儿童肺炎支原体肺炎严重程度与外周血D-二聚体、C-反应蛋白等指标的相关性

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度与外周血D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)等指标的相关性,以指导临床诊断、治疗及判断病情。方法回顾性分析2014年2月-2017年2月在北京市昌平区中西医结合医院儿科病房住院治疗的MPP患儿200例为研究对象,并根据病情严重程度分为对照组(轻症MPP,170例)和观察组(重症MPP,30例),均于入院后24 h检测外周血D-二聚体、CRP、血清降钙素源(PCT)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞数值,分析疾病严重程度与外周血D-二聚体、CRP等指标的相关性。结果观察组D-二聚体、CRP、PCT、ESR及白细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。Logistic分析结果显示,D-二聚体、CRP、PCT、ESR及白细胞水平与疾病严重程度呈正相关关系(P0. 05)。结论外周血D-二聚体、CRP、PCT、ESR及白细胞水平与儿童支原体肺炎严重程度存在相关性,可通过测定上述指标水平评估MPP病情,反映疾病严重程度,具有重要的临床意义。     

重症支原体肺炎患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性分析

目的 分析重症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性，为评估MPP患儿预后提供依据。方法 选取2020年1～12月中山大学附属第五医院收治的MPP患儿273例，根据患儿病情严重程度分为轻症组(n=187)和重症组(n=86),其中重症MPP患儿根据预后情况分为生存组(n=65)和死亡组(n=21),测定患儿血清SAA、PCT和SF水平，采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT和SF水平与APACHEⅡ评分的相关性，采用ROC曲线分析血清SAA、PCT和SF水平对重症MPP患儿预后不良的预测价值。结果 重症MPP患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于轻症MPP患儿(P<0.05);死亡组患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析显示APACHEⅡ评分与血清SAA、PCT和SF水平均呈正相关(r=0.474,0.519,0.446,P<0.05);经ROC曲线分析联合检测预测预测重症MP...     

儿童肺炎支原体肺炎TIPE2、TLR2及TLR4表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血的表达及其临床意义。方法 收集2019年1月-2020年12月中国医科大学附属盛京医院收治的MPP患儿80例,根据病情严重程度分为轻症MPP组52例和重症MPP组28例,另收集同期健康体检儿童30例为对照组;采集三组的空腹静脉血,分离外周血单个核细胞并检测TIPE2、TLR2及TLR4 mRNA表达;MPP患儿入院后完善血常规、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等实验室检查;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TIPE2、TLR2及TLR4评估轻、重症MPP的应用价值。结果 重症MPP组发热、肺内外并发症发生率高于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组白细胞(WBC)计数及PCT水平与轻症MPP组比较无统计学差异,CRP和中性粒细胞水平均高于轻症MPP组(P<0.05),血小板(PLT)计数低于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组和轻症MPP组TLR2、TLR4 mRNA水平均高于轻症MPP组(P&l...     

淋巴细胞计数、C-反应蛋白、淋巴细胞计数/C-反应蛋白比值与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的关系研究

目的 研究淋巴细胞计数(LY)、C-反应蛋白(CRP)、LY/CRP(LCR)比值与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的关系,为疾病的诊断提供参考依据。方法 回顾性分析2023年3月至9月期间东莞东华医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,将其作为肺炎组,并根据病情的严重程度将肺炎组96例患儿分为轻症组[58例,临床肺部感染评分(CPIS)≤6分]和重症组(38例,CPIS评分>6分),将同期于医院体检的96例健康儿童作为健康组。比较健康组和肺炎组、轻症组和重症组研究对象外周血LY、血清CRP、LCR比值水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血LY、血清CRP、LCR比值对肺炎支原体肺炎严重程度的诊断价值。结果 肺炎组儿童外周血LY、LCR比值低于健康组,血清CRP高于健康组;轻症组患儿外周血LY、LCR比值水平高于重症组,血清CRP水平低于重症组(均P<0.05);ROC曲线显示,LCR比值诊断肺炎支原体肺炎严重程度ROC曲线AUC为0.741,高于LY和CRP比值的0.623、0.638(均P<0.05)。结论 与轻症肺炎支原体肺炎患儿相比,重症患儿LY...     

支原体肺炎患儿联合检测D-二聚体、LDH、CRP、ESR的临床意义

目的分析D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选取2015年10月-2016年10月在该院就诊的40例支原体肺炎患儿作为观察组,又按病情程度分为轻症组(22例)和重症组(18例),选取同期40例健康儿童作为对照组。测定并比较3组儿童D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平。结果轻症组和重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于对照组(P0.05);重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于轻症组(P0.05)。结论联合检测D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平能够辅助支原体肺炎患儿的诊断,并可评估疾病的进展,有利于指导临床治疗。     

血清PCT、CRP联合血浆D-二聚体检测在肺炎合并脓毒症患儿中的诊断意义

目的通过研究肺炎并发脓毒症患儿体内降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的变化,探讨此三项指标与肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度的关系,以期为肺炎合并脓毒症患儿的早期诊断、病情轻重判断及预后评估提供一定的参考依据。方法选取于我院就诊的80例肺炎合并脓毒症患儿(脓毒症组)和35例单纯肺炎患儿(对照组)作为研究对象,将肺炎合并脓毒症患儿按照病情轻重分为轻症组、重症组,比较三组患儿入院当天和治疗7天后血清PCT、CRP和血浆D-D水平的变化,并进行相关性分析。结果入院当天,轻症脓毒症组和重症脓毒症组患者血清PCT、CRP和血浆D-D水平均明显高于对照组,且升高幅度为重症组轻症组对照组。治疗7 d后,轻症组和重症组血清PCT、CRP和血浆D-D水平较入院当天均呈下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,入院当天,肺炎合并脓毒症患儿血清PCT与CRP之间存在正相关性(r=0.846,P0.05),PCT与D-D之间存在负相关性(r=-0.425,P0.05),CRP与D-D之间存在负相关性(r=-0.441,P0.05)。而治疗7 d后,肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、CRP与血浆D-D之间不存在相关性(P0.05)。结论血清PCT、CRP和血浆D-D联合检测有助于肺炎合并脓毒症患儿的早期诊断、病情轻重判断和预后。     

支气管肺炎患儿血清白细胞介素-6、C反应蛋白及降钙素原水平的变化及意义

目的分析支气管肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化及意义。方法选取轻症支气管肺炎(轻症组)患儿35例,重症支气管肺炎(重症组)28例,以及健康儿童30例为对照组,比较三组IL-6、CRP和PCT水平,观察治疗前后轻、重症组患儿上述水平的变化,并分析IL-6、CRP和PCT水平的相关性。结果与对照组比较,轻、重症组IL-6、CRP和PCT水平明显升高(P<0.01),且重症组各项水平升高程度更为显著(P<0.01)。轻、重症组治疗后IL-6、CRP和PCT水平较治疗前明显降低(P<0.01),且轻症组各水平显著低于重症组(P<0.05)。相关性结果表明,支气管肺炎患儿IL-6、CRP和PCT呈明显正相关,CRP水平与PCT呈明显正相关(P<0.01)。结论 IL-6、CRP和PCT可能共同参与小儿支气管肺炎的病理过程,对三者进行联合检测有助于病情判定及早期治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿血清各蛋白水平变化及与病情轻重程度的相关性

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清各蛋白水平变化及与病情轻重程度的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月在该院治疗并确诊的224例MPP患儿为研究对象。根据诊断标准分为普通MPP组163例(A组)和重症MPP组61例(B组)。同期选取50例健康体检儿童作为对照组。对各组患儿血清中免疫球蛋白,急性相蛋白以及各类蛋白百分比进行分析。结果 A组患儿Ig G、Ig M、Ig A和Ig E水平均低于B组(P0.05);B组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、α1-AGP、HP和CP水平均显著低于A组(P0.05);A组患儿γ球蛋白百分比低于B组(P0.05)。血清Ig M、CRP、α1-AGP、HP和CP含量以及γ球蛋白百分比均与支原体肺炎病情呈显著正相关(P0.05)。结论血清Ig M、CRP、α1-AGP、HP和CP含量以及γ球蛋白百分比均与支原体肺炎病情相关,可用于临床辅助评估肺炎支原体肺炎患儿病情。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C-反应蛋白水平变化的意义分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24 h内血清PCT和CRP水平和阳性率。将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平。结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P0.05)。急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎。     

支原体肺炎患儿外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿外周血单核细胞Toll样受体4 (TLR4)、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义。方法选取2016年1月-2017年9月间该院收治的40例轻症支原体肺炎(轻症组),40例重症支原体肺炎(重症组)及40例健康体检儿童(对照组)为研究对象。使用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4水平,并采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比,轻症组及重症组患儿血清中IL-6及TNF-α均显著升高(P<0. 05),重症组患儿血清中IL-6及TNF-α水平显著高于轻症组(P<0. 05);与对照组相比,轻症组及重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度均显著升高(P<0. 05),重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度显著高于轻症组(P<0. 05)。结论随着支原体肺炎患儿病情加重,外周血单核细胞TLR4水平及血清中IL6和TNF-α水平也随着显著升高,在监测患儿病情变化时具有较广的应用价值。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.