海军某部官兵的睡眠质量与自杀意念：心理弹性的调节作用

目的 评估海军某部官兵的睡眠质量、自杀意念与心理弹性水平,探讨心理弹性在睡眠质量和自杀意念关系中的调节作用。方法 于2020年5月整群抽取海军某部官兵进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)、自杀意念自评量表 (SIOSS) 和Connor-Davidson心理弹性量表 (CD-RISC) 评估官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平。结果 共回收有效问卷10367份。(1) 海军某部官兵的平均PSQI总分为5.04 ± 3.60,睡眠质量差检出率为21.13%;平均SIOSS总分为 2.84 ± 3.33,自杀意念检出率为3.30%;平均心理弹性总分为70.54 ± 15.32。(2) 不同社会人口学特征官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平具有显著差异。(3) 在控制了社会人口学变量后,睡眠质量、心理弹性以及交互项均对自杀意念有显著的预测作用。结论 心理弹性在睡眠质量与自杀意念之间起到负向调节作用。建议开发适合军队的心理弹性训练,通过训练提升官兵的心理弹性来缓冲睡眠质量差等危险性因素对官兵的不利影响。     

军校医学生手机成瘾与睡眠质量的相关研究

目的 研究军校医学生的手机成瘾与睡眠质量的关系,为提高军校医学生的心理健康提供依据。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）,对237名一至四年级军校医学生的睡眠质量和手机使用情况进行调查。结果 回收有效问卷227份,有效回收率为95.8%。军校医学生PSQI平均得分为（5.78±2.26）分,MPATS平均得分为（38.65±11.32）分;女性比男性军校医学生的睡眠质量更差[（6.12±2.11）分vs （5.49±2.35）分,P<0.05];三年级军校医学生MPATS得分最高[（42.51±10.81）分];军校医学生PSQI总分与MPATS总分呈正相关（r=0.280,P<0.01）;回归分析结果显示手机成瘾对军校医学生睡眠质量的影响差异有统计学意义（P<0.01）。结论 过度使用手机对军校医学生睡眠质量有不良影响,女性受影响更大;应加强三年级军校医学生的手机使用管理。     

医学生人格心理弹性与自杀意念的关系

目的 探讨医学生人格、心理弹性与自杀意念的关系及其影响机制,为制订降低其自杀意念的干预措施提供依据。方法 2021年6月6日~10日从东北地区3所医学院校抽取了1 510名医学生,采用大五人格中文版简化量表(NEO-FFI)、心理弹性量表(CD-RISC)与自杀意念自评量表(SIOSS)进行医学生人格、心理弹性与自杀意念调查,观察各变量平均得分、相关系数(含积差相关与等级相关)、回归系数与中介效应等指标。结果 医学生人格各维度得分均处于典型高分与典型低分之间;心理弹性、自杀意念得分分别为(88.04±16.72)分、(5.11±4.41)分,其中140名(9.27%)医学生具有自杀意念。神经质与心理弹性各维度及总分之间呈负相关(r=-0.341、-0.361、-0.290、-0.356,P均<0.01),与自杀意念各维度及总分之间呈正相关(r=0.544、0.378、0.385、0.628,P均<0.01);人格的其他4个维度与心理弹性各维度及总分之间呈正相关(r=0.570、0.554、0.511、0.582,P均<0.01),与自杀意念各维度及总分之间呈负相关(r=-0.438、-0.373、-0.280、-0.504,P均<0.01)。神经质、开放性正向预测自杀意念(Beta=0.450、0.082,t=19.266、3.648,P<0.01),心理弹性、外向性负向预测自杀意念(Beta=-0.192、-0.172,t=-7.541、-6.370,P均<0.01),并能解释自杀意念41.3%的方差比例通过结构方程模型检验,心理弹性在神经质、外向性与自杀意念之间的中介效应有统计学意义(χ²/df=4.517、4.781,良适性适配指数=0.907、0.889,调整后适配度指数=0.926、0.903,规准适配指数=0.876、0.917,比较适配指数=0.928、0.913,增值适配指数=0.902、0.879,近似误差均方根0.075、0.079)。结论 医学生人格、心理弹性发展正常,近十分之一的医学生有自杀意念;人格、心理弹性与医学生自杀意念之间均一定程度相关;同时,心理弹性在神经质、外向性与自杀意念之间具有中介效应。     

注意缺陷多动障碍患儿注意缺陷与执行功能相关性

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/ hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意缺陷程度及执行功能相关分析。方法 对43例ADHD儿童及与其人口学资料相匹配的41名健康儿童使用Conners父母症状量表(PSQ)及威斯康辛卡片分类测试(WCST)进行比较。结果 ADHD组在PSQ 量表总分、学习问题因子、冲动-多动因子、多动指数因子方面(0.71±0.12),(0.48±0.15),(0.70±0.15),(0.68±0.18)均差于对照组[(0.30±0.09),(0.31±0.10),(0.29±0.09),(0.28±0.09)],差异有统计学意义(t=18.673,P<0.05;t=6.299,P<0.05;t=15.401,P<0.05;t=12.901,P<0.05);ADHD组在WCST正确应答数方面[(61.79±5.90))次]差于对照组[(65.68±4.98)次],差异有统计学意义(t=-3.260,P=0.002);ADHD组在PSQ量表冲动-多动因子与WCST错误应答数有相关性(r=0.356,P=0.019)。结论 执行功能损伤程度与注意缺陷多动障碍症状严重性具有一定相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖波动的特征

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者全天血糖波动的特征。方法 根据多导睡眠图检测结果选取48例符合OSAHS诊断的受试对象作为OSAHS组,同时选取30例健康者作为对照组（N组）。动态监测两组受试者72 h血糖的变化,同时测定胰岛素抵抗指数（IRI）。结果 OSAHS组全天血糖平均值比对照组（5.98±1.21mmol/L vs 5.21±0.91mmol/L,P<0.05）升高;OSAHS组平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖波动幅度（NMAGE）及IRI较对照组（4.25±0.6 mmol/L vs 2.12±0.51mmol/L,1.93±0.04 vs 1.12±0.34和3.7±0.5 vs 2.4±0.2,P均<0.05）明显升高;OSAHS组：MAGE与呼吸暂停低通气指数（AHI）及IRI呈正相关（r=0.357、0.361,P均<0.05）,AHI与IRI呈正相关（r=0.360,P<0.05）。结论 OSAHS患者全天血糖波动异常,存在严重的胰岛素抵抗。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的多学科保守治疗

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）多学科保守治疗的临床效果。方法 2015年9月~2016年8月就诊于笔者医院行多学科保守治疗（卧床休息、抗凝、镇痛、抗骨质疏松药物治疗、支具固定、康复理疗）的43例OVCF患者,评价治疗前、治疗后3个月、半年及1年腰背痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、椎体高度、后凸畸形角度、骨密度（bone mineral density,BMD）参数及相关并发症。结果 VAS评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为7.4±1.3分、3.2±1.1分、2.4±1.5分和1.4±1.1分（F=73.1,P=0.000）。ODI评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为64.2±11.0分、31.4±9.9分、25.1±10.5分和15.1±8.5分（F=63.4,P=0.000）。椎体前缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为78.6%±4.7%、88.3%±5.7%、89.7%±5.6%和90.7%±6.1%（F=15.8,P=0.000）。椎体中央高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为84.9%±7.8%、93.0%±5.5%、92.2%±6.2%和93.1%±5.1%（F=4.8,P=0.008）。椎体后缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为95.6%±3.1%、94.4%±3.3%、95.5%±2.6%和95.4%±2.7%（F=0.384,P=0.765）。Cobb角度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为17.90°±8.0°、15.40°±4.7°、16.20°±3.7°和16.60°±3.6°（F=0.326,P=0.806）。BMD值在就诊时、3个月、半年及1年时分别为-4.0±0.7SD,-3.8±0.6SD,-3.3±0.5SD和-3.2±0.7SD （F=8.798,P=0.000）。经过1年保守治疗,VAS （P<0.05）和ODI （P<0.05）评分较治疗前明显下降,椎体前缘和中央高度恢复明显（P<0.05）,椎体后缘和后凸角度没有明显改变,BMD值较治疗前显著改善（P<0.05）。治疗期间未发生相关并发症。结论 OVCF多学科保守治疗能够有效缓解疼痛、减少致残率,有效防止疾病进一步进展。     

海军驻某岛礁官兵的睡眠质量与生存质量状况调查

目的 了解海军驻某岛礁官兵的睡眠及生存质量状况，探究两者之间的相关性及影响因素。方法 采用随机抽样法调查，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对海军驻岛礁官兵进行问卷调查。结果 回收问卷150份，其中有效问卷146份，问卷有效率为97.3%。28.1%（41/146）的海军驻岛礁官兵睡眠质量一般或很差，大量的官兵在睡眠时间[70.6%（103/146）]、日间功能障碍[52.1%（76/146）]及入睡时间[46.6%（68/146）]方面存在困扰。海军驻岛礁官兵PSQI各因子得分和总分与生存质量4个领域的得分多数呈负相关（P<0.05，P<0.01），睡眠质量好的官兵生存质量也相对较好。年龄、驻岛时长及身体患病与否对海军驻岛礁官兵睡眠质量有影响。与驻岛时长1～2个月和5～16个月的海军驻岛礁官兵相比，驻岛时长3～4个月的官兵睡眠时间得分较高（P均<0.05），睡眠质量较差；年龄较大者睡眠质量较差；患病者睡眠质量和生存质量均较差（P均<0.01）。结论 海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生活质量亟待改善，改善睡眠质量是提高生存质量的有效方法。年龄、驻岛时长和身体健康状况对海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生存质量有影响，应重点关注年龄较大、驻岛时长3～4个月、身体患病的官兵群体。应完善岛礁医疗服务建设，开展专业心理支持与干预，如放松训练、睡眠指导等，从而改善海军驻岛礁官兵的睡眠质量与生存质量，维护官兵身心健康。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间官兵恐慌情绪状态及其影响因素

目的 探究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初期广大官兵的恐慌情绪状态及其影响因素。方法 在COVID-19疫情初期整群随机抽取驻冀某部官兵431名，采用军人心理应激自评问卷、焦虑自评量表、COVID-19了解程度量表、心理恐慌源量表、疫情发布信息评估量表和风险认知量表进行问卷调查。结果 收回有效问卷411份，回收有效率为95.36%。调查发现5.84%（24/411）的官兵处于心理应激状态，4.14%（17/411）处于心理恐慌状态，处于心理应激状态的官兵心理恐慌得分为（47.76±6.51）分，显著高于非心理应激状态的官兵[（32.95±10.94）分]，差异有统计学意义（t=106.01，P<0.01）；官兵对不同维度的COVID-19知识了解程度不同（χ²=91.53，P<0.01），欠缺了解比例较高的是COVID-19的相关科研进展（22.87%，94/411）和症状（20.92%，86/411）；心理恐慌源主要是COVID-19传染性强、人人戴口罩和护目镜及来自互联网的信息等；在疫情发布信息中，累计发病人数、新增发病人数和累计疑似病例数是官兵较为关注的疫情信息；年龄、风险认知中的忧虑程度、本人感染的可能性、心理应激水平及COVID-19的了解程度对官兵心理恐慌有预测作用（P<0.05或P<0.01）；风险认知特征各维度中COVID-19对个人和社会的影响、COVID-19造成影响的事件特性对官兵的忧虑程度有预测作用（P<0.05或P<0.01）；在缓解心理恐慌措施方面，官兵更需要相关医学知识的普及。结论 在COVID-19疫情初期，包括风险认知特征和心理恐慌源等在内的因素会影响官兵的心理恐慌情绪，应采取相应的措施预防官兵心理恐慌。     

中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素分析

目的 探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法 采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题"最近一周内，你是否曾有过自杀的念头"来测定患者自杀意念发生情况，回答"是"则判定为有自杀意念，反之则无。根据有无自杀意念，将患者分成有自杀信念组（23例）和无自杀信念组（247例）。通过logistic回归分析导致患者有自杀意念的危险因素。结果 logistic回归分析结果显示，婚姻状况（OR=0.182，95% CI：0.065~0.504，P=0.001）、主观支持（OR=0.703，95% CI：0.588~0.841，P=0.000）和家庭功能（OR=0.793，95% CI：0.658~0.956，P=0.015）是中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。结论 单身、获得社会支持少和家庭功能欠佳是中青年慢性病住院患者产生自杀意念的危险因素，临床对此类患者在治疗过程中应予密切关注并及时干预。     

上海市高职护生的职业认同状况及其影响因素分析

目的 了解上海高职护生的职业认同现状,并探讨其相关影响因素。方法 采用整群抽样方法,选取上海市某高职院校2019级护理高职护生308名作为研究对象。采用一般资料调查问卷、护生职业认同问卷、斯坦福隐性缺勤量表、情绪智力量表、工作场所社会资本量表和护士心理资本问卷对这308名实习期的高职护生进行问卷调查。运用SPSS 22.0软件进行描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果 高职护生的职业认同总分为（64.93±12.83）,隐性缺勤总分为（15.91±4.40）,情绪智力总分为（80.57±15.52）,社会资本总分为（32.38±6.33）,心理资本总分为（95.47±18.63）。职业认同总分与隐性缺勤总分呈负相关（r=-0.282,P<0.01）,与情绪智力总分呈正相关（r=0.712,P<0.01）,与社会资本总分呈正相关（r=0.659,P<0.01）,与心理资本总分呈正相关（r=0.681,P<0.01）。多元线性回归分析显示,个人兴趣、情绪智力和心理资本均对职业认同产生影响,这3个因素都进入了职业认同的回归方程。结论 上海高职护生的职业认同状况处于中等水平,个人兴趣、情绪智力和心理资本是主要影响因素。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.