彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用。方法应用彩色多普勒超声诊断仪的高频探头,对120例浅表淋巴结肿大、疑为淋巴结结核患者的可疑淋巴结进行扫查,并将超声诊断结果与病理结果进行对照,观察超声诊断符合率。结果120例患者中,超声诊断为浅表淋巴结结核40例,病理证实浅表淋巴结结核42例,超声诊断符合率为95．24％（40／42）。结论彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核的诊断具有特异性,可作为浅表淋巴结结核的首选影像检查方法。     

彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核的诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪的高频探头,对227例浅表淋巴结肿大患者进行纵切面和横切面的连续滑行扫查,将超声诊断结果与病理结果相对照,比较不同淋巴结结核的声像图表现,并与其他表现为淋巴结肿大的其他病变进行对比。结果:超声诊断为浅表性淋巴结结核者212例,经病理学活检,证实为浅表性淋巴结结核者220例,诊断符合率为96.4%(212/220)。病变累及双侧者最多,共115例(52.3%)。结论:彩色多普勒超声能够对浅表淋巴结结核进行快速、特异性的检出,在临床上具有极大的应用价值,可作为浅表淋巴结核的首选影像学检查方法。     

高频超声及彩色多普勒在浅表肿大淋巴结中的应用

目的:观察浅表淋巴结病变超声声像图特征及其形成的病理基础,以探讨彩色多普勒超声对浅表淋巴结的良恶性鉴别诊断价值。方法:对96例浅表淋巴结肿大患者应用高频率的彩色多普勒超声检查肿大淋巴结的形态、内部回声、纵横比、彩色多普勒、血流速度及阻力指数的频谱特征,并与超声引导下活检穿刺的病理回报结果进行对照分析。结果:良性组、恶性组上述超声指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05),恶性淋巴结血流分布较丰富,恶性组多普勒血流速度和阻力指数也高于良性组。结论:彩色多普勒是常规检查浅表淋巴结的首选方法,高分辨率和彩色多普勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别。     

彩色多普勒超声诊断颈淋巴结结核的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈淋巴结结核的临床意义。方法:对2008年4月-2011年4月在本院就诊的94例颈淋巴结结核患者,采用东芝-6000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果:声像图特点为,(1)肿大的淋巴结呈低回声(占84.0%)或等回声(占16.0%);(2)结节间相互融合(占81.9%);(3)结节内可见液性暗区(占67.0%);(4)结节内可见寒性脓肿(占22.3%);(5)结节内可见钙化(占9.6%);(6)结节内或结节周边可见彩色血流显像(占47.9%)等。结论:彩色多普勒超声检查颈淋巴结结核有较典型的声像图特征,能够为颈淋巴结结核的诊断提供帮助,且较易与其他颈淋巴结肿大疾病相鉴别。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的 :探讨超声诊断颈部不同病因所致淋巴结肿大的临床应用价值。方法 :采用高频彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 5 2例不同病因所致颈部肿大淋巴结的回声图像及血流动力学特点。结果 :良性淋巴结肿大 L/S>2 ,恶性淋巴结肿大 L/S<2 ( L/S是淋巴结长径与短径之比 )。回声强度为慢性淋巴结炎 >淋巴瘤 >淋巴结转移癌 >淋巴结结核 >急性淋巴结炎。恶性淋巴结血流信号丰富 ,周边血流型或中心血流型 ,或两者兼有 ;良性肿大淋巴结多无血流信号 ,或散在小点状血流信号。结论 :高频彩色多普勒显像对颈部肿大淋巴结的良恶性鉴别有重要价值。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断

目的应用彩色多普勒探讨颈部淋巴结结核的超声特点和鉴别诊断。方法对85例颈部肿大的淋巴结的超声特点进行回顾性分析,其中35例临床确诊为颈部淋巴结结核,25例为转移性淋巴结,25例为反应性淋巴结。结果 35例颈部淋巴结结核中,超声检查肿大的淋巴结多位于胸锁乳突肌周围,淋巴结     

彩色多普勒超声对于浅表淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

目的:利用彩色多普勒超声判断浅表淋巴结是否有病变,例如良性或是恶性等,对价值进行诊断判别。方法:选取2012年在某院进行诊断的浅表淋巴结病变患者,了解良恶性的诊断价值。结果:浅表淋巴结会在很多情况下表现出明显的区别,例如形态、淋巴门、内部回声等。经过对所选案例进行统计分析,发现良性比恶性组数量更多,两组之间也有明显的显著性差异。良性组比恶性组有较小的Rr、PI值,但是对于两组的最大、最小值之间却没有统计学的意义。结论:彩色多普勒超声可以对浅表淋巴结进行良恶性鉴别,其对于实践有明显的应用价值。     

彩色多普勒超声在颈部干酪坏死型淋巴结结核诊断中的应用

淋巴结结核又称结核性淋巴结炎,多发于儿童和青壮年,以颈部多见。目前彩色多普勒超声已成为检查颈部淋巴结的首选方法。笔者回顾分析2009年10月—2011年9月在本院就诊并经手术确诊为颈部淋巴结结核患者52例,报道如下。     

甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核的超声影像学特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核的超声影像学特征,阐明其超声诊断要点,并与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移进行鉴别。方法：收集15例经临床手术病理证实的甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核患者的资料,其中6例同时并发淋巴结转移,分析肿大淋巴结超声表现,比较结核性淋巴结和转移性淋巴结的超声特征,包括发生的部位、钙化特征、液化情况及血流分布特征等。结果：甲状腺乳头状癌并发淋巴结结核多分布于颈部Ⅲ区、Ⅳ区及Ⅴ区,以Ⅴ区显著,淋巴结回声紊乱,结内钙化呈片状不均匀分布,液化部分透声极差,可见絮状弱回声,血流信号表现为周边或内部散在点状分布,淋巴结周围软组织回声增强、紊乱。结论：超声检查可疑甲状腺癌并发颈部淋巴结肿大患者时,应结合病史、分析其超声特征并观察淋巴结周围软组织病变后进行综合诊断。     

彩色多普勒超声在婴幼儿甲状腺功能减退症治疗前后的意义

目的：探讨婴幼儿期（0～3岁）甲状腺功能减退症患儿治疗前后彩色多普勒超声检查的意义。方法甲状腺功能正常的婴幼儿作为对照组,二维及彩色多普勒超声检查其甲状腺;临床确诊的暂时性及永久性甲状腺功能减退症的婴幼儿作为观察组,在治疗前新生儿期及治疗后幼儿期分别多次行超声检查,观察不同时期甲状腺发育情况并相互对比。结果治疗前暂时性甲状腺功能减退症患儿超声检查主要以甲状腺缩小为主,治疗后复查可发现大多数甲状腺增大,少数缩小的甲状腺可恢复正常测值;治疗前永久性甲状腺功能减退症患儿主要表现为甲状腺缺如,其次是甲状腺缩小,治疗后甲状腺发育情况仍以缺如为主,仅极少数能恢复正常测值。结论彩色多普勒超声检查可间接反映本地区婴幼儿甲状腺发育情况,加上其无创伤性、重复性高等优势,可用作临床诊断婴幼儿甲状腺功能减退症的重要辅助检查方法。     

葡萄膜黑色素瘤高频彩超的诊断和鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)在葡萄膜黑色素瘤的诊断和鉴别诊断中的临床价值?方法:应用高频彩色多普勒超声仪检查葡萄膜黑色素瘤患者33例,均经病理证实?其他眼内肿物患者56例,经病理或随访证实?对所有病例的临床资料和超声诊断数据进行回顾性分析?结果:脉络膜黑色素瘤32例,睫状体黑色素瘤1例?瘤体呈中低回声,边界清楚整齐?其中有18例形成具有特征性的“挖空现象”, 15例表现为“脉络膜凹陷” ?外形表现为“圆顶样”28例,“蘑菇样”5例?CDFI显示病灶内有丰富的动脉血流25例,单支少量血流有6例,均来自睫后短动脉?所有病例均有不同程度的视网膜脱离?其他眼内肿物患者包括6例睫状体肿块,葡萄膜转移癌8例,脉络膜血肿16例,脉络膜血管瘤8例,视网膜母细胞瘤18例?结论:高频彩超对葡萄膜黑色素瘤的诊断及与其他眼内肿块鉴别诊断有重要价值?     

乳腺癌彩色多普勒超声诊断的临床价值

目的探讨经彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床应用。方法回顾分析45例乳腺癌患者的经彩色多普勒超声资料,并加以总结。结果典型乳腺癌声像特征为外形不规则,周围高回声环,砂粒样钙化,后方回声衰减等。结论彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺癌肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法回顾分析2014年3月至2016年3月期间我院收治的82例颈部肿大淋巴结患者的临床资料,根据病理诊断结果分为反应性淋巴结(23例)、恶性淋巴结(26例)和淋巴结结核(33例),比较分析不同类型淋巴结的颈部彩色多普勒超声表现。结果颈部淋巴结结核具有一定典型超声征象,17个淋巴结为淋巴结门部血流型,12个淋巴结为边缘型血流,13个淋巴结混合血流型,11个淋巴结内部及周围均未见明显血流信号,血流频谱表现为低阻力型血流。结核性淋巴结及反应性淋巴结的最大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)均显著低于恶性淋巴结,L/S比值显著高于恶性淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05),但结核性淋巴结及反应性淋巴结之间比较差异无统计学意义(P>0.05);结核性淋巴结的边缘型及混合型血流信号所占比例显著低于恶性转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部淋巴结结核具有典型超声特征,配合其他辅助检查对于疾病的早期诊断与鉴别具有重要意义。     

浅表淋巴结Kikuchi病与结核病超声对比研究

目的: 探讨浅表淋巴结Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)与结核病(tuberculous lymphadenopathy,TLPN)超声表现特点,提高超声对二者的鉴别诊断能力?方法:对75例KD及215例TLPN受累浅表淋巴结二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析?结果:KD和TLPN均以年轻女性多发,为颈部多区域淋巴结病变,KD多累及颈后三角区淋巴结,主要侵犯颈浅淋巴结群;TLPN主要累及颈内静脉链中组及下组淋巴结,主要侵犯颈深淋巴结群?超声表现:KD受累淋巴结多表现一致,包膜完整?锐利,淋巴门结构多较清晰,淋巴结皮质多为均质低回声,血流呈淋巴门型分布,血流密度以Ⅱ~Ⅲ级为主;TLPN受累淋巴结多无淋巴门结构,常融合成团,包膜增厚?模糊,甚至无包膜,周围组织水肿较明显;常合并有液化和(或)钙化?高回声等;血流以边缘型或无血流型多见,血流密度以0~Ⅰ级为主;频谱多普勒提示TLPN阻力指数较KD高(P < 0.001)?结论:KD与TLPN病变浅表淋巴结在超声表现上具有较明显的差别,超声对其鉴别具有重要用价值,可为进一步穿刺活检提供依据?     

颈部淋巴结结核CT及MRI诊断

目的探讨颈部淋巴结结核的CT及MRI表现,提高对颈部淋巴结结核CT及MRI诊断的认识。方法回顾性分析47例颈部淋巴结结核的CT及MRI影像表现特征,全部病例均经手术或活检病理证实。其中男性18例,女性29例。年龄11-72岁,47例患者28例行CT平扫及增强扫描,10例行MRI扫描,9例同时行CT及MR检查。结果根据病理颈部淋巴结结核的CT及MRI表现可分为4型。Ⅰ型：结核结节及肉芽肿形成3例;Ⅱ型：淋巴结干酪样坏死7例;Ⅲ型：淋巴结包膜坏死9例;IV型：淋巴结干酪样坏死破溃并向周围侵犯28例。结论CT尤其是MRI在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值,可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及与周围组织的关系,同时可以反映其病理改变。     

二维及彩色多普勒超声在阴囊疼痛疾患诊断中的应用

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在阴囊疼痛疾患中的应用。方法：回顾性分析41例以阴囊疼痛为主诉就诊病例的二维及彩色多普勒超声检查结果,观察病变的形态、结构、内部回声及血流情况。结果：检出腹股沟斜疝嵌顿2例,附睾炎12例,睾丸炎7例,睾丸扭转3例,睾丸肿瘤2例,睾丸损伤5例,精索静脉曲张10例,并分析了各种疾病的主要声像图表现。结论：超声检查在诊断阴囊疼痛疾患中无创,方便快捷,有较高的敏感性及特异性,二维及彩色多普勒相结合在阴囊疾病中的诊断率较高,对诊断及鉴别诊断有很好的帮助。     

常规超声联合超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断中的价值。方法对40例临床确诊乳腺癌患者的64枚肿大的腋窝淋巴结的临床资料进行回顾性分析。依据淋巴结病理检查结果将64枚淋巴结分为良性组（26枚）和转移组（38枚）,均行腋窝淋巴结常规超声检查,重点观察淋巴结大小、形态、长径／短径（L／S）比值、内部回声及彩色多普勒血流显像（CDFI）。对64枚腋窝淋巴结同期进行超声造影检查,记录造影强化模式和时间。结果与转移组相比,良性组淋巴结L／S比值明显增大（P〈0．01）。2组问血流分布特点及超声造影增强模式差异有统计学意义（P〈0．05）,良性组多为门型血流,强化模式多为中央均匀强化;而转移组多为周围型或混合型血流,强化模式多为周围型或混合型强化。良性组超声造影强化时间明显短于转移组（P〈0．01）。2组问血流阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规超声联合超声造影可以显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别能力。     

Evaluation of pathological diagnosis using ultrasonography- guided lymph node core-needle biopsy

Background Image-guided core-needle biopsy as a minimally invasive procedure has partially replaced excisional biopsy of the lymph node. However, it is still a great challenge to pathologists. The aim of this study was to survey and evaluate the accuracy of pathological diagnosis using the ultrasonography （US）-guided core-needle biopsy （CNB） of the lymph node.Methods Lymph node CNBs of 1119 consecutive patients from the Chinese People＇s Liberation Army （PLA） General Hospital were reviewed retrospectively. Biopsies were performed following outpatient procedures with direct US guiding by using 18-gauge cutting needle. The tissues of CNB were prepared according to the routine paraffin embedding and hematoxylin-eosin staining. Ancillary studies, including acid-fast staining and immunohistochemical staining, were performed when necessary.Results The age range was 1 year old to 85 years old. Locations of the lymph node were as follows： cervical area （n=482）, clavicular region （n=-227）, retroperitoneum （n=-150）, axilla （n=93）, groin （n=79）, abdomen/mesentery （n=44）,submaxillary region （n=-33）, postauricular region （n=4）, iliac rosa （n=3）, parotid （n=2）, hepatic hilar region （n=1）, and elbow （n=1）. The histological diagnoses were conclusive in 815 cases （73%） and inconclusive in 304 cases （27%）. The conclusive cases mainly included metastatic carcinoma （n=-449）, tuberculosis （n=111）, lymphoma/leukemia （n=124）, reactive hyperplasia （n=-87）, and other rare diseases （n=44）. The reasons for inconclusive cases were insufficient material for diagnosis, noncompliance of outpatients, or crushing artifacts of tissues caused by operation.Conclusions US-guided CNB can obtain lymphoid tissues from nearly all parts of the body for diagnostic purposes.Conclusive pathological diagnosis can be made in most of cases when adequate material was provided. Besides metastatic carcinoma,lymphomas with special immunophenotype can be accurately diagnosed and subclassified by US-guided CNB.