基层卫生人员学历教育教学管理调查与研究

基层卫生人员培训集学历教育、职业教育和成人教育为一体,培训对象具有年龄和学历结构跨度大、技术岗位种类多、知识结构层次悬殊、理论基础参差不齐的特点,且培训质量要求高。为使这些乡村医生通过培训顺利获取学历和执业资格证书,我们开展了基层卫生人员学历教育教学管理调查与研究,尝试集体备课、分层教学,组织职业证书考试与教学相结合的课题研究,以更新教学方法,探索出改革传统教学管理模式,进一步完善教学常规管理机制的系统管理办法。     

构建海军基层官兵卫生信息化系统的思考

海军基层部队的特点是“远、小、散”,往往远离属地的医疗中心,因此海军基层官兵在一定程度上存在就医困难。为兵服务是任何一家军队医院始终坚持的工作宗旨,但多年来仅限于执行上级机关指示,下派医疗队开展医疗巡诊活动等,与基层官兵的健康和就医需求存在一定的差距。构建信息化系统,为基层官兵平时的健康就医需求服务,不仅是适应平时医疗巡诊、医疗救援的需要,也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援的需求,更是海军医务工作者的使命和要求［1］。     

我国基层卫生人员职业倦怠现状及其影响因素

目的:了解我国基层卫生人员职业倦怠现状,分析其影响因素,为促进基层卫生人员队伍建设,保障基层卫生事业发展提供参考,采用多因素logistic回归分析其职业倦怠的影响因素。方法:采用Maslach职业倦怠量表对我国东、中、西部样本地区的36家基层医疗卫生机构的卫生人员进行调查。结果:基层卫生人员职业倦怠阳性检出率为58.2%,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感低落维度的中重度倦怠检出率分别为36.7%、19.5%、64.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、职称、加班频率、自评工作胜任力、工作与报酬的匹配度是职业倦怠的主要影响因素(P<0.05)。结论:目前我国基层卫生人员职业倦怠状况不容乐观,情感衰竭和个人成就感低落问题较为严重,需要从加强心理疏导和干预、强化基层卫生人员技能培训、提高薪酬待遇水平、合理分配工作任务、降低工作强度等方面加以干预。     

重庆市基层卫生人员产前保健知识教育的必要性

目的 通过了解重庆市基层卫生人员妇幼保健知识的掌握情况,强调产前保健知识教育的必要性.方法 采用现况调查,对4个教学班的244名参加重庆市全科医师岗位培训人员进行随机抽样调查,收集的数据输入EPI,用SAS8.12进行统计分析.结果 基层卫生人员产前保健知识缺乏.平均得分高低与学历、从事专业和年龄有关.大专以上学历的得分高于大专以下学历的人员,从事妇幼专业的得分高于其他专业,30岁以下学员的得分高于30岁以上的学员.结论 要完善基层卫生服务就必须加强产前保健知识的教育.     

现场急救一氧化碳中毒1例

基层卫生人员是卫生前哨,突发事件及急诊都要在第一时间赶到,并要求在5分钟之内作出正确诊断,及时做好相应的处理。综上要求,故基层医务人员必须要有扎实的功底,敏感的思维能力,才能提高医疗质量,完成急救任务。某日早上8:00接到一个急救电话,说有位患者病情严重,不省人事。约5     

基层卫生人员继续教育现状及对策

通过对基层卫生人员继续教育现状进行调查,提出相应对策,以提高继续教育质量.     

三峡库区基层卫生人员业务素质调查分析

目的了解三峡库区乡镇卫生技术人员业务素质现状,进一步制订培训计划,全面提高其业务素质.方法根据研究目的设计调查量表,内容分为4个部分共61个问题,发给2个培训班的学员自行填写,用SAS8.2软件包进行资料分析处理.结果被调查的基层卫生技术人员的待遇较差,进修培训机会少,对专业知识,三峡消落区及公共卫生信息系统的了解不够,业务水平较低.结论库区公共卫生任务艰巨,应改善基层卫生技术人员的待遇,全面提高其业务素质.     

海军某基地基层卫生人力现状分析

在对海军某基地基层卫生人力状况进行调查的基础上 ,分析了卫生人员的年龄、职称、学历等情况 ,并针对存在的问题提出了具体的建议和对策     

卫生士官五官科急救训练的教学改革

战场急救是否及时、急救质量的好坏,直接关系到伤员生命安危、残障和一系列后续治疗,对伤残率的高低有着明显的影响。笔者针对五官科急救训练进行了积极的探索,总结出一套较为有效的教学方法,初步达到了提高五官科急救能力的教学目的,介绍如下。     

海军部分招待所卫生现状与分析

为贯彻落实《军队卫生监督规定》 (以下简称《规定》) ,了解各单位落实《规定》的情况 ,根据国家、军队有关要求 ,我们于 2 0 0 1年 4月～ 10月对海军 63家编内外对经营性招待所进行监督检查 ,现将结果汇报如下。1　内容宏观监督检查内容主要包括 :客房部、餐饮部的三证情况 ,卫生常识 ,厨房 ,冷荤间 ,贮藏室 ,消毒设施及客房用品等。2　结果《部队对外有偿服务许可证》持有率为 44 44 % ;《饮食卫生许可证》和《公共场所卫生许可证》持有率为 3 0 16% ;服务工作人员《健康体检卫生知识培训合格证》持有率为84 18% ( 5 2 0 0 /6177) ;卫生…     

我国海军官兵心理健康研究：2009—2019

近年来,海军官兵的心理健康问题受到研究者的普遍关注。本文对2009—2019年有关我国海军官兵心理健康研究的文献进行了梳理,总结了海军官兵心理健康特征、影响海军官兵心理健康的因素及对海军官兵心理健康的干预研究。海军官兵常见的心理问题包括抑郁、焦虑、睡眠问题等;目前关于海军官兵心理健康水平与其他军种比较的研究还有争议;常见的心理健康影响因素包括海军兵种、长远航任务和个人因素,如人格、应对方式、生活事件等;对海军官兵心理健康的干预研究较少。当前海军官兵心理健康研究存在调查规模小、研究结果不统一、研究方法单一、缺少实验研究等问题;未来需要扩大样本规模和兵种多样性,探究心理干预对海军官兵心理健康的促进作用,进一步关注各种军事应激因素对海军官兵心理健康的影响。     

非医学海军类院校学员常见急救知识的掌握现状分析

目的 了解非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况、获取途径及学习需求,为海军院校开展急救知识培训提供参考。方法 2017年9月至12月,采用方便抽样法,用自行设计的无记名问卷对参与某次海上军事活动的4所非医学类海军院校学员进行调查。结果 共发放问卷342份,回收342份,回收率为100%;有效问卷327份,有效率为95.61%。常见急救知识总分为18分,总体得分为9（7,10）分,急救技能（共5分）、常见急症和创伤的救治（共6分）、环境性急症的处置（共7分）得分分别为2（2,3）分、3（2,4）分、3（3,4）分。不同院校学员对急救知识的掌握情况差异有统计学意义（P<0.05）;学习过急救知识的学员对于急救知识的掌握情况优于未学习过的学员,差异有统计学意义（P<0.05）;而不同性别、年龄、军龄的学员对急救知识的掌握情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。参与调查者中绝大部分（274/327,83.79%）认为有必要学习急救知识,同时90.21%（295/327）的学员希望通过面对面授课进行急救知识学习。结论 非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况不理想,缺乏有效培养方案,应针对海军院校在校学员特点建立常态化培训机制。     

水面舰艇官兵海上执行任务期间卫生服务需求及利用情况调查

目的 了解执行任务期间舰艇部队官兵的卫生服务需求及卫生救治情况,为相关卫生机构制定计划、配置资源提供科学依据。方法 设计调查问卷并组织舰艇部队官兵填写,调查内容包括官兵基本信息、执行任务期间疾病发生情况、身体损伤情况及卫生救治情况。收集的数据使用EpiData 3.1软件双人录入,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 共发放问卷850份,回收有效问卷755份,有效回收率为88.82%。舰艇官兵在执行任务期间疾病发生率高且疾病类型多样,疾病出现频次最高的是急性肠胃炎（49.1%,371/755）,其次是中暑（36.4%,275/755）。身体损伤中发生率最高的是晕船（65.0%,491/755）,其次是噪声性耳聋（20.0%,151/755）及舱室有害气体中毒（19.3%,146/755）。有242人次（32.1%）认为在出海过程中患病后不能得到解决。结论 执行任务期间舰艇部队官兵疾病发病率高,身体损伤大,舰艇卫生服务不能很好地满足官兵需求。     

特殊作业环境下海军军人情绪状态调查

目的: 了解海军特殊作业环境军人情绪状态. 方法: 从6种不同工作性质海军部队抽取1000名军人作为调查对象,获得有效问卷962份. 采用症状自评量表(SCL-90)对被试进行评定,并分别与中国人群常模和中国军人常模进行比较. 结果: 特殊作业环境下海军军人SCL-90总均分及各因子分均高于中国地方人群常模(P<0.01)和中国军人常模(P<0.01);不同作业环境下军人SCL-90总均分及各因子分与中国军人常模相比存在显著性差异(P<0.05). 结论: 特殊作业环境对海军军人情绪有一定影响.     

全球海军医学地理信息数据库的构想与设计

医学地理信息对实现未来远海作战及非战争军事行动中伤病员的防与治、救与送,疾病的防与控,药品器材的补与用有重要意义。我们搜集、整理世界范围181个沿海国家和地区港口城市的自然地理、社会地理、医学地理、军事地理信息,构建了全球海军医学地理信息数据库。该数据库可提供快速、高效的信息支撑和辅助决策,有助于实施及时、有效的海上卫勤保障,促进我国海军卫生事业的全面发展。     

浙南地区基层医疗机构全科医生急救能力的问卷调查

目的了解浙南地区基层医疗机构全科医生急救技能和基层医疗机构急救设施配置情况。方法自行设计浙南地区基层全科医生急救技能和设施调查表,对温州、台州和丽水地区的169家基层医疗机构的480名全科医生进行问卷调查。问卷内容包括:全科医生一般资料,心肺复苏、电除颤、气管插管等急救技术掌握情况及对其在基层急救中的重要性评价,常见急危重病抢救能力、识别与转诊能力等急救应对能力是否掌握及对其在基层急救中的重要性评价,基层医疗机构心肺复苏机、心电图、床边超声等急救设施配置情况和全科医生对其在基层急救中的重要性评价。共发放问卷480份,回收有效问卷447份(93.1%)。结果447名全科医生中男性占55.9%(250/447),本科及以上学历者占70.9%(317/447),中、高级职称者占60.2%(269/447)。急救技术方面重要性评价较高者依次为心肺复苏术99.6%(445/447)、电除颤术86.6%(387/447)、呼吸球囊使用76.1%(340/447)、气管插管术69.8%(312/447),其掌握率分别为84.3%(377/447)、32.0%(143/447)、55.2%(247/447)和12.9%(58/447)。急救应对能力方面重要性评价最高者为危重症抢救能力92.4%(413/447),其掌握率为32.4%(145/447);认为床边超声应用能力重要者41.4%(185/447),其掌握率为3.8%(17/447)。在急救设施配置方面认为心肺复苏机重要者77.4%(346/447),医疗机构的配备率为16.0%(27/169);重要性评价较高的急救特检项目为心电图98.9%(442/447)、超声检查88.4%(395/447),医疗机构配备率分别为98.2%(166/169)和84.0%(142/169)。结论浙南地区基层医疗机构全科医生对心肺复苏技术掌握较好;对电除颤、气管插管、急危重症抢救掌握率较低,对其重要性认识有较大差异。     

上海某高校大学生心脏骤停急救能力及施救意愿调查研究

目的 了解上海某985高校大学生心脏骤停急救知识知晓现状及施救意向。方法 采用问卷调查法对上海某高校新生军训中1595名大一及大二学生进行调查并进行统计学分析。结果 该校大学生心脏骤停急救能力整体偏低,t检验显示不同性别、医学生与非医学生心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）、自动体外除颤器（automated external defibrillator, AED）基础技能知识总体得分差异有统计学意义(P<0.01);CPR、AED基础技能培训前与培训后在现场第一目击者反应、判断心脏骤停的基本方法、CPR具体操作、AED具体操作等方面差异具有统计学意义(P<0.01),培训后知识掌握情况比未接受培训好;男生、医学生、知晓急救保护法的调查对象表示更愿意对陌生人施救(P<0.01);大学生不愿意对陌生人施救的原因主要是没有信心、担心没有资格、造成二次伤害、不会做以及缺乏法律保护,非医学生更担心自己不会做和被传染疾病(P<0.05)。结论 大学生心脏骤停急救能力整体较差,接受过急救培训、急救知识技能及格、知晓法律保护是大学生急救意愿的促进因素。向大学生普及心脏骤停急救知识是重要且必要的,同时应更加侧重实际操作能力的培养。     

广东地区围绝经期妇女健康状况和需求调查

目的 了解广东地区围绝经期妇女的健康状况和健康需求,从而进一步探索围绝经期、老年期保健模式和方法,为政府部门提供决策依据。方法 采取分层整群抽样的方法,将广东省按地理地貌分为5层,共抽取了5个地级市(代表城市)和4个县级市(代表农村)。对40~65岁的4500个围绝经期妇女进行调查。结果 广东地区妇女自然绝经年龄48.6岁,其中城市48.9岁、农村48.3岁。现患病率39%,其中城市38.5%、农村39.5%,两者比较无显著性差异。前6位现患疾病的顺位是骨关节疾病(12.5%)、高血压(9.2%)、子宫肌瘤(6.8%)、胃或十二指肠溃疡(5.2%)、心脏病(2.7%)和糖尿病(2.2%)。骨关节疾病中膝关节疾病(34.3%)、腰椎疾病(32.8%)是高发病,骨折患病率2.5%。围绝期综合征的患病率为68.1%,最为痛苦的症状是失眠、肌肉骨关节疼痛、烦躁、头晕,以心理症状(86.8%)和躯体症状(86.0%)为主;出现围绝经期综合征未就医者占71.2%,到妇产科就医者仅20.5%,以服用中药为主(53.9%),应用性激素疗法者1.4%(城市1.8%、农村1.0%)。无健康体检者37.8%,有过健康体检者62.2%,其中城市80.4%、农村44.4%,城市明显高于农村。结论 围绝经期综合征及相关疾病严重地影响围绝经期妇女的身心健康,这一人群的保健、医疗存在广泛需求,应该全方位地进行防治。     

长航舰员心理健康状况及影响因素分析

目的 研究长航条件下舰员的心理健康状况及其影响因素.方法 采用随机抽样法调查长航官兵172名.在长航前1周用艾森克人格量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对舰员进行心理健康状况评估;在长航4个月后,使用SCL-90、疲劳量表-14(FS-14)、阿森斯失眠量表(AIS)等对舰员进行心理测量与调查.通过前后两次SCL-90量表的总分及各因子得分间的差异检验,并将两次测量结果与军人常模比较,确定长航对舰员心理健康是否有影响.通过SCL-90总分及各因子(第2次测量)与AIS、FS-14、EPQ的相关关系研究舰员心理健康与睡眠、疲劳、人格特质的关系.以SCL-90为因变量,通过多元线性回归分析探究在长航条件下影响舰员心理健康的主要因素.结果 长航4个月后,舰员心理健康水平远低于航行前,两次SCL-90测量间的得分差异具有统计学意义(P＜0.01).人格特质、睡眠、疲劳与舰员心理健康状况具有中等程度相关关系(r＞0.4,P＜0.01).多元线性回归分析显示神经质、晕船程度、睡眠总分、疲劳总分、工作压力、精神质、舰艇适应性是SCL-90总分的影响因素.结论 海上长时间航行对舰员心理健康有不良影响,晕船程度、人格特质、工作压力、睡眠、疲劳、舰艇适应性等是影响舰员心理健康的主要因素.     

戚继光舰首航随舰学员睡眠质量、疲劳及心理健康状况调查

目的 了解戚继光舰首次执行远航任务期间随舰学员的生理和心理状况及其相关性。方法 2017年9月17日至12月7日,戚继光舰首次执行远航任务,在出海航行60 d时对在舰上实习学员进行问卷调查,随机发放问卷150份。问卷收集随舰学员的基本情况,用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、疲劳严重度量表（FSS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其生理和心理状况。结果 回收有效问卷138份,回收率92.0%。30.4%（42/138）的首次远航学员主诉有健康困扰。睡眠质量较差、白天中度以上嗜睡、疲劳水平较高、焦虑、抑郁的学员占比分别为11.6%（16/138）、45.7%（63/138）、40.6%（56/138）、18.1%（25/138）、21.0%（29/138）。有焦虑学员的PSQI（8.40±2.93 vs 6.34±3.10）、ESS（11.12±5.03 vs 8.70±4.53）、FSS（38.84±12.41 vs 31.55±11.20）得分均高于无焦虑学员（P均<0.05）。SAS得分与PSQI、ESS、FSS得分均呈正相关（r=0.301、0.242、0.274,P均<0.01）,SDS得分与PSQI、FSS得分均呈正相关（r=0.256、0.209,P均<0.05）。结论 远航随舰学员在出海期间可能会出现睡眠质量差、嗜睡、疲劳、焦虑、抑郁等。心理状况（焦虑、抑郁）与生理状况（睡眠质量、嗜睡、疲劳）密切相关,并对生理状况产生一定影响。应有针对性地开展心理行为训练,提高学员耐受力,从而提高学员的工作效率和战斗能力。