湖南西部地区基层医疗机构药学服务状况调查与思考

随着我国新型农村医疗保障制度和基层医疗卫生体系的建立、健全,基层医疗机构承担农村居民的大部分卫生保健服务,药学服务成为公共卫生体系的重要组成部分,但现实的情况却是基层医疗机构药学技术人员数量缺乏、素质偏低,无法满足药学服务的要求,直接影响到公众的健康水平。本文通过对湖南省西部地区部分基层医疗机构药学服务状况的调查与分析,指出存在的问题,并有针对性地提出了建议。     

淮安市基层卫生服务现状调查及对策研究

目的了解农村基层卫生服务机构的工作现状及存在的问题,为促进基层卫生服务的健康发展提出合理化建议。方法采用问卷调查、座谈、访谈等方法随机调查了淮安市属区县21个乡镇卫生院和94个村卫生室医疗卫生服务存在的主要问题。结果淮安市基层卫生服务部门发展不均衡,在人员构成、年龄及职称分布、工作环境等均存在较大差异;工作人员年龄普遍偏高,45岁以上人员占总人数的50％以上,受教育程度及学历普遍偏低,缺乏执业资格人员多达总调查人数的51．2％。结论淮安市基层卫生服务医疗技术人员短缺,整体专业素质不高,需补充有相应学历层次,经过系统培养、培训的该水平专业技术人员。各乡镇资源分配、工作人员知识层次、服务质量等地区差异性较大。同时整体待遇不高,工作条件简陋,有待政府部门增加对农村基层卫生服务部门的投入。     

提高基层医疗机构全科医师中医药服务能力的举措

全科医师在社区卫生服务中的地位和使命主要表现在三方面：（1）承担个体与群体的预防服务使命;（2）承担发展＂照顾医学＂的任务与使命;（3）承担重朔医生形象,推进卫生改革的任务与使命.古老的中医有着广泛的群众基础,与需要专业训练才能掌握的现代医学不同,中医在防病、治病、养生等人文文化方面,更易于在社区卫生服务中普及和为民众所接受,其作用在中国颇具先天优势,需要不断加以探索和实践.全科医师中医知识掌握程度及中医适宜技术运用程度影响着全科医师职能的发挥,需要各级卫生行政部门、社区卫生服务中心、全科医师本人多种渠道、多种办法去实践和探索,在实际工作中笔者探索和总结了一些方式、方法,与大家共享.     

我国基层医疗机构药学服务现状及问题研究(三):药学服务开展现状分析

目的：通过调查分析了解我国基层医疗机构药学服务开展的基本情况，发现其中存在的问题并寻求改进措施。方法：以面对面访谈的形式发放调查表，对全国各地基层医疗机构开展药学服务的内容、医师药师对药学服务的态度、药学服务的需求以及患者的认可与满意度情况等进行统计、分析。结果：发药（91.1%）、患者用药咨询（90.0%）、处方审核（79.6%）和药品管理（78.7%）是基层医疗机构药师开展频率最高的药学服务工作；几乎所有的药师（98.7%）和医师（96.5%）都认为基层医疗机构需要药师提供药学服务，绝大多数医师（85.3%）会对药师的用药建议予以不同程度的采纳；大部分患者服药前会仔细阅读药品说明书（78.6%）和留意药品保质期（82.1%），约一半的患者会主动了解相关药物知识（55.6%）；患者在出现药物不良反应时咨询药师（13.7%）以及从药师处获取药物信息（11.0%）的比例偏低，接受药学服务相对不足；患者在医保报销比率（17.6%）、合理用药宣传（9.9%）和购药配药便利性（7.0%）方面的满意度相对欠缺。结论：我国基层医疗机构药学服务已有初步开展，具有一定的社会效益，但仍存在转变药师工作模式、提高药师与药学服务认可度以及满足患者更多服务需求等提升空间。     

城乡老年人对基层卫生服务利用与否的影响因素分析

人口老龄化在我国是不争的事实,预计2030年空巢老年人家庭的比例将达到90．0％［1］。我国第4次卫生服务调查显示,65岁及以上老年人的慢性病患病率整体呈现加速增长趋势,城乡比2003年分别增长了4．0和7．1个百分点［1］。因此对医疗卫生保健服务需求迅速增加,卫生服务模式和内容应借鉴日本、韩国以及一些欧洲国家的经验,大力发展社区卫生服务［2,3］。于2006年国务院出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,且各地迅速发展［4］。目前,全国98％的地级以上城市、93％的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务,成效初步显现［4］,但我国基层卫生服务仍存在许多问题,因此,了解城乡老年人对基层卫生服务利用的影响因素,为更好的采取应对措施提供依据。     

基层医疗机构废物管理现状的调查分析及对策

目的规范医疗卫生机构医疗废物的管理,医疗废物的分类收集、运送及暂时贮存、移交登记,杜绝医疗废物对社会造成危害。方法调查全县20个医疗卫生机构40个临床科室医疗废物的管理、分类、收集、运送及暂时存放、移交登记情况。结果医疗废物、生活垃圾分类正确率仅为60%;医疗废物的运送、移交过程中按规定进行移交登记、完善的仅占60%。结论应进一步加强各级人员对医疗机构废物管理方面的规范化培训,真正实现对医疗废物管理的规范化和法制化。     

温州市梧田街道所辖基层医疗机构医护人员手卫生知识调查

梧田街道地处瓯海区经济开发区,常住人口17万,流动人口30万,现有医疗机构61所,二级乙等综合性医院（即社区卫生服务中心）1所,社区卫生服务站6所,诊所与医务室33所,村卫生室21所。为了解基层医疗卫生机构（本文指社区卫生服务站、个体诊所、单位医务室及村卫生室）医护人员手卫生知识掌握情况,我们作了调查,现报道如下：     

我国基层医疗机构药学服务现状及问题研究(一):研究简介及药学服务基本条件分析

目的:通过调查分析了解我国基层医疗机构药学服务基本条件及相关概况,为相关政策制定提供参考。方法:以面对面访谈的形式调研,对全国各地基层医疗机构的诊疗服务、硬件水平、人员配置、药物配备等情况进行统计、分析。结果:99.1%的基层医疗机构承担常见病、多发病首诊职能;基层医疗机构设置科目最多的是预防保健科(72.8%);88.4%的基层医疗机构配备药品专用储存柜;医师以男性居多(60.7%),药师以女性居多(70.3%);75.9%的基层医疗机构只配备基本药物;86.2%的医师和85.7%的药师期望增加人员待遇;40.4%的慢性病患者希望增加医保报销药品种类,28.7%的使用抗生素患者希望基层医疗机构提供更多的用药指导。结论:我国基层医疗机构硬件水平、人员配置、软件设备等方面亟待改善,社会各界应给予重视,政策制定应向提供经费和提升人员素质等方面倾斜。     

基层医疗机构实施临床治理的探索

目的根据基层医疗机构的服务特点,引入国外临床治理理念,探讨如何科学构建临床治理体系,及其对全面提升基层医疗服务质量的意义。方法依据临床治理的关键性要素,从强化基础医疗质量、提升医务人员可持续发展的职业能力、基于循证医学的临床决策、防范医疗风险等方面在基层医疗机构中予以实施。结果通过实施临床治理,基层医疗机构医务人员的服务意识进一步增强,医疗工作过程趋向规范,整体质量有了提升。结论临床治理虽然广泛应用在综合性医院,但若能从基层医疗机构的实际出发进行构建也可起到同样的效果。     

基层医疗机构一次性医疗用品使用调查及管理对策

目的 探索基层医疗机构一次性使用医疗用品管理办法.方法 对基层医疗机构的现场检查、询问,了解基层医疗机构一次性使用医疗用品的管理情况.结果 调查了解医疗机构使用一次性使用医疗用品达100%;较普遍使用的有注射器、输液器、胃管、引流管、扩阴管、冲洗器等一次性医疗用品;进货渠道不统一;入库验收、登记、索取检验报告、使用前监测极少;私营医院、个体诊所普遍存在现金交易,无进货单及购货发票;专人管理、专库、分类贮存的医疗机构极少、回收、浸沧消毒、毁形不规范,无害化处理无法达到.结论 基层医疗机构一次性医疗用品管理不规范是基层医疗自身的现状所致;重视基层培训,强化管理,增强医院感染防控意识是规范基层医疗机构,一次性使用医疗用品管理积极可行的管理对策.     

119家基层医疗机构一次性医疗废弃物处置现状及对策

目的 了解基层医疗机构一次性医疗废弃物处置现状,并提出改进措施。方法 采用统一的问卷调查查看方式和现场监测,对119家基层医疗机构一次性医疗用品使用后毁形、消毒和终末处置等进行调查,用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 基层医疗机构的一次性医疗废物的毁形、消毒率分别为72.27%、61.34%,浸泡一次性医疗废弃物的“84”消毒液浓度合格率为44.44%;我市医疗废物终末处置均是自行处置,处在无序状态。结论 提高认识,强化培训,履行职责,加大投入,推动加快医疗废物处置设施建设步伐,建立、健全医疗废物管理体制,加大卫生监督和处置力度。     

基层医疗机构手卫生系统性干预效果

目的 通过手卫生系统性干预措施提高医院工作人员手卫生正确性和依从性。方法 采用直接观察法,计算某基层医疗机构各类工作人员干预前手卫生的正确率、依从率和ATP检测合格率,通过系统性干预措施的实施,比较干预后各类人员手卫生正确率、依从率及合格率。结果 干预措施前后工作人员手卫生依从率分别为57.25%和83.00%,手卫生正确率分别是72.05%和95.74%,各评价指标经统计学分析,干预前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基层医疗机构内采取系统性干预措施,能够有效提高各类工作人员手卫生的依从性和正确性,掌握正确的洗手方法能减少医务人员手部暂存的微生物,有利于医院感染的防控。     

北京市基层医疗机构药学服务现状调查分析

目的:为构建基层医疗机构药学人员管理体系,提高药学人员的专业能力和制定药学专业人才培养方案提供数据支持.方法:对北京市丰台区医疗机构基本情况和药学人员服务现状进行问卷调研,分析调查结果并剖析存在的问题,进而提出改进方案.结果:共收到有效调查问卷1066份.结果 显示,二级及以下基层医疗机构药师占比62.20％;本科及以...     

强化医疗服务意识树医疗机构诚信

随着医学模式及医疗消费方式的转变,医患关系已经发生了根本转变,病人对医生、医院的要求越来越高.在这种形势下,如何进一步提高医疗服务质量,促进医疗卫生事业持续健康发展,已成为目前医院亟待解决的课题.我院以深化医疗服务为重点,树立"以人为本"的服务理念,认真研究患者的医疗服务需要,不断转变服务观念,在提供高质量医疗服务的同时,将充满人性的关爱带给每位病人,并取得了一定的成效.     

基层医疗机构管理状况分析

基层医疗机构在为民健康服务过程中起到了不可忽视的作用。为了解基层医疗机构的管理现状，笔者对全县行政区域内的医疗机构管理情况进行了调查分析，现将结果报道如下。     

对基层卫生医疗机构消毒工作开展情况的问卷调查

为了有针对性地对基层部队卫生医疗机构消毒工作进行监测和技术指导 ,我们于 2 0 0 2年 4月进行了一次问卷调查 ,初步掌握了基层医疗单位消毒工作开展的现状和存在的问题及防疫工作人员对消毒知识的掌握情况 ,现将调查结果报告如下。1　方法与内容采用问卷调查法 ,制定基层部队卫生机构消毒工作开展情况调查表 ,调查各单位对医疗用品、废弃物品、病房等不同对象所采用的消毒药械、使用浓度 (剂量 )、消毒时间等是否达到国家卫生部颁布的《消毒技术规范》的要求。调查对象为集团军门诊部、师 (旅 )医院、旅 (团 )卫生队 ,这些单位均为基层医…     

上海市级医院支援社区和郊区基层医疗机构现况研究

近年来,为缓解“看病难、看病贵”问题,国家出台了一系列加强社区和农村医疗卫生工作的政策,提出城市大型公立医院应发挥优质医疗资源的辐射作用,支援社区,支援农村。按照这一要求,上海市级医院积极探索开展多种形式的支援社区卫生服务中心和郊区医疗机构的工作,有力提高了基层     

基层医疗机构的服务质量和管理

无论是企业中的职工医院和卫生所,还是近年来发展起来的社区卫生服务站和新型农村合作医疗站都为广大的人群提供着最基本的医疗卫生保健服务,人们的常见病、多发病大都能在这些基层医疗机构得到及时、正确的治疗,有效地缓解着省、市等大医院人多为患的现象。因此,基层医疗机构的医疗服务和质量管理直接影响着我国公民的身体健康和国民素质。     

蚌埠市基层医疗机构医疗废物管理现状分析与对策

目的 了解基层医疗机构医疗废物管理现状,促进《医疗废物管理条例》在基层医疗机构中的贯彻落实.方法 现场调查蚌埠市所基层医疗机构医疗废物管理情况,并对调查结果进行分析统计.结果 610家基层医疗机构中,9.81％的医疗机构定期组织学习法律法规和业务知识,但组织学习过与医疗废物有关法规的医疗机构仅占3.43％,4.35％的医疗机构设有医疗废物管理的监控部门,36.23％的医疗机构设有医疗废物管理专（兼）职人员,34.50％的医疗机构建立了医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作制度;12.60％的医疗机构做到了按不同类别分类盛装医疗废物,28.53％的医疗机构产生的医疗废物由医疗废物处置中心处置.结论 多数基层医疗机构医疗废物管理意识不强,缺乏医疗废物管理相关知识的培训,医疗废物相关设施、处置不规范;应加强宣传培训,强化医疗废物管理意识,结合实际情况,完善医疗废物管理制度,规范医疗废物设施建设,纳入医疗废物集中处置;加强监督检查,提高医疗废物管理水平.