血管回声跟踪技术对肝硬化患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的:探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术检测肝硬化患者颈动脉弹性功能指标β、Ep、AC、AI、PWVβ及其意义．方法:应用ET技术检测20例肝硬化患者颈动脉的弹性指标,包括僵硬度参数β、压力应变弹性系数Ep、动脉顺应性AC、脉搏波放大指数AI及脉搏波传递速度PWVβ,并采用协方差分析与同期检查的150例正常人进行比较．结果:排除年龄因素影响后,肝硬化组与正常人相比颈动脉的β、AI有差别(P=0．02;P= 0．00),Ep、AC、PWVβ差异无差异(P>0．05)．结论:肝硬化患者的颈动脉弹性较正常人差; ET术能够定量检测肝硬化患者的颈动脉弹性功能改变．     

血管回声跟踪技术用于评价肥胖对青少年颈动脉弹性功能影响的价值

目的分析血管回声跟踪(ET)技术用于评价肥胖对青少年颈动脉弹性功能影响的价值。方法选择2013年6月—2014年3月在大连市友谊医院进行体检的青少年76例,按照中国肥胖问题工作组制定的"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准"将受试者分为体质量正常〔体质指数(BMI)24 kg/m~2〕38例(正常组)和肥胖(BMI≥24 kg/m~2)38例(肥胖组)。采用ET技术检查两组受试者颈动脉弹性功能,比较两组受试者腰围、BMI、脂肪肝发生率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉弹性功能指标〔包括硬度指数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWV)〕,分层比较两组不同性别受试者间颈动脉弹性功能指标及两组相同性别受试者颈动脉弹性功能指标。结果肥胖组受试者腰围、BMI、颈动脉IMT及Ep大于正常组,脂肪肝发生率、β、AI高于正常组,AC低于正常组,PWV快于正常组(P0.05)。正常组和肥胖组男性受试者β高于女性,Ep大于女性,AC低于女性,PWV快于女性(P0.05);两组受试者不同性别间AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组男性受试者β高于正常组男性,Ep大于正常组男性,AC低于正常组男性,PWV快于正常组男性(P0.05);两组男性受试者AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组女性受试者β高于正常组女性,Ep大于正常组女性,AC低于正常组女性,PWV快于正常组女性(P0.05);两组女性受试者AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肥胖组受试者腰围、BMI、脂肪肝发生率与β、Ep、PWV呈正相关(P0.05),与AC呈负相关(P0.05),与AI无直线相关性(P0.05)。结论女性肥胖青少年颈动脉弹性功能较差,ET技术能有效检出肥胖对青少年颈动脉弹性功能的影响。     

新版E-tracking技术在颈动脉弹性功能定量研究中的应用

目的 探讨新版血管回声跟踪（ET）技术在定量评价颈动脉弹性功能中的价值。方法研究对象为有颈动脉斑块并有相应症状（症状组）、有颈动脉斑块但无相应症状（斑块组）、颈动脉无斑块形成但有高危临床表现（高危组）及健康查体者（对照组）,采用新版ET技术对其颈动脉血管弹性功能进行测定,参数包括僵硬度（B）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）、收缩期内径（Ds）和舒张期内径（Dd）,并对症状组和斑块组上述参数进行相关性分析。结果症状组及斑块组双侧颈动脉弹性指标差异无统计学意义,但其EO、β、PWVβ、AI及IMT显著高于高危组及对照组,AC显著低于高危组及对照组（P〈0．05、0．01）;症状组及斑块组PWVβ与β、EO和IMT呈正相关,与AC呈负相关,AI与EO、β、AC和IMT无明显相关。结论新版ET技术可客观准确反映颈动脉血管的弹性变化,为早期预防和疗效评价提供重要信息。     

血管回声跟踪技术评价类风湿性关节炎患者颈动脉粥样硬化发生的临床研究

目的探讨血管回声跟踪(ET)技术评价类风湿性关节炎(RA)患者颈动脉粥样硬化的发生。方法选择2016年1月至2017年5月在本院就诊的110例RA患者(试验组)进行研究,以同期在本院进行体检的健康人员100例作为对照组。采用血管ET技术测量两组研究对象的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI)、动脉顺应性(AC)等颈动脉弹性参数;检查两组研究对象的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及斑块情况。结果试验组的Ep、β、PWVβ及AI等指标均明显高于对照组,而AC明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组的颈动脉IMT明显高于对照组(P0.05)。试验组颈动脉粥样硬化斑块的比率(4.55%)明显高于对照组(0.00%)(χ2=4.656,P=0.031)。结论在血管壁形态、结构尚未出现影像学特征改变之前,采用血管ET技术评估RA患者颈动脉弹性参数的变化,可以反映血管弹性状况,为预防RA患者颈动脉粥样硬化的发生提供帮助。     

正常高值血压者颈动脉和股动脉弹性的改变及其相关性

目的　探讨正常高值血压者颈动脉和股动脉弹性的改变及其相关性。方法　用二维超声测量76例正常高值血压者与50例正常对照者双侧颈动脉、股动脉内膜中膜厚度（IMT），并应用超声血管回声跟踪技术检测颈动脉、股动脉弹性参数，即硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）及脉搏波传导速度（PWV），并对正常高值血压者颈动脉、股动脉弹性参数进行相关性分析。结果　正常高值血压组颈动脉、股动脉的β、Ep、PWV均较正常对照组增高（P<0.001），AC较正常对照组降低（P<0.001）；正常高值血压组颈动脉、股动脉的IMT与正常对照组比较无差异（P>0.05）；正常高值血压者颈动脉与股动脉弹性参数β、Ep、PWV的相关系数分别为0.354、0.304、0.360，呈显著正相关（P<0.001），颈动脉IMT、AC与股动脉IMT、AC之间无显著相关性（r＝0.108，P＝0.184；r＝0.114，P＝0.163）。结论　正常高值血压者颈动脉、股动脉弹性在动脉内膜中膜未出现超声形态学改变前已经降低，且同步受累。     

血管回声跟踪技术评价老年冠心病患者动脉弹性

目的 分析血管回声跟踪技术在老年冠心病患者动脉弹性评价中的应用价值。方法 收集老年冠心病患者108例作为冠心病组，健康志愿者50例作为非冠心病组。冠心病组又根据冠状动脉造影结果分为单支病变组47例，多支病变组61例。采用血管回声跟踪技术对所有受试者的动脉弹性评价指标压力应变弹性系数（Ep）、硬化度（β）、单点脉搏波速度（PWVβ）和动脉顺应性（AC）进行测定，并比较组间差异。结果 冠心病组颈动脉弹性参数Ep、β、PWVβ均显著大于非冠心病组（P<0.05），冠心病患者中多支病变组颈动脉弹性参数Ep、β、PWVβ均显著大于冠心病患者中单支病变组（P<0.05）；各组间AC均无明显差异。结论 颈动脉弹性参数Ep、β、PWVβ与冠心病的发生、发展密切相关，血管回声跟踪技术是评价冠心病的有效技术手段。     

脑梗死病人血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-3水平与外周动脉弹性及舒张功能的相关性研究

目的探讨脑梗死病人血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性。方法选取我院动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)病人100例、腔隙性脑梗死(LACI)病人100例和健康人群100名,检测其血清ox-LDL、hs-CRP和MMP-3水平,同时应用血管回声跟踪技术(ET)检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ),并测量肱动脉的内径变化率(NMD),将NMD4%定义为血管舒张功能(EID)受损。结果正常组、LACI组、ACI组血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-3依次增高,Ep、β、AI、PWVβ值、EID受损率依次增高,AC降低,差异有统计学意义(P0.01);血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-3水平与β、PWVβ、EID受损率呈正相关(P0.01)。结论脑梗死病人血清ox-LDL、hsCRP和MMP-3与颈动脉β、PWVβ有明显相关性,且与EID的一致性较好,三者均是早期发现外周动脉弹性和舒张功能病变的敏感指标。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病伴混合性高脂血症患者颈总动脉血管弹性的影响

目的观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病伴混合性高脂血症患者颈总动脉血管弹性功能的改善作用。方法本院内分泌科2010年1月～2011年1月就诊的67例2型糖尿病伴混合性高脂血症患者在饮食指导控制血糖血脂的基础上随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用阿卡波糖,治疗组在阿卡波糖组治疗基础上加服瑞舒伐他汀,疗程均为8周。测量治疗前后两组患者血糖、血脂、血管弹性参数如血管的压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、管径增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWV)。结果对照组治疗前后血脂无显著变化,治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)水平显著降低(P<0.01);对照组治疗前后血管弹性参数差异均无显著性,治疗组经治疗后Ep、β、AC、AI和PWV均显著改变(P<0.05),与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),此外,与对照组比较,治疗组的Ep、β、AI和PWV变化值具有显著性(P<0.05);TC、LDL和TG变化值与β、AI、Ep和PWV变化值成正相关(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀具有调节血脂紊乱及改善血管弹性的作用。     

血管回声跟踪技术评估脂肪肝患者颈动脉弹性功能的价值

目的研究血管回声跟踪(ET)技术对脂肪肝患者颈动脉弹性功能的评估价值。方法选取2010年1月至2014年12月在该院进行诊断治疗的均匀性脂肪肝患者828例作为研究对象,根据脂肪肝分度情况将观察组患者分成轻度组305例、中度组282例、重度组241例,另选同期行健康体检的志愿者820例作为对照组。为所有受试者进行ET技术检查,对比观察组与对照组的弹性参数以及观察组中不同亚组的弹性参数,采用Spearman相关性分析法对脂肪肝分度情况与弹性参数的相关性进行评估。结果观察组的僵硬度(β)、压力应变型弹性系数(Eρ)及脉搏波的传导速度(PWVβ)较对照组显著升高,顺应性(AC)较对照组显著减低(P0.05)。重度组的β、Eρ及PWVβ较轻度组和中度组显著更高,AC较轻度组和中度组显著更低(P0.05);中度组的β、Eρ及PWVβ较轻度组显著更高,AC较轻度组显著更低(P0.05)。Spearman相关性分析显示,脂肪肝分度与β、Eρ及PWVβ正相关(r=0.778,0.826,0.704;均P0.01),与AC负相关(r=-0.693,P0.05)。结论随着脂肪肝分度的增加,患者颈总动脉的弹性参数异常程度也逐渐加剧。利用ET技术能够较好地评价颈动脉的弹性功能。     

血管回声跟踪技术检测2型糖尿病患者股动脉弹性

目的应用血管回声跟踪（echotracking,ET）技术评价2型糖尿病患者早期股动脉硬化。方法选择60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和60名体检结果正常者（对照组）,以上对象均已行双侧股动脉常规高频超声检查排除斑块形成及狭窄,应用血管ET技术检测2组的双侧股动脉,比较2组的压力-应变弹性系数（Ep）、硬度指数（β）、顺应性（AC）及脉搏波传导速度（PWVβ）。结果糖尿病组的股动脉Ep、β、PWVβ均较对照组升高（均为P〈0．01）,AC较对照组降低（P〈0．01）。结论血管ET技术能准确评价2型糖尿病患者早期股动脉弹性改变,为临床提供血管早期病变的诊断依据。     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

Pulmonary sporotrichosis in Oklahoma in susceptibilities in vitro

Six cases of pulmonary sporotichosis were observed in 2 institutions in Oklahoma City, Okla. Three of the patients were treated with iodides with or without surgery. Although one patient required a second course of iodides, the patients have remained well after at least 34 months of follow-up. Three patients treated with amphotericin B, single course as well as multiple courses, and other antifungal agents (hydroxystilbamidine and miconazole) have all relapsed. These cases and a reviewed of more than 40 cases of pulmonary sporotrichosis susceptibilities of Sporothrix schenckii that we observed in vitro suggest that amphotericin B is not an effective agent for the treatment of pulmonary sporotrichosis. It is our opinion that the treatment of choice for pulmonary sporotrichosis is a supersaturated solution of potassium iodide. If the patient is allergic to the medication or fails to respond, then a combination of amphotericin B plus flucytosine may be tried.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。