原发性腹膜后肿瘤14l例诊治分析

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)起源于腹膜后组织 ,病理类型复杂 ,临床少见 ,诊断及治疗均有一定困难。1 985年 5月至 2 0 0 0年 5月我院手术切除 PRT共1 41例。现结合其临床资料将 PRT的诊治方法介绍如下。1　临床资料本组共 1 41例 ,男 76例、女 6 5例 ,年龄 8～ 75岁、平均 43岁。临床表现为腹部肿块 1 0 0例、贫血 86例、消瘦乏力 5 6例、食欲减退 3 2例、胃肠道症状 2 5例、泌尿系症状 7例、腰腿痛 6例、发热 5例。辅助检查诊断率分别为 CT95 %、B超 76 %、上消化道钡餐和钡灌肠检查 70 %、X线平片 5 0 %、静脉肾盂造影 5 9%、数字减影…     

原发性腹膜后肿瘤45例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤（PRT）临床少见,由于原发病位置较深,临床表现无特异性,其诊断较为困难。1996年2月-2005年8月,我们共治疗PRT45例。现将诊治体会分析如下。     

57例原发性腹膜后肿瘤的诊断分析

原发性腹膜后肿瘤（PRT）指起源于腹膜后间隙的肿瘤。临床上比较少见，发生率占全身肿瘤的0．07％～0．20％。肿瘤组织来源广泛，加之面积大、位置深，使早期症状隐匿，辅助检查准确度受限，因而早期诊断困难。据文献报道，1／3病例被误诊而未接受正确治疗。本研究回顾性分析我院1994-2004年间所有经手术和病理学证实的PRT，以提高PRT诊断的准确性。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗(附97例报告)

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)所处的位置腔隙较大 ,生存存在时间较长 ,临床症状出现较晚 ,患者难以得到早期诊断、早期治疗。 1 985年 1月至 2 0 0 1年1 2月 ,我院采用手术治疗 PRT97例 ,现就其诊断和手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 5 3例 ,女 44例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均5 7.7岁。临床表现为腹部肿块 6 1例 ,腹痛 5 3例 ,大便困难或粪便变形 6例 ,尿频、排尿困难 7例 ,下肢浮肿 3例。术前行 B超检查 70例 (72 .3 %) ,CT检查 79例 (81 .4%) ,胃肠钡餐检查 2 4例 ,静脉肾盂造影 8例 ,MR检查 1 0例。本组共行手术 1 2 8例次 ,肿瘤一…     

原发性腹膜后肿瘤58例诊治分析

对经手术证实的58例原发性腹膜后肿瘤（PRT）患者的临床资料作回顾性分析。术前行B超检查58例,53例有阳性发现;CT检查46例,MRI检查17例,均有阳性发现。28例良性肿瘤完整切除27例,30例恶性肿瘤完整切除20例。良、恶性肿瘤完整切除者5a生存率分别为71．43％和25．5oA。术后因肿瘤复发再次手术者共12例（良性2例,恶性10例）,其中9例完整切除,3例部分切除。认为早期诊断、首次手术彻底切除、术后定期复查是提高PRT患者生存率的三个环节。     

老年腹膜透析患者生存期的影响因素

目的 探讨影响老年腹膜透析患者生存期的相关因素.方法 回顾分析该院2003年5月至2007年5月收治的122例行腹膜透析的老年患者临床资料,根据生存情况将患者分为生存组和死亡组,分析两组透析前后的常规指标(实验室生化指标、体重及血压),分析影响患者生存期的因素.结果 (1)122例患者中,死亡36例(29.51％),存活86例(70.49％),中位生存期为3.4年.(2)生存组治疗前后的收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯和HDL-C,治疗后的GFR、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿肌酐、血钾、总蛋白、白蛋白、CRP、白细胞和血红蛋白均优于死亡组(P＜0.05).(3)单因素分析表明:年龄、透析龄、高血压史、糖尿病史、血脂异常、透析后低钾血症、透析后贫血和并发感染均是影响老年腹膜透析患者生存期的相关因素.结论 腹膜透析可提高老年患者的肾功能指标,但影响老年患者生存期的因素较多,应根据患者病情制定和实施透析方案.     

腹膜后淋巴管瘤15例

目的:总结腹膜后淋巴管瘤的临床及影像学特点,探讨腹膜后淋巴管瘤手术治疗方法及疗效.方法:回顾1988-01/2011-04中国医科大学附属第一医院收治的15例腹膜后淋巴管瘤的临床表现、影像学资料、手术治疗过程及疗效.结果:15例均经影像学检查发现、定位,并行手术切除治疗.病理均诊断为淋巴管瘤,其中,囊性淋巴管瘤14例,海绵状淋巴管瘤1例.随访1mo-17年,1例复发,再次行手术完整切除后,随访1年未见复发.结论:腹膜后淋巴管瘤在临床上无特异性表现,而容易漏诊和误诊.超声对其有筛查的效果,CT在其定位、定性诊断方面具有更重要价值.腹膜后淋巴管瘤需完整切除,预后良好.     

腹腔镜肾囊肿切除术38例临床分析

2000年5月～2005年9月,我们共行16例经腹膜后腹腔镜肾囊肿切除术,取得良好效果。现报告如下。     

66例难以处理阑尾炎的治疗体会

1985年5月～2007年5月,我们在术中遇到66例难以处理的阑尾炎,现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组男41例、女25例,年龄1～82岁、平均38岁.继发化脓腹膜炎63例(95.5%).其中腹膜外阑尾炎6例,左侧阑尾炎4例,盲肠壁内阑尾炎6例,根部粗大阑尾炎21例,自截型阑尾炎23例.     

胰腺炎并发脾梗死5例报告

2003年5月～2007年9月,本院共收治胰腺炎并发脾梗死患者5例.现报告如下. 临床资料:本组5例中,男4例,女1例;年龄45～56岁.均表现为突发剧烈上腹痛,伴腰痛、腹胀及恶心、呕吐,并有发热或急性低血压休克及腹膜刺激症状.     

经腹膜后间隙行腹腔镜肾囊肿去顶术24例疗效分析

2002年5月至2004年8月,我们经腹膜后间隙行腹腔镜。肾囊肿去顶术24例,取得了满意疗效。现报告如下。     

婴幼儿先天性心脏病术后腹膜透析并发症分析

目的总结心外科婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后腹膜透析的并发症以指导临床应用。方法回顾分析2010年6月至2012年6月在高州市人民医院院心外科行心脏手术的婴幼儿临床资料,其中41例患儿术后出现急性肾损伤或心功能不全,进行腹膜透析治疗。对腹膜透析相关并发症进行总结分析。结果大部分患儿肾功能渐恢复,腹膜透析时间(5.92±4.74)d,腹膜透析相关并发症12例,最常见是肺部并发症,腹膜透析相关并发症。经对症处理后均治愈,腹膜透析没有直接引起死亡事件。结论腹膜透析相关并发症少且不严重,在婴幼儿先心病术后发生急性肾损伤或心功能不全时可及早应用。     

小切口经腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张196例

2001年7月～2004年5月，我们采用小切口经腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张196例，效果满意。现报告如下。     

长期腹膜透析的临床应用

1923年Ganter首先在临床上应用腹膜透析治疗尿毒症。53年后,Popovich创用的新技术—不卧床持续性腹膜透析(CAPD),使腹膜透析取得了突破性进展,成为尿毒症的主要治疗方法之一。截止1990年,全世界共有5万人接受长期腹膜透析治疗,其中CAPD占90%,其余的是持续性循环腹膜透析(CCPD)、间歇性腹膜透析(IPD)。国内尚无完整的统     

延伸至右心室的子宫静脉内平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,44岁.半年前在外院因盆腔、后腹膜"多发性平滑肌瘤"行全子宫、左侧输卵管切除 盆腔、腹膜后平滑肌瘤切除术,术中发现肿块24 mm×22 mm×7 mm.     

腹膜透析充分性对心脏结构和功能的影响

目的:探讨腹膜透析(PD)充分性对患者心脏结构和功能的影响.方法:回顾性纳入2016年5月至2019年5月苏州大学附属第一医院行持续不卧床腹膜透析(CAPD)的ESRD患者99例,分为透析不充分组45例(Kt/V＜1.7且总Ccr＜50 L/1.73m2)及透析充分组54例(Kt/V≥1.7且总Ccr≥50 L/1.7...     

26例IgG4相关性腹膜后纤维化的系统评价

目的 探讨IgG4相关性腹膜后纤维化的临床病理特点、治疗及预后情况.方法 联机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、Medlme/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2013年11月,结合南京大学医学院附属鼓楼医院消化科诊治的1例患者,进行系统评价.结果 15篇文献进入本系统综述,共纳入26例诊断明确的病例.系统评价结果显示（1）该病好发于69岁左右男性,临床表现以腰背痛、腹痛及肾盂积水为主;（2）血清IgG4升高多见;CT或MRI提示腹膜后肿块;（3）组织病理学检查显示软组织纤维化和IgG4＋浆细胞聚集;（4）目前无标准化方案,糖皮质激素仍是治疗IgG4相关性腹膜后纤维化的首选方案.结论 IgG4相关性腹膜后纤维化是一新的疾病亚型,临床症状缺乏特异性,极易误诊,需进一步研究以提高对该病的认识.     

腹膜后间隙的临床解剖意义

为了帮助临床医生提高对腹膜后间隙的认识,现结合其解剖特点对其临床意义阐述如下。1.解剖位置:腹膜后间隙位于腹后壁,界于壁层腹膜与腹内筋膜之间,上起自膈肌,下达骶骨岬,侧界相当于第12肋尖与髂嵴的垂直相交线。     

胃癌腹膜转移治疗的研究进展

胃癌腹膜转移患者的临床疗效差,因此,如何提高腹膜转移的早期诊断从而采取有效治疗是提高生存率的关键.近年来针对腹膜转移的非根治性治疗,采用腹膜切除以期最大程度减轻肿瘤负荷,并联合围手术期腹腔化疗及全身静脉化疗.同时随着腹膜转移机制的深入研究,免疫治疗、基因治疗等实验研究,也为临床治疗提供新的思路和方法.本文就胃癌腹膜转移的临床治疗及相关实验进展作一综述.