脓毒症患儿血清Presepsin和炎症因子与预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患儿可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)和炎症因子与预后的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月福建省妇幼保健院儿科收治的脓毒症患儿84例为研究对象,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组48例,脓毒症休克组36例,另选取同期健康体检儿童40名为对照组,检测三组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin水平,并分析三种指标与脓毒症患儿预后的相关性。结果脓毒症休克组患儿Presepsin、PCT及CRP分别为(1 568.98±250.41)pg/ml、(3 249.31±569.87)pg/ml及(157.32±31.42)mg/L高于脓毒症组(279.38±54.12)pg/ml、(2 158.09±423.86)pg/ml及(115.42±21.46)mg/L及对照组(P<0.05);Presepsin、PCT及CRP对脓毒症诊断的ROC曲线下面积分别0.828、0.746、0.689。Presepsin在截断值436 pg/ml情况下,敏感度为85.91%,特异度69.52%,约登指数0.55。PCT在截断值为2 189 pg/ml情况下,敏感度为70.66%,特异度为61.79%,约登指数0.32。CRP在截断值为137 mg/L情况下,敏感度为68.54%,特异度为58.97%,约登指数0.28。脓毒症患儿28 d生存情况,死亡4例,死亡患儿的Presepsin、CRP及PCT分别为1 874.38(1 766.32,2 143.43)pg/ml、3 676.43(3 532.45,3 792.23)pg/ml及174.34(137.48,196.56)mg/L高于存活组(P<0.05);脓毒症死亡患儿Presepsin水平与CRP及PCT水平均呈正相关(P<0.05)。结论 Presepsin在脓毒症患儿血浆中表达水平较高,且灵敏度和特异度也较高,阳性预测值也较高,能够作为脓毒症患者诊断标志物,但还需临床进一步探索。     

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

血清PCT和IL-6水平在脓毒症患儿中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)和IL-6在脓毒症诊断中的价值。方法:应用LU-Mltest半自动定量法和酶联免疫吸附法分别测定30例未患脓毒症患儿和60例脓毒症患儿有效治疗前后血清PCT含量、IL-6含量及APACHEⅡ评分。同时比较两组患儿治疗后体温变化和WBC计数差异。结果:治疗前两组患儿PCT、IL-6和APACHE-Ⅱ评分结果比较显示,脓毒症组PCT、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),而APACHE-Ⅱ评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后,脓毒症组患儿体温变化显著大于对照组(P<0.05),WBC计数无统计学差异(P>0.05)。随着治疗时间的进展,PCT、IL-6水平逐渐降低(P<0.05)。结论:PCT和IL-6含量检测对患儿脓毒症的早期诊断和疗效判定具有一定价值。     

血浆Presepsin水平在脓毒症早期诊断中的价值研究

目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)水平对脓毒症早期诊断和病情评估的临床价值。方法采用前瞻性研究方法选取2016年9月-12月医院重症监护病房(ICU)住院治疗的80例危重病患者,依据脓毒症诊断标准分为脓毒症组40例、脓毒症休克组40例,选择同期20例健康体检者为对照组,入院时检测所有研究对象血浆Presepsin、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分,采用Pearson或Spearman相关分析法分析Presepsin与PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Presepsin、PCT、hs-CRP对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症休克组血浆Presepsin、PCT及hs-CRP水平均明显高于脓毒症组和健康对照组(P<0.01);脓毒症休克组APACHEⅡ评分和SOFA评分高于脓毒症组(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,Presepsin与PCT呈显著正相关(r=0.517,P<0.01);Spearman相关分析结果显示,Presepsin与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(r=0.554,r=0.605,P<0.01);ROC曲线分析显示:Presepsin、PCT、hs-CRP诊断脓毒症时的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.917,P<0.001;0.691,P<0.001;0.625,P>0.05)。结论血浆Presepsin水平可作为脓毒症患者早期诊断及评估病情严重程度和预后的有效指标。     

脓毒症患者血清IL-6水平检测的临床评价

目的揭示血清白细胞介素6(IL-6)水平在脓毒症患者体内变化规律及意义。方法分别抽取40例APACHEⅡ评分>12分的脓毒症患者和30例正常人的外周血,应用放射免疫分析法检测其血清IL-6水平。将这2组血清IL-6水平进行比较。同时将脓毒症组的IL-6水平与病人的预后、APACHEⅡ评分作相关性分析。结果脓毒症组血清IL-6水平[(152.02±55.77)pg/m l],与正常对照组IL-6[(85.79±30.96)pg/m l]比较差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组血清IL-6水平与病人的预后呈正相关(r=0.667,P=0.000),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.485,P=0.002)。40例感染患者中有20例死亡,他们的血清IL-6水平[(186.20±48.74)pg/m l]较生存病例[(117.84±39.36)pg/m l]高(t=4.880,P=0.000)。结论脓毒症时,血清IL-6水平升高,其升高反应了感染的严重程度,与预后有较好的相关性。     

脓毒症患者血清中白细胞介素-6和降钙素原表达及其临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)在脓毒症患者中的表达水平及其临床意义。方法分析80例脓毒症患者,根据脓毒症分级标准分为普通脓毒症组(n=38)、严重脓毒症组(不伴休克)(n=22)、脓毒症休克组(n=20),并纳入40例无感染者为对照组,比较四组受试者IL-6、PCT水平,ROC分析IL-6、PCT对脓毒症的诊断效能,建立Logistic风险预测模型,分析IL-6、PCT对脓毒症预后的预测价值。结果普通脓毒症组、严重脓毒症组(不伴休克)、脓毒症休克组血清IL-6、PCT水平与对照组(无感染者)对比均明显升高(P<0.05);普通脓毒症组、严重脓毒症组(不伴休克)和脓毒症休克组组间差异显著(P<0.05),IL-6、PCT以表达水平高低排序为脓毒症休克组>严重脓毒症组(不伴休克)>普通脓毒症组;ROC分析结果示IL-6、PCT的AUC分别为0.806(95%CI:0.96～10.61,P=0.000),0.892(95%CI:1.28～9.16,P=0.000),IL-6、PCT其灵敏度、特异度分别为89.61%、86.76%;90.35%、87.26%;IL-6>56.12 pg/mL、PCT>1.10 ng/mL在脓毒症预后预测模型中OR分别为:9.35(98%CI:1.96～8.92)、12.98(95%CI:0.89～12.39),是预测脓毒症患者不良结局的独立预测因子。结论 IL-6、PCT在脓毒症患者以及不同感染程度脓毒症患者中均有不同程度的表达,可用于脓毒症早期诊断,提示能预测脓毒症患者预后。     

艾滋病患者血清IL-10、IL-16表达水平及临床意义

目的 分析艾滋病患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-16(IL-16)表达水平及临床意义。方法 选择本院2018年1月至2022年12月收治的200例艾滋病患者(包括急性期56例、无症状期64例、艾滋病期80例)为研究组,选取同期健康体检者200例为对照组。检测两组血清IL-10、IL-16水平及白细胞分化抗原4(CD4+)、白细胞分化抗原8(CD8+)细胞计数,计算CD4+/CD8+。比较两组及血清研究组中急性期、无症状期、艾滋病期患者IL-10、IL-16、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,分析血清IL-10、IL-16水平与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的相关性。结果 研究组血清IL-10、CD8+水平均高于对照组,血清IL-16、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。艾滋病期患者血清IL-10、CD8+水平高于无症状期、急性期,无症状期患者上述指标水平高于急性期;艾滋病期患者血清IL-16、CD4+、CD4+/CD8+水平低于无症状期、急性期,无症状期患者上述指标水平低于急性期,上述差异均有统...     

老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清IL-6、PCT检测的临床意义

目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原学特征及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取浙江新安国际医院2017年4月-2018年10月收治的700例糖尿病患者为研究对象,回顾性分析患者医院感染发生率、感染部位及病原学特点,测定患者血清IL-6、PCT水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两指标诊断患者发生感染的临床价值。结果 700例糖尿病患者共有99例发生感染,发生率为14.14%,其中呼吸道疾病、泌尿道感染分别占36.36%、21.21%;感染患者共检出病原菌151株,其中革兰阴性菌110株占72.85%、革兰阳性菌33株占21.85%、真菌8株占5.30%;感染组患者血清IL-6(25.51±3.05)ng/L、PCT(12.17±3.50)ng/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清IL-6、PCT联合检测诊断糖尿病合并感染的ROC曲线下面积为0.959,大于IL-6、PCT单独检测。结论老年糖尿病患者医院感染以呼吸道感染为主,感染病原菌主要为革兰阴性菌,血清IL-6、PCT水平升高,二者联合检测可作为糖尿病患者感染评估的敏感指标。     

连续血液净化腹腔感染患者血清HNL与IL-6和PCT水平及其对预后的预测价值

目的 探讨连续性血液净化(CBP)腹腔感染(IAI)患者血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其对预后的预测价值。方法 选取2020年1月-2022年6月ICU收治的需行CBP治疗的IAI患者87例为研究对象,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻中度组(APACHEⅡ≤10评分,50例)和重度组(APACHEⅡ评分>10,37例)。收集汇总纳入研究对象的临床资料,于患者入院时、治疗后3 d检测血清HNL、IL-6、PCT水平,随访28 d预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HNL、IL-6、PCT对预后的预测价值。结果 患者治疗后3 d时的血清HNL、IL-6、PCT均较入院时下降(P<0.05);轻中度组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT低于重度组(P<0.05); 87例患者均获随访,预后不良患者16例,预后良好患者71例;预后良好组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT均低于预后不良组(P<0.05);治疗后3 d时血清HNL、IL-6、PCT用于IAI患者28 d预后预测...     

糖尿病并发心力衰竭患者血清IL-6、CRP、PCT与其糖代谢指标及心功能变化的相关性

目的:探讨糖尿病(DM)并发心力衰竭(HF)患者白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与其糖代谢指标及心功能变化的相关性。方法:选取2018年1月至2019年6月于上海市杨浦区控江医院就诊的DM并发HF患者80例为观察组,根据纽约心功能(NYHA)分级分为Ⅰ级组14例、Ⅱ级组29例、Ⅲ级...     

腹部外伤患者术后血清IL-6和PCT及CRP水平与感染的相关性研究

目的探讨腹部外伤手术患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与并发感染的相关性。方法选择2014年2月-2017年2月医院收治的256例腹部外伤手术患者作为研究对象,根据病原学检测结果确诊为感染设为感染组30例,未感染组226例,比较两组患者手术前、术后6、12、24、72、168、240h的血清IL-6、PCT、CRP水平变化;分析不同时间段血清IL-6、PCT、CRP阳性率与感染率的相关性。结果腹部外伤患者术后10d内发生感染30例,感染率11.72%。感染组患者术后各时间段血清PCT、CRP明显较术前升高(P<0.05),且在术后12、24、72、168hPCT、CRP明显高于未感染组患者(P<0.05)。两组患者术后各时间点IL-6水平明显高于术前,但感染组患者上述时间点IL-6均明显高于未感染组(P<0.05);术后12、24、72、168、240hPCT与病原学检测诊断感染结果的Pearson相关性系数rn均>0.7;血清IL-6在72h、168h、240h相关系数均>0.5;血清CRP 12、24、72、168、240h相关系数均>0.6。结论腹部外伤患者病情复杂,创伤对患者的血清IL-6影响较大,其与感染的相关性系数在不同时间内差异较大,PCT、CRP在不同时间内和病原学检测感染阳性相关性较好。     

降钙素原水平检测与脓毒血症新生儿预后的相关性

目的：探讨降钙素原（ PCT）检测水平在脓毒血症新生儿中的变化情况及其在患儿预后判断中的应用价值。方法选取本院新生儿科2012年9月至2014年12月收治的98例脓毒症新生儿作为研究组,同期40例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿入院时的PCT、C反应蛋白（ CRP）、白细胞（ WBC）、急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）差异,并根据新生儿危重病例评分（NCIS）的对脓毒症患儿进行分组比较,采用受试者工作曲线（ROC）分析PCT对判断脓毒症新生儿预后的临床价值。结果研究组患儿的PCT为（15．37±7．16）ng／L、CRP为（39．82±11．75）mg／L、WBC为（15．8±3．17）×109／L值均显著的高于对照组新生儿组的PCT：（0．84±0．72）ng／L、CRP：（1．96±1．35）mg／L、WBC：（9．4±2．1）×109／L,且差异均具有统计学意义（t值分别为12．78、20．28、11．75,均P＜0．05）。非危重患儿有36例、危重患儿33例、极度危重患儿29例,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分的组间比较结果为非危重组＜危重组＜极危重组患儿（F值分别为14．09、14．18、10．05、7．88,均P＜0．05）,并且组间两两比较结果差异均具有统计学意义（两两比较采用LSD-t检验,均P＜0．05）。 PCT≥14．86μg／L组患儿43例中有21例患儿死亡,死亡率为48．84％,显著高于＜14．86μg／L组的14．55％,并且差异具有统计学意义（χ2＝13．62,均P＜0．05）。绘制ROC曲线显示,PCT预测患儿不良预后的曲线下面积AUC为0．862,大于0．800。结论 PCT检测水平在脓毒血症患儿显著高于正常新生儿,同时与患儿的病情程度有一定的关系,PCT作为一种对脓毒血症患儿预后进行预测的临床指标具有一定的价值。     

呼吸机相关性肺炎并发假丝酵母菌感染患者PCT、IL-6和CRP水平分析

目的探究呼吸机相关性肺炎(VAP)并发单一假丝酵母菌感染患者的临床特征以及与降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)等炎症指标的相关性。方法选择2008年1月-2016年3月医院收治的149例VAP患者,根据假丝酵母菌感染的相关诊断标准,分为假丝酵母菌属组65例、其他病菌组84例;比较两组患者临床指标。结果在65例伴有假丝酵母菌感染的VAP患者中,以白假丝酵母菌感染为主,共40株占61.54%;在假丝酵母菌属组中,β-葡聚糖阳性患者的PCT、IL-6以及CRP水平均显著高于β-葡聚糖阴性患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致VAP患者发生的假丝酵母菌感染的易感因素众多,在临床治疗期间需积极消除各种易感因素,及时给予其相应的抗真菌感染治疗;β-葡聚糖在评价假丝酵母菌感染以及感染程度上具有一定的临床应用价值。     

ICU医院感染患者病原菌分布特点及血清PCT变化与预后临床价值分析

目的探讨ICU医院感染患者病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)变化与预后临床价值。方法选取医院2015年1月-2016年12月ICU感染患者98例作为观察组,另选医院同期健康体检者73例作为对照组,采集患者血液/痰液标本分离病原菌,进行细菌鉴定,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验;同时采集入组研究对象外周静脉血,分离血清,采用半定量固相免疫测定法测定血清PCT含量,比较两组血清PCT水平变化及死亡组和存活组血清PCT水平变化。结果 ICU感染患者98例检出病原菌107株,其中革兰阴性菌61株占57.01%,革兰阳性菌38株占35.51%,真菌8株占7.48%;主要革兰阴性菌对头孢曲松和头孢噻肟耐药率较高;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高;观察组血清PCT水平高于对照组(P<0.05);死亡患者血清PCT水平高于存活患者(P<0.05)。结论 ICU医院感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,其血清PCT水平明显上升,且其水平对患者预后具有积极作用,故而具有重要临床研究价值。     

脓毒症患者细胞因子水平与免疫功能相关性临床研究

目的探讨脓毒症患者细胞因子与免疫功能的关系及其对预后的预测价值。方法选取郑州人民医院2020年1月至2021年12月间收治的57例脓毒症患者,其中男性29例,女性28例;年龄41~97岁,平均78岁。根据是否存在脓毒症休克,分为脓毒症组与脓毒症休克组,记录两组患者IL-2、IL-4、IL-10水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),分析各指标与免疫功能的关系,比较其与患者预后的关系,评估其预测价值。结果脓毒症休克组IL-2、IL-4、IL-10水平均高于脓毒症组,而CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、IL-4、IL-10与CD4⁺、CD8⁺呈负相关性(P<0.05),与CD4⁺/CD8⁺无相关性(P>0.05),IL-2、IL-4、IL-10水平脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线显示ROC曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.698、0.871。结论脓毒症患者的高水平炎症因子与免疫功能低下相关,IL-2、IL-4、IL-10的升高对脓毒症患者不良预后均具有良好预测价值。     

血清SF、IL-6与高血压脑出血患者神经功能损伤及预后的关系

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)与高血压脑出血(HICH)患者神经功能损伤及预后的关系.方法 收集2016年1月 ～2020年12月海南澄迈县人民医院收治的94例HICH患者为观察组,根据神经受损程度分为轻度组、中度组和重度组,选取同期50例健康体检者为健康对照组.对比各组受试者血清SF、IL-...     

血清NT-proBNP、D-二聚体、ST2水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的分析血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、人基质裂解素(human matrix lysin,ST2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(简称呼衰)患者预后的相关性。方法选取2018年3月至2019年7月本院112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,根据其30 d内预后情况分为死亡组(预后不良组)及生存组(预后良好组),并纳入同期健康体检者56例作为健康对照组。比较3组性别、年龄、入院时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、COPD评估测试(CAT)等基线资料及血清NT-proBNP、D-D、ST2水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时血清NT-proBNP、D-D、ST2水平对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后的预测价值。结果112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者入院后30 d死亡31例(27.68%),纳入预后不良组;生存81例(72.32%),纳入预后良好组。3组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组与预后良好组年龄、PaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但年龄均高于健康对照组(P<0.05),PaO2均低于健康对照组(P<0.05);3组PaCO2及血清NT-proBNP、D-D、ST2水平比较,为预后不良组>预后良好组>健康对照组(P<0.05);且预后不良组CAT评分高于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清NT-proBNP、D-D、ST2水平均对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后具有较高预测价值(AUC=0.955、0.931、0.946,P<0.05),其cut-off值分别为709.66 pg/L、532.47 ng/L、463.48 ng/L。结论血清NT-proBNP、D-D、ST2对COPD合并Ⅱ型呼衰预后预测价值较高,有助于临床诊疗。     

梅毒患者血清IL-1β、IL-8表达水平与血清反应素滴度的相关性分析

目的 探讨不同临床分期梅毒患者血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平与梅毒血清反应素滴度的相关性。 方法 收集40例健康体检者血清、120例梅毒患者血清(分为一期梅毒组、二期梅毒组和隐性梅毒组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中IL-1β、IL-8 水平,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异,采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)检测梅毒患者血清反应素滴度,根据TRUST滴度将梅毒患者分为高滴度组和低滴度组,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异。 结果 各组血清IL-1β、IL-8表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中二期梅毒组血清IL-1β[15.10(10.63,19.16)]pg/ml和IL-8[108.67(69.96,139.79)]pg/ml明显高于一期梅毒组、隐性梅毒组和正常组;高滴度组IL-8[86.03(62.25,144.94)]pg/ml明显高于低滴度组[57.21(52.16,86.13)]pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),但高滴度组IL-1β[11.12(7.18,15.96)]pg/ml与低滴度组[8.43(6.93,14.05)]pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05);二期梅毒患者血清IL-8水平与反应素滴度呈正相关(r=0.625,P＜0.05)。 结论 梅毒患者血清IL-1β和IL-8在一期梅毒、二期梅毒和隐性患者中均呈高水平表达,且IL-1β和血清IL-8表达水平变化与梅毒的病程进展有一定的相关性。