上腹部巨大陈旧血肿机化1例

1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨…     

巨大腹膜后淋巴管瘤1例报告

临床资料患者,女6岁,反复腹痛1年余,加重2天。在当地医院检查发现腹部肿块,给予治疗(具体治疗方式不详),腹痛症状消失,肿块无显著变化。专科检查:腹中部触及一巨大包块,约14cm×13cm×13cm大小,与皮肤无粘连,表面光滑、质硬、无触痛,边界清楚、固定。肝肾区无叩痛,未叩及移动性浊音。B超检查:右腹腔内探及一囊性包块,大小约8cm×12cm,与周围脏器分界欠清。B超诊断:腹腔内液性包块,性质待查。CT扫描:中腹部略右处扫及一巨大囊状水样密度影,12cm×11cm×8cm大小,边界清楚,囊内密度均匀无间隔,邻近胆囊、肠管受压移位。CT诊断:右侧腹膜后囊…     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤3例

<正> 我院自1987年以来共收治腹膜后恶性纤维组织细胞瘤3例,均经手术和病理证实,现报道如下。例1,女,63岁。因左上腹包块2月余,伴腹痛、恶心、呕吐、腹泻入院。查体:左上腹触及一肿物,上极不清,下极至肋下12cm,边界不清,较固定,表面结节感,质韧,无明显压痛。B超探及左上腹一巨大形似脾脏的回声光团,其内回声强弱不均,边界欠清。提示脾脏占位性病变。术中见左上腹有30cm×25cm×15cm的肿块,质硬,边界清,不活动。肿瘤源于腹膜后,与周围脏器粘连严重,术中考虑腹后淋巴肉瘤。鉴于肿瘤已无法切除,仅行活检。病理报告:腹膜后恶性纤维组织细胞瘤。出院后6个月死于恶病质和肺转移。例2,女,53岁。因腹部肿块3年,增长加速1年入院,伴腹部隐痛不适。查体:左上腹触及18cm×15cm×8cm肿块,表面不光滑,结节感,边界清     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…     

肝-胃韧带良性平滑肌母细胞瘤1例

患者 ,女 ,37岁。因上腹部无痛性包块 5月余于2 0 0 1年 8月 12日入院。体检 :腹肌软 ,左上腹触及8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,活动度大。彩色 B超示上腹部实性包块 ,血运丰富。血常规各项均在正常范围内。行剖腹探查术 ,术中见胃体小弯侧 8cm× 8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,血管丰富 ,包膜完整 ,有蒂与肝 -胃韧带相连 ,自蒂部完整切除包块 ,术后给予抗生素预防感染 ,7天后痊愈出院。病理 :肝 -胃韧带良性平滑肌母细胞瘤。良性平滑肌母细胞瘤 ,又称上皮样平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或奇…     

Dieulafoy病合并巨大肾囊肿1例

1 病例报告 患者,男性,50岁,因上腹部疼痛7d伴呕吐咖啡样物2h,于1999年2月入院。查体:左上腹稍隆起,全腹软,无压痛、反跳痛,左中、上腹可触及20cm×20cm球形包块,质软,边界不清。化验:Hb 116g/L。胃镜示胃底小弯近贲门下方见一大小约1.5cm×3.0cm的凝血块附着,有活动性出血,电凝止血效果差。B超示左上腹部25.0cm×18.5cm×11.1cm的液性暗区,边界清楚,包膜完整,左肾未探及。 经内科止血、抑酸、输血1200ml等治疗,患者仍多次大     

肾上腺皮质非功能性腺瘤1例

女,67岁。自己扪及左上腹无痛性包块一天,于1992年11月5日入院。无高血压史。查体:BP15.92/11.97kPa。腹平软,深吸气时左上腹可扪及直径10cm圆形肿块,无触痛,表面光滑,边界清楚。B超检查:左上腹肝、脾、肾间有7.4cm×6.8cm圆形肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声欠均质。手术见:于胃、脾、胰、肾间有8cm×7cm圆形肿瘤,由腹膜后突向腹腔内。切开腹膜,分离切除有完整包膜的肿瘤。术中术后血压平稳,14天痊愈出院。病理报告:左肾上腺皮质腺瘤伴出血坏死及囊性变。肾上腺皮质腺瘤分为有内分泌作用的功能性肿瘤和无内分泌作用的非功能性肿瘤     

肾脏癌肉1例

1　资料患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院。查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小。术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连。探查腹腔其他脏器无异常。临床诊断:左肾癌。大体检查:左侧肾脏1个,体积1 6cm×9cm×7cm ,肾上极见一7cm×5cm×5cm肿块,切面灰褐、灰黄色实性,见灶状出血坏死,质地中等,边界尚清晰,侵及肾被膜并向肾表面突起。镜下检查:肿瘤由乳头状癌区、肉瘤样区及二者混合区构成。乳头状癌区呈复杂的乳头状结构,癌细胞立方形,体积较小,胞浆丰富,核浅染,圆形或椭圆形,核分裂象可见,乳头间质有泡沫状细…     

重复结肠1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,…     

肝细胞腺瘤2例报道

例 1，女， 12岁，右上腹不舒隐痛 1天入院。查体：皮肤巩膜无黄染。肝脏右肋缘下触及，质硬、光滑。 B超：肝左叶有 10cm× 10cm的实质性结节光团，边界清楚。 CT：肝左叶 12cm× 12cm的低密度肿块，有包膜，其中有液化坏死灶，肿块紧贴第二肝门。 AFP阴性，入院诊断：“肝脏占位性病变”。入院后肝动脉造影：肝左动脉分支增粗，呈明显肿瘤血管状改变，肝瘤边界清楚。肝动脉造影诊断，肝脏突性占位性病变。入院后 2周在全麻下行肝左叶肿块切除术，术中见肿瘤占据整个肝左叶，腹腔内无积液，肝右叶完好。肿瘤约 12cm× 12cm× 9cm大小，…     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患者 男，25岁，因左侧腹部包块伴腹痛、发热、血尿30天于1999年8月24日入院。体检发现左侧腹部膨隆，触及包块约25cm×20cm×18cm大小，质硬，B超示左肾占位性病变。手术切除左肾及肿瘤。     

小儿巨大假性胰腺囊肿致门脉压增高1例

患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。     

十二指肠平滑肌瘤并异位胰腺1例

男,56岁。右上腹肿块伴疼痛半个月。查体:右上腹触及一10cm×9cm大小包块,质硬,表面光滑,边界不清,固定,轻压痛。CT检查:提示腹腔内恶性肿瘤。剖腹探查见:十二指肠呈带状,内侧至胰头部一10cm×10cm×9cm肿块,质硬,     

原发性肠系膜平滑肌肉瘤一例报告

肠系膜原发性平滑肌肉瘤少见,现就我院收治一例报道如下。患者,男,51岁。患者入院前一周在劳动时腹部疼痛,持续约10min,休息后缓解,并扪及腹部有一包块,轻度压痛,余无不适,二便正常,于1990年8月7日入我院外科。既往无剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、便秘及大便的形状改变,亦无食欲下降及发热史。否认结核病史。个人史无特殊,家族中无肿瘤史。查体:左上腹稍隆起,肝脾肋下未扪及,中上腹偏左触及12cm×15cm大包块,形状不规则,质硬,边缘清楚,表面有大结节,轻压痛,上下活动差,左右轻度活动,移动性浊音(一),可闻及肠鸣音,下肢无浮肿.初步诊断:腹部包块待查。实验室检查;血、尿、大便、     

胃 巨 大 神 经 鞘 瘤 1例

神经鞘瘤是一种源于神经鞘膜增生形成的良性肿瘤,多发于周围神经、颅神经等组织,发生于消化道少见,胃巨大神经鞘瘤罕见,本文报告 1例： 1临床资料 　　患者女性, 49岁,左上腹肿块进行性增大 1年。病人 1年前发现左上腹有一肿块,约 4cm× 6cm,无腹痛、腹胀及发热,亦无恶心、呕吐及柏油样大便。肿块逐渐增大,进食后腹胀,无明显腹痛, 1年后仍无恶心、呕吐及柏油样便,未见消瘦。查体：营养良好,锁骨上下窝淋巴结不大。左上腹隆起,扪及 16cm× 14cm大小肿块,表面光滑,边界清楚,质硬,无压痛,与腹前壁无粘连,无波动感及搏动感…     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤2例

例1,女,31岁。因上腹部包块、腹胀、腹痛1月余入院。检查:上腹部隆起,可触及30cm×25cm包块,质软,有波动感,境界清楚,无压痛。超声检查:腹腔囊性包块。手术见瘤体位于肠系膜根部(肠系膜上动脉处),呈多房性,境界尚清,基底部与肠系膜轻度粘连,肠系膜淋巴结未见肿大。     

B超诊断游走巨脾1例

<正> 患者女性,16岁,以腹部包块1年余,腹痛半月之主诉入院,近半月来下腹痛,伴恶心、呕吐、发烧。查体:体温38℃,心肺(-)左上腹部可触及边缘清楚包块,约20cm×6cm 大     

读片窗

<正> 病史摘是:女性,29岁,上腹部隐痛月余,包块10天,伴呕吐胃内容物3天,体检:左上腹触及约15×12cm 大小的包块,质较硬,境界清楚,表面粗糙无压痛,可推动。