台湾亚东纪念医院门诊放疗管理及其启示

介绍了台湾亚东纪念医院放射肿瘤治疗现状、人员组织架构;学习了护理师的工作模式、工作内容;启发了我院个案管理构建的新思路。     

肿瘤个案管理师培养现状及展望

阐述肿瘤个案管理师的定义、内涵与发展历程,了解肿瘤个案管理师的角色职能与核心能力,对国内外肿瘤个案管理师的准入条件、培训考核与资格认证进行综述,并提出我国目前存在的不足及展望,以期为我国未来培养肿瘤个案管理师提供一定参考依据.     

兼职个案管理师培养模式初探及实践效果评价

目的 ：探索综合医院兼职个案管理师培养的新模式新方法,并评价其培训效果,为我国个案管理师的规范化培养提供参考。方法 ：2020年4月选拔我院60 名护理人员,建立培训小组,制定详细的个案管理培训内容和计划,并评价培训前后理论成绩、OSCE考核成绩、患者满意度、个案管理师职业获益感及个案管理的质量。结果：与培训前相比,培训后个案管理师理论成绩和OSCE考核成绩提高,且考核成绩全部合格,患者满意度由（105.78±10.16）分提高至（126.97±12.94）分,个案管理师职业获益感提升,在个案管理工作规范落实率明显提高(均P<0.05)。所有培训学员均获得个案管理师合格证书。结论：通过个案管理师的遴选、培训、考核、建立详细制度和工作流程等方案,个案管理培养实践取得了初步成效,有助于患者延续性管理,提升护理质量和患者满意度,可促进专科护士的发展,提升个案管理师职业获益感,值得借鉴和推广。     

基于护理部垂直管理的个案管理师岗位管理模式的研究

目的通过建立个案管理师岗位管理模式,切实提升个案管理师综合能力及个案管理质量。方法采用护理部垂直管理,建立12个个案管理师岗位、系统化培训个案管理师、明确其职责,构建详实的岗位管理模式。结果基于护理部垂直管理的个案管理师岗位管理模式实施后,相关人员岗位胜任力及职业获益感提升,与实施前比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论护理部垂直管理个案管理师岗位管理模式调动个案管理师积极性,解决综合医院人力资源不足问题,有效推进个案管理的开展。     

乳腺癌个案管理师工作体验的质性研究

目的:了解乳腺癌个案管理师为患者实施个案管理过程中的自身体验,为进一步完善个案管理工作模式及人才培养提供依据。方法:采用目的抽样法,于2020年6—10月选择广州市设置乳腺癌个案管理师岗位的医院为研究场所,采用现象学研究方法,对9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:提...     

台湾亚东纪念医院门诊化疗管理及启示

通过在台湾亚东纪念医院进修学习,大致了解了该院门诊化疗中心的管理特色,如门诊化疗患者服务流程,化疗药物的防护措施,化疗患者的人文关怀等,提出可供借鉴和学习的经验,以期提高国内护理人员对化疗药物职业防护的警觉性,提高患者满意度,确保护理安全,提升护理服务的品质。     

个案管理师的发展现状及展望

个案管理师是个案管理团队的核心成员,目前在不同种类的疾病中开展了卓有成效的工作,受到医疗卫生领域的普遍关注。本文综述了个案管理师的历史起源、发展概况、工作模式、实践意义,探讨个案管理师发展中的不足并展望其未来发展趋势,为今后我国个案管理师的培养和发展提供借鉴。     

乳腺癌个案管理师核心能力评价指标的构建

目的 构建适合中国国情的乳腺癌个案管理师核心能力评价指标。 方法 通过查阅文献和专家组分析,课题组整理讨论后拟订专家咨询问卷,于2019年10月—12月对中国北京市、广东省、浙江省、广西壮族自治区、台湾等省份的三级甲等专科医院及综合医院的19名乳腺肿瘤医疗及护理专家进行专家咨询。 结果 共开展2轮专家咨询。最终确立的乳腺癌个案管理师核心能力评价指标包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标43个。专家咨询的专家权威系数均为0.93,熟悉程度系数为0.92、0.91,判断依据系数均为0.95;第1轮专家咨询各级指标肯德尔和谐系数为0.121~0.208,第2轮专家咨询各级指标肯德尔和谐系数为0.191~0.341。 结论 乳腺癌个案管理师核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,可信度高,可为乳腺癌个案管理师的培训、考核、评价提供可量化的参考依据。     

个案管理的基本概念与应用

个案管理是结合各医疗专业领域,系统性地提供照护服务的管理。它针对个案的疾病特点、个性需求,通过沟通、协调以及资源的分配,提供整合性的照护服务,是确保医疗管理质量、降低医疗成本及维持相当程度的医疗品质的管理工具。本文介绍我国台湾地区和我院乳腺疾病诊疗中心及美国实施个案管理的经验,阐述了个案管理的基本概念、发展背景,探讨了成功实施个案管理的关键环节,以及个案管理师的作用。     

慢性阻塞性肺疾病个案管理师角色职能体系的构建研究

目的 充分考虑我国的基本国情,构建与之相匹配的慢性阻塞性肺疾病(COPD)个案管理师角色职能体系。方法 本研究采用Delphi法和层次分析法,先确立体系指标及内涵,明确各项指标权重。结果 经过2轮专家函询,问卷回收率均为100%,专家权威系数和Kendall协调系数分别为0.882、0.890和0.462、0.435、0.149、0.135(P<0.01)。最终形成的COPD个案管理师角色职能体系为一级指标7个,权重为0.05～0.24,二级指标20个,权重为0.01～0.13,三级指标39个,权重为0.05～0.45。结论 本次研究具有较高的专家权威性与积极性,表现出良好的意见协调程度,该COPD个案管理师角色职能体系为COPD个案管理师工作的开展提供了科学依据,对其发展具有一定的现实意义。     

乳腺癌个案管理师管理患者阻碍因素的质性研究

目的 通过质性访谈了解乳腺癌个案管理师管理患者的阻碍因素,探索解决问题的办法,为提高个案管理的质量提供参考.方法 采用现象学研究方法,对广州市内的9所医院的9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼的主题:个案管理师工作量大,个案工作的多学科、社区支持力度小,个案管理...     

高血压个案管理师核心能力评价指标体系的构建

目的 构建符合临床实践需求的高血压个案管理师核心能力评价指标体系。方法 2022年4-7月,通过查阅文献、专家组讨论、德尔菲专家函询及层次分析法确立评价指标及权重。结果 2轮函询中专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.908;2轮专家函询各级指标Kendall′s W分别为0.229～0.370和0.369～0.450。最终确立包括6个一级、17个二级、44个三级指标的高血压个案管理师核心能力评价指标体系。结论 构建的高血压个案管理师核心能力评价指标体系内容较系统、全面、科学、可靠,具有一定的专科性和实用性,可为培训、评价和考核高血压个案管理师提供量化参考依据。     

国内肿瘤患者个案管理应用进展及展望

目的 综述个案管理在我国肿瘤患者的应用现状,促进临床的广泛应用和构建成熟个案管理服务规范。方法 对中国开展肿瘤患者个案管理的对象、模式、内容、培训、信息平台建设等角度进行综述。结果 乳腺癌患者的个案管理报道中明显多于其他病种,已有管理模式和师资培训的探索;在提高患者治疗依从性、生活质量、减少再入院率、提高满意度等方面有积极的效果。结论 肿瘤患者个案管理处于初步探索阶段,未形成统一成熟的运行模式,在个案管理岗位胜任力、师资培训与信息化建设方面的研究比较缺乏。有待在规范与构建标准流程、专职岗位设置与人员培养、信息化平台建设等方面深入探索。     

专职个案管理师主导自我管理在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的:探讨专职个案管理师主导自我管理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法:根据便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院乳腺科病理确诊乳腺癌患者为研究对象;将2018年6月1日～8月31日90例患者分为对照组,采用常规护理干预;将2018年9月1日～11月30日88例患者分为干预组,在对照组基础上由专职个案管理师进行个案管理,对乳腺癌术后化疗患者自我管理进行干预。干预前、干预6个月后调查两组自我效能及生活质量。结果:干预前两组自我效能及生活质量比较差异无统计学意义(P0. 05);干预6个月后,干预组自我效能及生活质量5个功能维度、整体生活质量、睡眠障碍、恶心呕吐、疲乏、疼痛等指标优于对照组(P 0. 05)。结论:专职个案管理师主导的自我管理可有效提高乳腺癌术后化疗患者的自我效能,提高患者生活质量。     

美国护理个案管理师的认证考试办法及启示

该文基于文献资料,介绍了美国个案管理师资格认证及考试办法。美国护理个案管理师主要由专业协会进行认证,报名条件包括教育程度和实践经验2方面的要求,考试内容来自工作分析,考试形式为在线考试,证书具有有效期,到期后须更新。基于美国个案管理师的认证及考试办法,对我国提出一定启示。     

乳腺癌个案管理的研究进展

目的 为探索适合国内的乳腺癌个案管理模式提供借鉴。方法 通过检索国内外了解不同国家地区乳腺癌个案管理师实践模式与效果评价的研究现状,包括乳腺癌个案管理师的专业角色及资格认证,实践对象、工作方法及内容、实践效果。结果 除美国以外,许多国家和地区包括加拿大、英国、澳洲、日本等都已运用个案管理的理念于患者健康照护服务的设计。结论 未来我国有待结合国情,部分参考国外模式,成立个案管理师专业认证机构,确定资质认证标准,规范个案管理培训,构建个案管理信息化网络平台,遴选合适的评价指标,联合社区、社工团队等多团队协作,开展乳腺癌个案管理系列工作。     

个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践

目的 构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法 选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组,2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理,观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案,干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果 对照组1例患者因病情变化退出,观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性,改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。     

艾滋病个案管理研究现状

从艾滋病(AIDS)个案管理实施的必要性、模式、目标以及实施艾滋病个案管理的过程等方面对艾滋病个案管理研究现状进行了综述。     

慢性肾脏病个案管理师角色职责的质性研究

目的探讨我国慢性肾脏病个案管理师的角色职责。方法采用现象学研究方法对20名肾内科医生、护士、患者及家属进行半结构式访谈,用Colaizzi现象学资料7步分析法分析慢性肾脏个案管理师的角色职责。结果慢性肾脏病个案管理师包括6个角色:评估者、计划者、教育者、管理者、评价者、研究者;6个职责:全面综合评估、制定护理计划、教育咨询、协调管理、评价、研究。结论慢性肾脏病的管理亟待个案管理师的参与,需探索慢性肾脏病个案管理师的工作职责,充分发挥个案管理师在慢性肾脏病患者管理中的作用。     

个案管理师主导宫颈癌手术患者预康复术前运动的效果研究

目的 探讨个案管理师主导的预康复术前运动在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法 将2022年2月1日至9月30日就诊于某三级甲等医院妇科拟行择期手术的宫颈癌患者120例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上由个案管理师实施个案管理。分别比较两组患者试验前、术前1 d、术后前3 d的运动耐力;术后72 h内的腹胀发生率,食欲较差情况发生率、术后24 h内卧床时间及术后住院天数、并发症发生率等。结果 干预前两组患者的6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者术前1 d及术后前3 d的6 min步行平均距离、术后72 h内的腹胀发生率及食欲较差发生率、并发症发生率、术后24 h内卧床时间及术后住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 个案管理师主导预康复术前运动可有效改善宫颈癌手术患者的术后康复效果,为其加速康复发挥积极作用,值得临床借鉴及应用。