脑卒中偏瘫肢体早期康复护理

目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法:将76例符合康复条件的脑卒中患者随机分为常规组与康复组,采用6级肌力评分法,于入院和出院前各自评定肢体运动功能,两组同时接受神经内科治疗。康复组早期给予康复护理。结果:入院3天内两组患者肢体功能评定差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组患者功能恢复均有提高,但康复组功能恢复程度明显高于常规组(P<0.01)。结论:早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体恢复有积极作用。     

脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的症状,50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1].表现为进行性吞咽困难,误咽、误吸,重者可致营养不良、吸入性肺炎[2].2008年5月～2009年5月,对我科收治20例脑卒中吞咽障碍患者,制订了以吞咽功能恢复为主的康复护理方法,报告如下.1 临床资料20例住院吞咽障碍的脑血管病,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[3],其中男11例,女9例,年龄47～89岁,平均为54.8岁.按入院顺序随机分为强化护理组10例和常规护理组10例.两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史上无显著差异(P>0.05),具有可比性.     

脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理。方法:对40例脑卒中吞咽障碍患者随机分为强化护理组20例和常规护理组20例,用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏提出的吞咽障碍7级评价法为观察标准,强化护理组采用系统康复护理训练治疗。结果:强化护理组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级均明显高于常规护理组(P<0.01)。结论:脑卒中吞咽障碍患者早期康复训练,有助于恢复吞咽功能,减少并发症。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理现状

目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150／10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病。为了降低致残率，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究，认为康复护理介入越早，肢体运动功能恢复越好，使病人最大限度地从身心残障恢复，重返社会。现结合文献，对其早期康复护理现状综述如下。     

脑卒中失语患者的早期康复护理

脑卒中后由于脑组织产生不同程度的损伤，可造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍，并可使患者出现失语症状，据资料统计，脑卒中致残患者中出现失语症的比例为20％～30％。失语症患者主要表现为不同程度的听力、理解障碍，口语表达障碍，阅读计算、写字能力下降，从而无法或不便与人进行交流，影响疾病的治疗及预后。我科于2007年5月～2009年2月，选择32例住院脑卒中伴失语症患者进行语言康复训练及护理，取得一定效果，现报告如下：     

脑卒中吞咽障碍病人的早期康复护理

目的探讨脑卒中吞咽障碍病人早期的康复护理方法。方法对36例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理治疗组和常规治疗组,用日本洼田咽水试验评定吞咽困难为观察标准,康复组进行系统康复训练治疗。结果早期康复护理治疗组洼田咽水试验评定吞咽困难评分明显高于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中吞咽障碍病人进行早期吞咽功能训练,可使患者恢复经口吞咽进食,提高了患者生活质量,是本病患者较佳护理方法。     

脑血管意外的早期康复及护理

脑血管意外(以下简称CVA),临床表现为偏瘫、失语,昏迷等症状,在内科急诊危重患者中已跃居首位。CVA大多发生在中老年人,其发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均高。CVA致残后严重影响病人日常生活,也增加社会及家庭负担。因此,对本病进行积极的预防和早期诊治,早期功能康复训练,心理护理甚为重要。     

脑血管意外康复护理

脑血管病亦称脑卒中或脑中风，分为缺血性与出血性两大类。脑血管病不仅死亡率高，而且致残率也很高，主要致残表现是偏瘫、言语障碍。近年来国内外学者主张存发病后应尽早进行康复训练，最大程度地促进功能康复，减少致残率。我科对48例脑血管病造成的偏瘫病人进行早期康复训练和护理，收到了理想的效果。报告如下。     

脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理方法。方法:对43例脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,对照组20例采用神经内科常规护理方法,康复组23例在此基础上采用早期系统化康复护理方法,包括基础训练、吞咽功能训练、摄食训练。结果:康复组患者吞咽功能得到不同程度的改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者早期康复训练,有助于恢复吞咽功能,减少并发症。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理探讨

随着人口的老年化和医疗条件的不断提高,老年脑卒中患者的生活质量日趋受到关注,我国脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率为150/10万,而幸存的病人中有50-70%的病人有不同程度的瘫痪失语等严重残疾,严重影响了患者的生活质量,给社会,家庭带来严重的负担.不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究,认为康复护理介入越早,肢体运动功能恢复越好,使病人最大限度地从身心残障恢复,重返家庭,重返社会,对其康复护理探讨如下:     

轻度认知功能损害的血管危险因素和认知损害

目的探讨轻度认知功能损害（MCI）两种主要亚型的血管危险因素和认知损害特征。方法采用多种神经心理学量表对43例MCI和30名年龄、性别和受教育程度与之相匹配的认知正常老年对照组进行评定;按照诊断标准确定27例为遗忘型MCI（MCI-A）,16例为血管型MCI（MCI-V）;比较MCI-A、MCI-V和对照组的血管危险因素和认知损害特征。结果MCI-V收缩压较MCI-A显著升高（P〈0.05）,其高血压患病率和吸烟率较对照组显著升高（分别为P〈0.05,P〈0.01）。MCI-A和MCI-V整体认知功能评分均较对照组有显著性降低（P〈0.001）;MCI-A的认知损害主要表现在记忆、语言、注意、知觉、定向、运用等方面（P〈0.05～0.001）,MCI-V更多在语言、运用、记忆、知觉等方面受损（P〈0.05～0.01）;MCI-A的逻辑记忆较对照组显著降低（P〈0.01～0.001）,MCI-V与对照组无差异。MCI-A和MCI-V画钟试验评分（CDT）均较对照组为差（P〈0.05）;MCI-V中Hachinski缺血评分（HIS）较MCI-A和对照组均显著升高（P〈0.001）。3组间抑郁评分无差异。结论MCI-V常见危险因素为高血压病和吸烟。两种主要MCI亚型均表现为多区域认知损伤,MCI-A的逻辑记忆损害较为突出。CDT可有效识别MCI,适用于MCI的早期诊断,HIS可帮助鉴别两种不同MCI亚型。     

认知心理干预对脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响

目的：探讨认知行为疗法对脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响.方法：将我科脑出血（≤5 ml）27例和脑缺血33例住院患者,随机分为观察组和研究组各30例,两组药物治疗及常规护理相同,对研究组同时实施认知干预1周、行为干预2周,在治疗前及治疗后2周和4周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、FMA运动评分进行测评,观察两组效果.结果：认知心理干预后研究组偏瘫肢体功能康复较干预前显著提高,优于对照组.结论：认知行为疗法促进脑卒中患者偏瘫肢体康复有临床实效性.     

Brunnstrom康复训练程序在脑卒中患者中的应用

目的 探讨脑卒中早期执行Brunnstrom康复训练程序的效果。方法 按照Brunnstrom康复训练程序应用 于康复组49例病人中。结果对康复组和对照组通过简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)显示,康复组各 项指标评分明显优于对照组(P<0．05)。结论 Brunnstrom康复训练程序具有明显的降低患者的功能障碍,提高 其生存质量的效果。     

系统康复训练对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的: 探讨实施系统康复训练对入住“康复者之家”的稳定期精神分裂症患者认知功能的影响。方法: 选取住院治疗的病情稳定的单一维持期用药精神分裂症患者89例,随机分为对照组42例和训练组47例。对照组采用常规药物住院维持治疗;训练组施以系统康复训练。6个月后采用计算机版威斯康星卡片分类测验评估训练效果。结果: 训练组6个月后威斯康星卡片分类测验完成分类数、总错误数、持续错误数均较对照组显著改善(P<0.01)。结论: 系统康复训练可改善稳定期精神分裂症患者认知功能。     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢使用能力的恢复作用

目的：观察强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢使用能力和运动功能的康复疗效。 方法：恢复期脑卒中上肢偏瘫患者20例，随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)10例，对照组10例，CI组进行强制性使用运动疗法，对照组进行反复作业疗法，每周5 d,每日连续3h，共治疗3周；治疗前、治疗后1周、治疗后6及12个月分别采用MAL指数评定法评定患侧肢体的使用能力，采用WMFT运动功能评定法评定患侧肢体运动功能。 结果：治疗后1周2组的MAL指数均高于治疗前（P<0.01）；CI组治疗后6及12个月的MAL指数较治疗前均显著提高（P<0.05或P<0.01），对照组治疗后6及12个月的MAL指数与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05)；2组的WMFT分数在治疗前、治疗后1周及12个月均无明显变化(P>0.05)。 结论： 强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者的上肢使用能力有较好的康复疗效，但对运动功能改善不明显。     

强化认知康复训练对糖尿病伴认知功能障碍患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨强化认知康复训练对糖尿病伴认知功能障碍患者认知功能和生活质量的影响。方法选取80例糖尿病伴认知功能障碍患者,随机分为干预组和对照组各40例。两组均予以饮食调整、适当运动及药物降血糖等基础治疗。对照组加予常规康复干预,干预组在对照组基础上加用强化认知康复干预,两组均干预16周。评估两组干预前与干预16周后认知功能指标及生活质量变化。结果干预16周后,两组MOCA评分和MMSE评分较前不同幅度上升(P0.05或P0.01),且干预组较对照组上升幅度更明显(P0.05);同时两组躯体功能、心理情感、社会功能和物质生活等4项评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组上升值较对照组更显著(P0.05)。结论强化认知康复训练用于糖尿病伴认知功能障碍患者的疗效确切,能明显改善其认知功能,提高生活质量,改善其预后。     

综合康复护理对脑梗死轻度认知功能障碍的疗效观察

目的：探讨综合康复护理手段对脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法：对2012年1月至10月首次脑梗死患者,采用多维度认知功能量表筛选出60例轻度认知功能障碍患者,设干预组30例,对照组30例。干预组在常规护理基础上进行系统的康复训练,包括注意力训练、计算力训练、记忆力训练、定向力训练、语言功能训练、视空间与执行功能训练;对照组提供常规护理。4周后再运用多维度认知功能量表全面评估两组患者。结果：两组患者在干预前性别、年龄、文化程度及多维度认知功能量表各项目差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后复评除Stroop色词测验（SCWT）、画钟测验（CDT）差异无统计学意义（P〉0．05）外,Rey—Osterrich复杂图形测验（CFT）、CFT-延迟回忆、逻辑记忆测验（LMT）、数字广度测试（DS）、语义相似性测验、听觉词语学习测验（AVLT）、数字符号转换测验（DSST）、听觉词语学习测验（AVLT）-5min延迟、AVLT-20min延迟再认、言语流畅性测试（Vrr）、连线测验A（TMT-A）、连线测验B（TMT。B）、图片命名测验等差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在脑梗死患者早期进行系统的综合康复护理训练可有效改善患者的认知功能,临床上应充分重视该类患者的早期认知干预,将系统的综合康复护理训练方法作为常规护理。     

急性脑卒中早期康复训练效果的观察

目的 :探讨早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法 :对 5 2例脑出血和 6 4例脑梗死患者实施了系统的 4阶段康复训练 ,应用 Barthel指数和简化 Fugl- Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后 6个月随访时予以评定。结果 :无论是脑出血还是脑梗死患者 ,康复组和对照组出院时以及随访时 ,患者的功能均有改善 ,但康复组功能改善程度明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复是十分必要、有益的 ,应积极提倡并推广     

早期康复治疗对脑梗死患者运动及认知功能的影响

目的：探讨早期康复对脑梗死患者肢体运动功能，日常生活能力及认知功能恢复的影响。方法：选择首次发病的脑梗死患者50例，随机分为康复组和对照组（每组25例），康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗，对照组仅给予神经科常规治疗，分别于康复治疗前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估（FMA）及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力（ADL），采用简明精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能。结果：经6周康复治疗后，两组患者的肢体运动功能评分，ADL及认知功能评分均有明显改善，与对照组比较，康复组日常生活能力评分增高显著（P＜0．01），且下肢运动功能恢复明显，康复组认知功能评分与对照组比较无统计学差异，但康复组定向力及和改善明显优于对照组（P＜0．01），结论：早期康复能明显改善脑梗死患者的肢体运动功能及日常生活能力。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复治疗效果的研究

目的 探讨偏瘫早期康复治疗对急性脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为两组(对照组47例,康复组49例).康复组除了药物治疗外还进行规范化的康复训练,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼.结果 经康复治疗后康复组简式Fugl-Meyer评定量(FMA)值、Barthel指数积分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,降低致残率,提高生存质量.