糖尿病足感染患者血清炎性因子水平与感染的相关性分析

目的探究糖尿病足感染患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及其与感染的相关性。方法选取2016年10月-2017年12月收治的2型糖尿病并发糖尿病足研究对象126例,分为未感染组(65例)、感染组(61例);选取同期体检健康者70名为健康对照组。观察血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平,比较不同感染程度患者炎性因子水平,分析各指标与感染的相关性。结果感染组、未感染组血清炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT)水平均高于健康对照组(P<0.05),且感染组高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度感染患者血清炎性因子水平均高于轻度感染患者,且重度感染患者上述指标水平高于中度感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示糖尿病足感染严重程度与血清炎性因子水平呈正相关(P<0.05)。结论血清炎性因子在糖尿病足感染中呈高表达,随感染程度加重而升高,可用于反映糖尿病足感染的发生及感染严重程度。     

原发性肺癌放疗后肺部感染患者呼吸指标及血清炎性因子的变化分析

目的探讨原发性肺癌放疗后肺部感染患者呼吸指标及血清炎性因子的改变情况。方法选择自2015年8月-2018年9月在内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科接受放疗治疗的原发性肺癌患者120例,根据患者是否发生放疗后肺部感染将120例患者分为两组,感染组即原发性肺癌放疗后发生肺部感染组52例,根据发生感染的程度不同,肺部感染患者中轻度感染患者14例,中度肺部感染患者25例,重度肺部感染患者13例;未感染组即原发性肺癌放疗后未发生肺部感染组68例;对比两组患者和感染组不同感染程度患者的血清炎性因子表达水平,包括降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平;同时对比两组患者和感染组不同感染程度患者的相关呼吸指标,包括肺的动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、气道阻力(air way resistance,RAW)、气道平均压(mean pressure,Pmean)和响应频率(response frequency,Fres)。结果放疗后,感染组患者Cdyn水平较未感染组患者低(P<0.001),感染组患者RAW、Pmean和Fres水平较未感染组患者高(P<0.001),感染组的Cdyn水平随感染情况加重而降低,RAW、Pmean及Fres水平随感染情况加重而提高(P<0.001);感染组患者的PCT、TNF-α、hs-CRP、IL-6表达水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.001),感染组的PCT、TNF-α、hs-CRP、IL-6表达水平随感染情况加重而提高(P<0.001)。结论原发性肺癌患者在放疗后发生肺部感染后Cdyn、RAW、Pmean和Fres等呼吸指标差,TNF-α、hs-CRP、IL-6、PCT等炎症因子高表达,提示应在肺癌放疗后严密监测上述各项指标,及时采取医疗措施,以降低肺部感染的发生率。     

外周血CD_8~+CD_(28)~- T细胞Foxp3 mRNA表达与老年肺部感染的关系

目的 分析外周血CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^- T细胞叉头框蛋白p3(Foxp3)mRNA表达与老年肺部感染的关系。方法 选择2019年12月-2021年12月乌鲁木齐市友谊医院收治的老年慢性支气管炎患者200例，根据患者是否合并肺部感染分为感染组(n=135)和未感染组(n=65),比较感染组和未感染组患者及不同肺部感染程度患者外周血CD_8- T细胞叉头框蛋白p3(Foxp3)mRNA表达与老年肺部感染的关系。方法 选择2019年12月-2021年12月乌鲁木齐市友谊医院收治的老年慢性支气管炎患者200例，根据患者是否合并肺部感染分为感染组(n=135)和未感染组(n=65),比较感染组和未感染组患者及不同肺部感染程度患者外周血CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平，检测感染组和未感染组患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平，分析老年肺部感染患者外周血CD_8-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平，检测感染组和未感染组患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平，分析老年肺部感染患者外周血CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平与血清炎性因子水平、临床肺部感染评分(CPIS)的关系。结果 感染组患者外周血CD_8-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平与血清炎性因子水平、临床肺部感染评分(CPIS)的关系。结果 感染组患者外周血CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平均高于未感染组患者(P<0.05);不同肺部感染程度患者外周血CD_8-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平均高于未感染组患者(P<0.05);不同肺部感染程度患者外周血CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平比较，差异具有统计学意义(P<0.05),中、重度感染组高于轻度感染组(P<0.05),重度感染组高于中度感染组(P<0.05);感染组患者血清IL-6、IFN-γ水平均高于未感染组患者(P<0.05),IL-10、TGF-β1水平均低于未感染组患者(P<0.05);Pearson相关检验结果显示，CD_8-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平比较，差异具有统计学意义(P<0.05),中、重度感染组高于轻度感染组(P<0.05),重度感染组高于中度感染组(P<0.05);感染组患者血清IL-6、IFN-γ水平均高于未感染组患者(P<0.05),IL-10、TGF-β1水平均低于未感染组患者(P<0.05);Pearson相关检验结果显示，CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平与血清IL-6、IFN-γ水平、CPIS评分呈正相关(P<0.05),与IL-10、TGF-β1水平呈负相关(P<0.05)。结论 老年肺部感染患者外周血CD_8-T细胞水平和Foxp3 mRNA表达水平与血清IL-6、IFN-γ水平、CPIS评分呈正相关(P<0.05),与IL-10、TGF-β1水平呈负相关(P<0.05)。结论 老年肺部感染患者外周血CD_8⁺CD_(28)+CD_(28)^-T细胞Foxp3 mRNA表达显著上调，且与肺部感染程度存在密切关系。     

高龄全髋关节置换患者术后肺部感染与血清炎性因子的变化研究

目的探讨高龄患者全髋关节置换术后肺部感染与血清炎性因子的变化,为术后肺部感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行全髋关节置换术的高龄患者120例,观察患者术后肺部感染发生情况,采集感染患者痰液标本行细菌培养、分离及鉴定,检测患者术前、术后3d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1、2、6、8、10(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平。结果术后21例患者发生肺部感染,感染率为17.50%,共分离病原菌23株,其中革兰阴性菌15株、革兰阳性菌8株。患者术后3d血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、CRP均高于术前,IL-2低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染与未感染患者术前血清炎症因子比较差异无统计学意义;术后3d肺部感染患者血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、CRP分别为(35.16±14.44)pg/ml、(74.35±21.34)pg/ml、(98.05±34.62)pg/ml、(62.46±21.81)pg/ml、(35.23±7.90)pg/ml、(31.72±3.45)g/L,高于未感染患者(P<0.05),IL-2为(143.68±42.14)pg/ml低于未感染患者(P<0.05)。结论全髋关节置换高龄患者术后容易发生肺部感染,术后早期检测血清炎性因子水平有助于预测及诊断肺部感染。     

脊柱手术后切口感染患者血清炎症因子变化及临床意义

目的分析脊柱手术切口感染患者的血清炎症因子变化特点及临床价值。方法选取2015年6月-2016年9月期间于医院接受脊柱手术的626例患者,将术后发生切口感染的82例患者作为切口感染组(根据感染深度分为浅部感染患者49例和深部感染患者33例),并选取85例未出现切口感染患者作为切口未感染组,抽取同期80名体检正常人作为健康组;统计分析切口感染患者病原菌分布,分析组间血清炎性因子表达的差异。结果82例切口感染患者,感染率为13.10%;感染患者标本中共分离获得病原菌198株,以革兰阴性菌为主,共134株占67.68%;切口感染组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞绝对值(ANC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(INF-γ)水平高于切口未感染组和健康组(P<0.05),切口未感染组的血清IL-6、IL-8、IL-18、PCT、ANC、hs-CRP及TNF-α高于健康组(P<0.05);浅部感染患者血清IL-6、IL-8、IL-18、PCT、INF-γ、ANC、hs-CRP、TNF-α低于深部感染患者(P<0.05)。结论脊柱手术后切口感染主要致病菌为革兰阴性菌,在发生切口感染后患者的血清促炎症因子显著升高,且血清促炎性因子升高幅度可能与感染深度有密切关联。     

COPD合并肺部感染患者血清炎性因子表达及呼吸功能变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的血清炎性因子表达及呼吸功能变化。方法选取2016年4月至2018年12月我院收治的64例COPD合并肺部感染患者作为观察组,另选取同期60例COPD患者作为对照组,检测两组患者的血清炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β)水平和呼吸功能相关指标。结果观察组的TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β、RAW、Fres水平均显著高于对照组,FEV1.0、MVV、MMF、Cdyn水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并肺部感染患者的炎性因子水平更高,呼吸功能更差,可能会增加不良事件发生风险,因此临床治疗COPD患者时应警惕出现肺部感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对血清炎症因子的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对患者血清炎症因子和肿瘤坏死因子的影响。方法选取2014年6月-2016年4月慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并真菌感染的患者48例为AECOPD感染组,另外50例慢性阻塞性肺疾病且无真菌感染的COPD患者为未感染组,同时取50例健康志愿者为对照组,检测感染组与未感染组患者的肺功能并进行分级,以及感染组患者感染的病原菌菌种。检测各组患者血清炎症细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)的表达量,对比三组患者血清炎症细胞因子及不同肺功能分级间血清炎症因子之间的差异。结果与对照组相比,感染组与未感染组患者血清炎症因子(IL-2、IL-6)及肿瘤坏死因子TNF-α含量显著升高,其中感染组IL-2、IL-6及TNF-α含量最高,显著高于未感染组,IFN-γ含量显著降低(P<0.05)。此外,未感染组患者不同肺功能分级间血清IL-1β、TNF-α存在显著差异,以Ⅲ级IL-1β、TNF-α含量最高(P<0.05);急性感染组患者不同肺功能分级间血清IL-2、IL-4及TNF-α差异有统计学意义,以Ⅲ级IL-2、IL-4含量最高(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6、TNF-α含量测量对AECOPD合并真菌感染患者病情的评估及感染预测具有重要临床意义。     

肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平变化及临床意义

目的分析肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平与凝血功能和免疫功能的关系。方法选择医院收治的60例肺癌合并肺部感染患者作为观察组,另选同期收治的未合并肺部感染的肺癌患者60例作为对照组。对比两组血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)]、免疫指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_8~+及NK细胞),应用Pearson法分析各指标间的相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-6及TNF-α均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FIB、APTT、PT及TT均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞均分别低于对照组,CD_8~+高于对照组(P<0.05)。患者IL-1β、IL-6及TNF-α分别与PT、CD_8~+呈正相关(P<0.05),与CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞水平呈负相关(P<0.05)。结论肺癌合并肺部感染患者的炎性因子和凝血功能均处于较高水平,免疫功能相对减弱,而炎性因子又与PT和细胞免疫功能密切相关。     

老年急性脑梗死患者Hp感染与血脂水平及血清TNF-α的相关性

目的分析老年急性脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月上饶市立医院收治的急性脑梗死老年患者102例,根据患者Hp感染情况,分为未感染组(n=54)、轻度感染组(n=30)和重度感染组(n=18),检测患者血清TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血脂水平,比较各组患者临床指标。结果三组患者血清炎性指标(TNF-α、IL-6及CRP)、血脂指标[甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、颈动脉斑块情况(IMT值、斑块发生率及不稳定斑块发生率)及随访期情况(急性脑梗死复发)的比较,差异有统计学意义(P0.05);未感染组、轻度感染组及高度感染组TNF-α、IL-6、CRP及IMT均依次升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);与未感染组比较,Hp感染的急性脑梗死患者TG和LDL-C水平升高(P0.05);与未感染组比较,重度感染组急性脑梗死复发率升高(P0.05);急性脑梗死患者颈动脉IMT分别与炎性指标TNF-α、IL-6及CRP、血脂指标TG和LDL呈正相关(P0.05)。结论 Hp感染会影响老年急性脑梗死患者血脂水平和血清TNF-α等炎性因子水平,可能由此介导动脉粥样硬化,促进脑梗死的发生发展。     

心肌梗死合并肺部感染患者血清PCT、IL-6和TNF-α与心肌酶谱的关系及临床价值

目的探究心肌梗死合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与心肌酶谱的关系及临床价值。方法选取2017年6月至2019年6月南阳市中心医院收治的急性心肌梗死患者160例(心梗组)作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为合并感染组(n=42)和单纯心梗组(n=118),另选同期体检的健康人群80例作为对照组。检测所有受试者血清PCT、IL-6、TNF-α、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平,采用pearson相关分析急性心肌梗死合并肺部感染患者血清PCT、IL-6、TNF-α与心肌酶谱的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、IL-6及TNF-α水平对心肌梗死合并肺部感染患者的诊断价值。结果心梗组患者血清PCT、IL-6、TNF-α、AST、LDH、CK及CKMB水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并感染组患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。pearson相关分析结果显示,在急性心肌梗死患者合并肺部感染患者体内,血清PCT、IL-6、TNF-α与AST、LDH、CK、CKMB均呈现显著正相关关系(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6、TNF-α水平对于诊断急性心肌梗死患者合并肺部感染均有一定的价值(P<0.05),PCT+IL-6+TNF-α联合检测的AUC、灵敏度与准确度均高于PCT、IL-6及TNF-α单独检测(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并肺部感染患者血清PCT、IL-6和TNF-α呈高表达水平,与血清心肌酶谱呈现一定正相关关系,且血清PCT、IL-6和TNF-α联合检测可提高急性心肌梗死患者的肺部感染检出率。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.