ELISA法检测不同HBVM模式血清中乙型肝炎病毒表面抗原结果分析

目的分析各类乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV markers,HBVM)模式下酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)结果的判断依据,为科学指导该人群防治乙型肝炎提供依据。方法收集体检人群ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)A值介于0.105~1.000的低值阳性样本及仅乙肝e抗体(HBeAb)阳性和(或)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性样本,采用化学发光微粒子免疫分析(chemiluminesent microparticle immuno assay,CMIA)对血清中HBsAg进行定量复查,采用SPSS 22.0进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共检测HBsAg A值介于0.105~1.000的阳性血清样本共50份,HBeAb阳性和(或)HBcAb阳性血清样本共311份。其中HBsAg模式和HBsAg-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率分别为25.0%和54.6%,显著低于HBsAg-HBeAbHBcAb模式中HBsAg的复检阳性率89.7%;HBcAb模式与HBeAb-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率分别为13.3%和45.5%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=35.811,P<0.001)。HBeAb模式中HBsAg的复检阳性率为20%,与HBeAb-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P=0.037)。通过ROC曲线寻找ELISA法检测HBeAbHBcAb模式中HBsAg的最佳诊断界值为0.021。结论ELISA法检测血清中HBVM,针对于HBsAg A值介于0.105~1.000的阳性血清,HBsAg-HBeAb-HBcAb模式中HBsAg真阳性的可能性大;针对于HBeAb-HBcAb模式,应根据HBsAg A值大小考虑HBsAg漏检的可能。可依据HBVM模式分类及HBsAg A值大小为该人群提供化验单结果解释及医学指导建议。     

血清学和核酸检测在无偿献血者乙肝筛查中的应用

目的探究血清学、核酸检测在无偿献血者乙肝筛查中的应用价值。方法收集2017年3月—2018年5月无偿献血者血液样本,用ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg),同时用罗氏核酸检测系统检测乙肝病毒核酸(HBV-DNA),比较两种方式的检测结果。结果 5 032份血液样本中,HBsAg及HBV-DNA检测均为阳性10份(0.20%),均阴性5016份(99.52%),HBsAg阳性而HBV-DNA阴性6份(0.12%),HBsAg阴性而HBV-DNA阳性8份(0.16%)。HBsAg检测的单试剂及双试剂阳性与HBV-DNA检测结果的符合率分别为72.73%和40.00%。结论血清学、核酸检测在无偿献血者乙肝筛查中联合应用能有效增加检测准确性,降低漏检风险。     

HBsAg弱阳性标本乙肝标志物的检测分析

<正>目前,许多科室把HBsAg是阳性还是阴性作为初步判断是否感染乙肝病毒的指标,血站也用HBsAg来筛选献血者。测定HHsAg最常用的方法是ELISA法,一般酶标比色常以CO值0.105作为阴阳性判定的临界值,即标本A≥0.105为阳性,A<0.105为阴性。我科室将呈色介于阴阳性对照孔之间,A值0.075-0.135的标本称为弱阳性标本。笔者对来我院体检的200例HBsAg弱阳性标本的乙肝标志物进行检测,并对相关乙肝标志物模式及其临床意义作出初步分析。     

NAT检测及化学发光免疫技术在乙型肝炎病毒检测中的应用

目的分析核酸检测(nucleic acid testing,NAT)及化学发光免疫技术检测在乙型肝炎病毒检测中应用价值。方法对邵阳学院附属第二医院2019—2021年采集的20000份血检标本,首先采用常规ELISA检测,HBsAg双试剂阴性进行NAT检测。对HBsAg-/HBV DNA+标本再采用化学发光免疫法分析其乙肝血清学特征。结果20000份血标本中检出HBsAg(+)HBV DNA(+)6400份,占32.00%;HBsAg(+)HBV DNA(-)780份,占3.90%;HBsAg(-)HBV DNA(+)755份,占3.78%;HBsAg(-)HBV DNA(-)12065份,占60.33%。对755份HBsAg(-)HBV DNA(+)进行乙肝血清学检测,其中乙肝二对半检出模式中HBsAb、抗-HBe、抗-HBc均(+)占41.99%(317份),HBsAb、抗-HBc均(+)占30.99%(234份),抗-HBc(+)占10.99%(83份),乙肝五项全阴性占16.02%(121份)。结论NAT检测可有效检出HBsAg-/HBV DNA+标本,保证血检标本中乙肝病毒阳性被检出。借助化学发光免疫技术能有效分析隐匿性乙型肝炎病毒感染血清学特征,可为血液安全的管理策略提供科学的依据。     

时间分辨荧光免疫分析法检测HBsAg的假阳性和解决方法

目的避免时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测HBsAg假阳性的发生。方法对TRFIA法检测HBsAg结果为弱阳性的30份标本,全部用ELISA复核检测,复查ELISA为阳性的发阳性报告;ELISA法检测结果阴性者,用PCR法再次复查,阴性者发阴性报告。结果TRFIA法检测HBsAg的假阳性占总检测标本的百分比为0.191%(16/8372),而用PCR法再次复查后假阳性占总检测标本百分比降至0.179%(15/8372)。结论TRFIA法检测HBsAg假阳性偶有发生,绝大多数可以通过用ELISA法复检加以纠正。     

乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨

目的探讨乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性的临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析系统(TRFIA)分别对40例乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性标本进行检测。结果ELISA法测定40例弱阳性标本,经TRFIA法定量检测均为阳性。结论当检测HBsAg为弱阳性时,应进行复查确认。     

微波-ELISA二步法检测乙肝标志物在工厂体检中的应用

目的：探讨微波-ELISA二步法用于工厂体检中的要求及其准确性。方法：对1128份做HBsAg和HBeAg检查的工厂体检标本，对照常规ELJSA法．做微波-ELISA二步法检测；并对HBsAg阳性结果复查。结果：ELISA有119份HBsAg阳性，32份HBeAg阳性；微波法有122份HBsAg阳性，34份HBeAg阳性；HBsAg阳性结果经胶体金HBsAg快速检测纸条检测均为阳性。结论：微波-ELISA二步法检测乙肝标志物具有时间短、操作简便，灵敏度高等特点，用二步法进行检测，可减少HOOK现象，可用于检测HBsAg和HBeAg的大量工厂体检中，能加快出报告时间，大大提高工作效率。     

ELISA法检测乙肝表面抗原出现假阳性结果分析

目前临床检测乙肝表面抗原(HBsAg)常用的方法为酶联免疫吸附试验(ELISA),该试验方法自1971年问世以来,以敏感度高、特异性强、操作简便、记录易保存等特点,被广泛应用.但由于ELISA法操作过程中要求较高,一旦操作不规范,常常会出现拖带污染[1],从而导致假阳性结果.所以在日常工作中,常出现一些临床实验室解释困难的结果或者同一份标本在不同的医院甚至在同一医院内检测结果相异,因此保证 HBsAg 检测结果的准确性显得尤为重要.为此笔者收集了本院近期HBsAg 检测结果分析如下.     

乙型肝炎表面抗原检测的钩状效应

目前，检测乙肝表面抗原(HBsAg)普遍采用ELISA双抗体夹心一步法。但在日常工作中会发现HBsAg出阴性而HBsAg阳性的现象，其原因就是当标本中的抗原浓度过高时产生的钩状效应(HOOK)现象，从而出现假阴性造成真阳性的漏检。为此，我们对17例HBsAg阴性而HBeAg阳性的标本，分别用一步法和二步法进行检测比较，以探讨一步法试剂的HOOK现象及二步法的实际应用意义和价值，现报告如下。     

免疫结合胶体金层析法和ELISA检测HBsAg用于口岸卫生检疫的风险评估

目的评估免疫结合胶体金层析法(dot immunochromatography gold assay,DICGA)和ELISA检测HBsAg在口岸卫生检疫中的风险.方法用ELISA对血清标本进行HBsAg检测,对阳性标本用DICGA复检,对复检阴性标本再用ELISA检测.比较两种方法的一致性.分析DICGA阴性,而ELISA阳性的标本数在各个吸光度区间的构成比.结果对10 566份出入境人员血清标本用ELISA进行两对半检测,对1 189份HBsAg阳性血清用DICGA进行复核检验,对其中328份DICGA阴性标本再次用ELISA检验,检出39份阳性,289份阴性.DICGA的敏感性为95.67%,准确性为96.72%,特异性为100%,两种方法的一致性(Kappa值)达91.48%.DICGA阴性但是ELISA阳性的标本数在各个吸光度区间的构成比分别是(1.5,1.0)17%,(1.0,0.5)50%,(0.5,0.105)100%.DICGA在(1.5,0.105)区间有一半以上HBsAg不能检出(56.52%),在(1.0,0.105)有77.78%的假阴性,对(0.5,0.105)则基本不能检出.对ELISA两种试剂的假阳性率分别为:34.66%(269/776)和4.84%(20/413).结论在口岸卫生检疫中,不宜单独用DICGA检测HBsAg.对ELISA需要选择质量高的试剂,每个实验室最好在使用前亲自傲试剂评估.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。