浅谈中医“五辨”思维在瘿病诊治中的运用

“五辨”思维是体现了中医整体、动态、个性化把握疾病的临床诊断思维。在瘿病的诊治中运用“辨症、辨证、辨病、辨人、辨机”的“五辨”思维,能够更好地发挥中医的特点与优势。辨症有利于准确地辨识瘿病患者的病理特点,判断治疗的效果;辨证有利于把握患者当前的疾病主次矛盾,选择合理的治疗方法;辨病有利于认识瘿病发展全过程的特点,判断病情的变化及预后情况;辨人有利于根据患者的个体差异辨识疾病状态,提供个性化的诊疗方案;辨机则有利于根据瘿病的内在机制和发展趋势确定治疗方法,预防疾病进展,达到“治未病”的目的。     

“五辨”思维在新型冠状病毒肺炎中医诊治中的应用

2019年12月新型冠状病毒肺炎的爆发,是人类的一场新的重大灾难,目前中西医结合取长补短、共同探索以提高疗效成为了共识。新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,在与疾病抗争的几午年里,中医以整体观念为核心,通过"因发知受"的疾病认识视角,建立起了独特的辨证论治方法体系。文章通过对各地区前线病例报道及有关文献进行总结梳理,运用五辨思维,从辨证、辨症、辨病、辨人、辨机的不同角度凝练中医对新型冠状病毒肺炎的认识过程,并围绕"湿毒"为患这一核心病因,兼顾疾病发展阶段性"湿、热、毒、虚、瘀"病理变化过程,进一步总结遵循给邪出路、三因制宜、病证结合、分期论治的方法原则,以期为在攻克本次疫病的关键时刻提供一些中医诊治的理论与方法依据。     

基于“五辨”思维探讨糖尿病足的中医诊治思路

基于"五辨"思维,应用辨症判别糖尿病足的矛盾特点,通过辨证明确糖尿病足的动态性质,运用辨病剖析糖尿病足的基本规律,结合辨人掌握糖尿病足的易感性,利用辨机明晰糖尿病足的内在机理,整体、动态、灵活地研判糖尿病足的表现特点和发生、发展态势,是中医诊断优势的切实体现,也为糖尿病足的临床诊治提供了新的思路与理论依据。     

中医“五辨”思维在精神分裂症防治中的运用思考

精神分裂症是常见的精神类疾病之一,临床上对精神分裂症的诊治过程中常常受到多方因素的影响,且疾病症状复杂多变极易复发,仅靠西医诊治思维有各种局限,患者康复效果不佳。中医“五辨”思维可突破疾病诊治思维局限,将辨机、辨人、辨证、辨病、辨症相结合,综合把握精神分裂症的疾病变化规律,发挥中医特色优势,以期进一步丰富中医辨别诊治精神分裂症的理论体系。     

“五辨”诊断思维在溃疡性结肠炎防治中的应用

溃疡性结肠炎是一种反复发作、迁延难愈的消化系统疾病,已经逐渐影响到患者的正常生活,成为临床上难治性疾病之一。近年来中医药在治疗此疾病时不断发挥其优势,得到较好的临床反馈,有望突破治疗瓶颈。中医诊治疾病的两大特征就是辨证论治和整体观念,其中“辨”是中医诊断的基本过程,也是中医临床思维的灵魂。“五辨”,即包括辨病、辨症、辨证、辨人、辨机。将“五辨”诊断思维灵活运用于溃疡性结肠炎的防治中,有助于溃疡性结肠炎内在机制的掌握、发展趋势的判断、特定阶段病理状态的识别、变化规律的把握和矛盾主次的剖析,进而在传统诊治的基础上提供更加有效的理论基础和思路,最终使临床疗效得到提高。     

基于整体观念的五辨论治思维探析

整体观念作为中医思维的灵魂,贯穿于中医思维的全过程,无论中医如何传承与发展都离不开以整体视角考量生命、健康与疾病的宗旨。目前,中医既迎来发展机遇也面临着发展瓶颈,而只有立足于整体观念,凝练出中医思维的特质才能真正发挥中医优势。"辨"是中医临床思维的核心特征,也是中医诊断最基本的过程,五辨是在中医整体观念的基础上,凝练中医诊治疾病的特点与精髓而提升出的中医临床思维,其包括辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨人论治、辨机论治,熟练掌握五辨是中医有效治疗的前提。     

基于“五辨”思维探讨溃疡性结肠炎缓解期的诊治思路

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)缓解期患者多无典型的腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状,导致在诊疗过程中出现无证可辨的困境,一定程度上制约了临床诊治工作。“五辨”思维是一种融合辨病、辨症、辨证、辨机和辨人为一体的辨证论治体系。通过辨病掌握疾病特点,以实现辨病论治,提倡使用专病专方;通过辨症剖析病理表现,以制定用药原则;通过辨人推断缓解期病机,以实现因人施治;通过辨机明确缓解期内在机理,以指导临床用药;通过辨证了解缓解期动态性质,以随证治之。“五辨”之间相辅相成,临床治疗UC缓解期时可根据具体情况选择其中一种或几种,疗效确切。本文旨在以“五辨”思维为基础,全方面、多角度地阐释UC缓解期疾病状态及治疗策略,希望能为临床诊治提供思路。     

基于中医五辨思维辨识火郁证

感染性发热归属于中医学火热证范畴,火热证的病机大多为阳气怫郁、阻遏于内,这种因郁而作的发热,称为火郁证。运用五辨（辨病、辨症、辨证、辨人、辨机）思维辨识火郁证,对火郁证的发病特点及规律进行概括,可把握火郁证的内在发病机制,有助于全面而深刻地理解感染性发热。     

从“五辨”谈中医的临床思维

"五辨"就是辨症、辨证、辨机、辨人和辨病,本文从中医临床思维的角度,探讨辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨机论治、辨人论治内涵,以及它们之间的内在联系及应用,为中医临床诊疗提供新的思路。     

“五辨”思维析微

本文深入李灿东教授“五辨”思维,即“症”“证”“病”“人”“机”5个维度,重新梳理“五辨”思维中易混淆的概念,讨论“五辨”思维中尚未阐明的部分,全面理解“五辨”思维是提升临床疗效的必要条件。     

眼病从肝辨治探析

根据“肝开窍于目”的理论,探讨了眼疾从肝辨治的理论依据及辨治方法,认为从肝辨治是一种重要的辨治方法。     

补阳还五汤在内障眼病中的应用

补阳还五汤是清代王清任创立的活血化瘀代表方剂之一 ,常用于治疗缺血性中风及其后遗症 ,疗效确切。我们将其用于治疗内障眼病 ,效果良好。1　视网膜中央动脉阻塞韩某 ,女 ,68岁。2 0 0 0年 3月 7日来诊。患者于 3月 5日晚干完家务活后突然出现左眼视物昏朦 ,休息 1天后视力未见好转 ,即来我院就诊。诊以左眼视网膜中央动脉阻塞而收入院。症见左眼视物昏朦 ,头晕耳鸣 ,神疲乏力 ,面色萎黄。舌体胖大 ,舌下络脉紫黯 ,舌质黯红、苔薄白 ,脉细涩。眼部检查 :视力 :右 1 .2 ,左 0 .0 5。外眼 :无异常。眼底 :视盘色稍淡 ,边界欠清 ,颞侧有少许片…     

试论象思维在构建精神系统疾病中医辨治新方法——五神藏辨治中的作用

精神系统疾病以精神症状为主与躯体疾病不同,传统以躯体症状为主的脏腑辨证不适应于精神科的临床实践,必须建立新的辨证论治方法,新的辨证论治方法的建立必须以一定的方法论为基础。象思维是中医学的核心,中医理论的形成和辨证论治的临床过程均是象思维的集中体现,新的辨治方法的建立必须以此为指导,为此文章从象思维的角度探讨精神系统疾病中医辨治新方法的建立方法,为精神系统疾病中医辨治模型的建立提供思路。     

庞万敏主任医师杂性眼病辨治心法拾遗

杂性眼病主要是指非热性眼病和热性眼病的后遗症阶段。本文主要介绍了从庞万敏主任医师的遗稿《杂性眼病辨治心法》中整理出的有关此类疾病的辨治经验。     

基于“五辨”思维辨识郁证状态

“辨”是中医诊疗思维的重要内核,“郁”是郁证状态的核心要素,在“五辨”思维的指导下,应用辨症判别郁证的矛盾特点,文章通过辨证明确郁证的动态性质,运用辨病剖析郁证的基本规律,结合辨人掌握郁证的易感人群特点,利用辨机明晰郁证的内在机制,灵活、整体、个性化地分析郁证状态,把握郁证的核心病机,为临床诊断与治疗郁证提供了新的思路与理论依据。     

李灿东从“五辨”论治围绝经期综合征经验介绍

简版：围绝经期综合征是指女性在绝经前后,由于下丘脑—垂体—卵巢轴㈩现生理变化,卵巢产生的雌激素减少,出现以植物神经系统功能错乱合并神经心理症状为主的综合征。     

针灸临证“五辨”“八法”之应用

针灸临证“五辨”“八法”之应用２１００２９南京中医药大学杨兆民辩证辨病、处方选穴、针灸补泻、掌握时机，是针灸临床治疗的四个要素。临诊时如何具体实施这四个要素，古今医家各自著书立说，总结了很多理论学说和实践经验。本文就辩证选穴的临证经验简介于下，以就正...     

中医"五辨"思维在妇科恶性肿瘤状态识别中的运用

本文认为,在恶性肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤的诊治中,疾病往往被多种因素所影响,传统的思维模式存在局限.中医"五辨"思维则是突破局限,将辨证、辨症、辨病、辨机、辨人结合运用,为把握妇科恶性肿瘤动态性质、矛盾特点、变化规律、发展趋势及内在机理提供更为可靠的理论依据.     

无症状疾病的中医辨治思路

随着人们健康意识的增强,越来越多的无症状疾病在临床中被发现,对于其中医辨治思路可以从界定无症状疾病的病名、明确无症状疾病的病位、推测无症状疾病的病因和分析无症状疾病的病机四个方面进行考虑,四个方面相互交叉,贯穿整个临床辨治过程。