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目的 了解青海省卫生人力资源的现状,为青海省完善分级诊疗政策提供参考。方法 2014年9月-2015年1月在青海省2个市和6个民族自治州走访医疗机构55家(不含村卫生室和社区服务站),随机调查各医疗机构在岗的卫生人员880人。结果 880名医务人员中,20.7%为藏族,61.2%为女性;牧区医疗机构中藏族医务占牧区调查总人数的33.0%;研究生学历水平的医疗卫生人员集中在市区,基层医疗机构以本科和大专为主;各类地区和各级别医疗机构医务人员对分级诊疗制度认可度较高,达84.3%;牧区对分级诊疗制度非常认可的比例明显高于农区(χ2=11.89,P<0.01)和市区(χ2=6.01,P<0.05);30.1%的人认为该政策可以"解决大医院看病难的问题",30.5%的人认为"降低患者的医疗费用";56.3%的人认为个人专业能力对政策的落实"有一定影响",33.2%的人认为"影响很大",仅有10.5%的人认为"没有影响";农区和牧区医疗卫生人员认为当地居民不选择基层首诊的第一因素是"基层医疗设备无法得到有效利用",分别占27.7%和26.3%。结论 青海省卫生人力资源不足是影响分级诊疗政策的一个重要因素,卫生人力资源水平的提升将为分级诊疗政策的落实奠定基础。 相似文献
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《中国卫生信息管理》2017,(5)
目的了解合肥市医院患者对分级诊疗的认知情况及患者的就医习惯,结合调查结果发现问题并提出建议,为完善分级诊疗制度提供参考。方法采用抽样调查的方法,抽取合肥市三甲医院及社区医院的360名患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收有效问卷338份,并对问卷进行统计分析。结果被调查的患者中,了解分级诊疗制度的患者有98人(28.9%);有112人(33.1%)患病时首选的就诊医疗机构为基层医院,了解分级诊疗的患者患病时更倾向于选择基层医院,与不了解分级诊疗制度的患者相比,差异有统计学意义(P0.05);结论患者对分级诊疗的知晓率较低,对基层医院的认同感较低,转诊时存在转上而不转下现象,基层医院的服务水平及信息化程度有待提高。建议加强基层"软"实力与"硬"实力建设;加大分级诊疗的宣传力度;明确各级医疗机构功能定位,破除交叉竞争机制;扭转居民不科学的就医理念,促进分级诊疗制度的落实。 相似文献
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医改政策是一项关系到民生发展的重要国家性政策,可谓牵一发而动全身,在各地改革面临多重阻力,如何在完善既有政策基础上,优化指标,保证参保人员、公立医院及其服务人员、医疗保险机构三方利益成为了政策改革的首要问题.病种点数法是医保推进的优化新政策,虽实践有些许纰漏,但诊疗分流效果初显.本文将以医保支付视角审视病种点数法当前推... 相似文献
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《浙江预防医学》2017,(10)
目的分析社区签约服务对分级诊疗的影响,为完善分级诊疗制度提供依据。方法从杭州市医疗保险信息管理数据库中导出2015年杭州市基本医疗保险参保居民的就诊资料,分析不同医保类型参保人群在社区卫生服务机构就诊率,并按照是否签约家庭医生和年龄进行分层分析。结果截至2015年底杭州市主城区职工医保和城乡居民医保参保人数分别为288.99万人和17.41万人,家庭医生签约率分别为13.19%和50.89%。城乡居民医保参保人群社区卫生服务机构就诊率为77.22%,高于职工医保参保人群的51.26%(P0.01)。职工医保参保人群中,签约对象社区卫生服务机构标化就诊率为55.06%,高于非签约对象的44.49%;城乡居民医保参保人群中,签约对象社区卫生服务机构标化就诊率为73.30%,低于非签约对象的80.98%。结论是否签约家庭医生是社区卫生服务机构就诊的影响因素,提升职工医保参保人群家庭医生签约率,可进一步推动杭州市居民分级诊疗制度的构建与实施。 相似文献
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《卫生软科学》2017,(11)
[目的]了解山西省医护人员对于分级诊疗的认知、态度及影响因素,为有力推进分级诊疗提供科学参考依据。[方法]采用问卷调查,对太原市六城区共340名医护人员(其中基层医疗机构128人,市级及以上医疗机构212人)进行问卷调查。[结果]对于国家及山西省分级诊疗相关制度的认知调查中,了解的医务人员占79.70%。基层医疗机构医护人员和市级及以上医疗机构医护人员对分级诊疗的支持率分别为61.31%和49.53%,logistic多因素回归结果显示:工作能力、工作环境以及工作负荷是影响医务人员对分级诊疗态度的重要因素。[结论]医护人员对于分级诊疗相关制度的关注及认同度需要得到进一步加强,通过宣传培训,创新机制,积极推进医联体模式,加深不同级别医疗机构之间的合作才能不断推进分级诊疗。 相似文献
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目的:分析"名誉院长"到基层开展坐诊和带教对落实分级诊疗工作的作用。方法:江苏省句容市卫计委在二级医院选派科主任或业务能力强的主治医师,到乡镇卫生院任"名誉院长"坐诊带教指导,弥补乡镇卫生院医疗能力不足的问题,提升诊疗水平,缓解看病难。结果:3年来日均门诊人次增长103%,住院人次增长50%,慢性病患者健康管理水平也得到明显提高。结论:"名誉院长"下基层对分级诊疗工作有促进作用。 相似文献
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巩宗林 《江苏卫生事业管理》2019,30(6):700-704
目的:了解昆山市医疗卫生机构人员对分级诊疗现状的认知,为进一步完善分级诊疗提供科学依据。方法:采用整群随机抽样方法,对昆山市二级医院和社区卫生服务中心医护人员进行问卷调查。结果:在分级诊疗认知程度、分级诊疗赞同情况、分级诊疗可行情况、分级诊疗解决就医难、转诊人数及转诊便利性等分级诊疗基本认知方面,医院和社区卫生服务机构人员的认知差异没有统计学意义(P > 0.05)。而在分级诊疗实施对诸如医院提供预约专家、专家下社区指导、开展业务讲座、社区人员收入降低、人才流失等,社区机构与医院调查对象认知分布差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:医院和社区机构对分级诊疗总体认知基本一致,而在一些涉及人员因素的具体指标中,医院与社区调查对象存在明显差异。因此,要进一步夯实分级诊疗落地的具体措施,以便协调平衡推进分级诊疗实施。 相似文献
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郑蕾 《中国卫生质量管理》2017,(3):103-106
英国是世界上实施分级诊疗最早也是效果最好的国家之一。总结英国分级诊疗的基本经验,分析我国分级诊疗制度建设中存在的困难和问题是:基层医疗服务能力弱,群众不信任;铁饭碗、大锅饭挫伤了基层医生的积极性;医疗保障助力分级诊疗困难等。提出:提高基层助力能力,大胆改革基层医疗服务体制,重视发挥社会医疗保障作用;明确各级医疗机构功能定位和转诊标准,按人头付费方式为居民购买初级卫生保健服务等。对我国下一步分级诊疗制度建设提出意见和建议。 相似文献
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目的了解门诊患者对分级诊疗的知晓情况,为政府及不同级别医疗机构完善分级诊疗提供科学依据。方法选取在乌鲁木齐市3家三级甲等医院的510名门诊患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查,并对有效回收的497份问卷进行统计分析。结果46.5%的患者知晓分级诊疗制度;有15.3%患者常见病会首选社区医院,有42.3%患者会首选三级医院;转诊经历中,88.5%患者没有经历过转诊;患者进行转诊时,63.2%由医生提出;患者转诊流程中,有29.8%的人认为是不顺利的,由于医保问题导致转诊不太顺畅的占到了33.3%;患者选择在三级医院首诊的原因中,有63.0%的患者认为医疗服务水平高, 55.1%的患者认为软硬件技术好, 39.8%的患者认为医疗环境好;患者如果到社区医院就诊,39.6%患者是因为就近方便;在社区医院应该加强的建设中,认为要加强医疗设备、提高治疗水平、提高医生技术分别占22.1%、26.2%、23.7%。结论应提高基层医疗卫生服务能力,扩大宣传,增强患者对分级诊疗制度的了解;加强医疗联动,建立科学合理的转诊流程;完善医保政策,倡导常见病首先到基层社区诊治的理念。 相似文献
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目的了解自贡市门诊患者对分级诊疗的认知情况,探讨不同认知情况对患常见病、多发病就医意愿的影响,为落实好分级诊疗制度提供参考依据。方法自行设计自贡市门诊患者对分级诊疗认知情况及就医意愿调查表,采用分层与方便抽样法,对自贡市一二三级医疗机构的门诊患者进行问卷调查。结果受调查患者对分级诊疗的知晓率为46.67%,赞成率为59.00%。患者对分级诊疗的知晓率、有无接受宣传对患常见病、多发病的就医意愿有影响(P0.05),赞成率、可行度和有无双向转诊经历对患常见病、多发病的就医意愿选择无统计学差异(P0.05)。结论各级医疗机构应加强分级诊疗政策宣传,明确不同等级医疗机构的功能定位,完善上下联动的机制,加快提升基层医疗机构的技术水平和服务能力,促进分级诊疗制度的深入推进。 相似文献
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目的:了解广州市医护人员对分级诊疗制度的认知、态度及影响分级诊疗制度实施的因素,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据.方法:采用自行设计问卷,随机抽样,对广州市四个区(越秀区、天河区、海珠区、白云区)共225名医护人员(其中医院133名,社区卫生服务中心92名)进行问卷调查.结果:医院和社区医护人员对分级诊疗模式的知晓率分别为75.2%和80.4%,支持率分别为88.7%和90.2%;多因素分析结果显示,年龄、工龄、学历、职位与分级诊疗模式的知晓率、支持率有关联(P<0.05);医护人员执业地点不同是影响其对分级诊疗模式认知的重要因素.结论:分级诊疗模式的宣传力度有待加强,提高医护人员对分级诊疗模式的了解和支持、加强各级医疗机构间的协作是深入推进分级诊疗模式实施的重要途径. 相似文献
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目的:自分级诊疗实施以来对三级医院的影响研究,以及三级医院的应对策略。方法:检索CNKI、WAN FANG、VIP等数据库,对2012年—2019年相关文献进行分类筛选。结果:分级诊疗制度作为五项基本医疗卫生制度之首,其实施对三级医疗机构产生长远影响。结论:三级医疗机构应明确功能定位、加强精细化管理、加快信息化和医联体建设等,积极适应分级诊疗的推进。 相似文献
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《中国卫生统计》2017,(5)
目的基于江苏省卫生服务调查数据,分析江苏省城乡居民就诊选择及影响因素,为改善患者就医、完善医疗保障措施等提供参考依据。方法采用SPSS 20.0对调查数据进行描述性分析、单因素分析和多因素logistic回归分析。结果调查地区患者第一次就诊多选择在基层医疗机构。城乡分类、婚姻状况、医保类型、文化程度、离最近医疗机构距离、医疗支出占家庭支出占比是影响城乡居民就诊选择的因素,不同分类的患者就诊选择倾向有显著差异。结论分级诊疗制度实施需要结合居民就诊选择倾向,缩小不同医保类别患者之间的政策效果差距;进一步提高基层医疗机构服务水平和药品配备,增加基层首诊人数,留住普通病人。 相似文献
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目的:了解基层医务人员对分级诊疗制度的认知程度并剖析影响因素,提出促进分级诊疗制度更好落实的合理化建议。方法:在海安市采取分层整群随机的抽样方法抽取40家基层医疗机构468名基层医务人员进行问卷调查,采取描述性分析、多组独立样本秩和检验和有序多分类Logistic回归进行统计对比和因素分析。结果:29.49%、54.49%及16.02%的基层医务人员非常了解、比较了解及不太了解分级诊疗;46.79%、47.44%及5.77%的基层医务人员对分级诊疗持非常认可、比较认可、不太认可态度;年龄、科室、在编情况、参加分级诊疗制度培训情况,机构是否有明确转诊指南是影响了解程度的主要因素(P<0.05);所在地区、科室、职称、参加分级诊疗制度培训情况、对工作量的影响、提供的医疗服务满足需求的程度、转诊渠道通畅程度是认可程度的影响因素(P<0.05)。结论:基层医务人员对分级诊疗制度认知程度总体较高,需要明确转诊指南并辅以针对性宣传培训以提高了解程度,政府等相关部门应对分级诊疗在农村的落实与发展给予更多关注,应重视较高职称医务人员,平衡工作量与薪酬待遇,并加强基层医疗机构能力建设,畅通转... 相似文献