果28例可评价病例中,完全缓解（CR）1例（3.6％）,部分缓解（PR）13例（46.4％）,肿瘤控制率[CR＋PR＋SD]（78.6％）。中位生存期6个月。一般状况改善24例（85.7％）。主要毒性反应为血液毒性,白细胞下降总发生率为100.0％,其中Ⅲ-Ⅳ度占53.5％。结论对于一般状态较差的晚期胃癌患者,在营养支持下,予个体化的化疗方案是可行的。     

含伊立替康方案二线治疗35例晚期食管癌的临床观察

目的观察含伊立替康的联合化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及毒性反应。方法 35例既往经紫杉醇联合铂类一线化疗无效或进展的晚期食管癌患者,二线化疗使用伊立替康＋顺铂方案20例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,顺铂50mg/m^2静滴第2天）;使用伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案15例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,氟尿嘧啶2 400mg/m^2持续静滴46h,亚叶酸钙400mg/m^2静滴第1天）,均为双周化疗方案。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,有效率为22.8%,疾病控制率为57.1%,中位无进展生存期（PFS）2.7个月,中位总生存期（OS）7.3个月。主要毒副反应为血液学毒性及恶心呕吐、腹泻,全组无毒性相关死亡。结论含伊立替康的联合化疗方案作为晚期食管癌的二线治疗方案安全有效,毒副反应可耐受,值得在临床上进一步观察及研究。     

多西紫杉醇与顺铂联合用于晚期食道癌治疗的临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者的治疗效果及不良反应发生情况。方法采用多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗组80例,TAX140mg/m2d1＋DDP30mg/m2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案。21d为一个周期,每例患者至少化疗2个周期以上,评定治疗效果。结果治疗组总体有效率为57.5%,平均生存时间为（9.4±5.1）个月,均优于对照组（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌疗效显著。     

紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床观察

目的：探讨紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床效果。方法选取确诊的晚期复发转移乳腺癌患者45例,患者均接受辅助化学治疗方案,其中紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期,化疗至少2个周期;之后再给予静脉滴注卡铂75 mg/m2,1 d/次,21 d为1个周期,治疗3个周期,观察所有患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果45例患者中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）15例,进展（PD）4例,总有效率为48．9％（22/45）;毒副反应中常见的有骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少）,恶心、呕吐等胃肠道反应,肝肾功能减退,神经毒性,过敏及脱发等。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌临效果较好,无严重的毒副反应,安全性高,治疗晚期复发转移乳腺癌有较好的前景。     

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.     

多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2（第1天）＋卡铂,卡铂按AUC=5mg/（ml.min）的剂量估算（第1～3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为74.4%。序贯组有效率（CR＋PR）为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。     

奥沙利铂联合希罗达行进展期胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达作为新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒性反应。方法26例进展期胃癌患者采用奥沙利铂135mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml持续静脉滴注3h,第1天;希罗达1g/m2口服,2次/d,第1~14天,3周为1个疗程,至少完成2个疗程。结果总有效率46.1%,TNM分期降低患者18例(69.2%),获得手术切除患者22例(84.6%)。结论奥沙利铂联合希罗达行胃癌新辅助化疗疗效较高,不良反应较轻且患者容易接受。     

多西他赛联合顺铂和替加氟治疗进展期胃癌的临床分析

目的观察多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)和替加氟(FT-207)对进展期胃癌的近期疗效和不良反应。方法对经病理学或细胞学确诊的24例进展期胃癌患者采用DTX 75mg/m2第1,8天ivgtt,DDP 20mg/m2第1~5天ivgtt,FT-207 500mg/m2第1~5天ivgtt方案化疗,21天为1周期,所有患者均接受至少2个周期治疗后评价疗效。结果全组病例均可评价疗效:CR 1例,PR 12例,SD 5例,PD 6例;近期客观有效率54.2%。其中初治15例,CR 1例,PR 7例,总有效率53.3%;复治患者为9例,CR 0例,PR 4例,总有效率44.4%。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论DTX联合DDP和FT-207治疗进展期胃癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,初治疗效优于复治,值得临床进一步扩大研究。     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.     

TP方案新辅助化疗晚期卵巢癌38例疗效观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为新辅助化疗组(A组38例)及先期手术组(B组40例),新辅助化疗组采用TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗2～3周期后予肿瘤细胞减灭术,术后继续该方案化疗4～6周期;先期手术组施行肿瘤细胞减灭术后使用同一方案化疗6～8周期,评价新辅助化疗的临床疗效。结果新辅助化疗2～3周期后有效率71.05%,无患者出现疾病进展。手术基本切净率81.58%,与先期手术组比较有统计学差异(P<0.01);缩短了手术时间,减少了术中出血量,术后并发症减少(P<0.01);中位生存期33.6个月,1年生存率79.8%(30/38),3年生存率36.8%(14/38),均明显优于先期手术组(P<0.05)。结论 TP方案新辅助化疗2～3周期能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切净率,改善患者预后,可在临床推广使用。     

紫杉醇脂质体或紫杉醇联合替加氟和奥沙利铂治疗晚期胃癌的比较

目的比较紫杉醇脂质体或紫杉醇联合替加氟、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 62例初治的晚期胃癌患者分为紫杉醇脂质体组(A组,n=32)与紫杉醇组(B组,n=30),A组每周期予以紫杉醇脂质体135 mg·m~(-2),d 1,B组每周期予以紫杉醇135 mg·m~(-2),d 1,2组均联合替加氟500 mg·m~(-2),d 1～5,奥沙利铂130 mg·m~(-2),d 1。21 d为一个周期,2周期后评价疗效及安全性。结果 62例患者中有58例可评价疗效。A组总有效率47%,临床控制率为73%,B组总有效率46%,临床控制率71%,2组比较差异无显著意义(P>0.05),2组血液学毒性与神经毒性的发生率比较差异无显著意义(P>0.05),但A组的恶心、呕吐及过敏反应等的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体或紫杉醇联合替加氟、奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效相当,但过敏反应及胃肠道反应的发生率明显降低。     

DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的研究紫杉醇（PTX）、顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法晚期胃癌31例,PTX150mg·m^-2,静滴3h,第一天;DDP20mg·m^-2,第1—5d静滴;5-Fu500mg·m^-2,第1．5d静滴。以上方案每4周重复,2个周期后评价疗效。结果31例晚期胃癌总有效率64．5％,其中CR2例（6．5％）,PR18例（58．1％）。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论PTX、DDP联合5-Fu对晚期胃癌近期效果显著,毒副反应较小。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil,Fu）、亚叶酸钙（calcium folimate,CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。化疗方案为L—OHP100mg／m。静脉滴注2h第1天,CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～2天,FU2400mg／m。持续静脉泵入46h。每3～4周重复,2个周期后评效。结果：48例患者均可评效。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR＋PR）37．5％,临床受益率79．17％,中位疾病进展时间（TFP）5．8个月,中位生存期9．1个月。1年生存率54．17％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论：L—OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的研究经腹腔灌注和静脉滴注两种途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性反应。方法选择80例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂静脉注射组(IV组)和紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(IP组)进行化疗。IV组给予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg.m-2静脉滴注。IP组予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg.m-2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg.m-2腹腔灌注。每3周为1个疗程,完成6个疗程后观察疗效及毒副反应。结果 IP组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率等方面均优于IV组(P<0.05)。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛和心功能异常等,以IP组发生率较高(P<0.05)。结论 IP组较IV组治疗晚期卵巢癌具有更好的疗效,但IP组毒副反应高于IV组,但可耐受。紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一。     

进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗的临床观察

目的观察进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗技术对进展期胃癌的疗效和安全性。方法行胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫术（D2）的临床分期为Ⅱ-Ⅲ期胃腺癌37例,采用直线加速器6MV-X线调强适形放疗外照射,处方剂量45Gy/25次,同时在放疗的第1天和第1-14天给予奥沙利铂（艾恒）（120mg/m^2）和卡培他滨（希罗达）（1650mg/m^2）方案化疗,每3周重复,共2疗程。休息2-4周,再予全身化疗2-4周期。结果 2年总生存率为89.8%,2年无瘤生存率84.2%;肝转移3例（8.1%）,腹膜转移2例（5.4%）,吻合口复发1例（2.7%）,腹膜后淋巴结转移1例（2.7%）;根据剂量体积直方图（DVH）评价,95%临床靶区接受了45Gy的照射剂量,OAR受量均在耐受剂量以下。结论进展期胃癌术后化疗联合调强适形放疗是有效的治疗方法,局部控制率较好,无严重毒副反应,病人耐受良好。