心肌梗塞患者高密度脂蛋白及载脂蛋白A_1，B_（100）的测定

测定６５例心肌梗塞患者和３０例健康人血清高密度脂蛋白及载脂蛋白含量。结果表明：心肌梗塞患者血清高密度脂蛋白、高密度脂蛋白／总胆固醇，载脂蛋白Ａ１水平较健康人为低；而载脂蛋白Ｂ１００水平较高；血清胆固醇和甘油三脂两者差别无显著性。测定血清高密度脂蛋白及载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００的含量具有同等重要的临床意义。     

载脂蛋白A_1及B_(100)火箭电泳法测定

应用火箭电泳法测得65例健康人血清载脂蛋白 A_1(APOA_1)为1.149±0.138g/L(114.9±13.8mg/dl),其中男性(39人)1.177±0.136g/L(117.7±13.6mg/dl),女性(26人)1.123±0.139g/L(112.3±13.9mg/dl);血清载脂蛋白 B_(100)(APOB_(100))为0.898±0.158g/L(89.8±15.8mg/dl),其中男性(39人)0.883±0.14g/L(88.3±14mg/dl),女女性(26人)0.919±0.179g/L(91.9±17.9mg/dl)。对203例 APOA_1及 B_(100)代谢异常有关的疾病作对比测定,其中158例冠心病患者 A_1及 B_(100)有极显著性差异(P<0.001)。A_1∶B_(100)=0.78∶1,该比值可作为冠心病辅助诊断和观察疗效的指标。     

血脂、载脂蛋白A_1、B_(loo)与冠心病

目的:通过对正常人和CHO患者的血脂和载脂蛋白的测定,分析其与CHO发生的相关程度,从而对CHO的预防、诊断和治疗提供一个较实用的检测指标。方法:TC、TG用酶法测定,apo用联合免疫火箭电泳法测定,结果:CHD患者apoA_1低于对照组,而apoB_(100)和apoB_(100)/apoA_1比值高于对照组,部分CHD患者血清TC、TG值高于正常范围。结论:降低apoB_(100)/apoA_1比值和apoB_(100),TC的水平是预防冠心病的重要措施之一。     

血脂及载脂蛋白与冠心病关系的临床探讨

对１０４例冠心病病人的血脂、载脂蛋白进行检测，并与对照组进行比较分析。结果表明，胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ＿（１００）（ＡｐｏＢ＿（１００））血清含量和胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）比值明显高于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。而ＨＤＬ－Ｃ，载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）含量及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）比值明显低于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。提示ＡｐｏＢ＿（１００）及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）和ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值是对冠心病价值最高、最敏感的判别指标。     

冠状动脉病变与血脂相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法:387例选择性冠状动脉造影,252例冠状动脉造影证实冠心病患者按病变范围、狭窄程度分组,术前行TC、TG、LDL-C、HDL-C检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与TC、TG、LDL-C、HDL-C的关系。结果:1TC、TG、各病变范围及狭窄程度组与正常组均有差异(P<0.05或P<0.01)。2TC各病变组间逐渐升高;3TG1支病变组与3支病变组有差异;LDL-C3支病变组与1、2支病变组有差异;HDL-C1支病变组与2、3支病变组有差异(P<0.01)。4TG不同狭窄程度组均有差异;LDL-C轻度狭窄与重度及闭塞组有差异,中度狭窄组与闭塞组有差异;HDL-C闭塞组与轻、中度狭窄组间有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心病患者TG、TC、LDL-C逐渐升高,HDL-C逐渐减低。血脂异常可使脂质在冠状动脉内膜沉积,促进血栓形成,加速冠状动脉粥样硬化的进程,导致冠状动脉狭窄。因此,积极控制血脂对防治冠心病有积极意义。     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素     

高脂血症患者血清脂蛋白及载脂蛋白A-Ⅰ、A-Ⅱ及B_(100)的研究

定量测定222例不同类型高脂血症患者及72例同龄健康人的血清脂蛋白及载脂蛋白A-Ⅰ、A-Ⅱ及B_(100)结果是Ⅱ_a,Ⅱ_b及Ⅳ型患者血清HDL-C显著降低,载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)升高;Ⅱ_a型载脂蛋白B_(100)(apoB_(100))显著升高,与Ⅳ型相比有显著差异。     

血脂,载脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的：探讨血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法：对本诊冠心病而行选择性冠状动脉造影的４４６例住院患者，进行吸烟、饮酒、高血压和糖尿病情况的回顾性分析，比较患者的血脂、血浆载脂蛋白水平，进一步分析血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果：冠状动脉有病变组与无病变组患者的血浆高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无显著差异，而血清总胆固醇、甘油三酯、血浆载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ水平在冠状动脉有病变组与无病变组间存在显著差异（Ｐ＜００１）。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析表明，只有年龄、血清总胆固醇、甘油三酯和血浆载脂蛋白Ｂ水平与冠状动脉狭窄程度成正相关（γ＝０１９２３～０２７０２，Ｐ＜００１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，年龄、性别、高胆固醇、高载脂蛋白Ｂ血症、低水平高密度脂蛋白胆固醇为冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素（ＯＲ＝０２０～８８１，Ｐ＜００１）。结论：年龄、血清总胆固醇、甘油三脂和载脂蛋白Ｂ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。高龄、性别、高胆固醇、载脂蛋白Ｂ血症、低水平高密度脂蛋白胆固醇为影响冠状动脉狭窄的独立因素。     

载脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系

在对40例患者行选择性冠状动脉造影的同时,测定血浆载脂蛋白A-I(apoA-I),B(apoB)的水平及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),HDL-C,LDL-C,VLDL-C的含量,以资对比分析。结果表明,apoA-I水平对诊断有无冠心病最有意义,apoB/appA-I比值可用以判断冠状动脉病变(CAD)的严重度,apoB/apoA-I为0.98～1.00时可做为是否发生早期CAD的临界值。     

冠状动脉病变的血液粘度改变及其临床意义

３６例经选择性冠状动脉（冠脉）造影患者，其中冠脉１支病变１０例，２支病变６例，３支病变８例，正常冠脉１２例进行了全血粘度、血浆比粘度和纤维蛋白原测定。结果表明血液高粘度是促使冠脉内血栓形成的致病因素之一。     

腺苷超声负荷试验诊断冠心病的临床价值

目的 评价腺苷超声负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和安全性。方法对58例临床诊断或可疑冠心病患者进行腺苷超声负荷试验．以出现节段性室壁运动异常（wall motion abnormality）为阳性;试验后1周内行冠脉造影,以3支主要血管至少有1支或主要初发支管径狭窄≥50％为阳性;以冠脉造影结果为金标准评价腺苷超声负荷试验的敏感性和特异性。结果26例冠脉造影阳性患者中20例腺苷超声负荷试验阳性,6例阴性;32例冠脉造影正常患者中5例腺苷超声负荷试验阳性,27例阴性。冠脉造影见病变血管42支,正常132支;腺苷超声负荷试验推断病变血管34支,23例与冠脉造影符合,正常140支。腺苷超声负荷试验诊断冠心病的敏感性为76.9％,特异性为84.4％;判断血管病变的敏感性为54.7％,特异性为85．6％。不良反应发生率为91．4％,症状轻微,患者均能耐受,无严重不良反应发生。结论 腺苷超声负荷试验诊断冠心病安全可靠,提高了超声诊断冠心病的准确性,具有较高的临床应用价值。     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

冠心病患者空腹血糖胰岛素及血脂的变化

报道２０例冠心病患者及１７例正常对照者的空腹血糖、胰岛素、甘油三酯（ＴＣ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）的变化。结果发现，前者血糖、胰岛素、ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－ｃｈ显著高于后者；而ＨＤＩ－ｃｈ则显著低于后者。对其机制进行了讨论。     

冠心病并发2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的 探讨冠心病并发2型糖尿病患者的心血管病危险因素与冠状动脉病变特点。方法 冠心病并发2型糖尿病者（糖尿病组）36例，冠心病未并发2型糖尿病者223例，从中随机选取62例作为非糖尿病组，采用选择性冠状动脉造影方法检测冠状动脉病变范围与程度，左室造影方法测定左室射血分散。结果：糖尿病组病变血管比例，三支病变及多节段病变显著高于非糖尿病组（P＜0．05，P＜0．05，P＜0．01）。伴有高血压的糖尿病组病变血管比例，三支病变显著高于不伴有高血压的糖尿病组（P＜0．01，P＜0．05）。结论 糖尿病组冠状动脉病变严重，对经皮冠状动脉腔内成形术的效果及其预后均有影响。     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

冠心病侧支循环与临床关联的初步分析

对４２例临床诊断为冠心病患者进行了冠状动脉造影，３２例有≥５０％冠脉狭窄，１２例存在侧支循环，占３７．５％。经分析其与心绞痛、心梗、左室ＥＦ的关联，提示侧支循环与冠脉狭窄程度密切相关；有侧支者心绞痛的发生率较低，且侧支对提高左室功能有一定影响。侧支循环作为严重冠脉病变的代偿，可能降低冠脉本身病变所致的严重后果。     

二维超声心动图,心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对照分析

通过对１８１例拟诊冠心病患者的二维超声心动图（２－ＤＥ）、心电图（ＥＣＧ）及冠状动脉造影结果的对照分析，评价２－ＤＥ、ＥＣＧ对冠心病的诊断价值。结果示：２－ＤＥ及ＥＣＧ诊断敏感性分别为７０．１％和５９．８％（Ｐ＞０．０５），特异性为９４．６％和７５．７％（Ｐ＜０．０５）；冠脉狭窄＜７５％时敏感性分别为２８．９％和３６．８％（Ｐ＞０．０５），狭窄≥７５％时则为９２．８％和７２．４％（Ｐ＜０．０５）；对陈旧心肌梗塞患者的诊断敏感性二者均为１００％。２－ＤＥ检出病变部位，范围较ＥＣＧ所示更特异。更符合责任冠脉供血区。     

经皮冠状动脉内支架置入术治疗冠心病13例

目的：观察经皮冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的效果。方法：１３例冠心病患者置入１４个冠脉内支架。结果：术后造影示管腔扩张满意，无残余狭窄；心绞痛较术前明显减轻或消失；１例术后穿刺部位血肿，无其它并发症。结论：冠脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法。     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．