甲状腺髓样癌并发乳头状癌1例报告

<正>1临床资料患者,女性,60岁,因发现颈部肿物2年、增大1个月入院。查体:甲状腺略肿大,甲状腺右叶可触及一约2.0 cm×2.0 cm肿物,质韧,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽活动上下移动。甲状腺左叶未触及明显肿物。颈部未触及明显肿     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

巨大卵巢囊肿误诊1例

患者,女性,41岁。因上腹部肿物10年,腹部胀满7年,右下腹痛3天入院。既往无腹部外伤史,无结核病史。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾未触及,上腹部可触及25cm×25cm的肿物,与身体纵轴一致,质韧,光滑,活动差,无压痛。右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,上腹部及右下腹部叩     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

以胸壁肿瘤为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,27岁,因左胸壁肿物1个月人院。体检:浅表淋巴结未触及肿大,胸部无压痛、叩击痛,左侧胸部触及一约2 cm×3 cm质韧肿物,表面光滑,不可活动,轻压痛,表面无红肿,局部无发热,肝、脾肋下未触及。胸部CT:左侧第9肋骨间隙见一约2.0 cm×2.6 cm等密度肿块,边界欠清晰,边缘较光滑,相邻骨质结构未见明显异常,双肺野未见异常密度灶,纵隔及胸腔内未见明显异常,考虑神经纤维瘤可能。实验室检查:Hb 106g/L,WBC 17.1×10~9/L,L占0.507,考虑胸壁肿瘤。2012年1月16日手术,术中见肿瘤位于肌层,侵及胸膜,包绕肋骨,肋骨未见骨质破坏,将侵及胸膜及包绕肋骨一并切除。病理考虑为淋巴瘤,行免疫组化检查不能确定来源。患者术后第12天出     

双乳及右侧副乳腺纤维腺瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,34岁,因右侧腋下无痛性肿物半年入院。病程中无特殊不适。查体:右腋下触及2.0cm×1.0cm肿物,左乳外下象限触及1.0cm×1.0cm肿物。肿块质地硬韧,表面光滑,边界清楚,活动度大。彩超检查:右侧乳房11点位     

腮腺内神经纤维瘤1例

患者,女性,47岁。主因左耳前肿物7年入院。于7年前偶尔发现左耳前皮下有一玉米粒大肿物,无明显不适,逐渐增大。查体:左侧腮腺区明显隆起,皮肤正常。皮下可触及3.0cm×2.5cm×2.0cm,表面光滑,活动,中等硬度的无痛性肿物。术中所见:肿物位于腮腺浅叶腺体内,表面有包膜,质韧有弹性。病理诊断:神经纤维瘤。     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例报告

患者,36岁,住院号2002146,2002年4月26日因右下腹绞痛8h入院。入院当天早晨6时翻身后突然下腹疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎治疗。疼痛未缓解,转我所。查体:T38·2℃,P86次/min,BP110/70mmHg。急性痛苦病容,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹肌不紧张,右侧盆腔深部压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑举痛,后穹隆不饱满,子宫体前位,于右前壁可触及一约鸡卵大小突出的结节,质硬。右侧附件区触及包块,压痛,约8·0cm×6·0cm×6.cm。B超回报:①子宫肌瘤;②右侧附件区探及一约8·5cm×5·5cm×5…     

腹股沟淋巴结血管瘤性错构瘤1例

1病历报告患者,女,32岁。发现右腹股沟肿物1d,于2004年3月15日入院。体检:患者一般状况良好,右腹股沟触及肿大淋巴结1枚。大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,活动、质韧、无痛,余无异常。既往史:2年前曾做右卵巢成熟性囊性畸胎瘤切除术,余无特殊。病理检查肉眼观:淋巴结组织1枚,1.8cm×1.0cm×0.9cm。表面附少许脂肪、质中。切面灰白色、淡褐色相间呈花斑状。表面光滑、被膜完整。显微镜检查:淋巴结门部见大量增生的平滑肌、纤维组织和少许脂肪,占据髓质区。淋巴组织明显萎缩,仅剩呈马蹄状改变的皮质区,其中可见淋巴滤泡结构。2处小灶性病变已延至…     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

非何杰金淋巴瘤合并纯红再障一例

<正> 韩某,女,70岁。因头晕无力面色苍白两个月,伴右腋下肿物进行性增大而入院。体温38℃,脉搏90次/min,血压14.7/9.3kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白。双侧锁骨上窝可触及2.0cm×2.0cm×1.5cm大淋巴结各1个,左腋下触及2.0cm×2.0cm×2.5cm大淋巴结4个,双侧腹股沟可触及1.5cm×1.5cm×2.5cm     

非产后性子宫内翻1例

患者农民 ,33岁 ,孕 2产 2。因阴道口脱出肿物近 1年 ,不能还纳 2 d于 1997年 8月 30日 2 0时急诊入院。 10年前平产一男婴 ,产后 6个月行绝育术。查体 :T 37℃ ,P 84次 /m in,R 19次 /min,BP 16 /10 k Pa。中年女性 ,贫血貌 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝啤未触及。妇科检查 :阴道口一 15 cm× 8cm× 8cm大小的肿物 ,灰黑色 ,散在坏死灶 ,表面有血性渗出 ,质硬 ,无触痛 ,上部触及宫颈环直径约 6 cm ,肿物深入环内 ,盆腔未扪及子宫及附件。急查血常规 :WBC14 .5× 10 9/L,N 0 .8,L 0 .19,Hb 74g/L,RBC3.85× 10 1 2 /L。入院诊断 :非产后…     

精索胚胎性横纹肌瘤一例报告

精索性胚胎横纹肌肉瘤比较罕见,我院收治一例,现报告如下。患儿,男,2岁,因发现右腹股沟区无痛性肿物一个月进行性增大,于1990年3月21日入院。体检:营养发育状况一般,全身表浅淋巴结未触及肿大,心肺正常,肝脾不大,右侧腹股沟区可及约4cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧有一定活动度,同侧及对侧睾丸,附睾正常。血、尿常规正常。胸部X 线透视正常。穿刺活检:软组织肉瘤。入院后于3月28日在基础+硬脊膜外麻醉下行右侧腹股沟探查术。术中见肿物位于精索近腹股沟外环部,约4 cm×2.5cm×2.5 cm 大小,表面光滑,有完整包膜,质韧,与精索难以分离,与腹股沟管无明显粘接,同侧睾丸,附睾大小,质地正常。术中子位结扎切断精索,切除肿物及同侧睾丸、附睾。     

多发性圆韧带囊肿1例报告

1　病历摘要　　患者 ,48岁 ,住院号 15 185 2。因右腹股沟肿物 3个月于2 0 0 0年 5月 1日入院。患者于 3个月前偶然发现右腹股沟有一约蛋黄大肿物 ,质中等 ,活动尚可 ,无其他不适。活动后明显 ,平卧或休息后消失。未予治疗。该肿物生长缓慢。入院检查 :右腹股沟区可触及一约 4cm× 5 cm× 6 cm大肿物 ,界限清 ,表面不平 ,活动尚可 ,轻触痛。挤压后肿物不消失。妇科检查 :子宫及双附件区无异常 ,活动子宫时该肿物受影响。初步诊断 :右腹股沟肿物。为进一步明确诊断 ,决定行肿物切除术。　　术中切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,分离至肿物处 ,见…     

耻骨梳韧带腱鞘囊肿误诊为股疝1例

患男,35岁。右下肢逐渐肿胀1年余,右腹股沟外下方触及包块14天。查体：腹平坦,右腹股沟韧带外下方可触及一5cm×3cm包块,质韧,轻压痛,无波动感,按压肿物不能还纳,右下肢轻度非凹陷性浮肿,术前诊断为股疝。局麻下手术。见右股管内有一5cm×3cm的肿物,表面呈淡黄色,包膜完整,其蒂部直径约0.6cm,源于耻骨梳韧带。肿物与股管周围组织轻度粘连,     

正常右附件扭转诊治1例

1病例患者28岁,因右下腹痛19小时,发现右下腹包块1小时入院。腹痛呈间歇性、持续性加剧,伴恶心,未吐。查体:T:36.5℃,P:78/min,R:20/min,BP:110/70mmHg,无贫血貌,心肺正常。妇检:阴道畅,宫颈无摆举痛,宫体水平位,正常大小,无压痛,右侧宫角处可触及一约6.0cm×4.7cm×3.0cm大小包块,可活动,压痛明显,左侧附件正常。化验:血常规:WBC11.2×109/L,Hb11.5g/L,B超提示:盆腔右侧混合性包块。入院诊断:盆腔右侧包块扭转。于当日立即在腰麻下行“剖腹探查术”,术中见腹腔少量积液约40ml,宫体正常大小,右侧卵巢增大约6.8cm×4.4cm×3.8cm大小,表…     

儿童肝恶性间叶瘤1例报告

1　病例介绍患儿 ,女性 ,10岁 ,右上腹部持续性闷痛 ,体温 39℃ ,4d,无黄疸。体格检查 :右侧中上腹部明显饱满 ,可触及一类圆形巨大包块 ,约 15 cm× 13cm× 10 cm ,边界不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性差。入院诊断 :肝母细胞瘤。 CT示 :右肝叶占位 16 cm× 16 cm× 11cm ,类圆形肿物 ,边缘清楚 ,光滑 ,肿物内密度不均匀 ,散在低密度坏死区。右胸腔窄带状积液 ,腹膜后腹腔淋巴结未见肿大。在全麻下行右肝肿物切除术。病理检查 :右肝肿物 16 cm× 16 cm× 12 cm,境界清楚 ,部分区域坏死 ,质地软 ,切面呈囊性状。镜下瘤细胞呈长梭形 ,星形或…     

足月妊娠合并右卵巢肿物扭转1例报告

某孕妇,25岁,孕39 +4周,下腹隐痛7d ,持续右下腹痛半天,伴轻微恶心,未吐而就诊。检查:T36.5℃,P88次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa ,子宫底高度33cm ,腹围101cm ,无宫缩位,胎位LOA ,胎心率144次/分钟,规律,右下腹有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张;血WBC9.8×109/L。考虑:(1)妊娠合并右附件肿物扭转?(2)妊娠合并阑尾炎?即行B超检查示右附件区8cm×5cm×3cm大小包块,以囊性为主,间有不规则偏强回声,提示右附件肿物。故依据病史、体征及辅助检查诊断为:宫内孕第一胎孕39+4 周,合并右附件肿物扭转收入院,于当日下午行剖宫产术+右侧附件切除术…