针药结合治疗顽固性面瘫一案

1病例介绍范某,男,62岁,2001年7月就诊。病史:3个月前,左侧耳后及外耳道疼痛肿胀,逐渐加重,至左侧面颊、左耳红肿疼痛,左眼肿胀难睁,殃及咽喉肿痛,7天汤水难咽。当时某医院诊断为外耳道疱疹,经抗炎、抗病毒输液及服汤药治疗,左面颊、耳廓肿痛减轻,但左耳耳膜穿孔,听力消失,左侧面部表情肌功能丧失。来诊时左侧面颊仍红肿、疼痛,左耳较右耳厚一倍多、耳廓肿疼明显,左额纹消失,左眼不能闭合,左侧鼓腮漏气、露齿不能,大便干,口苦,舌质红、苔薄黄,脉弦数。既往糖尿病史,经询问患者酷爱湖边重钓,感受湿热火毒、蕴于体内,加之老年气血渐衰,虚不胜…     

益赛普治疗复发性多软骨炎1例

患者,男,58岁,主因左耳红肿疼痛2个月,右耳红肿疼痛15d于2007年12月25日入院。患者2007年10月无明显诱因出现左耳红肿,伴触痛、肿胀,严重时耳廓明显增厚及外耳道狭窄,当地医院以外耳炎治疗,症状无改善,且开始出现右耳红肿疼痛,为进一步诊治来我院。入院查体：双耳耳廓红肿、增厚,以外上为主,局部皮温增高,耳甲腔、耳甲艇、自由舟状窝皮肤慢性增厚改变,触痛及牵拉痛阳性,双侧外耳道口稍窄,双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见明显穿孔,右耳外耳道后壁肿胀充血,触痛阳性。查体：心肺腹无异常。     

糖尿病合并恶性外耳道炎1例

患者，女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3d收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2d后转入内分泌科。过去有糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次／min，BP130／80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，耳廓三角窝处见大小不等疱疹，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。     

外耳道置管治疗外耳道胆脂瘤

患者，女，17岁，主因：左耳堵2年，左耳疼痛2d于2002年1月5日就诊，既往无中耳炎史。查左侧外耳道口后壁有一黄豆大小肉芽组织，外耳道皮肤红肿，耳内流脓，有臭味，硬性耳内窥镜下用刮匙刮除肉芽组织，用吸引器吸出脓液后见外耳道软骨段皮肤明显肿胀，从骨部刮出大量白色胆脂瘤上皮，用3％双氧水和0．9％生理盐水冲洗后，     

水痘并发耳带状疱疹致周围性面瘫一例

患者男，14岁。因全身散在水疱样皮疹伴高热2d于我院儿科诊断为水痘。给予口服利巴书林（病毒唑）及退热药对症治疗，3d后出现左耳跳痛、口角歪、左眼闭合不全而来我科就诊。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟浅，左耳廓皮肤充血肿胀，局部有成簇水疱样皮疹。外耳道及鼓膜未见异常。诊断：耳带状疱疹，左侧周围性面瘫。给予阿昔洛韦、青霉索、地塞米松静脉滴注，肌内沌射维生素B1、B12升针刺治疗。2周后耳廓及全身疱疹消退，继续针刺治疗10d面瘫治愈。     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺,发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者,报告如下:男,57岁,因左耳反复发作性疼痛5年余,伴口角右歪斜半月,在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿,行抗炎治疗,从未行局部组织病检。查体示生命体征无异常,口角右歪斜,左眼脸闭合不全,左额纹消失。左外耳道肿胀,左外耳道口狭窄,深部不能窥及。左侧腮腺区肿胀,左耳乳突CT示:左外耳道占位性病变,中耳乳突未见骨质破坏。入院诊断:左外耳道包块性质待查?左外耳道胆脂瘤?左侧周围性面瘫…     

左乳突骨巨细胞瘤一例

患者女性,34岁。因左耳疼痛、耳鸣伴左侧头痛,出现口角向右歪斜,听力减退6个月,症状加剧1周,伴喷射性呕吐,双眼视物模糊于1984年9月28日入院。发病前3月左耳部曾被手击打。检查:左眼睑闭合不全,瞳孔右4mm,左6mm,左眼对光反射迟钝,眼底镜见左视乳头水肿伴出血。左外耳道后壁凸出,肿胀明显。外耳道内有8     

外耳道汗腺瘤误诊1例报告

外耳道汗腺瘤临床罕见。我院收治1例外耳道汗腺瘤误诊为外耳道疖肿5年之久,现报告如下。病历摘要男,54岁。左耳间歇性肿痛、渗液5年余,于1987年10月12日入院。患者于1982年夏季感左耳疼痛、微痒,挖耳后少量渗液。以后左耳疼痛逐渐加重,外耳道变窄,当地医院考虑为外耳道疖肿,行疖肿切开及外耳道扩张术,术后疼痛消失。但于1984年又感左耳轻度肿痛,疼痛时轻时重,未治疗。1年后左耳疼痛加重,外耳道狭小,听力轻度减退。先后在数家医院就诊,均诊断为外耳道疖肿,经常用青霉素、链霉素、洁霉素、     

带状疱疹性脑炎一例

患者,女,72岁,于2003年11月17日入院。入院前4天出现头痛,伴左眼疼痛。查体：血压19Kpa／11Kpa,体温38．2℃,左侧口角外部疱疹,右眼睑下垂、红肿。左眼球各项活动受限,居中固定,左侧瞳孔直径4mm,对光反射(一)。入院后持续高热,第5天右眼睑红肿消退,眼睑下垂及眼球运动也恢复正常,但外展不到位。随即左侧面颊、耳廓、右眼睑、口周等处相继出现疱疹。     

Hunt综合征一例

Hunt综合征是由潜伏于体内的水痘-带状疱疹病毒再感染引起的多发性颅神经病变,较罕见。我科收治1例,现报道如下。患者男,60岁。左耳深部剧痛,左侧耳廓、面颊、枕颈部疱疹1周,伴同侧面瘫、听力减退1天,于1993年7月10日入院。左耳持续性高音调耳鸣,无眩晕及恶心、呕吐、左侧面部麻木,感觉减退。发病前1周曾患上感,未治疗。专科检查:左耳甲腔及外耳道前壁可见团簇状灰褐色结痂,鼓膜     

急性脱髓鞘脑病误诊为带状疱疹1例

患者,男性,73岁,因左颜面部及颈部患丘疹后左眼闭合不全、口角歪斜伴肿痛20余天于2006年11月21日入院。患者于2006年10月25日左右无明显诱因出现左耳部周围丘疹,并逐渐波及左侧颜面部及颈部,丘疹呈红色小米粒大小,散在分布,以前额部为重,同时伴左侧颜面、下颌肿胀疼痛,疼痛呈持续抽搐样,就诊于当地县医院,诊断为“左带状疱疹”。[第一段]     

阿奇霉素治疗弥漫性外耳道炎无效1例

1临床资料 我科门诊用阿奇霉素治疗1例弥漫性外耳道炎患者,完全无效,现报告如下。患者,女,33岁,2010年7月3日因左耳疼痛、肿胀1d就诊。既往体健,无家族糖尿病及肿瘤病史。就诊前几日患者曾挖耳。查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道肿胀,耳道狭窄,无分泌物,可见鼓膜完整,无充血。诊断为左外耳道炎。患者青霉素过敏,     

面神经膝状神经节带状疱疹一例报告

患者男性,16岁,因左外耳道出现成簇水疱,左耳鸣、疼痛和听力减退、嘴向右歪5天,同时有头昏、眩晕感3天,于1987年5月2日入院。以往体健。体检:体温37.5℃,脉搏82次,呼吸20次、血压120/70,心、肺无异常。左侧周围性面瘫、鼻唇沟变浅,左耳听力较差,左耳廓内红肿,有成簇水     

Hunt综合征3例

例 1.男 ,4 6岁 ,农民。因左耳痛、口眼歪斜 1周入院。患者 1周前因受凉后感左耳后剧痛 ,口眼歪斜 ,流口水 ,听力下降 ,无头痛及耳鸣。入院查体 :BP 17 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,左耳廓红肿 ,耳轮、外耳道有簇状疱疹 ,个别疱疹糜烂 ,左耳听力下降。左侧额纹变浅 ,左眼不能闭合 ,左口角低 ,鼓腮漏气。左乳突区压痛。诊为Hunt综合征III型 ,给予阿昔洛韦、β 七叶皂甙钠等药及对症治疗 ,38天治愈出院。例 2 .男 ,35岁。因左耳、颈痛 ,口角歪斜 5天就诊。患者5天前劳累后感左耳后烧灼样痛伴左颈部痛 ,听力下降 ,口眼歪斜 ,流眼泪。恶心无头痛…     

三种物理疗法综合治愈Ramsay-Hunt综合征2例

一、病例报告例1：男，28岁。于1993年4月8日来科治疗。6天前曾患上呼吸道感染，现自觉轻度头昏、头痛、左面部麻木和左耳痛。检查：神志清楚，左乳突区有压痛．左耳听力轻度下碌，额纹及左侧鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，口角向右侧歪斜，鼓腮漏气．露齿。左耳廓红肿，耳道后壁微充血，外耳遭见群集疱疹，无破溃．存临床配合用维生素B族药、     

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿2例报告

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿者较罕见.其特征为瘘管口炎症不明显,而乳突部出现肿胀,故易误诊为乳突炎。现报道2例如下:[例1]患者男性,23岁,因左耳后肿胀疼痛3天,于1980年1月入院.患者于10年前有不明原因的左耳后红肿疼痛,经局部切开引流而愈。5年后该处又有类似发作,近2年来日趋频繁,先后手术竟达17次。检查:左耳耳轮脚根部,耳甲腔上缘近外耳道口之顶部有瘘管口(附图),无分泌物,周围皮肤也不红肿,但有压痛。外耳道及鼓膜皆正常,耳后乳突部肿胀,皮肤有手术疤痕,乳突 X 线片示乳突、鼓窦及鼓室结构清晰,乳突气房发育良好.治     

鼻疖继发海绵窦血栓性静脉炎一例报告

患者:兰××,女性,卅岁,已婚。一九八三年十二月五日入院,住院号5206。因左则鼻翼上方红肿疼痛五天同侧眼球突出及面颊肿胀三天急诊入院。缘五天前因左侧鼻翼上方生一小疖肿,而自用手指挤压未见出脓,然后用中草药外敷及肌注PG40万 u、无效,鼻部红肿范围逐渐扩大至左侧面颊、上下眼睑和前额,左眼球突出,头痛剧烈,体温高达39—40℃。入院检查见左侧鼻翼上方有疖肿,中央有小白点,左侧面颊红肿,左上下睑红肿,眼球突出,睑闭合不全,球结合膜充血水肿,     

颞骨乳突部骨折引起对侧面神经周围性麻痹1例

1　病历介绍　　患者男,20岁。因头部外伤、左耳听力减退、口角歪斜22天,于1999年6月14日入院。患者于1999年5月22日骑摩托车发生车祸时撞伤右侧头部,出现昏迷,鼻腔出血,在当地医院对症治疗2天后神志清醒,继而出现头昏、头痛、左眼闭合不全,口角向右歪斜,伴左耳听力下降。体检:一般情况好,神经系统检查病理反射未引出,左额纹消失,左眼闭合不全,左上睑无力,左鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左侧鼓腮不能,伸舌居中,左面部浅感觉减退。左侧目乳突部无红肿、无压痛,外耳道干净,鼓膜充血、标志不清、无穿孔;右侧耳乳突部红肿不明显,轻度压痛,外耳道干…     

Hunt综合征2例

耳带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一组综合征，其典型症状表现以患耳剧烈痛，耳廓、外耳道、耳甲腔疸疹，同侧周围性面瘫，有侵犯颅神经症状。由Hunt（1907年）首先描述。故称该病为Hunt综合征。例1，男，28岁，1986年Ic月就诊，以左耳不适、Q角歪斜，在本院以贝氏面瘫治疗不见好转，以耳部剧烈痛、流水而就诊，检查见：左眼睑不能闭合，左鼻唇沟消失，鼓腮左侧漏气，露齿口角右歪，左耳甲腔肿胀，有水疮数个，左耳廓肿胀明显。例2，女，32岁，1986年11月份入院，左耳不适感，发痒，逐渐发现水癌，在耳部剧痛自觉面部麻木，口…     

带状疱疹并发脑干炎1例报告

<正>1 病历摘要 患者,男,19岁,病案号78061。因左耳外耳道簇集水疱伴疼痛6d,加重2d入院。缘于入院前6d无明显诱因开始出现左耳外耳道内簇集淡红色丘疹,很快变水泡,伴疼痛,于当地医院以“中耳炎”给予治疗（具体用药不详）,入院前2d疼痛加重,放散至左侧头部、颈部、耳后,井出现眩晕。病程中无发热、呕吐、腹泻及抽搐,无肢体活动不灵。入院查体:左耳郭肿胀,左耳外耳道见簇集水泡,大部分已破溃,可见少许渗出、血痂,左鼓膜充血。神经系统检查:神志清楚,语言流利,左侧额纹变线,左睑裂增大,左眼睑闭合不全,Bell征阳性,可见水平眼震,口角