新型冠状病毒重复感染流行病学研究进展

新型冠状病毒Omicron变异株持续突变演化,新亚型免疫逃逸能力不断增强,重复感染风险增加,且两次感染时间间隔可能缩短。与初始感染相比,尽管重复感染的临床表现较轻、重症/死亡风险降低,但仍可造成超额健康风险。重复感染的发生与疫苗接种状态、个体免疫水平、年龄、职业及居住类型等因素密切相关。未及时接种疫苗者、老年人及合并多种基础疾病者尤其是初始感染的重症/危重症者为重复感染重症发生的高危人群。及时接种新型冠状病毒疫苗可在自然感染基础上对重复感染及重症提供额外保护;此外,口罩仍是抵御新型冠状病毒感染的有效工具。     

全力做好新型冠状病毒感染疫情防疫工作

分析健康人群接种新型冠状病毒灭活疫苗（简称“新冠灭活疫苗”）后血清中和抗体水平差异。

选择2021年1至12月在四川省人民医院接种新冠灭活疫苗的医护人员,根据疫苗接种次数和时间将其分为4组,分别为第2剂后28 d组、第2剂后180 d组、第3剂后28 d组和第3剂后150 d组。采用化学发光法定量检测其血清中和抗体水平,并比较各组间和组内不同性别、年龄和体重指数（BMI）的中和抗体水平。

349例研究对象中,男性113例,女性236例,第2剂后28 d组、第2剂后180 d组、第3剂后28 d组和第3剂后150 d组中和抗体阳性率分别为74.0%、25.7%、100.0%和100.0%,中和抗体水平分别为10.38（5.76,24.00） AU·mL^-1、4.18（3.00,6.18） AU·mL^-1、 41.18（25.80,116.21） AU·mL^-1和33.33（18.09,69.12） AU·mL^-1;各组中和抗体阳性率比较,总体差异有统计学意义（P<0.001）,第3剂后28 d组和第3剂后150 d组中和抗体水平均高于第2剂后28 d组和第2剂后180 d组。第2剂后180 d组和第3剂后28 d组青年（<45岁）人群的中和抗体水平高于中老年（≥45岁）人群（P<0.05）,第2剂后28 d组体重正常人群中和抗体水平高于超重和肥胖人群（P<0.05）,男女中和抗体水平差异无统计学意义（P>0.05）。

与接种2剂新冠灭活疫苗相比,接种3剂新冠疫苗能显著提高中和抗体水平,诱导更强的免疫保护力,年龄和BMI对中和抗体水平的产生有一定影响。

     

人新型冠状病毒感染

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者生化指标及IgM、IgG抗体检测结果的变化,为新冠肺炎的有效防控提供依据。方法收集甘肃省人民医院及甘肃省西固区人民医院2020年1—3月收治的确诊和疑似新冠肺炎患者56例,分为核酸阳性+CT阳性组、核酸阳性+CT阴性组、核酸阴性+CT阴性组。所有患者进行新型冠状病毒核酸检测和胸部CT检查,并采集患者的空腹静脉血检测总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等9项生化指标。用SPSS 22.0统计软件分析3组患者生化指标的检测结果,并分析核酸阳性患者不同时间点的IgM、IgG抗体检测结果。结果3组间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的均值差异有统计学意义(P < 0.05),总蛋白、白蛋白均值差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各项指标的ROC曲线分析显示,谷草转氨酶曲线下面积最大为0.834,谷丙转氨酶灵敏度最高为1.000,总胆红素特异度最高为0.927,综合3项指标谷草转氨酶在新冠肺炎患者的诊疗中诊断效能最高,灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.786、0.854、0.834。IgM、IgG抗体检测结果显示,患者确诊10 d后,检测16例新冠肺炎患者的IgG抗体, 阳性率为68.75%;确诊14 d后,检测10例患者的IgG抗体, 阳性率为100.00%。结论谷草转氨酶在新冠肺炎患者的诊疗中具有较高的诊断效能。     

新型冠状病毒重复感染流行病学研究进展

  目的  了解河南省居民2023年新型冠状病毒重复感染相关基础性疾病患病情况,为积极应对新型冠状病毒感染疫情提供参考依据。  方法  于2023年3月采用多阶段随机整群抽样方法在河南省抽取5200名常住居民进行问卷调查,调查其高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺炎、肿瘤和慢性肾病8种可能与新型冠状病毒重复感染相关基础性疾病的患病情况。  结果  河南省最终纳入分析的5188名常住居民中,患新型冠状病毒重复感染相关的基础性疾病者1253例,患病率为24.2%;其中患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺炎、肿瘤和慢性肾病者分别有883、302、254、106、20、17、17和12例,患病率分别为17.0%、5.8%、4.9%、2.0%、0.4%、0.3%、0.3%和0.2%;患 ≥ 2种基础性疾病者283例,基础性疾病共病患病率为5.5%,其中有82.7%的共病者同时患有2种基础性疾病,15.5%的共病者同时患有3种基础性疾病,1.8%的共病者同时患有4种基础性疾病;共病模式占比较高的分别为糖尿病 + 高血压[95例（33.6%）]、高血压 + 心脏病[83例（29.3%）]、高血压 + 脑卒中[28例（9.9%）]和糖尿病 + 高血压 + 心脏病[24例（8.5%）]。  结论  河南省居民2023年新型冠状病毒重复感染相关基础性疾病患病率较高,其中高血压是最主要的基础性疾病,应评估基础性疾病患者新型冠状病毒重复感染的风险,及时加以干预。     

儿童和青少年新型冠状病毒感染的研究进展

随着成年人大规模接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗, 儿童和青少年群体由于较低疫苗覆盖率和较高接触度, 逐渐成为新冠病毒感染的脆弱人群, 有必要总结儿童和青少年群体新冠病毒感染特征、新冠病毒疫苗对于变异株的免疫效果。本文检索现有文献, 对儿童和青少年新冠病毒感染的研究进展进行综述, 分析儿童和青少年对于新冠病毒的易感性、感染者的传播力和疾病预后以及免疫应答和新冠病毒疫苗的进展等关键特征, 为新冠病毒肺炎疫情防控提供参考依据。     

新型冠状病毒无症状感染的流行病学研究设计

新型冠状病毒可引起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。患者是主要传染源,但无症状感染者也可能成为传染源,且引起社区传播的风险更大。目前,关于人群中无症状感染率及其传染性尚无定论。本研究设计选取COVID-19疫情高发与低发地区作为研究现场,对社区人群和重点人群（包括COVID-19治愈病例、确诊病例的密切接触者、医护人员/CDC流行病学调查人员、发热门诊患者）开展流行病学问卷调查、血清抗体和核酸检测,确定不同人口社会学特征和暴露风险人群的新型冠状病毒无症状感染率,及其流行病学特征;对确诊病例和无症状感染者开展流行病学随访,分析血清抗体水平变化,评估传染性和传播风险。     

苏州市新型冠状病毒既往感染者再感染情况调查分析

目的 了解新型冠状病毒（新冠病毒）既往感染者的再感染率，比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法 对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问卷调查。1∶2成组匹配，从苏州市新冠病毒感染社区随访队列人群中选取与再感染者居住社区、年龄组和性别相同的初次感染者，采用χ²检验比较再感染者和初次感染者感染后的临床症状和预后情况。结果 既往感染者的再感染率为13.01%（147/1 130）；初次感染1~6个月未发现再感染者，距初次感染间隔时间7~12个月和≥24个月者再感染率分别为10.59%（95/897）和45.61%（52/114）。完成新冠病毒疫苗加强免疫4剂次的既往感染者再感染率最低（9.09%，1/11）。再感染者感染后出现的主要症状与初次感染者基本相同，除干咳、恶心/纳差和其他症状外，其余各项临床症状在两组间差异有统计学意义（均P<0.05），最高体温低于初次感染者且发热持续时间短。再感染者的就诊率为4.08%（6/147），低于初次感染者的11.56%（34/294）。再感染者感染后核酸/抗原转阴时间和自我感觉明显好转/症状基本消失时间短于初次感染者。结论 新冠病毒既往感染者中存在再感染，再感染距初次感染的间隔时间和疫苗加强免疫4剂次是再感染率的影响因素；再感染者较初次感染者就诊率低，症状较轻、感染后恢复更快。     

新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群影响的研究进展

随着新型冠状病毒肺炎疫情在全球的快速蔓延,这场大流行将不可避免会对医疗卫生领域尤其艾滋病等重大公共卫生问题的防治带来巨大挑战。联合国艾滋病规划署敦促各国在新型冠状病毒肺炎大流行期间不要放松艾滋病防治工作。目前针对特殊人群尤其HIV感染人群开展的新型冠状病毒肺炎研究还十分有限。本研究从新型冠状病毒肺炎对HIV感染人群疾病进展、医疗服务获取、流行结局的影响及如何降低上述影响等方面进行综述,为针对该人群开展新型冠状病毒肺炎科学研究和防治实践、在新冠疫情背景下优化艾滋病防治服务提供参考。     

新型冠状病毒COVID-19相关研究进展

冠状病毒是一个常见而又古老的病毒大家系,近年来多次在人群中暴发流行,分别有2003年引起严重急性呼吸综合征的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、2004年和2005年分别被发现的人冠状病毒NL63(HCoV-NL63)和人冠状病毒HKU1(HCoV-HKU1)、2012年发现的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),及2019年12月在我国流行的新型冠状病毒(2019-nCoV),目前国际病毒分类委员会已正式命名该病毒为SARS-CoV-2。冠状病毒广泛存在蝙蝠体内,但在鸟、猫、犬、猪、鼠、马、鲸鱼、穿山甲和人类也有发现,此病毒多次暴发流行引起了各界人士的关注,其所致疾病引起了严重恐慌,研究其病原学,可有助于掌握引起流行原因,及时控制病毒蔓延,并致力于阻止病毒的肆虐。     

新型冠状病毒感染者特异性抗体动态变化特征研究进展

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒（新冠病毒）引起的新发传染病。新冠病毒侵入人体后,刺激免疫系统产生多种特异性抗体,来减弱或清除病原体对机体的影响。研究新冠病毒感染后人体内特异性抗体动态变化特征对于疾病认识、诊断、以及疫苗研究与防控策略制定具有重要意义。本文对国内外关于新冠病毒感染者不同类型特异性抗体产生和持续时间、抗体...     

新型冠状病毒肺炎动物模型研究进展

新型冠状病毒肺炎仍在全球范围内蔓延，给全球的公共卫生安全造成了巨大威胁。近期新型冠状病毒出现了新的变异毒株，因其传播速度快，传染性强，病毒载量高，症状不典型，重症病例多等特点，使新型冠状病毒肺炎的防控形势变得更加复杂。为了进一步了解新型冠状病毒肺炎的传播途径，发病机制，病理变化，加快抗病毒药物以及疫苗的研发，新型冠状病毒肺炎动物模型在这个过程中发挥了重要作用，本文对不同的新型冠状病毒肺炎动物模型的研究现状进行综述，比较其各自的发病特点，为选择合适的新型冠状病毒肺炎动物模型提供一定的理论依据。     

新型冠状病毒疫苗接种策略经济学评价研究进展

目的:了解国内外新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）接种策略相关的经济学评价研究进展,为开展基于中国真实世界证据疫苗接种策略经济学评价提供参考。方法:对中英文数据库2020年1月至2021年12月的文献进行检索,纳入新冠疫苗接种策略经济学评价研究,并对相关文献进行叙述性整合。结果:共纳入16篇英文文献（含3篇综述）,发现无论品...     

新型冠状病毒肺炎与吸烟的相关性研究进展

目的 着重从新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019 ,COVID-19）患者的吸烟率、吸烟对COVID-19患者预后的影响、吸烟与严重急性呼吸综合征冠状病毒2（Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染机制这三个层面阐述了COVID-19与吸烟的最新潜在关系，为COVID-19与吸烟关系的进一步研究提供理论参考。方法 提取世界卫生组织报道的COVID-19最新资料，检索PubMed和中国知网数据库2000年至2021年间收录的与吸烟和COVID-19相关的文章进行综述。结果 吸烟的COVID-19患者发展为重症和出现死亡的风险更高，但关于COVID-19在吸烟者中的发病率是否比非吸烟者高，即吸烟是否会增加SARS-CoV-2感染风险，尚无定论和结论。结论 目前关于COVID-19与吸烟的研究仍处于初级阶段，在将来需要完善更多的分子、细胞水平实验和进行更严谨的调查研究，这将使COVID-19患者获益，尤其是吸烟的COVID-19患者。     

孕妇新型冠状病毒肺炎及疫苗的流行病学研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由新型冠状病毒（新冠病毒）引起的急性呼吸道传染性疾病。由于妊娠期间的生理变化,孕妇易感COVID-19,尤其是新冠病毒变异株流行期间,孕妇不良妊娠结局的发生风险可能更高。目前尚缺乏孕妇接种新冠病毒疫苗（新冠疫苗）的随机临床试验证据,各国关于孕妇接种新冠疫苗的推荐存在差异,这给孕妇COVID-19的防控带来了一定挑战。本文回顾了国内外妊娠期感染新冠病毒的重要研究进展,论述了妊娠期患COVID-19对孕妇、胎儿及婴儿的危害,以及真实世界研究中妊娠期接种新冠疫苗的有效性和安全性等,以期为今后开展孕妇相关研究,制定防控措施提供参考。     

新型冠状病毒肺炎非药物干预防控措施经济学评价研究进展

目的了解国内外新型冠状病毒肺炎非药物干预(non-pharmaceutical interventions, NPIs)措施的经济评价研究进展, 为开展基于中国真实世界证据的NPIs措施经济学评价提供参考。方法对中英文数据库2020年1月至2021年12月的文献进行检索, 纳入NPIs措施以及不同NPIs措施组合的经济学评价文献, 并对相关文献进行叙述性整合。结果本研究共纳入30篇中英文文献, 其中以核酸合并抗原检测/筛查类策略为主的研究7篇, 以个人防护类策略为主的研究6篇, 个人防护、保持社交隔离、核酸检测、抗原检测/筛查、社区大规模筛查、症状筛查、密切接触者(密接)追踪、隔离组合策略研究12篇, 封锁等抑制策略为主的研究5篇。研究发现个人防护、社交距离和筛查-密接追踪-隔离具有成本效果/效用/效益, 但不同的组合方式会导致不同结果, 此外, 封锁成本较高会带来较重的经济负担。结论除封锁外的NPIs措施大多具有成本效果, 不同情境下不同程度NPIs措施组合的成本效果需要再评估。亟需开展基于我国真实世界的NPIs措施组合以及NPIs措施与疫苗、药物等其他干预组合的经济学评价研究。     

COVID-19 spatiotemporal research with workflow-based data analysis

Given the pertinence and acceleration of the spread of COVID-19, there is an increased need for the replicability of data models to verify the veracity of models and visualize important data. Most of these visualizations lack reproducibility, credibility, or accuracy, and are static, which makes it difficult to analyze the spread over time. Furthermore, most current visualizations depicting the spread of COVID-19 are at a global or country level, meaning there is a dearth of regional analysis within a country. Keeping these issues in mind, a replicable, efficient, and simple method to generate regional COVID-19 visualizations mapped with time was created by using the KNIME software, an open-source data analytics platform that can create user-friendly applications or workflows. For this analysis, Albania, Sweden, Ukraine, Denmark, Russia, India, and Australia were closely observed. Among the maps generated for the aforementioned countries, it was noticed that regions with a high population or high population density were often the epicenters within their respective country. The regions caused the virus to spread to their neighboring regions: kickstarting the “domino effect”, leading to the infection of another region until the country is overwhelmed with cases—what we call a proximity trend. These dynamic maps are crucial to fighting the pandemic because they can provide insight as to how COVID-19 spreads by providing researchers or officials with an accurate and insightful tool to aid their analysis. By being able to visualize the spread, health and government officials can dive deeper to identify the sources of transmission and attempt to stop or reverse them accordingly.     

全球新冠疫苗研发与接种策略进展

WHO于2023年5月5日宣布新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。全球疫情相对稳定,但是各国仍不能放松对COVID-19的警惕。接种新冠疫苗仍是有效的预防手段。本文主要围绕当前全球新冠疫苗研发进展、不同国家疫苗接种策略调整情况等进行对比分析,并结合WHO推荐对新冠疫苗接种策略的最新指导意见,分析探讨全球新冠疫苗研发及各国疫苗接种策略对我国的启示,提出适合我国国情的针对性疫苗接种建议。     

手足口病患儿体液免疫分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法汇总分析2011年11月1日到2013年7月31日期间出院手足口病患儿体液免疫检测结果、临床表现及预后。期间共收治住院手足口病患儿859例,选取其中有体液免疫检测结果的完整病例625例,轻症551例,重症及危重症74例(死亡4例)。结果轻症组手足口病患儿血清IgG、IgA、IgM、C3及C4值分别为:8.61±2.33、0.76±0.32、1.53±0.47、1.34±0.14及0.25±0.07;重症及危重症组各项分别为:8.53±2.28、0.75±0.36、1.46±0.53、1.27±0.19及0.26±0.08;两组之间比较差异无统计学意义。结论手足口病患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4水平变化与病情轻重无直接相关性。