浅谈中医“五辨”思维在瘿病诊治中的运用

“五辨”思维是体现了中医整体、动态、个性化把握疾病的临床诊断思维。在瘿病的诊治中运用“辨症、辨证、辨病、辨人、辨机”的“五辨”思维,能够更好地发挥中医的特点与优势。辨症有利于准确地辨识瘿病患者的病理特点,判断治疗的效果;辨证有利于把握患者当前的疾病主次矛盾,选择合理的治疗方法;辨病有利于认识瘿病发展全过程的特点,判断病情的变化及预后情况;辨人有利于根据患者的个体差异辨识疾病状态,提供个性化的诊疗方案;辨机则有利于根据瘿病的内在机制和发展趋势确定治疗方法,预防疾病进展,达到“治未病”的目的。     

中医“五辨”思维在精神分裂症防治中的运用思考

精神分裂症是常见的精神类疾病之一,临床上对精神分裂症的诊治过程中常常受到多方因素的影响,且疾病症状复杂多变极易复发,仅靠西医诊治思维有各种局限,患者康复效果不佳。中医“五辨”思维可突破疾病诊治思维局限,将辨机、辨人、辨证、辨病、辨症相结合,综合把握精神分裂症的疾病变化规律,发挥中医特色优势,以期进一步丰富中医辨别诊治精神分裂症的理论体系。     

“五辨”诊断思维在溃疡性结肠炎防治中的应用

溃疡性结肠炎是一种反复发作、迁延难愈的消化系统疾病,已经逐渐影响到患者的正常生活,成为临床上难治性疾病之一。近年来中医药在治疗此疾病时不断发挥其优势,得到较好的临床反馈,有望突破治疗瓶颈。中医诊治疾病的两大特征就是辨证论治和整体观念,其中“辨”是中医诊断的基本过程,也是中医临床思维的灵魂。“五辨”,即包括辨病、辨症、辨证、辨人、辨机。将“五辨”诊断思维灵活运用于溃疡性结肠炎的防治中,有助于溃疡性结肠炎内在机制的掌握、发展趋势的判断、特定阶段病理状态的识别、变化规律的把握和矛盾主次的剖析,进而在传统诊治的基础上提供更加有效的理论基础和思路,最终使临床疗效得到提高。     

基于“五辨”思维探讨溃疡性结肠炎缓解期的诊治思路

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)缓解期患者多无典型的腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状,导致在诊疗过程中出现无证可辨的困境,一定程度上制约了临床诊治工作。“五辨”思维是一种融合辨病、辨症、辨证、辨机和辨人为一体的辨证论治体系。通过辨病掌握疾病特点,以实现辨病论治,提倡使用专病专方;通过辨症剖析病理表现,以制定用药原则;通过辨人推断缓解期病机,以实现因人施治;通过辨机明确缓解期内在机理,以指导临床用药;通过辨证了解缓解期动态性质,以随证治之。“五辨”之间相辅相成,临床治疗UC缓解期时可根据具体情况选择其中一种或几种,疗效确切。本文旨在以“五辨”思维为基础,全方面、多角度地阐释UC缓解期疾病状态及治疗策略,希望能为临床诊治提供思路。     

从“五辨”谈中医的临床思维

"五辨"就是辨症、辨证、辨机、辨人和辨病,本文从中医临床思维的角度,探讨辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨机论治、辨人论治内涵,以及它们之间的内在联系及应用,为中医临床诊疗提供新的思路。     

基于整体观念的五辨论治思维探析

整体观念作为中医思维的灵魂,贯穿于中医思维的全过程,无论中医如何传承与发展都离不开以整体视角考量生命、健康与疾病的宗旨。目前,中医既迎来发展机遇也面临着发展瓶颈,而只有立足于整体观念,凝练出中医思维的特质才能真正发挥中医优势。"辨"是中医临床思维的核心特征,也是中医诊断最基本的过程,五辨是在中医整体观念的基础上,凝练中医诊治疾病的特点与精髓而提升出的中医临床思维,其包括辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨人论治、辨机论治,熟练掌握五辨是中医有效治疗的前提。     

基于“五辨”思维辨识郁证状态

“辨”是中医诊疗思维的重要内核,“郁”是郁证状态的核心要素,在“五辨”思维的指导下,应用辨症判别郁证的矛盾特点,文章通过辨证明确郁证的动态性质,运用辨病剖析郁证的基本规律,结合辨人掌握郁证的易感人群特点,利用辨机明晰郁证的内在机制,灵活、整体、个性化地分析郁证状态,把握郁证的核心病机,为临床诊断与治疗郁证提供了新的思路与理论依据。     

中医"五辨"思维在妇科恶性肿瘤状态识别中的运用

本文认为,在恶性肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤的诊治中,疾病往往被多种因素所影响,传统的思维模式存在局限.中医"五辨"思维则是突破局限,将辨证、辨症、辨病、辨机、辨人结合运用,为把握妇科恶性肿瘤动态性质、矛盾特点、变化规律、发展趋势及内在机理提供更为可靠的理论依据.     

“五辨”思维在胆石症中医防治中的运用

"五辨"立足于中医原创思维,包括辨机、辨人、辨证、辨病、辨症,强调整体、动态地认识疾病,能够帮助防治疾病和指导处方用药。胆石症防治中运用"五辨"思维,辨机有利于掌握胆石症的内在机理,把握疾病的本质,帮助确立相应防治原则;辨人有利于判断胆石症的发展趋势,建立风险预警,根据不同个体特点"因人制宜";辨证有利于识别胆石症特定阶段的病理状态,分辨主次矛盾,判断病情发展变化,鉴别真假病证;辨病有利于把握胆石症的变化规律,帮助确立基本的治则治法;辨症有利于分析胆石症的矛盾特点,着重解决疾病的突出矛盾。"五辨"思维灵活运用于胆石症的防治,可以为临床分析疾病、确立治则治法和指导处方用药提供理论依据,对于医者防治胆石症具有一定参考价值。     

六经辨证与葡萄膜炎的治疗

六经辨证,始创于后汉张仲景,我国著名的中医眼科专家陈达夫教授首次将六经辨证引入眼科疾病的诊治中。目乃五脏六腑之精华,经络实为五脏六腑之道路,没有经络交通,则五脏六腑之精华不能到达于眼,而眼目一但患病,则相应经络亦会有不同的反应点。因此,眼病按六经辨证,是有理论根据的。眼睛中的葡萄膜泛指葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体组织。葡萄膜炎为眼科常见的疑难眼病之一,在该病的中医诊疗中以六经辨证体系为统领,以脏腑辨证为基础。确定病位,结合八纲辨证以辨病性,对全面调整患者的体质,阻断或减轻疾病的复发,提高临床疗效都具有重要的指导作用。     

基于“五辨”思维探讨糖尿病足的中医诊治思路

基于"五辨"思维,应用辨症判别糖尿病足的矛盾特点,通过辨证明确糖尿病足的动态性质,运用辨病剖析糖尿病足的基本规律,结合辨人掌握糖尿病足的易感性,利用辨机明晰糖尿病足的内在机理,整体、动态、灵活地研判糖尿病足的表现特点和发生、发展态势,是中医诊断优势的切实体现,也为糖尿病足的临床诊治提供了新的思路与理论依据。     

脏腑咳嗽临证探讨

五脏六腑皆令人咳,脏腑相关理论是脏腑辨证方法在临床应用的主要体现,在脏腑咳嗽的辨治中尤为重要.在明确病因的基础上,辨别所累脏腑,分析病机,掌握疾病传变规律,运用中医脏腑辨证理论结合西医辨病,指导慢性咳嗽的临床治疗具有实际意义.     

李灿东论治眩晕病临床经验举隅

李灿东教授认为,在当今社会“痰”是眩晕病的常见诱因,可单独发病或兼夹他邪,临床上喜用温胆汤治疗此类疾病,且其提出的“辨症、辨证、辨病、辨机、辨人”的五辨思维在眩晕病论治上效果显著。本文列举了李灿东教授治疗眩晕病经验及验案一则,以期为临床有所帮助。     

“平衡推拿法”为主诊治脏腑常见病

平衡推拿法诊治脏腑病是在中医脏腑辨证的基础上,以独特手法“辨病、辨证、辨性”等运用于临床,以达到防治疾病为目的。笔者通过中、西医学的解剖结构、中医学临床辨证思维分析和直接观察脏腑的形态和功能,以整体结合局部认识脏腑的病变表象和生命活动规律,以便准确诊断和治疗疾病。     

“动-定序贯八法”治疗消渴病的辨证施治思路

糖尿病已成我国一大公共卫生问题.糖尿病属中医学“消渴”范畴,范冠杰教授在多年临床实践中不断总结前辈经验,创造性的提出了“动-定序贯八法”综合防治消渴病的临床方案.“动-定序贯八法”理论以整体观念、辨证论治为基础,强调对疾病发生、发展、变化规律及核心病机进行动态把握,提出了“核心症状-核心病机-主证-治法-药串”的临床辨证规律,主张从整体把握消渴病发展规律进行辨证施治,是中医临证辨治消渴病的新思路及新方法.“动-定序贯八法”其“动-定结合”、“连贯有序”的临证辨治思维具有普遍适用性又有充分的发展空间,临床诊治任何疾病均适于推广应用.     

李灿东辨治不寐病临床思路

李灿东教授临床注重整体观念,活用“五辨”思维辨治疾病,认为不寐病以“痰、火、郁、虚”为核心病机,本文将其辨治思路进行总结和分享,以期为临床实践和辨证用药提供思路。     

张西俭辨病机结构论治学术思想探讨

本文文例结合、图文相辅地阐述张西俭关于辨病机结构论治的学术观点和临床经验。辨析病机,其根本是展现其清晰的结构,以使医者找出导致疾病所以然和标本缓急的病机及方证对应体系,有利于治疗方案准确全面、合理的安排。辨病、辨证和辨症是三个不同诊断层次上的中医诊断概念,辨症论治和辨病论治属于经验模式,而病机结构辨治是中医临床模式的高级理性模式,也是中医临床学术的精髓,辨证过程中辨明病机结构对于正确认识疾病、分析病机进而逐步治疗具有重要的临床意义,符合中医临床思维的本质,经得起临床验证,具有实效易学的特点,值得临床大力提倡运用。     

中医外科临床思维备要

临床思维对临床诊疗决策具有决定性的作用。中医外科临床思维包括首辨阴阳,重视局部辨证与微观辨证;辨病为先,辨证为主,辨体与辨症参合;外病内治,重视整体,顾护脾胃;分期论治,内外合治,最重外治。建立和强化中医外科临床思维,是提高临床疗效、提升中医学术水平、振兴中医外科的关键所在。     

高血压病之中医病机辨析

传统中医重视整体观念和辨证论治,突出一个"辨"字。针对中医临床中有类似"高血压病"表现的病证,当首辨病因病机,熟知病性,再确立证候,辨证分型,后明确治则,辨型施药。笔者以为,高血压病中医病机当首辨脏腑,次辨阴阳,三辨气血,再辨虚实,复辨邪正。     

从五辨探讨周围性面瘫无证可辨问题的诊治思路

简版：周围性面瘫为临床常见病,由于本病临床表现多以颜面局部症状为主,缺乏全身性的临床表现,故难以形成可用于辨证的有效证候群,从而导致周围性面瘫无证可辨。“五辨”即辨症、辨证、辨机、辨人和辨病,为李灿东教授首创,对解决无证可辨的疾病具有指导意义。本文从五辨出发,介绍周围性面瘫的临床诊治思路。……