B族链球菌感染孕产妇血清分型及其妊娠结局

目的 探讨孕妇感染B族链球菌(GBS)血清分型及阴道分泌物白细胞介素-6(IL-6)、基质金属酶8(MMP-8)、磷酸化信号转导及转录活化因子3(STAT3)表达水平。方法 选择2018年7月-2020年8月于新乡市中心医院产科进行产检的320例孕妇作为研究对象,根据GBS筛查情况分为GBS阳性组及GBS阴性组,检测GBS菌株血清型,比较两组阴道分泌物IL-6、MMP-8、磷酸化STAT3表达水平,并随访妊娠结局。结果 320例孕妇中GBS阳性48例,GBS阳性率为15.00%;基因分型以Ⅲ型、Ⅰa型为主,占比分别为64.58%、22.92%。GBS阳性组孕妇阴道分泌物IL-6、MMP-8、磷酸化STAT3表达水平均高于GBS阴性组(P<0.05)。GBS阳性组羊膜炎、早产、新生儿感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论 GBS阳性孕妇存在阴道分泌物IL-6、MMP-8、磷酸化STAT3水平的升高,GBS血清型以Ⅲ型占比最高,推测这一分型可能与不良妊娠结局的发生有关。     

妊娠晚期GBS感染对阴道微生态和IL-6/p-STAT3/p-AKT信号通路及母婴结局的影响

目的 探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染对阴道微生态、白细胞介素-6(IL-6)/磷酸化转录信号转导子及激活子3(p-STAT3)/磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)信号通路及母婴结局的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月海口市妇幼保健院经门诊或住院部产前生殖道分泌物检测GBS妊娠晚期孕妇为研究对象，其中180例GBS阳性孕妇为感染组，180例GBS阴性孕妇为对照组。比较两组阴道微生态及阴道分泌物IL-6、p-STAT3、p-AKT表达，并追踪母婴结局。结果 感染组阴道pH值≥4.6、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度、Nugent评分4～6分及7～10分占比均高于对照组(P<0.05);感染组阴道分泌物IL-6、p-STAT3、p-AKT表达均高于对照组(P<0.05);感染组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染发生率22.78%、7.22%、9.44%,均高于对照组的5.56%、1.67%、3.89%(P<0.05),早产儿、新生儿窒息、病理性黄疸发生率25.56%、16.11%、15.56%,均高于对照组的9.44%、8.89%、8.33%(P<0.05)。结论 妊...     

B族链球菌阳性早产病例中IL-10的表达及菌株血清分型的特点

目的探讨B族链球菌(GBS)阳性的早产孕妇中IL-10的表达及GBS血清分型的特点。方法选择该院2018年10月-2019年6月门诊产前检查至住院部待产的孕妇1 300例做GBS检测,对GBS阳性早产、足月胎膜早破者(取标本前未使用抗生素)及足月阴道分娩孕妇的阴道分泌物进行培养后,获得纯化的GBS菌株,采用PCR检测GBS菌株的基因分型,另取阴道分泌物做悬浮液,采用ELISA法检测IL-10的浓度。分析早产女性GBS基因分型的特点及IL-10的浓度变化。结果孕妇阴道GBS阳性率为6.1%。其中流产者3.8%,早产15.19%,足月胎膜早破26.58%,足月分娩54.43%。检测的IL-10的浓度,早产病例高于胎膜早破及足月产者;分离得到的79株GBS菌株共鉴定出9种血清型,孕足月分娩及孕足月胎膜早破者基因分型为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ,早产病例中血清分型Ⅲ型(58.3%),其次为Ⅰa型(16.6%)和Ⅴ型(8.3%)及2例未分型(16.6%)。流产组血清分型为Ⅲ型2例和Ⅴ型1例。足月胎膜早破及足月分娩者血清基因分型差异无统计学意义(P0.05)。结论早产病例阴道分泌物IL-10的表达明显高于胎膜早破及足月产者。早产者GBS菌株以毒力强的Ⅲ型为主,另外有2株为不可分型,未知型菌株可能对孕妇和新生儿有较强致病能力,其与IL-10的高表达及阴道微环境改变相互协同作用可能与早产的发生有关。     

孕晚期阴道无乳链球菌感染者、白介素-8水平及妊娠结局

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)感染者阴道分泌物中白介素-8(IL-8)水平特点及妊娠结局。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的孕晚期感染GBS患者105例为感染组,其中胎膜早破62例、无胎膜早破43例;IL-8<800ng/L 36例、≥800ng/L 69例;另选同期本院无生殖道感染孕晚期孕妇100例为正常组,检测孕妇阴道分泌物中IL-8水平,随访至分娩,统计不良妊娠结局发生情况。结果:阴道分泌物中IL-8水平感染组(1032.62±402.35 ng/L)高于对照组(35.51±52.69 ng/L),胎膜早破组IL-8(1235.62±529.37 ng/L)高于无胎膜早破组(739.92±319.07 ng/L)(均P<0.05)。感染组孕妇胎儿宫内发育迟缓、产褥感染、新生儿感染发生率高于对照组,胎膜早破组新生儿感染率高于无胎膜早破组(均P<0.05)。IL-8≥800 ng/L组新生儿感染发生率(24.2%)高于IL-8<800 ng/L组(5.6%)(P<0.05)。结论:孕晚期生殖道GBS感染孕妇阴道分泌物IL-8水平显著增高,IL-8水平可能与GBS孕妇胎膜早破、新生儿感染有关。检测阴道分泌物IL-8水平有助于预测妊娠期孕妇生殖道GBS感染,预防异常妊娠结局发生。     

阴道B群链球菌感染孕妇临床影响因素及对母婴预后影响

目的探讨阴道B群链球菌(GBS)感染孕妇临床影响因素及对母婴预后的影响。方法收集2016年1月-2018年1月在青海红十字医院待产的3 260例孕妇阴道分泌物及分娩后脐带血,分析GBS感染率、耐药性、GBS感染孕妇临床影响因素。结果检出GBS菌株98株,检出率为3.01%;对GBS进行耐药性分析,其对氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素耐药率分别为100.00%、89.80%、71.43%、30.61%;BMI>28 kg/m~2、妊娠期糖尿病(GDM)、阴道念珠菌病(VVC)、分娩史和流产史是妊娠晚期孕妇GBS感染的独立影响因素;GBS阳性孕妇产后胎膜感染、会阴感染、早产、新生儿肺炎、宫内窘迫发生率显著高于GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论阴道B群链球菌感染孕妇临床影响因素包括体质量指数、妊娠期糖尿病、阴道念珠菌病、分娩史和流产史等,阴道B群链球菌感染会增加早产、胎膜早破、新生儿肺炎等发生率,对母婴造成严重影响,临床上应进行针对性预防及治疗,以最大程度减轻其对母婴健康的影响。     

B族链球菌感染对孕妇阴道微生态失衡和血清炎性因子与母婴结局的影响

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染对孕妇阴道微生态失衡、血清炎性因子、母婴结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年7月于海南医学院第一附属医院行宫颈分泌物GBS检测的妊娠中晚期孕妇为研究对象,其中阳性孕妇102例纳入GBS阳性组,阴性孕妇100例纳入GBS阴性组,比较不同组别孕妇阴道微生态菌落、血清炎性因子、临床结局。结果 GBS对青霉素类药物、头孢类药物、利奈唑胺、万古霉素均敏感;GBS阳性组阴道微生态失衡比例(39.21%)高于GBS阴性组(25.00%)(P<0.05);GBS阳性组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿感染、产褥感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论 GBS感染可加重妊娠期阴道微生态紊乱,血清炎性因子水平升高,增加不良妊娠结局发生风险。     

NF-κB p65在早产和足月产胎盘组织中的不同表达

目的 比较NF-κB p65蛋白在足月和早产孕妇绒毛、脐带、胎膜等胎盘组织中的表达情况,探索NF-κB p65蛋白在早产发生中的意义.方法 收集本院早产分娩产妇50例,足月分娩产妇30例为对照组,按分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组.采用免疫组织化学法对其绒毛、脐带、胎膜和蜕膜等胎盘组织进行NF-κB p65蛋白检测,比较不同组间NF-κB p65蛋白的表达强度.结果 （1）足月产孕妇在不同胎盘组织中NF-κB P65蛋白表达强度均以阴性和弱阳性为主,部分阳性主要表达部位为细胞浆.足月孕妇临产前后绒毛、脐带和胎膜等不同胎盘组织中NF-κB P65蛋白的表达强度差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）早产孕妇胎盘组织中NF-κB p65蛋白表达以阳性和强阳性为主,阳性表达部位为胞浆和胞核均有.早产组孕妇绒毛和胎膜中NF-κB p65蛋白表达水平（18%,56%）高于足月组（6.7%,13.3%,P＜0.01）,早产剖宫产组胎膜、蜕膜NF-κB p65蛋白表达（52.9%,58.8%）高于足月剖宫产组（13.3%,6.7%,P＜0.01）,早产阴道产绒毛、胎膜（24.2%,57.6%）高于足月阴道产（6.7%,13.3%,P＜0.01）.结论 足月分娩孕妇临产前后不同胎盘组织中NF-κB p65蛋白表达强度变化不明显;且与分娩方式无关.NF-κB p65蛋白在早产胎盘组织中表达强度高于足月组,其参与了早产的发生和发展机制.     

儿童支原体肺炎感染Th17/Treg平衡及IL-6/STAT3、IL-2/STAT5通路影响

目的探讨儿童支原体肺炎感染的Th17/调节性T细胞(Treg)细胞水平变化及白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)、白细胞介素-2(IL-2)/信号转导和转录激活子5(STAT5)信号通路作用。方法选择2017年6月-2018年12月海南省妇女儿童医学中心医院收治的儿童支原体肺炎感染患儿107例作为研究对象,其中急性期49例,恢复期58例。另选择2017年6月-2018年12月健康体检小儿50名作为对照组。采用流式细胞术检测Th17和Treg细胞水平,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-2和IL-6水平,采用实时荧光定量PCR术检测STAT3mRNA和STAT5mRNA表达。结果急性期组Th17和Th17/Treg高于恢复期组和对照组,而Treg%低于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组Th17和Th17/Treg高于对照组,而Treg低于对照组(P<0.05)。急性期组血清IL-2水平低于恢复期组和对照组,而血清IL-6水平高于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组血清IL-2水平低于对照组,而血清IL-6水平高于对照组(P<0.05)。急性期组STAT3mRNA高于恢复期组和对照组,而STAT5mRNA低于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组STAT3mRNA高于对照组,而STAT5mRNA低于对照组(P<0.05)。结论Th17/Treg及IL-6/STAT3、IL-2/STAT5信号通路参与了儿童支原体肺炎感染发生、发展,支原体肺炎感染患儿体内存在Th17与Treg细胞亚群失衡,存在IL-6/STT3信号通路激活,IL-2/STAT5信号通路活性下调。     

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响。方法收集2015年7月-2016年12月在温州市人民医院产前检查并分娩的孕晚期孕妇461例,取产前35周~37周阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,通过实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法进行GBS筛查,其中阳性者行GBS培养,比较GBS阳性组与阴性组孕妇母儿结局,并分析GBS感染与绒毛膜炎的关系。结果 461例孕妇GBS阳性检出率为14.09%(65/461),新生儿GBS阳性检出率为0.43%(2/461)。GBS阳性组胎膜早破、早产、败血症及绒毛膜炎的发生率高于GBS阴性组;GBS阳性组新生儿肺炎、先天性感染、脑膜炎的发生率高于GBS阴性组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示生殖道GBS感染是孕妇绒毛膜炎的独立危险因素(OR=24.49,95%CI:12.69~47.26,P0.01)。结论妊娠晚期生殖道GBS感染会显著增加孕妇胎膜早破、早产、绒毛膜炎、败血症、新生儿肺炎、新生儿先天性感染及新生儿脑膜炎的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕妇进行常规筛查并治疗。     

孕期宫内感染影响因素及CRP、IL-6、阴道GBS感染的预测价值

目的：探究孕妇C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、阴道B族链球菌(GBS)感染与发生宫内感染(IAI)及其预测价值。方法：回顾性收集2021年1月-2021年11月本院产前检查并分娩的妊娠妇女100例,根据IAI发生情况分为宫内感染组(40例)及无宫内感染组(60例)。对比两组临床资料以及CRP、IL-6、阴道GBS感染情况,分析发生IAI的影响因素及CRP、IL-6、GBS阴道感染预测效能。结果：无宫内感染组年龄≥30岁、产程延长、胎膜早破比例,以及CRP、IL-6水平、GBS阴道感染阳性率均低于宫内感染组。妊娠期女性发生IAI的独立危险因素包括年龄≥30岁、产程延长、胎膜早破、IL-6、CRP、阴道GBS感染。应用CRP、IL-6、GBS阴道感染预测孕期发生IAI的曲线下面积分别为0.745、0.678、0.731,敏感度、特异度均>65.0%。结论：年龄、产程、胎膜早破、CRP、IL-6、GBS阴道感染均是影响孕期发生IAI的因素,CRP、IL-6、GBS阴道感染预测IAI有一定效能,可作为妊娠期妇女IAI风险评估。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。