观察消肿止痛颗粒合玻璃酸钠对瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效

目的:观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为对照组38例和治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者的治疗效果进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果:治疗前对照组VAS评分平均为(46.42±13.59)分,治疗组为(44.16±11.74)分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS平均评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的平均WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,对照组总有效率为76.3%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。     

八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将40例KOA患者分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均进行健康宣教,对照组在健康宣教的基础上行玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续治疗5周;观察组在此基础上辅以八段锦运动,每周3次,连续训练5周。治疗前、治疗5周后（治疗后）,分别采用西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数量表、视觉模拟评分法（VAS）、表面肌电图评估2组患者的膝关节功能、疼痛程度、患侧膝股四头肌的表面肌电积分值（iEMG）。 结果 与组内治疗前比较,2组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分较低、患侧膝股四头肌iEMG值较高（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,观察组VAS评分［(1.05±0.51)分］和WOMAC评分较低［(12.80±1.96)分］、患侧膝股四头肌iEMG值较高［(124.75±0.56)μV］,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射可协同作用于KOA,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能。     

玻璃酸钠关节腔灌注联合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔灌注治疗对膝骨关节炎患者的疗效。方法将57例膝骨关节炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组和常规治疗组,用VAS标准评估所有患者基线和5周、12周后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数。结果在5周、12周后玻璃酸钠治疗组和常规治疗组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS法）均较基线时有明显改善（P〈0.05）。5周、12周后玻璃酸钠治疗组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS）均较常规治疗组有明显改善（P〈0.05）。结论常规治疗能明显改善膝骨关节炎患者临床症状、提高患者生活质量,联合玻璃酸钠关节腔灌注疗效更佳。     

肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效研究

目的：观察肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法：选取100例在我科诊断为膝骨关节炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。2组患者均在指导下进行仰卧位空蹬自行车练习和直腿抬高股四头肌肌力训练及膝关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组加用肌内效贴治疗。观察治疗前、治疗1、2、3及4周后各个时间点2组视觉模拟量表（VAS）评分、美国西部 Ontario和 Mc Master大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分和膝关节被动活动度(PROM)的变化情况。结果：治疗1、2、3及4周后，2组患者的VAS及WOMAC评分均较治疗前明显降低（均P<0.05），PROM较治疗前明显提高（P<0.05）；在治疗1周后，观察组VAS评分明显低于对照组（均P<0.05）；治疗4周后，观察组WOMAC评分明显低于对照组，PROM明显高于对照组（均P<0.05）。其余各时间点，2组间比较差异无统计学意义。结论：肌内效贴可以更快地缓解疼痛，同时更好地改善膝关节活动度，从而改善患膝的功能，对膝骨关节炎的治疗具有积极作用。     

关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择某院2015-01—2016-12膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;治疗前两组WOMAC评分、QOL生活质量差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组WOMAC评分明显下降,QOL评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组VAS评分、LKSS评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组VAS评分明显下降,LKSS评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论针灸结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果确切。     

臭氧联合玻璃酸钠对K-L Ⅲ型骨关节炎的疗效观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的疗效。方法对2012年1月至2014年1月我院的膝关节骨性关节炎患者进行X线检查,依据Kellgren-Lawrence分型将属于Ⅲ型的106例患者随机分为两组,分别给玻璃酸钠膝关节注射及臭氧联合玻璃酸钠注射治疗,记录两组患者在治疗前、治疗后6周、6个月、12个月的骨关节炎指数评分(WOMAC),使用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分均下降(P<0.05),治疗6周后联合治疗组患者WOMAC疼痛评分(3.69±0.60)和关节功能评分(18.37±3.27)较玻璃酸钠组疼痛评分(5.13±0.70)和关节功能评分(25.01±2.46)显著下降(P<0.05),但治疗6个月及12个月两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠能短期有效地治疗K-LⅢ型膝关节骨性关节炎。     

拨穴通络推拿手法联合玻璃酸钠肩关节腔内注射对肩周炎患者疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:研究拨穴通络推拿手法联合玻璃酸钠肩关节腔内注射对肩周炎患者疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取我院2015年5月至2017年2月肩周炎患者108例,按治疗方案不同分组,各54例。对照组给予玻璃酸钠肩关节腔内注射治疗,观察组给予拨穴通络推拿手法+玻璃酸钠肩关节腔内注射治疗。比较两组治疗效果、治疗前后疼痛(VAS)评分、生活质量(SF-36)评分。结果:观察组总有效率96.30%高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组SF-36、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗6周后SF-36评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:拨穴通络推拿手法联合玻璃酸钠肩关节腔内注射应用于肩周炎患者治疗效果显著,可有效减轻疼痛程度,提高生活质量。     

关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床观察

目的探讨关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法将2014年1月至2015年3月收治的60例膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤患者分为治疗组和对照组,对照组行关节镜手术,治疗组在对照组基础上行关节腔注射玻璃酸钠治疗(1次/周,共5周),对比两组的临床疗效。结果术后1周,治疗组和对照组膝关节Lysholm评分均较术前升高,但差异未见统计学意义(P0.05);术后5周、6个月、12个月,两组膝关节Lysholm评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组的临床疗效优良率分别为83.3%和73.3%,差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为93.3%与90.0%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效优于单纯关节镜手术,值得临床推广使用。     

养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例。观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率。结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复。     

关节内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的影响

目的 观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆（PRP）或玻璃酸钠对膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周;玻璃酸钠组采用2 ml玻璃酸钠进行膝关节腔内注射,每周1次,连续6周。术后两组均进行等速肌力训练,每周3次,连续6周。治疗前及治疗6周后、3个月、6个月、12个月,对患者进行随访,进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估,采用Biodex System 4型等速肌力测试系统评价患侧膝关节屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)。 结果 治疗前,2组患者WOMAC疼痛、僵硬、关节评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后不同时间点的WOMAC疼痛、僵硬、关节评分均有所改善（P<0.05）。与玻璃酸钠组治疗后同时间点比较,PRP组治疗3个月［（6.44±1.56）分］、6个月［（6.12±2.72）分］、12个月［（7.18±2.19）分］的WOMAC疼痛评分较低（P<0.05）,PRP组治疗6个月［（2.11±1.07）分］、12个月［（2.55±0.77）分］的WOMAC僵硬评分较低（P<0.05）,PRP组治疗6个月［（24.54±7.09）分］、12个月［（25.04±5.72）分］的WOMAC关节功能评分较低（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后、12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP均有所改善（P<0.05）。与玻璃酸钠组治疗后同时间点、同指标比较,PRP组治疗12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合等速肌力训练均能有效缓解KOA患者的膝关节疼痛及活动受限等临床症状,但PRP疗效更显著,值得临床应用、推广。     

针药结合治疗髌骨软化症临床研究

目的:观察浮针结合筋骨痛消丸治疗髌骨软化症(chondromalacia patella,CP)的临床疗效。方法:将符合标准的82例患者按随机数字法分为观察组和对照组各41例,观察组采用浮针结合筋骨痛消丸治疗,对照组采用双氯芬酸钠结合玻璃酸钠关节腔注射治疗;2组治疗时间4周,分别于治疗前、治疗4周和12周随访时进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,及膝关节活动度和髌韧带软硬度测量。结果:治疗前2组在WOMAC、VAS及关节活动度及髌韧带硬度的比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,2组患者的关节活动度评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),关节活动度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),髌韧带硬度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时期比较观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针结合筋骨痛消丸治疗髌骨软化症,能够缓解疼痛,降低髌韧带硬度,改善关节活动度,效果优于双氯芬酸钠配合玻璃酸钠的治疗。     

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

【】 目的：研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组,实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例,对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较实验组和对照组在治疗后1周、2周、3周的视觉模拟疼痛评分变化(visual analog scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion ,ROM)。结果：实验组患者在治疗后1周、2周、3周的VAS评分和对照组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0．05);实验组患者在治疗后1周、2周、3周的ROM与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0．05)。结论：腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射。     

膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例膝骨性关节炎疼痛病人,按随机数字表随机分为两组,每组30例:对照组(A组):痛点注射组,行膝周痛点注射加关节腔内玻璃酸钠注射。观察组(B组):膝周痛点冲击波组,行膝周痛点冲击波治疗加关节腔内玻璃酸钠注射;分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月记录视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及不良反应。结果:A组治疗后1周疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P <0.01或P <0.05);B组治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月的疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P <0.01或P <0.05);与A组相比,B组治疗后6周、3月和6月的疼痛VAS评分均显著降低(P <0.01或P <0.05)。两组病人治疗后1周骨关节炎指数均降低,B组骨关节炎指数治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月显著低于A组(P <0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疗效良好,比痛点注射治疗效果更持久。     

经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

目的观察和比较经皮电神经刺激(TENS)疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者,根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组,每组40例,分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗,共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时）,采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中,TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验,2例失访;玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分［（6.19±1.28）和（6.24±1.64）分］和Lequesne指数［（11.89±2.23）和（12.19±2.67）］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后和随访时,2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后,TENS组的VAS疼痛评分［（4.06±1.99）分］较玻璃酸钠组［（5.16±1.72）分］有明显改善（P<0.05）;而随访时,2组患者的VAS 评分［（3.23±2.22）分和（4.12±2.47）分］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后和随访时,TENS组的Lequesne指数［（7.64±2.12）和（7.05±2.77）］较玻璃酸钠组［（9.58±3.47）和（9.31±3.89）］降低更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论TENS治疗膝骨性关节炎,治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

双醋瑞因结合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的探究双醋瑞因结合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法回顾性选取2017年12月至2018年12月河北省老年病医院收治的110例膝关节骨关节炎患者,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者采用玻璃酸钠进行治疗,观察组患者采用双醋瑞因结合玻璃酸钠进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、疼痛情况,以及膝关节功能情况。结果观察组患者的治疗有效率(92.73%)明显高于对照组(76.36%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者的疼痛评分(NRS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NRS评分(2.5±1.2分)明显低于对照组(3.3±1.5分),差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的NRS评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Lysholm膝关节评分(85.1±9.3分)明显高于对照组(69.6±9.2分),差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的Lysholm膝关节评分均高于治疗前(P<0.05)。结论双醋瑞因结合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎,能够有效缓解患者的疼痛,提升膝关节功能,提高治疗效果。     

针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎疗效观察

目的:探讨针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎(PFOA)的临床疗效。方法:选取2014年11月~2015年7月确诊为早中期PFOA患者60例,随机分为实验组与对照组,每组30例。实验组用针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗,对照组单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗。观察两组患者完成所有治疗疗程后第0、6、12周的临床疗效。结果:对照组和实验组的治疗前后VAS疼痛评分组间比较采用重复资料方差分析,经分析得F=4.54,P=0.0370.05,说明两组间疗效差异有统计学意义;WOMAC评分经分析得F=9.2,P=0.0040.01,说明两组间疗效差异有统计学意义;软骨损伤治疗后对照组与实验组数据经秩和检验显示两组数据无显著差异(Z=0.976,P=0.3290.05)。结论:针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗早中期PFOA的临床疗效优于单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗。     

扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的:观察扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例轻、中度膝骨关节炎患者随机分成观察组(扶他林耦合下聚焦超声波治疗)及对照组(聚焦超声波治疗),2组均治疗2周,采用VAS评分、WOMAC量表评分为观察指标。结果:治疗后,2组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前明显降低(均P0.05);治疗后2组组间比较,在WOMAC僵硬、关节功能评分及总分上无显著性差异,在VAS评分及WOMAC疼痛项评分比较上,观察组评分显著低于对照组(均P0.05)。结论:聚焦超声波治疗可明显减轻轻中度膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬、活动不利等主要临床症状;扶他林乳胶剂的特性适合作为聚焦超声波治疗的耦合剂,且两者结合应用在镇痛效果上优于单纯聚焦超声波治疗。     

双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：评价双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床疗效。方法：采用回顾性临床对照研究方案设计,65例膝骨关节炎患者应用关节腔内注射玻璃酸钠治疗为对照组,69例膝骨关节炎患者在玻璃酸钠基础治疗的同时合用双醋瑞因6个月作为联合治疗组,通过VAS评分、WOMAC评分、ESR和CRP在治疗前、治疗后1个月、3个月和后3个月3个时段四个时间断面的病情改变作为疗效判断指标。结果：与治疗前相比,两组的关节触痛、20米步行痛评分、WOMAC评分、ESR和CRP有明显改善（P〈0．001）;在治疗后的3个月,各个观察指标联合治疗组明显优于对照组（X^2=5．256,P〈0．05）;在治疗后的第2、3个月和治疗后的后3个月两个时段,应用NSAIDs的患者例数上,联合治疗组明显少于对照组（P=0．022;X^2=10．428,P=0．001）,在治疗初的1个月内两组无差异（X^2=0．137,P=0．711）,并且未发生严重不良事件。结论：双醋瑞因和玻璃酸钠二者对骨关节炎治疗都有临床疗效;在对OA采用玻璃酸钠治疗的基础上,同时合用和维持治疗,临床疗效更持久有效,值得临床推广。     

等速肌力训练联合关节腔内注射及关节松动术治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察等速肌力训练联合玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法采用随机数字表法将81例KOA患者分为联合治疗组、常规治疗组及对照组。联合治疗组给予等速肌力训练、玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗,常规治疗组给予玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗,对照组仅遵医嘱进行家庭自我踝泵训练。于治疗前、治疗4周后分别对各组患者膝关节疼痛程度、膝关节活动度、生活质量（采用WOMAC简明健康调查量表评定）及等速肌力指标［包括膝关节屈、伸肌峰力矩值（PT）,屈、伸肌峰力矩值对应角度(AOPT)］进行评定。 结果各组患者分别经4周治疗后,发现对照组膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、WOMAC量表评分（包括疼痛、僵硬、功能评分及总分）、等速肌力指标（包括膝关节屈肌及伸肌PT值、屈肌及伸肌AOPT值）均较治疗前无显著改善（P&rt;0.05）;而联合治疗组及常规治疗组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且联合治疗组患者疼痛VAS评分［（3.34±1.76）分］、膝关节活动度［屈膝（117.66±20.60)°、伸膝(5.69±2.12)°］、WOMAC指数评分［疼痛(110.34±49.53)分、僵硬(38.97±35.49）分、功能评分(430.52±270.43)分、总分（581.21±322.90）分］及等速肌力指标［膝关节屈肌PT值（21.83±3.63）N?m、伸肌PT值（28.90±6.76）N?m、屈肌AOPT值（99.86±18.94）°、伸肌AOPT值（49.93±6.78）°］亦显著优于常规治疗组及对照组水平（P<0.05）。 结论联合采用等速肌力训练、玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗KOA患者具有协同疗效,能进一步提高患者膝关节稳定性、改善其日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

玻璃酸钠配合下肢功能锻炼器锻炼对髋关节骨性关节炎功能康复的影响

目的:探讨玻璃酸钠腔内注射配合下肢功能锻炼器(CPM)锻炼对髋关节骨性关节炎功能康复的影响。方法:选取2012年2月~2014年4月在我院就诊的112例(129髋)早中期尚无需手术的髋关节骨性关节炎患者,采用Doll’s临床病例随机表的方法将112例病例随机等分成试验组与对照组,对照组单纯关节腔内注射玻璃酸钠(施沛特)治疗;试验组在对照组治疗的基础上使用CPM早期被动活动髋关节,观察两组患者治疗2周、5周、治疗后3个月的VAS评分、Harris评分及综合疗效。结果:试验组治疗2周、5周和治疗后3个月的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗2周、5周和治疗后3个月的Harris评分与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P0.05);试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃酸钠腔内注射配合CPM锻炼是髋关节骨性关节炎早期治疗的安全、有效的治疗方法。