热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的抑菌效果

目的 探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎的联合抑菌效果。方法 选取2017年5月-2020年3月联勤保障部队第九八七医院收治的88例XDRAB肺炎患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，各44例。常规治疗基础上，对照组给予头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素，研究组给予热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素。比较两组细菌清除率、总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、炎症反应相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、细胞免疫[CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺、自然杀伤(NK)细胞]和安全性。结果 研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD_3+、自然杀伤(NK)细胞]和安全性。结果 研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺、NK细胞高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，无统计学差异。结论 热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素通过降低炎症反应，调节免疫功能，利于提高联合抑菌效果，促进XDRAB肺炎患者预后改善，且具有一定安全性。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中细胞因子及T淋巴细胞的含量检测及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿(VE)脑脊液细胞因子及T淋巴细胞水平的变化及意义。方法 选取2017年1月-2020年12月海南省妇女儿童医学中心收治的118例VE患儿为研究组，另选取40例同期收治的同年龄段脑脊液检查排除中枢神经系统病变患儿为对照组。比较两组患儿脑脊液白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、IL-10及淋巴细胞亚群水平，受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液指标对VE患儿病情的应用价值。结果 研究组患儿脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺水平均高于对照组(P<0.05),CD_3+水平均高于对照组(P<0.05),CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于对照组(P<0.05)。重度组患儿神经损伤因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿脑脊液中CD_3+低于对照组(P<0.05)。重度组患儿神经损伤因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿脑脊液中CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺均低于轻度组，IL-2、IL-8、IL-10、CD_8+均低于轻度组，IL-2、IL-8、IL-10、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_3+均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_3⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺指标对VE患儿病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.831、0.859、0.615、0.636、0.872、0.731。结论 VE患儿体内存在免疫功能紊乱情况，IL-2、IL-8、IL-10及CD_8+指标对VE患儿病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.831、0.859、0.615、0.636、0.872、0.731。结论 VE患儿体内存在免疫功能紊乱情况，IL-2、IL-8、IL-10及CD_8⁺等可能参与了VE患儿中枢神经损伤过程，监测上述指标可能有助于临床对病情的辅助判断。     

脑梗死后感染患者T淋巴细胞和 MAPK信号通路的表达

目的 探究脑梗死后感染患者T淋巴细胞和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路指标p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)的表达及意义。方法 以2018年1月-2020年12月于定西市人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者173例为研究对象，根据脑梗死后感染情况分为感染组59例及非感染组114例，分析T淋巴细胞、MAPK信号通路指标对发生感染的预测价值及对患者预后的评估价值。结果 感染组CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD8值低于非感染组，p38、JNK蛋白表达水平高于非感染组(P<0.05);CD_4+/CD8值低于非感染组，p38、JNK蛋白表达水平高于非感染组(P<0.05);CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺值及p38、JNK蛋白表达水平预测脑梗死患者发生感染的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.652、0.705、0.717、0.660;预后不良组的CD_4+值及p38、JNK蛋白表达水平预测脑梗死患者发生感染的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.652、0.705、0.717、0.660;预后不良组的CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺值低于预后较好组，p38、JNK蛋白表达水平高于预后较好组(P<0.05);CD_4+值低于预后较好组，p38、JNK蛋白表达水平高于预后较好组(P<0.05);CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺值及p38、JNK蛋白表达水平评估脑梗死后感染患者预后的AUC分别为0.525、0.598、0.604、0.789、0.600。结论 急性脑梗死感染患者T淋巴细胞指标CD_4+值及p38、JNK蛋白表达水平评估脑梗死后感染患者预后的AUC分别为0.525、0.598、0.604、0.789、0.600。结论 急性脑梗死感染患者T淋巴细胞指标CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺及MAPK信号通路指标p38蛋白表达异常，且T淋巴细胞指标和p38蛋白表达能较好评估脑梗死患者感染及预后。     

无偿献血隐匿性乙型肝炎感染人群外周血细胞免疫和miRNA水平

目的 探讨无偿献血人群隐匿性乙型肝炎(OBI)感染人群外周血细胞免疫和微小RNA(miRNA)改变。方法 选择本地区供血单位2020年1月-2020年12月无偿献血人群中诊断为OBI的患者101例为OBI组以及慢性乙型肝炎(CHB)患者70例为CHB组,选择同期本地区无偿献血健康人70名为健康对照组。抽取入组时外周静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺以及CD_4+以及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血清miR-25、miR-486、miR-92a、miR-1水平。结果 三组对象各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05);OBI组CD_4+水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血清miR-25、miR-486、miR-92a、miR-1水平。结果 三组对象各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05);OBI组CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平高于CHB组,CD_8+水平高于CHB组,CD_8⁺、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平低于CHB组,CD_4+、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平低于CHB组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平低于健康对照组,CD_8+水平低于健康对照组,CD_8⁺、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平高于健康对照组(P<0.05);OBI组miR-25、miR-486、miR-92a低于CHB组,高于健康对照组,miR-1高于CHB组,低于健康对照组(P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,miR-25、miR-486、miR-92a和miR-1用于OBI诊断曲线下面积分别为0.819(95%CI=0.723～0.915)、0.813(95%CI=0.721～0.905)、0.798(95%CI=0.697～0.899)和0.769(95%CI=0.665～0.873),均具有统计学意义(P<0.05)。结论 无偿献血人群中OBI患者T淋巴细胞免疫水平改变,而miRNA有望作为OBI的可靠筛查手段。     

黄芩苷对SAP并发胰周感染大鼠T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的影响

目的 探讨黄芩苷对重症急性胰腺炎(SAP)并发胰周感染模型大鼠的保护作用及机制。方法 采用胰腺管注射5%牛磺胆酸钠、脂多糖(LPS)制备SAP并发胰周感染模型大鼠；观察实验组[对照组(DZ)、低剂量组(L)、中剂量组(M)、高剂量组(H)]和空白组(CK)大鼠健康状况、胰脏组织学指标、炎症细胞数量、腹腔灌洗液菌落数，测定白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、IL-17A、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达水平，IL-1β、IL-12、IL-17A、TGF-β1 mRNA水平，T淋巴细胞亚群水平。结果 模型组大鼠有发热现象，体温、体质量、外周血炎症细胞分类计数组间差异有统计学意义，对照组腹腔灌洗液菌落计数高，黄芩苷治疗组计数低(P<0.05);SAP大鼠胰脏IL-1β、TGF-β1蛋白表达水平高于CK组，IL-12的表达低于CK组(P<0.05),IL-17A mRNA、TGF-β1mRNA差异有统计学意义(P<0.05);CK、DZ、L、M、H组大鼠CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺上升，CD_8+上升，CD_8⁺比例下降，SAP组大鼠CD_3+比例下降，SAP组大鼠CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺升高。结论 黄芩苷可通过介导SAP并发胰周感染大鼠体内T淋巴细胞亚群转化比例，调整相关细胞因子水平，发挥正向免疫调节的作用。     

膀胱癌尿路感染患者免疫和炎症因子的表达及临床诊断价值

目的 探讨尿路感染对膀胱癌患者Toll样受体(TLRs)信号通路和炎症、免疫功能的影响。方法 选择2017年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的105例膀胱癌术后尿路感染患者为研究组，另择同期收治的55例未发生尿路感染膀胱癌患者及50名健康体检者纳入非感染组及对照组，分析各组TLR4、TLR9基因相对表达量；测定CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺ T淋巴细胞及免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA表达水平；测定C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1、IL-6炎症因子水平。结果 105例感染患者共分离病原菌112株，其中革兰阴性菌71株(63.39%)。感染组及非感染组TLR4、TLR9表达量高于对照组，感染组高于非感染组(P<0.05)。感染组患者CD_3+ T淋巴细胞及免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA表达水平；测定C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1、IL-6炎症因子水平。结果 105例感染患者共分离病原菌112株，其中革兰阴性菌71株(63.39%)。感染组及非感染组TLR4、TLR9表达量高于对照组，感染组高于非感染组(P<0.05)。感染组患者CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺、IgM、IgG、IgA免疫功能指标低于非感染组及对照组，非感染组IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。感染组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6炎症因子水平高于非感染组及对照组，非感染组高于对照组(P<0.05)。TLR4、TLR9、CD_4+、IgM、IgG、IgA免疫功能指标低于非感染组及对照组，非感染组IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。感染组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6炎症因子水平高于非感染组及对照组，非感染组高于对照组(P<0.05)。TLR4、TLR9、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺、IgM、IgG、IgA、CRP、PCT、IL-1、IL-6指标诊断膀胱癌术后尿路感染的曲线下面积均>60.0%。结论 膀胱癌术后尿路感染患者存在TLRs信号通路活性的增强，免疫、炎症因子表达失调，这些指标水平的变化可作为诊断尿路感染及评估病情的参考指标。     

前列腺增生术后尿路感染病原菌及表面活性蛋白A/D水平

目的 探讨前列腺增生术后尿路感染患者表面活性蛋白A/D(SP-A/D)改变及其与T细胞免疫的关系。方法 选择海口市第三人民医院泌尿外科2016年5月-2020年5月收治进行前列腺增生手术患者作为研究对象,选取术后尿路感染与未感染者各55例。对尿路感染病原菌分布进行调查;采用酶联免疫吸附法检测尿液中SP-A、SP-D蛋白水平,采用流式细胞术检测外周血中CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平。结果 55例尿路感染患者经培养共分离出病原菌60株,其中革兰阴性菌43株,占71.67%,革兰阳性菌17株,占28.33%,大肠埃希菌检出率较高,共23株,占38.33%;感染组SP-A、SP-D、CD_8+水平。结果 55例尿路感染患者经培养共分离出病原菌60株,其中革兰阴性菌43株,占71.67%,革兰阳性菌17株,占28.33%,大肠埃希菌检出率较高,共23株,占38.33%;感染组SP-A、SP-D、CD_8⁺高于非感染组,CD_4+高于非感染组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组SP-A、SP-D、CD_8+低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组SP-A、SP-D、CD_8⁺及IPSS评分高于中度组及轻度组,CD_4+及IPSS评分高于中度组及轻度组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于中度组及轻度组,中度组SP-A、SP-D、CD_8+低于中度组及轻度组,中度组SP-A、SP-D、CD_8⁺及IPSS评分高于轻度组,CD_4+及IPSS评分高于轻度组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,尿液SP-A、SP-D及IPSS评分对前列腺增生术和尿路感染的诊断价值曲线下面积分别为0.715、0.732、0.682,指标联合时曲线下面积为0.785,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿液SP-A、SP-D水平可反映前列腺增生术后尿路感染及T细胞免疫状态,对于判断尿路感染有一定临床价值。     

两种早产儿配方奶对早产儿营养发育的影响及安全性评估

目的:评估专门配置的101 kCal/100 ml早产儿配方奶和81 kCal/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的影响.方法:按入组顺序单双号分为对照组(50例)和研究组(50例).对照组住院期间喂养常规院内早产儿配方奶粉(81 kCal/100 ml),研究组喂养专门配置的高热量早产儿配方奶粉(101 kCal/100 ml).比较两组早产儿出院时的纠正胎龄、体格生长指标、住院时间、住院期间喂养不耐受(FI)发生率、FI治疗时间、出院前生物化学指标及住院期间其他并发症发生情况.结果:两组早产儿全肠外营养(TPN)时间、部分肠外营养(PPN)时间、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组早产儿出院时的平均纠正胎龄、出院体重、出院身长、出院头围均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组早产儿上述3个体格生长指标(体重、身长、头围)评价宫外生长迟缓(EUGR)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产儿住院期间FI发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).FI患儿经治疗后均康复,两组早产儿FI治疗时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组早产儿出院前生物化学指标、住院期间其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与低能量密度81 kCal/100 ml早产儿奶粉相比较,较高能量密度101 kCal/100 ml早产儿奶粉改善早产儿体格生长,且不增加肝肾负担,不增加FI及其他并发症的发生率,安全性较好.     

谷氨酰胺肠内营养对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响。方法 以湖南省胸科医院2019年1—12月在院治疗的肺结核患者为研究对象,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(谷氨酰胺肠内营养+抗结核治疗组)和对照组(单纯抗结核治疗组),分别检测两组患者治疗前和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)及血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的值,比较两组治疗前后各项指标差异。结果 共有83例肺结核患者纳入研究,其中研究组43例,对照组40例。两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)以及DAO指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)比值差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺%、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组比较在治疗后外周血DAO差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肠内应用谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持可改善肺结核患者肠屏障功能,提高机体细胞免疫功能。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散对轮状病毒性肠炎患儿的疗效、免疫功能及肠道微生态影响

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎(RVE)患儿的临床疗效,以及对患儿免疫功能与肠道微生态影响。 方法选择2018年5月至2020年5月,于海南省妇女儿童医学中心就诊的126例RVE患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为研究组(n＝63,采取布拉酵母菌散+蒙脱石散治疗)与对照组(n＝63,采取双歧杆菌+蒙脱石散治疗)。采用χ²检验,进行2组患儿临床疗效及不良反应率比较。采用成组t检验与配对t检验,对2组患儿临床症状持续时间、住院时间,治疗前、后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8,免疫功能指标CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,以及肠道菌群数量等进行比较。2组患儿性别构成比、年龄、体重、轻与中度脱水发生率等临床资料,治疗前2组患儿血清TNF-α、IL-8及CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,以及拟杆菌、大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌与双歧杆菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经过海南省妇女儿童医学中心伦理委员会批准(审批文号：Z20180111),与患儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①研究组患儿的治疗总有效率为96.8%(61/63),显著高于对照组的87.3%(55/63),并且差异有统计学意义(χ²＝3.910、P＝0.048)。②研究组患儿腹泻、呕吐、腹痛持续时间及住院时间分别为(32.4±5.5) h、(23.4±4.4) h、(25.6±3.9) h、(46.3±6.7) h,均显著短于对照组的(54.4±7.3) h、(46.8±6.6) h、(49.9±5.9) h、(66.3±7.5) h,并且差异均有统计学意义(t＝7.498、16.427、11.944、8.420, P<0.001)。③治疗后,2组患儿血清TNF-α、IL-8水平组内比较,均较治疗前显著降低;研究组亦均较对照组显著降低,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。④治疗后,2组患儿CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平组内比较均显著增高,而CD8⁺水平组内比较,则显著降低;治疗后,研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,亦较对照组显著增高,而CD8⁺水平则较对照组显著降低,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后,2组患儿拟杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量组内比较,均较治疗前显著增高;研究组亦均较对照组显著增高;2组患儿肠球菌、大肠埃希菌数量,均较治疗前显著下降,研究组亦均较对照组显著下降,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥治疗中,2组患儿治疗相关不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗RVE患儿的临床疗效良好,可降低患儿炎症反应、改善机体免疫功能、调节肠道菌群,并且安全性较高。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。