甘露醇治疗急性脑出血对肾功能影响的动态观察

本文观察了 30例用甘露醇治疗急性脑出血的患者 ,对治疗前、治疗后、停药后的肾功能 (ＢＵＮ、Ｃｒ)进行动态监测 ,发现治疗后ＢＵＮ、Ｃｒ均有不同程度升高 ,且超过正常范围 ,停药后 2 9例患者肾功能恢复正常 ,说明甘露醇所致肾功能损害是可逆的。报道如下。1　临床资料一般资     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨

目的探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法。方法回顾分析47例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料。结果甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者经减量应用或停用甘露醇后大部分好转,小部分死亡,其病死率与甘露醇应用的每次剂量和每天用药次数有一定关系。结论甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的机理目前尚不完全清楚,只有积极防治才能有效减少其发生率和病死率。     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害43例分析

甘露醇是治疗脑出血后降低颅内压、减轻脑水肿的首选药物,但能引起急性肾功能损害,影响疾病的转归,已日益受到临床重视。现就我科1996年9月～1999年9月对甘露醇治疗脑出血176例引起肾功能损害的43例病例资料加以分析。1　资料与方法1.1　一般资料　43例中男30例,女13例,年龄58～81岁,平均年龄61.8岁。43例均经颅脑CT证实,出血灶位于脑叶5例,基底节区35例,混合性3例,破入脑室者4例;出血量≤30ml者15例,>30ml者28例。有高血压史34例,糖尿病5例,冠心病8例,全部病例既往均无肾脏病史,治疗前查尿常规、血尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)均在正常范围。1…     

不同剂量甘露醇治疗脑出血对肾功能影响的临床分析

脑出血起病急,病情危重,对人类健康危害大,控制脑水肿、降低颅内压是治疗的重要环节。甘露醇作为高渗脱水剂广泛应用于临床,有效地控制了病情,但近年来甘露醇引起肾功能损害也日益引起了关注。我科采用不同剂量的甘露醇治疗脑出血,现将其对肾功能影响的分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2003年2月至2005年2月我科住院的120例脑出血患者,均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,并均经头颅CT证实。随机分成2组,半量甘露醇治疗组66例,其中,男36例,女30例,年龄45~76岁,平均63.2岁;全量甘露醇对照组54例,其中,男29例,女25例,年…     

不同剂量甘露醇在脑出血治疗中对肾功能影响的对比观察

脑出血可引起颅内压升高，甘露醇可使组织脱水，降低颅内压，是目前临床上降低颅内压的首选药物，但应用不当，可引起肾脏损害。现将我院1999年1月-2003年12月164例脑出血随机分为两组，观察在治疗中小剂量甘露醇与大剂量甘露醇的疗效及对肾功能的影响。     

甘露醇治疗脑出血避免诱发急性肾衰的探讨

大剂量甘露醇（每次50g）治疗高血压性脑出血270例中．10例发生急性肾功能衰竭（ARF）．采用小剂量甘露醇（每次25g）个体化治疗54例脑出血皆无发生ARF．     

甘露醇治疗脑出血致肾功能的损害及其治疗

为探讨甘露醇治疗脑出血致肾功能损害的临床特点及治疗方法 ,对甘露醇治疗脑出血过程中引起肾功损害的 32例病人的甘露醇用量、使用时间、所致肾功损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析 ,结果发现32例病人甘露醇每日用量 15 0～ 2 0 0g ,持续 3～ 7天后分别出现肾功损害表现 ,经停用甘露醇 ,予利尿、扩血管改善微循环等药物治疗后 ,2 7例于 48小时内尿量逐渐增多 ,5例仍为少尿者予血液透析后 48小时内进入多尿期 ,所有病例于 5～ 10天后肾功及尿化验完全恢复。结果提示 ,甘露醇治疗脑出血病人时用量不宜过大 ,持续时间不宜过长 ,主张小剂量使用 ,联合使用其它脱水降颅药物 ,对出血量 >30ml患者 ,必要时行血肿引流术 ,以降低颅内压 ,减少甘露醇用量     

甘露醇治疗脑出血肾功能的损害及其治疗

为探讨甘露醇治疗脑出血致肾功能损害的临床特点及其治疗方法,对甘露醇治疗脑出血过程中引起肾功损害的３２例病人的甘露醇用量、使用时间、所致肾功损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析,结果发现３２例病人甘露醇每日用量１５０～２００ｇ,持续３～７天后分别出现肾功损害表现,经停用甘露醇,予利尿、扩血管改善微循环等药物治疗后,２７例于４８小时内尿量逐渐增多,５例仍为少尿者予血液透析后４８小时内进入多尿期,     

甘露醇治疗脑出血高颅压致急性肾功能衰竭10例临床分析

我院近5年来收治脑出血84例,除72小时内死于脑疝或自动出院22例,存活72小时以上62例,发生急性肾功能衰竭(简称肾衰)10例,认为系甘露醇所致。为引起临床注意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准脑出血诊断依据及病情分级参照王氏     

急性脑血管病患者甘露醇对肾功能的影响

<正>甘露醇是目前治疗急性脑血管病(Acute Cerebral Vessel Disease,ACVD)脑水肿的最常用药物,但可引起部分患者肾功能恶化,已有文章作了报道,但对其致病机制仍缺乏了解。本文分析了本院1994年1月～1995年9月住院的ACVD病例,并着重探讨了甘露醇用量与肾功能恶化的关系,现报道如下。     

白细胞参与急性缺血再灌流肾损伤的作用时间研究

目的：研究白细胞（WBC）参与缺血再准流肾损伤的作用高峰时间。方法：将24只家兔随机分为对照、缺血再灌流2小时（IR－2小时）和缺血再灌流24小时（IR－24小时）三组，分别观察血中白细胞（WhC）和过氧化脂质（LPO）含量、左肾系数（LRC）和肾超微结构的改变。结呆：IR－2小时组同对照组比较，WBC和LPO含量明显升高，LRC明显增大（P＜0．05），且WBC与LPO、LRC之间均呈显著正相关（P＜0．05）。IR-24小时组在24小时时，WBC与LPO之间仍呈显著正相关（P＜0．05），但WBC与LRC之间无相关关系，同IR-2小时时比较，WBC和LPO含量明显下降（P＜0．05）；同对照组比较，LRC明显增大（P＜0．05）。IR-2小时和IR-24小时组肾组织超微结构改变一致，肾小球和肾小管均发生明显的变性、坏死。结论：白细胞参与肾损伤，其作用的高峰期在再灌流2小时左右。     

甘露醇治疗脑出血患者的临床观察和护理

目的 探讨脑出血患者应用甘露醇时的临床观察与护理。方法 选择脑出血患者34例，进行意识状态、生命体征、液体出入量、电解质、肾功能及甘露醇注射局部组织的观察和护理。结果 2例出现一过性血尿，16例BUN升高，8例出现肌酐轻度升高，停药后恢复正常。5例出现低钠、低钾症状、补充后得以恢复。结论 脑出血患者应用甘露醇时间的临床观察十分必要和重要，及时发现和积极处理肾功能及电解质改变，做好护理工作对患者的预后十分重要。     

大鼠急性肾功能衰竭中细胞凋亡的实验观察及其意义

目的:观察在甘油致急性肾功能衰竭大鼠中,肾小管上皮细胞凋亡的变化与发生途径.方法:采用肌注甘油法建立急性肾功能衰竭大鼠模型,分24h与5d两个时点取材检测血浆尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾组织脂质过氧化物(LPO),并进行肾组织凋亡细胞流式细胞术检测以及彗星实验.结果:在24h时点,急性肾功能衰竭大鼠BUN、Scr水平均明显升高,彗星实验阳性细胞较正常水平明显升高,第5天,BUN、Scr、肾组织LPO水平基本趋于正常,但肾小管上皮细胞凋亡持续存在,彗星实验阳性细胞依然有维持较高水平的趋势.结论:急性肾衰的损伤功能障碍与修复各阶段细胞凋亡充当不同的角色,其诱导细胞凋亡的机制也可能不同.     

肾移植对尿毒症患者近期心功能的影响

目的：探讨肾移植成功后对患者近期心功能的影响；方法：于肾移植前一周两次血透之间及肾移植成功后第五周，用彩色多普勒超声心动图、胸片、心电图及有关实验室检查，分别测定有关指标，并评定临床心功能分级；结果：肾移植成功后，反映左心室（ＬＶ）收缩及舒张功能异常的超声参数有显著改善，ＬＶ重量明显降低，胸片、心电图异常明显好转，实验室有关项目恢复正常，临床心功能分级由Ⅱ、Ⅲ级均恢复到Ｉ级；结论：肾移植成功后，在     

绞股蓝对慢性肾功能不全血中内皮素、血脂及肾功能的影响

目的：探讨绞股蓝对慢性肾功能不全（ＣＲＩ）血浆内皮素、血脂及肾功能的影响。方法：将１３８例ＣＲＩ患者随机分成治疗组（６９例）和对照组（６９例）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的同时,加用绞股蓝治疗,两组疗程均为８周。对比观测治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、血脂及肾功能变化。结果：治疗组治疗后高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,而血浆内皮素、甘油三酯、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、血尿素氮（Ｂｕｎ）和血肌酐（Ｓｃｒ）较对照组明显降低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。结论：绞股蓝具有拮抗内皮素、降血脂及改善肾功能的作用。     

流行性出血热急性肾功能衰竭77例的治疗体会

<正> 由于休克治疗的进展,流行性出血热(简称出血热)死于休克者已有明显的减少,而急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)。则成为主要的致死原因。我科1962年1月～1982年8月收治典型出血热292例,发生少尿型急性肾衰77例,其中死亡18例,病死率为23.4％。     

窒息新生儿急性肾功能衰竭的临床观察

目的 提高对新生儿急性肾功能衰竭（ARF）诊断与防治水平。方法 对42例发生ARF的窒息新生儿进行临床分析,探索其病因、临床特点、影响因素及预后。结果 窒息新生儿中ARF发生率35％,均在出生一周内发病,病死率23．81％,影响预后的因素与窒息、低氧血症、循环障碍、代谢性酸中毒与氮质血症的程度有关。结论 窒息新生儿ARF发生率高且预后不良。防治重点是：减少窒息发生,及时纠正窒息后低氧血症与循环障碍。     

脱水疗法为主治疗120例脑出血病人的体会

本文回顾性总结120例脑出血急性期治疗体会。重点阐述了甘露醇的用药指针,用量和用药过程中遇到问题的预防及解决办法。主张采用大剂量脱水疗法为主的综合性治疗方法,以降低脑出血死亡率,减少致残率。     

慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭临床分析

目的：探讨慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭（A/C）的发病情况、临床特点及预后。方法：对确诊为A/C的93例患者的基础肾脏病、ARF原因、转归等进行分析。结果：在导致A/C的诸多病因中,青壮年组与中老年组有明显的差异,青壮年组以恶性高血压（30.00%）、原发病活动（26.67%）等为主要病因,而中老年组以肾毒性药物（30.30%）、严重感染（30.30%）等常见。在93例A/C患者中有17例与药物相关（18.28%）。基础肾脏病中,以慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎较为常见。在原发病活动中以狼疮性肾炎为主（84.62%）。在93例A/C患者中有33例患者进行血透治疗（35.48%）,治疗后有18例（54.54%）患者脱离透析。出院时4,1例（44.09%）患者血肌酐恢复至正常水平（Scr〈133μmol/L）。结论：A/C并不少见,经过积极治疗后,大部分患者的肾功能好转,因此,早期正确的诊断和治疗对A/C的预后具有十分重要的意义。     

应用肾动态显像测定大鼠肾脏滤过功能

颈静脉“弹丸”式注射９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ，应用放射性核素肾动态显像技术研究大鼠肾脏滤过功能，以０．５～１．５ｍｉｎ摄取率为指标，雌鼠总肾摄取率为１３；１９±０．７８；雄鼠总肾摄取率为１１．９１±０．６７。雌雄鼠无明显差异（Ｐ＞０，０５）。结果表明此方法准确，可行。