停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

停经3~+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天

<正>1 病例摘要患者,47岁,因停经3+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天,于2016年9月6日入院。患者平素月经不甚规律,月经周期30~60天,经期3~5天,末次月经(LMP)2016年5月20日。G_2P_1~(+1)。平素使用避孕套和安全期避孕方式避孕。1月前患者出现少许阴道流血,淋漓不尽,伴下腹部隐痛不适,可耐     

停经30~(+3)周,双下肢水肿1~+月,头痛1天

1 病历摘要 患者,女,29岁,G2P1.因停经30+3周,双下肢水肿1+月,头痛1天于2008年6月23日1点28分急诊入院.患者平素月经规律,月经周期为30天.末次月经:2007年11月22日,预产期:2008年8月29日.停经40+天自测尿妊娠试纸阳性,确定为早孕,同期出现恶心、呕吐等反应,持续至孕3+月自行消失,孕4月自感胎动至今,孕期未定期产前检查.     

停经3月余,咳嗽、气促3天,伴呼吸困难1天

1　病历摘要患者 ,30岁 ,已婚 ,G3 P1,因停经 3月余 ,气促、咳嗽 3天 ,于2 0 0 1年 7月 16日急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 4月 1日。停经 5 0天出现恶心、呕吐 ,并逐日加重。停经 5 5天在当地医院查尿HCG( ) ,B超检查示 :未见孕囊声像。 7月 13日自觉下腹胀痛 ,并伴咳嗽、气促、咳痰、痰中带血丝 ,但无阴道流血 ,未做处理 ,7月 16日因上述症状加重而转入我院。患者曾于1994年足月顺产 1胎 ,1998年人工流产 1次 ,平时月经规则。入院时查体 :T 37 8℃ ,P 12 8次 /min,R 30次 /min,BP 14 5 / 90mmHg ,急性重病容 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,…     

右侧胸前壁痛2+月，咳嗽、痰中带血伴呼吸困难3天

正1 病历摘要患者,31岁,因右侧胸前壁痛2~+月,咳嗽、痰中带血伴呼吸困难3天,于2021年3月9日入院。2+月前患者无明显诱因出现右侧胸壁间断性疼痛,随呼吸动度改变,无其他不适,遂于2021年1月31日于当地医院行胸部平扫CT检查:①双肺继发性肺结核(考虑病灶趋于稳定);②右肺下叶近肺门区占位(直径约62 mm团块软组织影),恶性病变不除外;③右侧少量胸腔积液。行纤支镜检查:未见明显异常。于2月4日就诊于云南某三甲医院,行胸部增强     

临床病案讨论 停经4~+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2~+月

1　病历摘要患者 2 7岁 ,G1P0 ,因停经 4 + 月 ,反复阴道流血 ,发现卵巢囊肿 2 + 月 ,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤 ,于 2 0 0 2年 9月 9日入院。　　患者末次月经 2 0 0 2年 4月 2 7日 ,6月 5日停经 38天时 ,出现恶心、呕吐、喜酸等早孕反应 ,到某厂医院查尿HCG阳性 ,6月 7日 ,无明显诱因出现少量阴道流血 ,伴轻度下腹隐痛 ,该院给予黄体酮 2 0mg肌内注射 5天 ,嘱其回家休息 ,但阴道流血未止。患者于 6月 12日在停经 4 5天时 ,到该厂医院住院 ,用HCG和烯丙雌醇 (多力妈 )保胎治疗 10天 ,阴道流血逐渐停止 ,出院时B超检查发现 :左侧卵巢呈囊…     

间断性下腹痛1~+月,腹胀伴呼吸困难3天

<正>患者,51岁,因间断性下腹痛1+月,腹胀伴呼吸困难3天,于2018年1月23日入院。1+月前无明显诱因出现下腹痛,为间断性腹痛,3天前开始自觉腹部明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认恶心、呕吐、尿频、尿痛、腹泻等。我院B超检查提示子宫前位,大小58 mm×61 mm×54 mm,子宫内膜厚度     

停经31+3周,皮肤瘙痒20天伴黄疸2天

1　病历摘要某孕妇 ,31岁 ,停经 31+ 3周 ,皮肤瘙痒 2 0天伴黄疸 2天 ,于 2 0 0 1年 10月 13日入院。末次月经 2 0 0 1年 3月 5日 ,预产期 2 0 0 1年 12月 12日。停经 1月余有早孕反应 ,孕 4月感觉胎动至今。入院前 2 0天出现全身皮肤瘙痒 ,并逐渐加重 ,在外院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP) ,给予肝胺、丹参静脉滴注治疗 4天 ,症状无明显好转 ,近 2天出现皮肤巩膜黄染 ,但无消化道症状 ,精神、食欲均正常。 1天前在我院门诊查血甘胆酸>4 0 0 0μg/ dl(正常值 <30 0μg/ dl) ,以 ICP收入院。病期无明显厌油、乏力等不适。平时月经 14 …     

停经31+4周,血压升高3+月,发热1天

1　病例摘要　　患者 ,2 8岁 ,G5P0 。因停经 31+4 周 ,血压升高 3+月 ,伴发热 1天于 2 0 0 4年 8月 15日急诊入院。患者平时月经规律。停经 4 0 +天在当地医院检查 ,诊断为早孕 ,之后未进行正规产前检查。入院前 3+月曾因“头晕”在当地医院检查发现血压高 (具体不详 ) ,经服药治疗 (具体不详 )效果不佳。入院前 2 +月出现双下肢水肿 ,休息后稍好转。 2 +天前因再次血压高 (具体不详 )在当地医院给予“硫酸镁、丹参”等治疗 (剂量不祥 ) ,但效果极差 ;1天前出现体温升高达 37.9℃故转入我院。自停经以来 ,精神、饮食、大小便无异常。既往…     

停经32+4周,活动后心累气促2+月,发热20+天,加重3天

<正>1 病历摘要患者,29岁,因停经32+4周,活动后心累气促2+月,间断发热20~+天,加重3天于2018年6月14日22时30分急诊入院。患者G_1P_0,平素月经规律,末次月经:2017年10月28日,预产期:2018年8月5日。停经30~+天自测尿妊娠试纸阳性,停经50~+天行B超检查提示宫内早孕。有恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无腹痛、阴道流血,无毒物、药物、射线接触史。自诉孕早期无明显诱因出现反复咳嗽,干咳无痰,无发热、气促、憋喘、发绀     

停经35周,皮肤瘀斑6+月,胎动消失12天

1病历摘要患者32岁,G3P0。因停经35周,皮肤瘀斑6+月,胎动消失12天,于2005年12月20日入院。患者平素月经欠规律。LMP:2005年4月19日。停经50+天感恶心、呕吐、乏力等不适,持续整个孕期。停经4+月始感胎动。入院前6+月出现碰撞后皮肤瘀斑,无鼻衄、牙龈出血,未在意。入院前2+月全身乏力、呕吐加重,出现鼻衄、刷牙后牙龈出血,反复在当地医院“输血、保胎治疗(具体不详)”,好转后出院。12天前自感胎动消失,外院超声检查示“宫内死胎”,同时因重度贫血入我院血液科。检查血常规:WBC 0.8×109/L,RBC 1.21×1012/L,Hb 38 g/L,PLT 2×109/L,…     

停经36+2周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天

<正>1病历摘要患者,27岁,因"停经36~(+2)周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天"于2017年4月2日急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2016年7月21日,预产期2017年4月28日。停经35天尿妊娠试验阳性,停经2~+月B超检查提示宫内妊娠,双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎。早孕期有少量阴道流血,于当地医院保胎治疗后症状好转。否认猫、狗、放射线及毒物接触史。孕16周左右外院建档不定期产检,查乙肝两对     

停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月

1 病历摘要 患者27岁,G1P0,因停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤,于2002年9月9日入院.     

孕8+月,抽搐伴昏迷1+天

1病历摘要患者,19岁,G1P0.因孕8+月,四肢抽搐继而昏迷1+天,于2009年10月15日19时由甘孜州人民医院转入我院.LMP 2009年2月6日,EDC 2009年11月13日.因患者处于昏迷状态,故平素月经周期和妊娠经过均不详.其父诉患者未做过任何产前检查.1+天前患者无明显诱因出现头晕、头痛等不适,在送往当地医院途中出现四肢抽搐、双眼上翻,入院后便呼之不应,无腹痛及阴道流血、流液.当地医院检查尿蛋白(+++),未予特殊治疗便转入我院.既往史:其父否认患者既往有癫痫病史,否认外伤手术史及结核等传染病史,月经史不详.     

“IgA肾病”2~+年,停经30~(+2)周,血压明显升高2~+月

正1病历摘要患者,28岁,因"IgA肾病"2~+年,停经30~(+2)周,血压明显升高2~+月于2015年7月18日由外院转入我院。患者平素月经规律,周期30~35天,经期5~6天。末次月经:2014年12月28日。2~+年前患者因劳累后头晕、心慌伴颜面部浮肿于四川省人民医院诊断为"局灶增生硬化型IgA肾病,桥本甲状腺炎",肾内科及内分泌科不定期随诊,口服氨氯地平(5 mg,每天1次)、金水宝(发酵虫草菌粉,3粒/次,每天3次)及左旋甲状腺钠片(25μg,每天1次)等药物,但自述用     

左下腹痛2~+月,发现盆腔包块18天

<正>患者,67岁,因左下腹痛2+月,发现盆腔包块18天于2017年6月20日入院。患者18年前自然绝经,G3P3。2+月前无明显诱因出现间歇性左下腹痛,伴大便干结、量少,大便后腹痛可较前有所缓解,无便血、脓性便,无发热、畏寒,无阴道流血、流液,无尿频、尿急、尿痛及血尿。患者于6月2日至高州市某医院就     

停经50天,咳嗽、胸闷、气急一周

病例摘要 患者20岁，孕1产0，因停经50^＋d，阴道流血10d，咳嗽、胸闷、气急1周，于2004年10月16日入院。患者末次月经2004年8月24日，停经40^＋d时出现恶心、呕吐；10月6日无明显诱因出现阴道流血，量同平素月经；10月9日出现咳嗽、胸闷、气急。外院诊断为间质性肺炎，入住传染科，予足量、足疗程广谱抗生素抗感染治疗无效。B超提示葡萄胎；胸部X线片提示两肺间质性肺炎；血人绒毛膜促性腺激素（hCG）〉2000000U／L。本院会诊后拟诊妊娠滋养细胞疾病转入我院。患者平素月经规则，未婚，有性生活史，2004年4月因孕40^＋d行人工流产术。入院时身体检查：体温36．6℃，心率124次，呼吸34次，血压101／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），氧饱和度85％-88％，端坐呼吸，无紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道壁未见紫蓝色结节，宫颈轻度糜烂，子宫脐下2指，未及胎儿 肢体，未及胎心，活动好，无压痛，双侧附件未及包块及压痛。     

停经34~(+5)周,皮肤黄染半月,阴道流液10~+小时

<正>1病历摘要患者,33岁,G4P1。因停经34+5周,皮肤黄染半月,阴道流液10+小时于2014年1月16日转入我院。患者平素月经规则,停经30+天出现恶心、呕吐等早孕反应,查尿HCG阳性。孕期未建卡,未定期产前检查。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕中期未行唐氏筛查。孕4+月感胎动。孕中晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿。入院前半月开始出现     

停经30+4周,发现血压升高3+月

<正>1 病例摘要患者,29岁,因停经30~(+4)周,发现血压升高3~+月,于2017年5月22日急诊入院。患者平素月经周期规则,G_3~(P+1)_1,停经40~+天自测尿HCG阳性,超声检查提示宫内早孕。孕14周外院建卡定期产检,多次产检发现血压升高142~155/88~102 mmH g,尿蛋白(-),尿蛋白定量0.246 g/24 h,未用降压药。患者中孕期无头痛、头晕、眼花等不适,活动后偶感心悸、胸闷、气     

停经25+2周,发现血压增高10+天

正1病历摘要患者,31岁,G1P0。因"停经25~(+2)周,发现血压增高10~+天"于2016年12月8日由外院急诊转入我院。患者平素月经规律,周期28～30天,经期5～6天,末次月经:2016年4月17日,预产期:2017年1月24日。2~+年前因血尿、蛋白尿、血压升高达160/110 mm Hg、全身水肿、肾功异常于外院行肾穿确诊为IgA肾病