乘晕宁所致左侧卧位性心律失常

患者女性,41岁.2h前口服乘晕宁6片.20min后出现头晕、乏力,左侧卧位时心悸而就诊.体检;BP120/90mmHg(16/12kPa),听诊心律整齐,未发现病理性杂音,令患者左侧卧位听诊时出现早搏二联律.心电图检查P波规律出现,P后继有正常QRS波,P-P间距0.94s,心率64次/min,全帧心电图正常(附图左).令患者左侧卧位摘记心电图,当记录到胸前导联时     

左侧卧位性交界区并行心律

患者男性,17岁,平素健康。于1984年7月因精神紧张,发现每于左侧卧位出现心悸、胸闷,夜间明显,因而不敢在卧入睡,持续月余好转。此后遇有精神紧张时即有短暂发作。否认感冒和发热史。体检:BP105/80,一般状态好,咽不充血,心界不大,未闻杂音,呼吸音正常,肝脾未扪及。胸部X线、超声心动图、血沉、抗“O”均正常,心电图未见异常。附图(见第103页)均为Ⅱ导联,A-E为连续描记,A前半部分为平卧记录,示窦性心律,心率70次/分;A后半部分、     

妊娠期左侧卧位性房颤一例报告

患者女性,27岁。于妊振22周起,左侧卧位时感心慌,胸闷,迫使不能左侧卧位睡眠。体检:BP115/80,一般情况好,心界不大,未闻杂音,呼吸音正常。宫底平脐,胎心148次/min。超声心动图,血沉、抗“O”均正常。平卧心电图为窦性心律,正常心电图。附图均为Ⅱ导联连续记录,A部分为平卧记录,示窦性心律,B部分为左侧卧位时记录,示窦性P波消失,代之大小不     

房早二联律伴交替性左束支阻滞型室内差异传导

1 临床资料及心电图分析 患者女,66岁。临床诊断:冠心病、心电图(附图)示、窦性心律、房性早搏二联律,P—P’间期固定0.40s,P’—R间期固定0.16s,房早下传QRS呈两种图形交替出现,一种为正常图型,另一种呈完全性右束     

晚期妊娠左侧卧位的循证护理研究

为了探讨孕妇妊娠晚期左侧卧位的必要性,对31例晚期妊娠孕妇和25例年龄相仿的未孕妇女用心率变异谱分析进行研究;比较她们在仰卧位、右侧和左侧卧位时心率变异性的时域和频域分析资料,结果表明,未孕妇女标化的高频功率在右侧卧位时最大。而孕妇在仰卧位时标化的高频功率最低;并且低频与高频功率之比最大。因此,左侧卧位对晚期妊娠是有益的,因为心迷走神经张力的降低和心交感神经兴奋性的增加最小。     

加速性交接性心动过速伴房早房性融合波

患者男性,20岁。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图示：PⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6倒置(逆行P波),Ⅰ、aVR P^-直立。P-R间期0．09s,心室率90次／min。为加速性交接性心动过速。在V5、V6导联(同步记录)可见提前出现的P‘-QRS-T波,P’为正向,P’-R间期0．14s,其后连续3次心搏中,P’波形态介于正向P波与逆P之间,酷似窦性夺获伴游走心律。考虑     

左侧卧位性室性早搏三联律、房性早搏、短阵房性心动过速一例

患者女 ,6 4岁 ,高血压 ,自感近来每当左侧卧位时 ,心慌、胸闷、气闭、脉漏搏 ,一经向右侧改变体位 ,症状即刻好转。查体 :血压 12 0 /75 mm Hg(平时服用卡托普利片 ) ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,坐位听诊 :律齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。左侧卧位听诊 :律不齐 ,可闻及早搏三联律 ,胸部 X线片、超声心动图检查均为正常。血脂检查 :总胆固醇 4.8mm ol/L、甘油三脂 4.6 8mm ol/L、高密度脂蛋白 1.2 m mol/L ,低密度脂蛋白 2 .2 7m mol/L ,血糖 4.94m mol/L。正常体位常规 12导联心电图示 :窦性心律 ,心电图正常。左侧卧位描记 ,呈室性早搏…     

保持患者左侧卧位完成无痛结肠镜插镜的操作方法

无痛内镜检查临床上已广泛应用,接受无痛结肠镜检查的患者也越来越多。在无痛结肠镜检查过程中,当需要转换患者体位时,既要保护患者颈腰椎关节及四肢关节不受损伤,又要避免监护连接线路及静脉通路脱落,这给检查者带来了不便。我们通过改进操作方法,探讨始终保持患者左侧卧位完成无痛结肠镜插镜操作的可行性。     

PonT现象房早诱发房颤

患者男性，66岁。因咳嗽、气喘伴活动后心悸，来院检查。图示：窦性心动周期0．80s,心率75／min，P波时间0．12s，不完全性心房内传导阻滞。第3个心搏是房早．P’波重叠于其前窦性T波顶峰上，代偿间歇不完全。第5个心搏是房早又落人了T波顶峰上，并诱发了房颤。f波下传的     

短阵性房早二联律伴交替性左右束支功能性阻滞

患者,男性,68岁。阵发性心悸、胸闷2年余,发作时曾行心电图检查示频发房早、短阵性阵发性房速。既往无心脏病史、X线胸透心脏未见异常。心脏ZB超检查各房室大小结构及瓣膜未见异常回声。临床诊断:冠心病。 此次心电图V_1导联(附图上下2条为连续记录)示:前5个P—QRS—T顺序发生,心率105次/min,P—R间期0.16秒,下传心室的QRS形态、时限正常,为正常窦性节律。此后出现了频发性房早呈二联律,每     

左侧卧位、胃镜钳夹、小苏打浸泡治疗胃石18例

1990年10月以来,我们采用左侧卧位、胃镜钳夹、5％小苏打液浸泡治疗胃石18例,联得了良好效果。男12例,女6例;年龄14～57岁。分别自进食柿子、山楂、黑枣到就诊时间为5～22天,平均11天。经胃镜确诊为胃石。 1.治疗方法与结果:在胃镜直视下发现胃石,先用活检钳触之,若胃石较软、即反复将活检钳插入胃石内,然后开钳回抽,使胃石呈碎片状脱落,     

房早揭示3相左束支传导阻滞

患者男 ,60岁。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性心律 ,Ｒ -Ｒ间期 1 0ｓ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 4ｓ,ＱＲＳ时间 0 16ｓ,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ6 呈宽钝Ｒ型 ,图中Ｒ4为提前出现 ,其前有Ｐ′波 ,Ｐ′ -Ｒ间期 0 2 8ｓ,为房早 ,早搏后第 1个窦性ＱＲＳ形态正常化。ＥＣＧ诊断 :①窦性心律 ;②一度房室传导阻滞 (Ⅰ°ＡＶＢ)。③偶发房早。④3相完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)。⑤心肌缺血讨论　此患者ＣＬＢＢＢ与心率快慢有直接关系 ,当Ｒ -Ｒ间期 1 0ｓ时呈ＣＬＢＢＢ ,早搏后出现代偿间期 ,当Ｒ -Ｒ间期长达 1 2 5ｓ时ＣＬ…     

房早及房性反复心搏与室早形成室性融合波

患者男性,57岁.临床诊断:高血压病.心电图Ⅱ联连续记录(附图)示:窦性心律,频发房早,P’-R间期干扰性延长,R_2为房早伴右束支阻滞型室内差异性传导,P’波部分受阻,部分伴房性反复心搏;上行R_(4、10)提前出现并明显畸形增宽,为室早,联律间期为0.50s.下行R_(5、9)提前出现,QRS波形态畸形程度轻于室早,联律间期与上行室早的联律间期相同为0.50s,似多形性室早,但其前分别有P’和 P~-波,P’-R与P~--R间期分别为0.248和0.185,又似房早及房性反复心搏伴左束支阻滞型室内差异性传     

Ⅲ度A-VB伴房早致窦性节律顺延1例

患者男性,30岁,临床拟诊病毒性心肌炎.心电图aVF导联(附图)有2种P波,直立者为房性,倒置者为窦性.窦性周期为0.88s,心室周期固定为1.26s,QRS呈室上性型,QRS与P     

房早二联律伴交替性左右束支传导阻滞1例

患者女,32岁。因患“感冒”后心悸、气短、胸闷两周而就诊。体检无明显异常。临床拟诊心肌炎。心电图V_1导联上下两端连续记录(见附图)示:主导节律为窦性心律。窦性P-P间期0.60s,P-R间期为0.16s。窦性心搏之后可见提前出现宽大畸形的QRS波群,时间0.12s,主波与T波方向相反,代偿间歇不完全。宽大畸形的QRS波群时而呈宽大的R型(RBBB型);时     

房早二联律伴左右交替性功能性束支阻滞一例

病例 :患者女性 ,4 2岁 ,主因胸闷气短一月余 ,加重 4天～ 5天来诊。心电图示窦性心律 ,Ｐ波 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ直立 ,ａｖＲ倒置 ,Ｐ Ｒ间期Ｏ 16秒 ,各导联均出现频发性房性早搏 ,并伴有不同程度的室内差异性传导 ,如图所示 ,本图选自其标Ⅱ导联 ,当出现房早二联律时 ,提前出现的ＱＲＳ波形态交替变化 ,一种呈右束支阻滞图形 (即ｑＲＳ型 ) ,时间为 0 16秒 ,Ｐ′ Ｒ 0 16秒 ;另一种呈左束支阻滞图形 (即Ｒ型 ) ,时间为0 13秒 ,Ｐ Ｒ 0 2 2秒。Ｐ Ｐ′间期相等 ,故说明房性早搏均起源于同一异位节律点。心电图诊断 :窦性心律 ,频发房性早…     

房早二联律伴左右交替性功能性束支阻滞一例

患者女性,33岁,主诉:心悸、胸闷、气短一年余,体检血年120/75,血常规正常,X线胸透心肺未见异常。心电图示:窦性心律,P波:Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.16秒。各导联均出现频发房性早搏,并伴有     

高钾血症时伴房早及房性心动过速

患者女性,55岁,因间歇性排尿困难一月余入院。查体血压22/14KPa,血清钾9.87mmol/L,诊断为阴道癌晚期引起的尿潴留。图示:窦律,75次/min,P波时限0.14s,P—R间隔0.24s,QRS时限0.14s,Q—T间期0.38s。T_(v3)高尖,基底部窄,双枝对称,呈帐蓬样改变。Ⅱ导可见提前发出的QRS波,其QRS形态与窦性相同,其前有P波,部分P′波埋于前一个T波之中,为房性期前收缩,连续发出形成房早二联律。V_3导联可见由房早引起的房性     

房早揭示房室结内双径路

患者男50岁。因反复胸闷、心悸5年余加重二天就诊。体检:心事76次/min,可闻及早搏无杂音。临床诊断:心律失常。心电图Ⅱ导连续记录见P—P间距0.84s,窦性频率68次/min,P′为房早,P′均落在前一窦性激动T波的升支上,RP′为0.16s～0.20s;下传的P′R