头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者，女，41岁，因哮喘入院。体检：T37．2℃，BP110／70mmHg，HR110次·min^-1，两肺广泛闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断：支气管哮喘。有青霉素过敏史。于4月8日1：20pm给予头孢哌酮舒巴坦2．0g（海口康力元制药公司，批号060302）＋0．9％氯化钠注射液100ml ivd，静脉输液约2min后。出现烦躁、大汗淋漓、口唇紫绀、脸色发紫、呼吸困难、小便失禁，意识丧失。立即停止输液。测BP 0／0mmHg，HR 119次·min^-1，呼吸23次·min^-1，两肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，无病理性杂音。立即予肾上腺素1 mg iv，并高浓度吸氧。迅速建立静脉通道，给予氨茶碱250mg，地塞米松5mg，洛贝林6mg，可拉明注射液750mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中，ivd，滴速40滴·min^-1。呋塞米20mgiv。24h保留导尿管。[第一段]     

头孢曲松钠致双硫仑样反应2例

例1男,63岁,因咳嗽一周,痰黄脓,量多于2004年2月8日前来我院就诊。发病以来不发热,无流涕。体检:咽红(+),双扁Ⅱ°充血,双肺呼吸音清晰,HR 72次·min-1,律齐,WBC 8．4×109·L-1,N 79％,初诊为上呼吸道感染。给予头孢曲松钠2 g(海南海口制药厂,批号:H20023339)加入5％葡萄糖注射液250 ml静滴,滴后1h进食午餐,患者自饮白酒2两,30 min后气喘,呼吸困难,喉部阻塞感,呼叫120急诊送我院抢救。体检:面部潮红,BP114／70 mmHg,HR 84次·min-1,律齐,双肺呼吸音粗。立即给予:吸O2,地塞米松5 mg iv,5％葡萄糖注射液250ml+地塞米松5 mg ivd,30 min后呼吸平稳,症状消失。嘱应用头孢类药物静滴时,不要饮酒。次日,再次静滴该药时,无类似症状发生。     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

盐酸倍他司汀致药物皮疹1例

患者,男,75岁,于2004年12月1日患颈椎病、椎底动脉供血不足住院。体检:BP 130／90 mmHg,T 36．9℃,HR 75 次·min-1。给予盐酸倍他司汀40 mg(艾欣益宁,安徽国药集团国瑞药业生产)加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,20 min后出现心悸、皮肤瘙痒,随即全身出现大小不等呈风团状皮疹,呼吸急促。立即停药,体检:T 38．3℃,HR 110 次·min-1,BP 120／70mmHg。予盐酸异丙嗪25 mg,im,地塞米松10 mg,维生素C注射液3 g加入50%葡萄糖注射液500     

生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

尼莫地平注射液致过敏性休克

患者女,65岁,因反复发作性头晕伴左侧肢体麻木无力半年,复发5h,于2002年8月23日住院。既往无高血压、冠心病史。查体:T 36.8℃,P 70次·min~(-1),R 20次·min~(-1),BP 120/79mmHg,神清,头颅五官无异常,颈软,两肺呼吸音正常,无干湿性啰音,心界不大,HR 70次·min~(-1),律齐,无杂音,四肢肌力V级,神经系统检查(-),头颅MR(-),临床诊断为:短暂性脑缺血。给予尼莫地平注射液4mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴,滴速30滴·min~(-1),qd治疗。当第5次静滴尼莫地平注射液15min后患者突然出现头晕、四肢湿冷,随后出现神志不清、口唇紫绀,脉搏、血压测不到,呼吸8次·min~(-1),大小便失禁。心电监测示:HR 21次·     

注射用硫普罗宁致过敏性休克1例

患者,男,48岁,因上消化道出血入院,入院体检,T: 36．5℃,P 98次·min-1,BP 95／50 mmHg。神志清醒,既往无药物过敏史,无高血压、糖尿病、心脏病史,反复解黑便1年, 再次发作5d入院。入院第二天给5％葡萄糖注射液250ml 加硫普罗宁(觊西莱)(河南省新谊药业股份有限公司,批号 041018-1)0.2 g,ivd,速度为45滴·min-1,静滴约20 min后患者出现心悸、胸闷、呼吸困难、紫绀、干咳等症状,BP降至 60／30 mmHg,诊断为过敏性休克,立即停输硫普罗宁,给氧,     

氨甲环酸氯化钠注射液致全身抽搐反应1例

患者,女,49岁,由于反复右上腹疼痛,于2006年2月6日住进我院普外科,诊断为胆囊炎、胆囊结石。入院体检:神清、嗜睡,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,T 37．2℃,P 108次·min-1,R 24次·min-1,BP 94／50 mmHg。双侧颈静脉无怒张,双侧甲状腺无肿大,心律齐,双下肢无水肿。既往无药物过敏史。术前给药:0．9％氯化钠注射液40 ml+头孢呋辛钠2．25 g,iv qd;完善术前检查后,于2月8日全麻下腹腔镜胆囊切除术,术后给予抗炎补液治疗,0．9％氯化钠注射液40 ml头孢呋辛钠2．25 g,iv qd;5％葡萄糖注射液500 ml+维生索C 2．0 g+维生素B60．2 g;及氨甲环酸(重庆莱美药业有限公司)1．0 g,ivd bid,约20 min后,患者开始四肢发麻,随后全身抽搐,持续约2 min。随后,停药、吸     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

头孢匹胺致多系统不良反应1例

患者女性50岁,咽痛、流涕5d、间断发热、咳嗽1d、最高体温38．6℃,自行服用头孢克洛、阿莫西林疗效欠佳来院就诊;既往史：否认药物过敏、否认高血压、糖尿病及肝。肾疾病;体检：T37℃、P76次／min、R20／min、BP120／80mmHg、咽红、双肺呼吸音粗、腹软、双下肢无浮肿;查血：WBC7．8×10^9·L^-1、N84．3％;胸透未见异常。诊断：急性上呼吸道感染。给予0．9％氯化钠注射液250ml、头孢匹胺4g（山东某制药有限公司;批号：08022802）静滴,滴速50滴／min,用前用原药（50μg·ml^-1）做皮试结果为阴性,输液中仍感畏寒,输液约50ml时感胸闷不适、心慌、恶心、呕吐白色泡沫,     

红花注射液致过敏性呼吸困难1例

患者，女，52岁，因右眼反复视力下降5月余，再发6d于2005年9月14日入院治疗。患者有高血压病史5月，既往无药物过敏史。发病前无用药史。体检：T36．0℃，P80次／min，R18次／min，BP110／80mmHg。神志清，心肺功能未见异常；眼科检查可见右眼玻璃体血性混浊及灰白色点状混浊，眼底模糊可见，左眼未见异常。入院诊断：右眼玻璃体积血。入院后给予红花注射液（山西太原华卫药业有限公司生产，批号：20050301）20ml＋0．9％氯化钠注射液250ml，ivd，qd。     

复方丹参注射液加葡萄糖静脉滴注致过敏反应1例

患者，男，３５岁。以冠心病入科。给予５％葡萄糖２５０ml加复方丹参注射液（上海中西药业有限公司产）１２ml静脉滴注，液体滴入５min后，患者出现头昏、心慌、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、测心率１１８次／min，BP５０／２０mmHg，立即更换液体，按过敏性休克予吸氧，肌肉注射０．１％盐酸肾上腺素１ml、地塞米松５mg，１０％葡萄糖５００ml加维生素C２．０静脉滴注。３０min后，患者四肢转暖、面色转红润、脉搏规则有力、BP１００／７０mmHg。复方丹参注射液不良反应可有皮肤骚痒，但与葡萄糖静脉滴注发生过敏反…     

左氧氟沙星致肌肉震颤1例

患者，男，36岁，因腹疼、腹泻来我院就诊。体检：T38.1℃，HR92次／min，R27次／min，律齐、腹软、腹部无压痛，余（-），诊断为急性肠炎。给予乳酸左氧氟沙星注射液（来立信，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批号070218）100ml（300mg），ivd bid，阿米卡星0．2g加入5％葡萄糖注射液500ml，ivd qd．首先缓慢静脉滴注左氧氟沙星，当第一次液体输入快滴完时，患者突然感觉四肢肌肉震颤，停止输液后，振颤消失，认为与滴速过快有关。     

多西紫杉醇致晕厥2例

例1，女，46岁。因发现右侧乳房肿块一年余入院，体检：T37℃，P72次·min^-1，R19次·min^-1，BP112／84mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，两侧乳房形态大小对称，皮肤弹性好，右侧乳腺内上象限及乳晕触及肿块约4cm×6cm大小，边界不清，活动度尚可，有轻压痛，乳头凹陷后3d溢液，右侧乳房内大量钙化不能排除，不典型占位病变，两侧乳腺小叶增生有瘤化现象，B超显示右侧乳房增生伴多发小结节。择日手术，术后给予抗肿瘤治疗，环磷酰胺0．8g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴qd，多柔比星60mg加入5％葡萄糖注射液500ml静滴qd，多西紫杉醇（doeetaxel）80mg加入5％葡萄糖注射液500ml静滴qd，刚输多西紫杉醇10min左右，病人出现眩晕，站立不稳，导致晕倒，随即停药，地塞米松5mg静注，症状缓解。[第一段]     

利多卡因注射液致过敏反应2例

例1.女,33岁,因左手外伤缝合术局部注射2％利多卡因注射液约3ml,患者突然跌倒,自述恶心、头晕、胸闷,继而大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促四肢厥冷。查体：HR106次／min,R30次／min,BP56／34mmHg（1mmHg=0.133kPa）。即刻给予肾上腺素1mg肌内注射,50％葡萄糖注射液20ml＋地塞米松20mg,维生素C2g静脉注射,同时给予氧气吸入。     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

患者,男,9岁,因发热来院就诊。体检:T 38．7℃,双侧扁桃体I度肿大。WBC:1．7×109·L-1,诊断为上呼吸道感染。处理:抗感染,采用头孢噻肟钠2．0 g·d-1溶入0．9％氯化钠注射液250 ml ivd;滴完后再使用鱼腥草注射液(江西保利制药有限公司,批号030823)60 ml加入5％葡萄糖注射液 250 ml ivd。于滴入5 min后患者出现呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、面色苍白。疑为鱼腥草注射液引起过敏性休克。立即停止静滴鱼腥草注射液,静滴5％葡萄糖250 ml,地塞米松5 mg小壶加入,5 min症状缓解,10 min后症状消失。讨论:鱼腥草注射液常见的不良反应有:①过敏性休克: 表现为头晕、呼吸困难、口唇紫绀、四肢麻木、面色苍白、胸闷、血压下降、意识模糊、全身无力。②过敏性皮炎:表现为全身消出血点或紫癜,皮肤瘙痒、潮红。     

静脉滴注痰热清注射液致过敏性休克一例

1病历摘要 患儿男,3岁,因发热、咳嗽2d,于2009年5月10日入院。体格检查：T38．0℃,P96次／min,R22次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗,心脏及腹部查体未见异常,否认既往药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖100ml＋痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司,批号071213,10ml／支）10ml静脉滴注（约30滴／min）。     

甲基强的松龙引起精神症状2例

患者，女，29岁，因肾移植术后3年，血肌肝升高3个月，血压升高伴恶心呕吐以“移植肾急性排斥”入院，入院时患者精神、睡眠、饮食均正常，神志清楚，记忆功能正常。体检：T36．9℃，R20次／min，P92次／rain，BP180／110mmHg，入院后静滴甲基强的松龙(MP)0．5g，加入0．9％氯化钠注射液100mL，qd，静滴3d后，患者感到烦躁不安、腹     

复方丹参注射液引起药热5例

患者男,81岁。因头昏、胸闷,于2000年2月1日来我院门诊就诊。查体:T36.7℃,P80次·min-1,BP180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为高血压。给予20%甘露醇注射液250ml静滴,丹参注射液16ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中静滴。用药后症状好转。次日,患者复诊。查BP150/80mmHg,继续给予丹参注射液16ml加入葡萄糖氯化钠注射液250ml中滴静。患者症状明显改善。第3天改为复方丹参注射液12ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。约20min后,输入液体约100ml时,患者感觉全身不适,寒颤,抽搐。考虑为复方丹参注射液所致,立即停药。查体:T39℃,P100次·…