关于碘干预性甲状腺肿问题的讨论

碘干预性甲状腺肿 (下称甲肿 )是指防治碘缺乏病时 ,由于含碘载体 (盐、油、面包 )中碘的剂量偏大所引发的高碘甲肿 ,在碘缺乏病防治史中 ,美国曾有报告 ,但未冠以“碘干预性”的名称。我国用碘油防治碘缺乏病已有近半个世纪的历史 ,但一直无这方面的报道。从 1 995年实施全民食盐加碘以来 ,中国地方病防治研究中心等单位曾在 1 995 [1]、1 997[2 ]、1 999年 [3 ] ,进行过 3次“全国碘缺乏病监测”,并写出监测报告 (以下简称报告 )。从这 3次报告看 :1 995年居民户家盐中碘中位数 1 6 .2 mg/kg,8～ 1 0岁儿童甲肿率 2 0 .4% ,儿童尿碘中位数…     

“十二五”规划期间甘肃省会宁县碘缺乏病监测分析

目的掌握甘肃省会宁县实施重点地方病防治"十二五"规划期间碘缺乏病防治进展和现状,及时发现存在的问题,为制订有针对性的防治对策提供科学依据。方法按照《甘肃省碘缺乏病监测方案》的要求,2011—2015年在全县范围内监测居民户食用盐,调查8~10岁儿童甲状腺肿大情况;测定8~10岁儿童及孕妇尿碘浓度;对五年级小学生及家庭主妇碘缺乏病核心信息开展问卷调查。结果 2011—2015年共监测会宁县居民户食用盐1 488份,碘盐合格率97.71%,合格碘盐食用率97.38%,碘盐覆盖率99.66%,盐碘中位数29.30 mg/kg;8~10岁儿童甲状腺肿大率为2.03%,儿童尿碘中位数为185.10μg/L,尿碘50μg/L以下占6.00%,孕妇尿碘中位数195.07μg/L;五年级小学生及家庭主妇碘缺乏病核心信息知晓率分别为92.00%和75.00%。结论甘肃省会宁县碘盐覆盖率、合格碘盐食用率保持高水平,各项指标均达到了县级消除碘缺乏病阶段目标;极少数地方仍存在非碘盐及不合格碘盐、家庭主妇健康教育知晓度不高的问题,建议加大对盐业市场的监管及居民户食用盐的监测,积极开展形式多样的碘缺乏病健康教育宣传活动。     

2017—2021年信阳市重点人群碘营养状况监测结果分析

目的 通过观察信阳市碘缺乏地区重点人群儿童及孕妇的碘营养状况,掌握信阳市碘缺乏病防控现状,及时提出预防控制措施。方法 按照《信阳市碘缺乏病监测工作方案》,2017—2021年每年在全市范围内监测儿童及孕妇盐碘、尿碘水平,同时监测儿童甲状腺容积。结果 2017—2021年信阳市儿童家中食用盐合格碘盐食用率分别为88.01%、89.13%、94.84%、96.84%、96.13%;孕妇家中食用盐合格碘盐食用率分别为89.01%、92.67%、96.01%、96.44%、97.00%。2017—2021年儿童尿样的尿碘中位数分别为229.8、224.0、198.0、227.5、233.2μg/L;孕妇尿碘中位数分别为215.0、201.0、189.0、203.5、209.8μg/L。儿童甲状腺肿大分别为1.83%、1.47%、2.79%、1.82%、2.00%。结论 信阳市儿童碘营养水平处于大于适宜量状态,孕妇碘营养水平处于适宜状态。     

桃源县碘缺乏病抽样监测结果评估

桃源县位于湘北丘陵山区,属碘缺乏病中等病区,从1995年开始全民食盐加碘,特需人群补服过碘油丸,并坚持开展了健康教育工作。现将1999年抽样监测结果报告如下。1　监测方法按《湖南省碘缺乏病病情监测方案》、《湖南省碘盐监测方案》和省地方病《防治目标管理与考核办法》等要求进行监测。2　结果2.1　甲肿率　触诊法检查8～10岁儿童400名,甲状腺肿大21人,校正后的肿大率4.91%。2.2　学生家中盐碘　定量检测盐样100份,碘含量20.0～38.2mg/kg,均合格,中位数24.3μg/L。2.3　尿碘　检测儿童尿样100份,尿碘范围105～1484μg/L,中位数574μg/L,…     

承德市县区级碘盐实验室装备及人员素质情况调查

为实现２０００年消除碘缺乏病阶段性目标，并建立可持续性消除碘缺乏病工作机制，我市要求从１９９９年起，各县、区级碘盐实验室，一律施行碘盐定量监测。５月，我市对各县、区盐碘实验室进行了一次碘盐监测质量控制，发现测定结果出现一些偏差，对误差严重的派专业人员进行了具体指导，为进一步查清原因，摸清底数，进行了这次调查。１　调查方法与内容１．１　根据河北省地方病防治所《地方病防治监测及其标准》［１］“微量碘测定有关问题”和“有关微量碘分析的质量控制问题”为标准，具体方法为统一印制表格，各县、区具实填报，为保…     

新疆南部5地(州)17个县8-10岁儿童碘营养现况调查分析

目的通过对新疆碘缺乏病高危地区8-10岁儿童碘营养状况监测,对照国家相关标准进行碘缺乏病防治工作评价,为进一步完善与调整该疾病区域性防控策略提供科学依据。方法根据新疆碘缺乏病防控方案,抽取南部17个县(市)进行监测,现场B超检查甲状腺肿大情况,同时采集尿样和家庭食用盐样品,进行实验室尿碘含量、盐碘定量的测定。结果调查8-10岁儿童4 127名,发现甲状腺肿大人数68人,甲状腺肿大率为1.65%,尿碘中位数为191.11μg/L;采集食用盐5 100份,居民合格碘盐食用率91.96%。结论 2013年新疆南部5地(州)17个县8-10岁儿童碘营养状况良好,各项指标达到县级碘缺乏病消除标准,但传统病区仍有甲状腺代偿性肿大病例发生,说明应持续建立、健全消除碘缺乏病工作机制,不断提高防治成效。     

2005～2009年重庆开县碘缺乏病监测分析

目的通过分析2005～2009年开县碘缺乏病监测状况,为进一步做好碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法对开县2005～2009年居民户碘盐进行碘含量测定、儿童甲状腺肿大调查及儿童尿碘水平测定,并对监测数据进行统计分析。结果 2005～2009年开县居民合格碘盐食用率均达到90%;2005年和2009年儿童甲状腺肿大率分别为9.52%、2.50%;儿童尿碘中位数为236μg/L。结论开县碘缺乏病防治工作达到了消除碘缺乏病工作目标,碘缺乏病防治工作需进一步巩固和加强。     

新疆地方病防治历程回顾与展望

新疆地方病防治从最初的南疆地方性甲状腺肿与地方性克汀病调查,到食盐加碘的推广,建立了一整套完整的现场监测和数据处理系统;参加完成了全国碘缺乏病病情监测11次,从1995年的30个监测县发展到2019年的96个县全覆盖,儿童甲状腺肿大率从1995年的43.29%降至2019年的0.72%,儿童尿碘中位数、孕妇尿碘中位数、合格碘盐食用率均稳步提高。2010—2018年,全疆饮水型、饮茶型氟中毒监测分布分别为12～14和5～6个县(市、区),每年定期在乌苏市和巴楚县开展地方性砷中毒监测工作,2019年开展了11个病区与高砷区的全覆盖监测。自2007年饮用水监测从最初的22个县逐年扩大到目前覆盖了96个县(市、区)。几十年来在国家和自治区的大力支持下,全疆全部县(市、区)碘缺乏病达到国家消除控制标准,已连续十年无新发克汀病病例发生,地方病各病种三级监测网络体系完善,为巩固和控制相关地方病提供了信息保障和防治经验。     

2002年林芝地区碘缺乏病病情监测结果分析

为了解全民食盐加碘后林芝地区碘缺乏病 (IDD)情况 ,按全国第 4次碘缺乏病监测工作通知要求 ,于 2 0 0 2年 5月开展了碘缺乏病调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法　　抽取林芝地区的林芝、工布江达、米林、察隅、朗县 5个县、2 0个乡、40个行政村、5所小学为监测范围。甲状腺肿大检查采用触诊法 ,盐碘采用直接滴定法 ,尿碘检测采用砷铈还原酸消化法 ,健康教育采用闭卷调查。2　结果2 1　甲状腺肿检查　 5所小学用触诊法检查 2 14名学生 ,检出I度甲状腺肿大 58名 ,Ⅱ度肿大 13名 ,平均甲肿率为 3 3 2 % ,男生肿大率 3 0 2 % ,女生肿…     

1999年西藏日喀则七县碘缺乏病监测结果分析

日喀则地区位于西藏喜马拉雅山北麓、雅鲁藏布江及其主要支流年楚河的汇流处,总面积3875km2,属半农半牧区,7县总人口数约35.4万人,平均海拔4000m,是西藏碘缺乏病病情较为严重的地区之一。1997年首次对该地区所辖七县进行了碘缺乏病病情监测,结果显示儿童甲状腺肿大率23.9%;尿碘中位数11.5μg/L;水碘(0.5～2)μg/L;碘盐覆盖率4.3%。有关部门对此高度重视,实行了以食盐加碘为主的综合防治措施。为了解防治措施的效果,1999年西藏自治区地方病防治研究所和日喀则地区卫生防疫站再次对该地区所辖7县进行碘缺乏病监测,现将监测结果报告如下。1　…     

循化撒拉族自治县2017-2019年人群碘营养监测评价

目的通过分析2017-2019年循化县重点人群碘营养状况评价结果,为今后全县碘缺乏病防控提供依据。方法对循化县2017—2019年碘营养状况监测资料进行汇总分析,包括碘盐监测结果、儿童甲状腺肿大率、儿童和孕妇尿碘监测结果。结果连续3年居民户碘盐覆盖率达到99.00%以上,合格碘盐食用率分别为97.68%、97.66%、97.00%;8～10岁儿童尿碘中位数分别为197.80μg/L、193.50μg/L、228.55μg/L;孕妇尿碘中位数分别为180.30μg/L、155.85μg/L、215.57μg/L;2017年和2019年B超法检查8～10岁儿童甲状腺肿大率均5%。讨论 3年中循化县无新发克汀病例,儿童甲肿率5%,儿童尿碘中位数≥100μg/L,孕妇尿碘中位数≥150μg/L,居民户合格碘盐食用率90%,达到"碘缺乏病消除标准"的"技术指标"要求;强化"碘缺乏病消除标准"的"管理指标"所要求内容,将是循化县实现碘缺乏病消除目标的工作重点。     

云南省2009～2010年实现消除碘缺乏病规划目标考评结果分析

目的了解云南省实现95%的县达到消除碘缺乏病目标完成情况,分析、总结考评结果,评价防治效果,为制订碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照卫生部《关于印发<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>的通知》及中国疾病预防控制中心地方病控制中心《2008年度中央补助地方病公共卫生专项资金地方病防治项目关于"省级实现消除碘缺乏病目标评估"技术实施的说明》的要求,在全省以县为单位开展自查、省级抽查;采取听取汇报、查看资料、现场调查,开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育(简称:"四项管理指标")的检查,和居民户碘盐普及、8～10岁儿童碘营养状况及健康教育开展情况等调查。结果在县级自查和省级考评结果中,全省四项管理指标平均得分分别为91.79分、93.52分,居民合格碘盐食用率分别为95.28%、98.46%,碘盐覆盖率分别为97.79%、99.58%,碘盐合格率分别为97.39%、98.87%,儿童尿碘中位数分别为262.57μg/L、289.04μg/L,儿童甲状腺肿大率分别为1.09%、0.76%,5年级学生健康教育知晓率分别为88.0%、96.6%。除大关县居民合格碘盐食用率为89.9%,儿童甲状腺肿大率为19%,未申报达标验收外,其余128个县自查及省级抽查各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准。结论全省碘盐产供销一体化,碘盐生产质量保证,碘盐供应充足;云南省99.2%的县实现碘缺乏病消除目标。     

武山县碘缺乏病防治“十二五”终期评估分析

目的了解甘肃省武山县碘缺乏病流行与"十二五"终期评估状况,为今后防治措施的调整提供科学依据。方法按照《甘肃省地方病防治"十二五"规划终期考核评估方案》的要求,调查居民户合格碘盐食用率,8~10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率、孕妇尿碘水平及其家中盐碘含量等。结果武山县居民户合格碘盐食用率为97.33%,8~10岁儿童甲状腺肿大率2.00%,尿碘中位数257.24μg/L;孕妇尿碘中位数为205.86μg/L,其家中食盐碘含量中位数31.6 mg/kg,合格碘盐食用率98.00%,孕妇碘缺乏病健康知识知晓率为84.67%。结论 "十二五"期间武山县已达到县级持续消除碘缺乏病标准。     

2012年陕西省靖边县碘缺乏病监测结果分析

目的通过对2012年陕西省靖边县8~10岁儿童甲状腺肿、尿碘和居民户食用盐的监测,了解全县碘缺乏病现状。方法按照《陕西省碘缺乏病监测技术方案》要求,对靖边县5个乡(镇)的5所中心小学210名8~10岁学生进行甲状腺检查及尿样采集;对采集尿样和甲状腺肿大监测的5个乡(镇)的20个行政村(居委会)的300户居民户食用盐进行监测。结果检测居民户食用盐300份,其中碘盐覆盖率99.67%,碘盐合格率93.65%,合格碘盐食用率93.33%;触诊检查学龄儿童210人,检出甲状腺肿大8人,甲状腺肿大率3.05%;检测学龄儿童尿样120份,尿碘中位数273.53μg/L,农村儿童327.83μg/L,城市儿童247.55μg/L,城市好于农村。结论陕西省靖边县在以食盐加碘的防治基础上已达到消除碘缺乏病目标,但仍检出甲状腺肿大患者和非碘盐,需要进一步的解决处理。     

2021年天津市西青区碘缺乏病监测结果分析

目的 了解本辖区人群碘营养状况,适时采取针对性防治措施为科学调整干预策略提供依据。方法 依据《天津市碘缺乏病监测方案》分别对辖区216名8～10岁儿童的盐碘、尿碘和甲状腺肿大情况和106名孕妇及42名成人的盐碘、尿碘情况进行监测。结果 监测的216名儿童家庭食用盐碘盐覆盖率为58.3%,合格碘盐食用率为37.5%,碘盐中盐碘均数为21.0 mg/kg; 216名儿童尿碘中位数为135μg/L,甲状腺肿大率为1.9%;监测的106名孕妇家庭食用盐碘盐覆盖率为70.8%,碘盐中盐碘均数为23.7 mg/kg,孕妇的尿碘中位数为153μg/L;42名成人的碘盐覆盖率为69.0%,碘盐中盐碘均数为23.5 mg/kg,尿碘中位数为155.5μg/L,尿碘浓度在100～299.9μg/L有27人,占比64.3%。结论 按照重点地方病控制和消除评价办法(2019版),西青区碘缺乏病消除技术指标达标。按照WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准,本区抽检的儿童、孕妇和成人的碘营养状况水平均为适宜。     

新疆生产建设兵团2011年碘缺乏病防治现状分析

目的了解新疆生产建设兵团(简称兵团)碘缺乏病防治状况及存在问题,为制定科学防治策略提供依据。方法按《全国碘缺乏病监测方案》要求,结合兵团实际,采用"人口比例概率抽样方法(PPS)"选取30个团场,在每个团场抽取40名8~10岁学龄儿童作为调查对象,用B超法检测儿童甲状腺肿大情况并采集其家中食用盐样测定盐碘。同时,从被抽到的40名儿童中随机抽取12名,采集并检测尿碘水平。结果共检测1195份盐样,居民盐碘中位数为31.50mg/kg,居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为97.49%、96.07%;共检测1 220名8~10岁儿童甲状腺,检出甲状腺肿大者40名,甲状腺肿大率为3.3%;共检测407名8~10岁儿童尿样,尿碘中位数为235.31μg/L,尿碘低于50μg/L的比例占1.5%,低于100μg/L的比例占8.1%。结论兵团防治碘缺乏病的效果显著,各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准,不存在碘过量的问题,应根据人群碘营养水平适时调整盐碘,坚持不懈的采用因地制宜、科学补碘的方法防治碘缺乏病,巩固碘缺乏病防治成果。     

山西省临汾市尧都区疾病预防控制中心盐碘实验室质量控制运行效果分析

目的了解山西省临汾市尧都区疾病预防控制中心盐碘实验室质量控制体系运行状况,为碘缺乏病的防治监测提供强有力的技术保证。方法采用质量控制图(-x-s控制图)和平行双样法对国家碘缺乏病参照实验室及山西省地方病防治研究所组织实施的质控盲样考核和日常碘盐检测过程进行质量控制。结果 2008～2011年临汾市尧都区疾病预防控制中心盐碘实验室,连续4年通过国家碘缺乏病参照实验室,及山西省地方病防治研究所组织实施的质控盲样考核;共对1 152份居民户家庭用盐定量检测,其中132份平行双样测定结果的相对偏差最大允许值均控制为2.5%;日常碘盐检测结果均与临汾市疾病预防控制中心复检结果高度吻合;分析尧都区盐碘实验室内部及外部质量控制结果,表明盐碘检测数据均在控制状态。结论临汾市尧都区疾病预防控制中心盐碘实验室质量控制体系是切实可行的,在国家碘缺乏病参照实验室的质控盲样考核和日常盐碘分析工作中运用质量控制图(-x-s控制图)和平行双样法能确保实验数据的可靠性、准确性和可比性。     

我国性病病例报告系统评估结果的初步分析北大核心

目的评估中国性病病例报告系统的特性,发现存在的问题与不足,为改进和完善现有监测系统提供依据。方法通过查阅资料、现场观察、个人访谈收集监测系统资料,对病例报告系统的简明性、灵活性、可接受性、敏感性、代表性、时效性、稳定性和数据质量进行评估。结果中国性病病例报告系统简明、灵活、易操作,疾病预防控制机构和医疗机构工作人员对系统接受性较高。系统代表性、时效性好,病例报告系统敏感性达99.25%,但难以捕获到高危人群;稳定性较好,但疾病预防控制机构工作人员流动性大、监测经费不足对稳定性有一定影响;报告卡填写完整率、填写正确率和网络录入正确率分别为97.05%、96.22%和96.22%;梅毒诊断正确率为95.40%,一期、二期和隐性梅毒分期正确率分别为42.49%、77.46%和85.89%,存在较为严重的错误分类偏倚。结论中国性病病例报告系统简明、灵活,具有较好的可接受性、代表性和时效性,敏感性和稳定性需要进一步加强。病例报告信息质量与诊断正确率较高,但一期和二期梅毒分期正确率较低,影响梅毒发病率的分析,迫切需要加强梅毒诊断标准的培训,切实提高病例数据质量。     

乌鲁木齐市地方病防治现状及对策

地方病指局限在某些地域发生的疾病。本文仅对乌鲁木齐市的碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒和布病、鼠疫的防治策略进行探讨。根据目前乌鲁木齐市这几种地方病病情的状况,按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》对地方病防治工作的要求,提出下一阶段乌鲁木齐市地方病的防治目标、防治策略,供卫生决策部门和同仁们参考。1地方病病情状况1.1碘缺乏病:从1999,2002,2004年全市性的碘缺乏病监测结果分析对比,发现8~10岁儿童尿碘中位数低于50ug/L的分别是7.3%,5.3%,5.1%。8~10岁儿童甲状腺肿大率分别是12.4%,7.8%和8.7%,若以触诊…     

2002年青海省碘缺乏病监测结果分析

目的了解青海省居民食盐加碘持续消除碘缺乏病的现状.方法按卫生部下发的<关于全国第4次碘缺乏病监测方案的实施意见>要求进行监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为6.7%,儿童尿碘中位数为146.4μg/L,特需人群尿碘中位数为117.8 μg/L,居民户盐碘中位数为25.3 mg/kg,碘盐覆盖率为78.8%,合格碘盐食用率为72.8%.5年级学生健康教育问卷调查,总得分为40.49分.从儿童甲肿率看,有5个县甲肿率超过了5%,有3个县盐碘中位数为0.结论青海省碘缺乏病防治在各级政府的大力支持和关心下取得了一定的成绩,但从盐碘覆盖率和合格碘盐食用率来看,与国家消除碘缺乏病标准相差甚远.而儿童和特需人群健康教育知识总平均分很低,为了提高碘缺乏病防治知识.应继续深入持久地开展健康教育活动.