新生儿早发型B族链球菌败血症16例临床分析

目的：探讨早发型新生儿B族链球菌（GBS）败血症的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后。结果：16例早发型GBS败血症中足月儿8例,早产儿8例;1 h内起病9例,均表现为呼吸困难,临床合并肺炎,有发生持续肺动脉高压可能;1~3 d起病7例,临床表现以败血症或化脓性脑膜炎为主;并发肺炎12例、休克5例、化脓性脑膜炎3例（均为足月儿）。药敏试验显示GBS对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素等敏感。死亡3例,均为超低出生体质量儿（生后72 h内死亡）;脑积水1例,腹腔引流术后,确诊脑瘫;1例脑室扩大。结论：早发型GBS败血症早期起病以呼吸道表现为主,1~3 d起病以败血症及颅内感染为主要表现,有导致神经系统后遗症及死亡可能。     

临床药师参与治疗新生儿B族链球菌败血症合并脑膜炎实践体会

目的:通过临床药师参与治疗新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并脑膜炎,了解新生儿GBS败血症及化脓性脑膜炎的病原菌、治疗原则、治疗方案、预防措施及药学监护。方法:临床药师与医师共同讨论病例,协助制定治疗方案,关注方案实施过程。结果:经过15 d积极治疗,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与临床治疗,有利于发挥药师在治疗团队中的作用。     

新生儿B群溶血性链球菌性脑膜炎10例临床分析

目的探讨B群溶血性链球菌(GBS)性脑膜炎临床特点和治疗方案。方法对2008~2015年我院收治10例GBS败血症合并脑膜炎患儿临床资料行回顾性分析。结果 10例GBS败血症合并脑膜炎患儿中,4例为早发型,其中1例于出生后3d发病,以高热、抽搐入院,3例以气促为最初表现;6例为晚发型,均以中高热为最初表现。6例患儿WBC<4×10~9/L,3例患儿WBC为(10~20)×10~9/L,1例患儿WBC>20×10~9/L。行脑脊液检查,10例GBS均阳性,脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变。行血培养,均显示GBS阳性。入院经X线检查显示,10例均存在肺部感染;出院时7例经MRI检查,1例存在脑膜增厚;3例经头颅CT检查1例存在外部性脑积水。所有患儿均采用青霉素/万古霉素+美罗培南联合治疗,均治愈出院。随访1年,9例后期生长发育正常,1例发育略显缓慢。结论新生儿GBS脑膜炎临床特点各异,病情严重,针对可疑新生儿,应尽早行血培养以明确致病菌,及时进行脑脊液检查以确诊,早期、足疗程使用敏感抗生素治疗为减少并发症及后遗症之关键。     

产妇B族溶血性链球菌感染的临床诊治分析

目的探究产妇B族溶血性链球菌感染(GBS)的临床治疗方法。方法 990例定期产检的产妇,均在孕周35~37周后采取产妇阴道下段分泌物进行细菌培养,通过孕周35~37周的阴道下段分泌物细菌培养,将GBS阳性产妇标记为观察组;选取同期结果为阴性的114例产妇将其设为对照组。观察组根据巢式病例进行1:2配对,分析并对比两组产妇的相关情况。结果两组产妇的体温对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的平均体重对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对B族溶血性链球菌感染的产妇采用抗生素治疗,可以对细菌的传播起到一定的抑制效果。     

新生儿败血症124例临床分析

新生儿败血症是新生儿期较严重的感染性疾病,在我国其发病率及病死率仍较高.现将我院儿科自1998年1月～2005年8月收住院因各种不同细菌所致的124例新生儿败血症的临床资料进行分析,结果报道如下.     

B族溶血性链球菌感染的孕妇经产时抗生素预防治疗后临床效果观察

目的调查孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌状况以及对孕妇、新生儿的影响。观察抗生素对预防B族溶血性链球菌感染的临床效果。方法 1394例孕妇,于孕34~37周阴道下段及肛周采样,血琼脂平板培养基培养。52例GBS阳性患者为观察组,按巢式病例对照研究方法进行1:2配对,选择104例GBS阴性患者为对照组,并询问病史、随访孕妇感染、妊娠期并发症、胎儿宫内情况以及观察组抗生素预防后的母婴结局等情况。结果产妇第3天观察组与对照组体温[(37.418±0.2789)℃VS(39.167±0.4301)℃]比较差异有统计学意义(P=0.003<0.05);观察组与对照组新生儿平均体重[(3421.12±437.486)g VS(3437.12±393.104)g]比较差异无统计学意义(P=0.855>0.05)。结论孕前有阴道炎、宫颈炎史的人群是孕期感染GBS的高危人群,GBS感染在分娩前对母婴影响不大,且产时预防性使用抗生素不能完全阻断GBS垂直传播。     

孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的影响因素

目的 探讨孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的相关影响因素.方法 回顾性分析2017年10月至2019年5月进行产前检查的1500例孕晚期孕妇的临床资料,根据其是否发生B族溶血性链球菌感染,将入选者分为感染组(195例)与未感染组(1305例),记录所有入选者一般资料,对孕妇发生B族溶血性链球菌感染的各因素进行单因素及多因...     

深圳市婴儿B族链球菌脑膜炎临床特点分析

[摘要]目的：分析婴儿B族链球菌（GBS）脑膜炎的临床特点、药敏试验、抗生素治疗及预后。方法：回顾性分析2010年12月至2016年1月深圳市儿童医院收治的24例GBS脑膜炎患儿资料。结果：男17例,女7例,早发感染2例（8.3%）,晚发感染22例（91.7%）。急性期血白细胞升高13例（54.2%）,C反应蛋白升高17例（70.8%）,降钙素原升高14例（87.5%,14/16）。B族链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率为41.7%、66.7%及95.8%,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺100%敏感。抗生素治疗：美罗培南17例（70.8%）,头孢菌素类或青霉素类抗生素7例（29.2%）,联合使用利奈唑胺13例（54.2%）、联合使用万古霉素5例（20.8%）。24例好转,5例发生并发症。结论：GBS菌株对青霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高。抗生素药敏结果与临床疗效不相符,预后欠佳。     

自产院分离的125株B族链球菌对12种抗生素的敏感性

目前作为成人和新生儿疾病最常见病原菌的 B 族链球菌(GBS),引起了人们的瞩目。GBS 对于新生儿尤其危险,其感染的临床症状常重笃,脓毒症和脑膜炎的死亡率高达25%～75%。在 GBS 所致疾病的治疗上,苄青霉素是主要药物。然而,有人报道苄青霉素的疗效欠佳,甚至有的患者疾病复发。McGeary 的经验表明,无论是抗菌活性与苄青霉素相似的,还是较强或较弱的β-内酰胺类抗生素,也是有效药物。病原菌对抗菌药物敏感性的测定,是提高疗效和进行合理化疗的重要措施。本文的目的是深入地研究自新生儿及其母亲,以及自产院工作人员分离的GBS 对抗生素的敏感性。     

新生儿甲型流行性感冒25例临床分析

目的:探讨新生儿甲型流行性感冒的临床特点、治疗及预后。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月湖南省儿童医院新生儿科收治的诊断为甲型流行性感冒的25例住院新生儿临床资料,对患儿的临床特点、辅助检查、治疗过程及疾病转归进行分析。结果:25例患儿中,男17例,女8例。16例足月儿,9例早产儿,其中7例为晚期早产儿。18例冬春季发病,7例夏季发病。12例发病前有“感冒”症状家人密切接触史。临床表现咳嗽17例,发热17例,呼吸困难10例,鼻塞12例,流涕3例,呼吸暂停1例。25例患儿甲型流感病毒抗原检测均为阳性,6例患儿同时呼吸道合胞病毒检测阳性,17例痰细菌培养阳性。16例使用奥司他韦治疗,2例使用帕拉米韦治疗。24例治愈出院,1例死亡,死亡患儿为早产儿。结论:新生儿甲型流感症状多不典型,冬季和夏季发病多见,预后大多较好,但早产儿需警惕严重并发症及不良预后。     

胎膜早破早产儿B族链球菌感染的发生率及转归

目的:探讨B族链球菌(GBS)感染在胎膜早破早产儿中的发生率及其与早产儿转归的关系.方法:选取2018年3月至2019年2月于南京中医药大学沭阳附属医院产科出生的120例早产儿,分为胎膜早破组和无胎膜早破组各60例,采用PCR法检测鼻咽拭子B族链球菌抗原,抽取静脉血进行血培养及药敏试验,记录PCR法及血培养结果、主要就...     

Strains of Group B streptococci from septic patients induce platelet activation via Toll‐like Receptor 2

Group B Streptococcus (GBS) causes life‐threatening bacterial sepsis, especially in newborns and pregnant women. Patients suffering from sepsis often display low platelet counts, characterized by thrombocytopenia, because of platelet activation. In the present study, the roles of six GBS strains from septic patients in platelet aggregation, as well as the underlying mechanisms, were investigated. Incubation of platelets with three of the strains induced platelet aggregation, increased the secretion of cellular adhesin molecule CD62P and activation of GPIIb/IIIa. Furthermore, the GBS strains that induced platelet activation also caused an increase in the expression of Toll‐like receptor (TLR) 2 in platelets. Pre‐incubation of platelets with anti‐TLR2 monoclonal antibody, but not anti‐TLR4 monoclonal antibody, inhibited these functional responses induced by GBS. TLR2 stimulation also activated the phosphoinositide 3‐kinase (PI3‐K)/Akt signalling pathway in platelets, and inhibition of PI3‐K significantly reduced GBS‐induced platelet responses. Our results indicate that three of the GBS strains from the septic patients can trigger platelet activation by interacting with platelets, which involves the elevation of platelet TLR2 expression.     

202株肺炎链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的调查大庆某医院临床分离的202株肺炎链球菌的临床分布特征及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月—2018年12月期间大庆某医院分离的202株肺炎链球菌进行回顾性分析。结果202株肺炎链球菌主要分离自呼吸道标本(痰61.4%、咽拭子20.3%)及血液标本(14.9%);感染者以儿童及中老年人为主(87.6%),患者主要来源于ICU(16.8%)、呼吸内科(15.3%)、耳鼻喉科(12.4%)及儿科(11.9%)。肺炎链球菌对红霉素(99.3%)、四环素(91.3%)、复方磺胺甲噁唑(74.0%)耐药性较严重,青霉素的耐药率为37.1%,对三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟)、氯霉素、氟喹诺酮类及厄他培南较敏感,万古霉素和利奈唑胺全部敏感。结论肺炎链球菌以呼吸系统感染为主,感染人群以儿童及中老年人多见。肺炎链球菌对四环素、红霉素及复方磺胺甲噁唑耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗。     

339例新生儿败血症分析

目的分析新生儿败血症的临床特点及院内感染的相关因素。方法回顾分析医院近6年中339例新生儿败血症的临床资料、院内感染相关因素、感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症细菌侵入途径与呼吸道、消化道、皮肤和脐部感染有关,使用多种抗生素、早产儿、低出生体重、呼吸机的使用、严重基础疾病（如先天性心脏病）是导致院内感染的危险因素,感染菌株以凝固酶阴性葡萄球菌居多。几种革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高,革兰氏阳性球菌感染主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其苯唑西林耐药株的检出率高于80%,未发现对万古霉素的耐药株。结论在医院感染中条件致病菌引起的感染较多,医护人员在进行医疗操作时要加强无菌观念,减少不必要的污染。     

新生儿化脓性脑膜炎临床诊治经验与病原菌分析

目的:分析探讨新生儿化脓性脑膜炎的病原菌和临床诊治经验。方法:选取我院2014年2月至2016年1月收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿60例,回顾性分析所有入选患儿的临床资料,包括实验室检查结果、临床表现、临床转归情况、头颅影像学检查结果、病原菌分布等。结果: 60例新生儿化脓性脑膜炎患儿外周血中C鄄反应蛋白的异常率高于外周血中白细胞异常率(χ2=6.384,P<0.05),脑脊液中的白细胞计数异常率高于蛋白含量异常率(χ2=11.284,P<0.01)。在对60例患儿的细菌血培养和脑脊液培养结果中,28例患儿细菌培养呈阳性,共分离病原菌33株且均为条件致病菌,其中19例(67.9%) 患儿分离菌株对3种以上的抗菌药物耐药,为多重耐药菌。结论:新生儿化脓性脑膜炎病原菌的耐药率越来越高,由于早期诊断的困难,该病的治疗和预后均不理想,因此,需要早期对高危因素患儿进行密切的临床监测和反复的脑脊液检查。     

宁波市儿童肺炎链球菌感染流行情况及其耐药性分析

目的:了解宁波市肺炎链球菌(SP)流行及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2015年12月宁波市妇女儿童医院住院患儿139份SP菌株,分析不同年龄、不同时间、不同季节的感染情况,采用纸片扩散法及E-test法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI判断标准分析药敏结果。结果:在分离的139株SP中, 2岁以下儿童最多,占66.2%,从季节来看冬季最多,占52.5%,从时间上比较, 2015年分离SP菌株最多。SP对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为30.9%、89.9%、92.1%、16.5%、15.1%、0.0%、5.0%。结论:宁波市儿童SP感染以2岁以下婴幼儿为主,冬季最多, SP感染有增多趋势;青霉素及第三代头孢菌素可作为治疗SP感染的首选药物; SP对红霉素、克林霉素的耐药率极高,不适合用于SP的治疗;未发现万古霉素耐药菌株。临床应依据药敏结果选择合适的抗菌药物。