脑卒中患者同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体的检测及探讨

目的:研究和探讨同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与脑卒中的关系,为预防和治疗脑卒中提供依据。方法:选择127例脑卒中患者为研究对象,根据患者病情分为脑梗死组与脑出血组,对同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体水平进行测定和比较。结果:脑出血组同型半胱氨酸为(24.77±12.72)μmol/L,脑梗死组同型半胱氨酸为(20.77±11.75)μmol/L均明显高于健康对照组的(9.82±2.53)μmol/L。脑梗死组患者抗心磷脂抗体阳性率为30.11%,与脑出血组患者抗心磷脂抗体阳性率8.82%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者的同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与患者脑梗死和脑出血发病存在密切关联,及早进行同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体检查对于预防和治疗脑卒中具有积极意义。     

原发性肾病综合征患者抗心磷脂抗体的研究

检测６８例原发性肾病综合征和３０例正常人抗心磷脂抗体。结果示：Ａｃｌ抗体阳性率分别为３２．３５％和３．３３％,阳性组的高凝状态及肾小球损伤比阴性组病人更为明显,且治疗的敏感性也显著降低。     

联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）水平对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿的尿白排泄率（UAER）,将248例2型糖尿病患者（TIDM）分为尿蛋白正常组（NA）91例,微量蛋白尿组（MA）80例和临床蛋白尿组（CP）77例.另外健康体检者70例作为对照组.分析各组血清Hcy和UA水平以及二者与糖尿病肾病间的关系.结果 糖尿病肾病各组的血清Hcy和UA水平明显高于对照组（P〈0.05）;CP组和MA组的血清Hcy和UA水平明显高于NA组（P〈0.05）.血清Hcy和UA对糖尿病肾病早期诊断的敏感性和准确性高于SCR和BUN.Spearman相关分析显示：在MA组和CP组中血清Hcy和UA水平与UAER呈高度正相关（P〈0.01）;Logistic风险回归显示：血清Hcy和UA是糖尿病肾病的重要危险因素（P〈0.05）.结论 高Hcy与高UA血症是糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,联合监测二者对2型糖尿病肾病的早期诊断与评价具有重要临床意义.     

同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的意义

目的探讨同型半胱氨酸在糖尿病肾病发生发展中的临床意义。方法选择134例2型糖尿病患者,并根据尿白蛋白排泄率及血肌酐水平将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者为正常对照组,检测其血同型半胱氨酸水平。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果各组血浆同型半胱氨酸水平相比较,糖尿病合并肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸血症是糖尿病患者出现肾脏损害的危险因素,血浆同型半胱氨酸水平可作为糖尿病肾病病情监测的有效指标。     

原发性肾病综合征抗心磷脂抗体的检测

目的：探讨原发性肾病综合征（NS）抗心磷脂抗体（ACL）检测的意义.方法：检测本院肾内科52例原发性肾病综合征患者和20例正常人ACL抗体.测定52例NS患者血栓素B2（TAB2）,抗凝血酶Ⅲ抗体（AT-Ⅲ）,血小板计数（P1t）,血清白蛋白（AIB）和胆固醇（CH）,甘油三酯（TG）,尿蛋白定量及尿FDP.结果：NS组ACL阳性率（34.6%）明显高于对照组（5%）.ACL组阳性（264.62±87.28）TAB2较阴性者（113.12±32.82）明显升高（P＜0.05）,CH、TG、尿蛋白定量及尿FDP明显升高（P＜0.01）,AT-Ⅲ明显降低.18例ACL阳性患者静脉血栓形成8例,34例ACL阴性患者2例血栓形成,有显著差异.结论：ACL在原发性肾病综合征的发病及发展中可能有重要作用,可作为NS患者血栓形成的一项预测.     

抗心磷脂抗体检测肾病综合征患儿高凝倾向的临床意义

目的 探讨血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）在肾病综合征（ＮＳ）高凝倾向中的变化及意义。方法 采用ＥＬＩＳＡ法分别测定２０例肾病综合征患儿活动期（治疗前）及缓解期（治疗后）血清抗心磷脂抗体阳性者,并与４０例正常健康查体儿童作对照。在激素治疗的同时加用小剂量肝素钙４～６周。结果 肾病综合征活动期ＡＣＡ阳性者明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,缓解期ＡＣＡ－ＩｇＧ,ＡＣＡ－ＩｇＭ阳性率却降低,ＡＣＡ－ＩｇＭ与治疗     

老年初诊糖尿病患者血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）在老年初诊糖尿病患者中糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 将107例老年初诊糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（43例）,微量白蛋白尿组（36例）和临床蛋白尿组（28例）,正常对照组（30例）.同时检测四组患者的肌酐、血脂、糖化血红蛋白和Hcy.结果 老年初诊糖尿病患者血清Hcy水平较对照组明显升高（P＜0.05或＜0.01）,Hcy水平随UAER的升高而升高（P＜0.01）.结论 血清Hcy水平可作为老年初诊糖尿病患者糖尿病肾病早期诊断的重要参考指标.     

血清抗心磷脂抗体检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的:了解2型糖尿病与抗心磷脂抗体(ACA)的关系.方法:采用酶联免疲吸附法和对76例2型糖尿病患者及50例健康人进行检测抗心磷脂抗体.结果:糖尿病患者血清ACA水平阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:ACA与2型糖尿病的发生、发展关系密切,联合检测对判断预后、病情的评估有重要意义.     

淋巴瘤患者血清中抗磷脂自身抗体的临床及免疫学意义

目的 了解淋巴瘤患者血清中抗磷脂抗体( APL)的阳性率及水平,探讨抗磷脂抗体淋巴瘤患者中的临床和免疫学意义.方法 应用ELISA法检测129例淋巴瘤、46例系统性红斑狼疮(SLE)、38例类风湿关节炎(RA)、24例原发性干燥综合征(pSS)及58名健康对照的血清中的抗心磷脂抗体IgG/M/A和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgG/M/A,分析其与淋巴瘤患者一般情况、临床特点、免疫学表型及血栓事件的关系.结果 (1)抗磷脂抗体在淋巴瘤患者血清中的阳性率为40.3％ (52/129),其中抗心磷脂抗体阳性率11.6％ (15/129),抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性率32.6％ (42/129).抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在淋巴瘤患者血清中的水平及阳性率均明显高于健康对照组(P＜0.05),4与SLE、RA、pSS组的抗体水平相仿(P＞0.05).(2)T或NK/T细胞淋巴瘤中抗磷脂抗体阳性率明显高于B细胞淋巴瘤(P＜0.05).(3)抗磷脂抗体阳性与阴性的淋巴瘤患者中血栓事件的发生率差异无统计学意义.(4)抗磷脂抗体阳性淋巴瘤患者的无事件生存时间短于抗磷脂抗体阴性者.结论 抗磷脂抗体在淋巴瘤患者血清中的阳性率及抗体水平均较健康人群明显升高,与SLE等自身免疫病患者无明显差别.抗磷脂抗体多见于T或NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤.抗磷脂抗体可能与淋巴瘤患者的无事件生存时间有关.     

2型糖尿病患者抗心磷脂抗体的检测

本文主要探讨2型糖尿病患者血清抗心磷脂抗体(ACA)的水平及其临床意义。1 材料与方法1.1 试剂与仪器 96孔聚苯乙稀板(简称微孔板pharmacia),CLARK TORCH试剂(美国),酶标仪Elx800(Bio-Tek)。     

CysC和Hcy在糖尿病肾病中的应用

目的探讨胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在糖尿病肾病（DN）中的临床应用价值。方法根据24尿白蛋白排泄率将142例糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）、临床糖尿病肾病组（CDN组）,分别检测各组患者血清中CysC和Hcy。结果 CysC浓度在4组之间经方差分析,其差异具有统计学意义（F=180.273,P〈0.05）;Hcy浓度在4组之间经方差分析,其差异具有统计学意义（F=117.064,P〈0.05）。CysC和Hcy的浓度在SDM组与正常对照组（NC组）之间进行两两比较时,经统计学分析其差异无统计学意义（P〉0.05）;而EDN组和CDN组分别与NC组进行两两比较时,经统计学分析其差异均有统计学意义（P〈0.05）;CysC和Hcy在SDM、EDN、CDN 3组间的浓度呈逐渐增高趋势,且3组之间进行两两比较时,经统计学分析,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CysC和Hcy联合检测可作为DN的早期诊断指标,同时也可作为DN病情的监测指标。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的分析糖尿病早期肾病患者应用血清同型半胱氨酸以及胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测的价值。方法选取2017年10月～2018年12月我院193例2型糖尿病患者,分为单一糖尿病组(n=74)、早期糖尿病肾病组(n=62)、临床糖尿病肾病组(n=57),并选取67例健康体检人士为对照组,对比四组各项结果。结果临床糖尿病肾病患者m ALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于其他组,早期糖尿病肾病组患者mALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于单一糖尿病组(P0.05)。糖尿病各组患者mALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于对照组(P0.05)。临床糖尿病肾病组患者均明显高于其他各组(P0.05)。早期糖尿病肾病组患者各项指标均高于单一糖尿病组患者(P0.05),糖尿病各组患者阳性检出率均明显高于对照组(P0.05)。Hcy+Cys C、mALB+Cys C、Hcy+mALB联合检测阳性检出率均明显高于单项检测(P0.05),Hcy+Cys C+mALB阳性检出率明显高于单项检测以及联合检测,差异有统计学意义(P0.05)。单项检测特异度以及敏感度差异均无统计学意义(P0.05),联合检测敏感特异度与单项检测特异度差异无统计学意义(P0.05),联合检测敏感度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病早期肾病患者应用mALB、Cys C以及Hcy联合检测能够使阳性检出率以及敏感度得到显著提高。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与DN的关系.方法：选择DN 104例（其中合并心脑血管疾病者50例）和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果：DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者（P〈0.01）.Hcy与Scr、TC、TG以及hs-CRP均呈显著正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.结论：DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生.     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病和心血管病变的相关性

血中同型半胱氨酸（Hcy）浓度的升高是血管疾病发病的一个独立危险因子，作者对Hcy的代谢、影响血中Hcy浓度的因素，高Hcy血症与糖尿病、糖尿病肾病和糖尿病心血管病变的相关性及高Hcy的作用机制进行综述。     

2型糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的意义

目的探讨胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病早期检测的意义。方法将80例T2DM患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组。另择52例健康人作为正常对照(NC)组。同时检测三组的糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C),并对比分析。结果三组HbA1c、Cr、BUN、Cys C值比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组Cys C水平均高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组的Cr、BUN、Cys C值相比差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分别与NC组的HbA1c水平相比差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。DN组的Cys C分别与BUN和Cr变量间都存在显著的正相关(r=0.542,P<0.05;r=0.781,P<0.01)。结论 Cys C是2型糖尿病肾病患者肾功能损害早期诊断的重要指标。     

BNP在糖尿病肾病患者血浆中的变化

[目的]研究糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平及其与糖尿病肾病的关系。[方法]随机选择2型糖尿病患者106例,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为大量蛋白尿组（UAER〉200μg/min36例）,微量白蛋白尿组（UAER 20-200μg/min 38例）,非白蛋白尿组（UAER〈20μg/min 32例）,健康成人30例作为对照组。应用电化学发光法测定各组BNP水平。[结果]微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血浆BNP水平明显高于非白蛋白尿组（分别为（192.1±72.5）pg/mL、（429.9±165/3）pg/mL、（101.3±46.7）pg/mL,P〈0.01）,后者高于正常对照组,（57.6±43.4）pg/mL,P〈0.01,且与UAER呈明显正相关（r=0.83.P〈0.01）。[结论]糖尿病肾病患者血浆BNP水平明显升高,可能在糖尿病肾病发生、发展过程中发挥重要作用。     

复方血栓通胶囊对糖尿病肾病大鼠的作用

目的探讨复方血栓通胶囊对糖尿病肾病大鼠模型的作用。方法 8周龄雄性SD大鼠予链脲佐菌素50 mg/kg单次腹腔注射建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组、血栓通低剂量组[900 mg/(kg.d)]、血栓通高剂量组[1 800 mg/(kg.d)],每组7只,选取健康同龄大鼠作为正常组。采用灌胃给药,正常组和模型组均灌服等体积稀释液。干预12周后,留取尿液,测定尿白蛋白;肾脏组织行苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色,并行电镜病理观察肾小球基底膜、足细胞、系膜细胞改变。结果模型组尿白蛋白高于正常组,3种不同干预组(厄贝沙坦、低剂量和高剂量血栓通)尿白蛋白均降低,血糖和体重差异;三大染色和电镜结果提示,厄贝沙坦组基底膜、系膜细胞和足细胞的病理损害缓解,血栓通组上述细胞损害改善,高剂量组与低剂量组间差异无统计学意义。结论复方血栓通胶囊可减少糖尿病肾病大鼠模型的尿白蛋白,改善肾脏足细胞、系膜细胞病理形态,对糖尿病肾病具有保护作用。     

血清NT-pro-BNP与Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值

目的：观察联合检测血清NT-pro-BNP和血清同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法：80例糖尿病患者根据UAER分为无蛋白尿组,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,30例健康体检者为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清NT-pro-BNP,循环液相法检测血清Hcy,比较各组NT-pro-BNP和Hcy含量,分析单项检测和联合检测的灵敏度和特异度,计算单项检测和联合检测ROC曲线下面积。结果：微量蛋白尿组和临床蛋白尿组血清NT-pro-BNP和Hcy含量明显高于健康对照组及无蛋白尿组差异均有统计学意义（P＜0.05）,NT-pro-BNP和Hcy联合检测的特异度为74.1%,敏感度为94.6%,明显高于单项指标检测的特异度和敏感度,联合NT-pro-BNP和Hcy检测ROC曲线下面积0.922,明显高于单项检测指标的曲线下面积。结论：血清NT-pro-BNP与同型半胱氨酸联合检测较单一检测诊断价值高,能提高糖尿病肾病早期肾损害的诊断效果,值得临床进一步推广。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）早期诊断中的临床价值。方法：将确诊的98例2型糖尿病患者根据尿液白蛋白排泄率分为：正常白蛋白组（A组）、微量白蛋白组（B组）和大量白蛋白组（C组）,同时以30例健康体检者作为对照组（NC组）。检测血清RBP4、CysC、Hcy、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平,并对结果进行统计学处理。结果：血清RBP4、Hcy、CysC水平A、B、C组高于NC组,B、C组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清BUN、Cr水平A组、B组与NC组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组联合检测的ROC曲线下面积（AUC）为0.952,有较高的准确性;RBP4、Hcy、CysC的AUC分别为0.850、0.824、0.817;BUN、Cr的AUC分别为0.643、0.633。结论：血清RBP4、Hcy、CysC是DN早期诊断的敏感指标,联合检测能提高DN早期诊断的准确性。